U1 расследование

введение

Скрининговые обследования детей или обследования для ранней диагностики от U1 до U11 (также известные как U-обследование) были официально введены в Германии с 1976 года и служат цели профилактики (Профилактика болезни). За этим стоит раннее выявление нарушений физического, умственного или социального развития на возрастных стадиях развития, чтобы их можно было поощрять или лечить на ранней стадии.

Подробнее по теме: U экзамены

Обследования проводятся в соответствии с "Рекомендации для детей«, Которые определяются объединенным федеральным комитетом. Соответствующие выводы задокументированы в одном желтая экзаменационная книжка для детей. До сих пор экзамены проводились на добровольной основе, но есть политические дебаты о том, не следует ли делать их обязательными, поскольку в последние годы все чаще становятся распространенными преступления без заботы и насильственные преступления в отношении детей. В некоторых федеральных землях Германии это уже реализовано.

За исключением U1, обследования на раннем этапе диагностики проводятся педиатром или терапевтом. Поскольку U1 (первичный осмотр новорожденного) проводится сразу после родов, его проводят родильницы. Гинеколог, из акушерка или проконсультированный педиатр. В первую очередь вызывают педиатра в случае преждевременных родов или рискованных родов или при возникновении осложнений.

Реализация U1

Это обследование проводится по схеме APGAR, которая используется для проверки жизненно важных функций (дыхание, сердцебиение и т. Д.) Новорожденного после рождения. Это проверяет, может ли ребенок оставаться с матерью или это чрезвычайная ситуация, в которой необходимо действовать быстро. В последнем случае ребенок находится в очень критическом состоянии; его, возможно, придется реанимировать и / или вентилировать напрямую или перевести в отделение интенсивной терапии.

По схеме APGAR баллы от 0 до 2 начисляются за отдельные категории / буквы (Оценка APGAR).

• В этой схеме буква А обозначает внешний вид и в первую очередь оценивает цвет кожи новорожденного. Если это бледно-голубой цвет, присуждается 0 баллов, за розовую кожу и слизистые оболочки - 2 балла. 2 балла - это максимально возможное количество баллов, которое может набрать младенец. 2 балла в категории означают, что все в порядке.
• Аббревиатура P означает импульс. Если пульса нет, то будет 0 баллов, для пульса ниже 100 ударов в минуту будет 1 балл, а для более 100 ударов в минуту будут получены 2 балла.
• Следующий тест - это проверка движений лица (G). Если ребенок плачет - все нормально (2 балла), если же нет реакции - ребенок болен (0 баллов).
• Следующий шаг - проверить, активен ли ребенок (A), двигается ли и в какой степени.
• Последнее, что нужно сделать, это проверить дыхание (R). Младенец получает 2 балла за регулярное дыхание, которое происходит примерно 40 раз в минуту, и за задержку дыхания балл не начисляется.

Кроме того, существуют и другие исследования, направленные на выявление остро опасных пороков развития. Если они обнаруживаются быстро или своевременно, некоторые из них могут предотвратить ухудшение с помощью немедленной операции. Это включает зондирование пищевода. Вы проверяете, есть ли постоянная связь между ртом и желудком. Первыми признаками отсутствия связи может быть то, что новорожденный не хочет пить. Однако это не достаточный критерий, это показатель того, что может иметь место так называемая атрезия пищевода.

Помимо пищевода зондируются и проверяются на проходимость носовые ходы. Кроме того, температура измеряется ректально (термометр вводится в задний проход), чтобы исключить атрезию прямой кишки. Атрезия прямой кишки - это отсутствие нижней части прямой кишки и, следовательно, отсутствие связи между кишечником и внешним миром.В результате ребенок не может ничего выделять, что, безусловно, является чрезвычайной ситуацией, с которой необходимо немедленно справиться. Наконец, ребенка обследуют на предмет грубых деформаций. К ним относятся заячья губа и нёбо, дефекты глаз, дефекты нервной трубки (Дефекты центральной нервной системы) такие как открытая спина (расщелина позвоночника), Пороки развития конечностей (например, Косолапость или один Вывих / вывих бедра), Родовые травмы и задержка воды (водянка). Оба органа также контролируются для раннего выявления серьезных заболеваний сердца и легких.

Подробнее по теме

• Рефлексы младенца
• Экзамен U2

диагностика

Это расследование проводится после один, пять и через десять минут после родов и суммированы баллы по отдельным категориям. нормальный прибл. 9-10 баллов, в 5-8 баллов существует Состояние депрессии или легкая асфиксия, Асфиксия - это опасное состояние удушья, вызванное падение уровня кислорода в крови условно. В то же время доходит до одного увеличение содержания углекислого газа в крови, что вызывает ощущение удушья в мозгу, потому что в стволе мозга есть определенные области, которые снижают уровень углекислого газа в церебральной воде (щелок) можно измерить.

Достигает младенца менее 5 баллов по схеме APGAR острая опасность для жизни для самого маленького. Однако для недоношенных детей индекс APGAR можно использовать только в ограниченной степени, потому что некоторые из этих детей еще недостаточно развиты для жизни вне матки и, следовательно, требуют специального лечения, а это означает, что без специальных мер некоторые из них были бы нежизнеспособны. Этот индекс, который разработан для младенцев, которые рождаются регулярно, поэтому несопоставим с недоношенными.

Возможные лечебные мероприятия

Если младенец потянется за Схема APGAR менее 5 баллов, это один опасное для жизни состояние, Экстренные меры, такие как оживление и или искусственное дыхание инициируется не только для спасения жизни, но и для предотвращения необратимого повреждения, особенно головного мозга, поскольку этот орган особенно чувствителен к недостатку кислорода.

Даже если есть один Атрезия пищевода или прямой кишки необходимо немедленно приступить к аварийной операции.

Заячья губа и нёбоn также можно исправить с помощью операции, чтобы впоследствии ничего нельзя было заметить.

Профилактика витамином К

Важной профилактикой является прием витамина К. Каждый ребенок получает его. 3 раза по 2 мг, Этот витамин используется для этого Свертывание крови, то есть образование сгустка. Младенец обычно не получает его в достаточном количестве, потому что его слишком мало, печень еще не полностью развита, а кишечник еще не заселен бактериями, которые могут производить витамин К. Кроме того, профилактика витамином К снижает заболеваемость. Геморрагическая болезнь новорожденных, Среди них один повышенная склонность младенца к кровотечению понимать.