Венлафаксин

введение

Венлафаксин классифицируется как антидепрессант, который является одним из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SSNRI). Повышая уровень серотонина и норадреналина в центральной нервной системе, препарат усиливает драйв и снижает беспокойство. По этой причине его используют для лечения тревожных расстройств и тяжелой депрессии.

Известно, что дети и подростки имеют значительно повышенный риск побочных эффектов, таких как суицидальные мысли и враждебность, поэтому венлафаксин не одобрен для лечения в возрасте до 18 лет.

индикация

Венлафаксин обладает антидепрессивным действием, увеличивая различные концентрации передатчиков в головном мозге. Его назначают для лечения тяжелой депрессии, хотя следует отметить, что желаемый эффект будет достигнут только при постоянном применении.

Как уже упоминалось, венлафаксин также можно использовать для лечения тревожных расстройств, таких как панические атаки. Агорафобия, также известная как клаустрофобия, когда вы чувствуете себя очень плохо перед определенными местами и толпой, является одним из таких расстройств. Другой пример - социальные фобии, при которых есть страх контакта с (в основном) незнакомцами.

Венлафаксин также может улучшить симптомы генерализованных тревожных расстройств. Это затрагивает практически все сферы жизни пациента, а значит, он подвергается постоянному стрессу. Это приводит к появлению таких симптомов, как легкая раздражительность, трудности с концентрацией внимания, беспокойство и легкая утомляемость.

Вас также может заинтересовать: Гомеопатия от панических атак

Эффект и действующее вещество

Переносчики серонтонина и норэпинефрина в центральной нервной системе играют важную роль как при депрессии, так и при тревожных расстройствах. Точная причина еще не выяснена, но на этих клинических картинах наблюдается дефицит двух веществ. Ванлафаксин работает за счет увеличения уровня серотонина между нервными клетками, точнее в синапсах. Это делается путем блокирования переносчика серотонина для возобновления работы передатчика, который оставляет его в промежутке.

Подробнее по этой теме: Роль серотонина и норадреналина в депрессии.

Когда возбуждение передается между двумя нервными клетками, передатчик высвобождается из первой нервной клетки в синаптическую щель, чтобы добраться до второй нервной клетки и направить туда сигнал через рецепторы. После этого серотонин обычно снова поглощается первой клеткой. Если, как в случае с венлафаксином, количество передатчиков увеличивается, сигнал усиливается и удлиняется.

Побочные эффекты венлафаксина

Известно, что антидепрессанты, такие как венлафаксин, имеют широкий спектр побочных эффектов. Это происходит чаще в начале лечения. Однако в большинстве случаев побочные эффекты исчезают после длительного применения препарата. Однако группа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) переносится лучше, чем трициклические антидепрессанты, которые в прошлом использовались чаще.

Очень часто (более чем у 1 из 10 пациентов) во время лечения возникают головная боль и тошнота. Пациенты также очень часто сообщают о сильном головокружении, сухости во рту и чрезмерном потоотделении (включая ночную потливость). Кроме того, часто наблюдаются изменения веса из-за изменения аппетита. В зависимости от пациента возможны как увеличение веса, так и похудание.

Еще один частый побочный эффект лечения венлафаксином - потеря либидо (сексуального влечения). Возможны нерегулярные менструации у женщин и нарушения эякуляции у мужчин.

Наконец, часто наблюдаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, пациенты жалуются на диарею и запор. Дополнительные побочные эффекты можно найти во вкладыше к упаковке.

взаимодействия

Венлафаксин принимается в виде таблеток и активируется в печени специфическими ферментами. Могут происходить многочисленные взаимодействия с другими лекарствами, которые также метаболизируются тем же ферментом.

Кроме того, венлафаксин не следует сочетать с ингибиторами МАО (включая селегилин, транилципромин). Из-за взаимоусиливающего действия существует риск значительного повышения уровня серотонина в центральной нервной системе, что вызывает серотониновый синдром (симптомы: сердцебиение, судороги, помутнение сознания, тошнота и т. Д.). Поэтому следует по возможности избегать одновременного применения венлафаксина с другими препаратами, повышающими уровень серотонина (серотонинергическими препаратами, такими как другие антидепрессанты).

дозировка

При депрессии обычная начальная доза составляет 75 мг в день. Эту дозу можно постоянно увеличивать до максимальной 375 мг в течение курса терапии, если эффект отсутствует или слабый. Лечащий врач всегда должен увеличивать дозировку. Следует избегать резкого прекращения медикаментозной терапии, так как это может привести к типичным симптомам отмены (головокружение, нарушения сна, тошнота, рвота, тремор и многое другое).

Лечение генерализованных и социальных тревожных расстройств такое же, как и при лечении депрессии. Однако максимальная дозировка составляет 225 мг в сутки. При панических расстройствах вы начинаете с более низкой дозы (37,5 мг в день), прежде чем постепенно увеличивать ее до 225 мг.

Метаболизм в печени и выведение через почки могут привести к значительным изменениям уровней активных веществ в крови при нарушении функции печени и почек. По этой причине дозу у таких пациентов должен корректировать лечащий врач.

цена

Венлафаксин отпускается по рецепту и продается в аптеках в разных дозах (37,5 мг и 75 мг). Также доступны упаковки разных размеров (20, 50, 100 таблеток в упаковке).

Упаковка из 20 упаковок с меньшей дозой 37,5 мг венлафаксина на таблетку стоит около 15 евро. Вместо этого вы можете купить большую упаковку по 50 штук примерно за 20 евро. Цена упаковки из 100 штук составляет около 30 евро.