Что такое короткий анестетик?
Кратковременная анестезия - это форма общей анестезии.
Он отличается от обычной общей анестезии только меньшей продолжительностью и меньшей дозой анестетика.
Тем не менее, вы спите, как под наркозом, и не замечаете ни операции, ни процедуры.
Даже при кратковременной анестезии дыхательные пути должны быть защищены с помощью маски для вентиляции, маски для гортани или вентиляционной трубки.
Кратковременный анестетик используется, например, во время гастроскопии или других инвазивных обследований, продолжительность которых составляет около 15 минут.
Причины непродолжительной анестезии
Кратковременная анестезия используется, в частности, в инвазивной диагностике.
Инвазивная диагностика означает, что вы должны выбрать процедуры, которые будут неудобными и болезненными, например, гастроскопию или колоноскопию.
Конечно, такие вмешательства можно проводить и без короткого наркоза.
У очень тревожных пациентов или в тяжелых состояниях иногда может быть полезно введение короткого наркоза. Под кратковременным наркозом можно проводить даже очень короткие хирургические вмешательства.
Гастроскопия
Для гастроскопии небольшая трубка вводится через рот и через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку.
С помощью камеры, расположенной на переднем конце трубки, вы можете оценить слизистую оболочку желудочного тракта и обнаружить любые отклонения, такие как воспаление или язва.
Гастроскопия не всегда должна выполняться под кратковременным наркозом.
Некоторым пациентам требуется только успокоительное средство и местная анестезия в области горла.
Кратковременная анестезия может быть выбрана в качестве метода обезболивания только в том случае, если пациент очень боится обследования или в тяжелых условиях.
Однако это опять же таит в себе другие риски, поэтому необходимо заранее оценить пользу от рисков.
Подробнее об этом читайте в разделе: гастроскопия.
Колоноскопия
Во время колоноскопии через задний проход в толстую кишку вводится трубка.
Исследователь может использовать камеру для осмотра слизистой оболочки всего толстого кишечника и, при необходимости, принимать терапевтические меры.
Короткая анестезия во время колоноскопии проводится редко.
Обследование неудобно, но не настолько инвазивно, что требуется анестезия.
Перед обследованием пациенту можно ввести в вену успокаивающее средство, которое также уменьшает боль.
Подробнее по теме: Колоноскопия.
У стоматолога
Кратковременная анестезия при стоматологических процедурах - скорее исключение, чем правило.
Чтобы иметь возможность проводить кратковременную анестезию, стоматологическая практика должна иметь специальную операционную и работать с анестезиологом, который контролирует функции кровообращения во время наркоза.
Кроме того, кратковременная анестезия полезна только для процедур продолжительностью до 15 минут.
Лечение зубов, требующее такой анестезии, обычно занимает больше времени.
Поэтому у стоматолога с большей вероятностью будут использоваться седативные средства или будет проведен надлежащий общий наркоз.
Узнайте больше на: Анестезия у стоматолога
Преимущество короткой анестезии
Преимущество короткой анестезии заключается в том, что во время коротких вмешательств сознание и восприятие боли можно очень эффективно на короткое время отключить. В то же время кратковременная анестезия менее стрессовая, чем общий наркоз.
Это также связано с тем, что из-за короткой продолжительности анестезии не нужно вводить так много анестетиков.
Во время анестезии дыхательные пути должны быть защищены, но вентиляции через маску обычно бывает достаточно.
Это имеет то преимущество, что при вентиляции через дыхательную трубку вам не придется рисковать, например, повредить структуры дыхательного горла или голосовых связок.
Недостатки, риски и побочные эффекты короткой анестезии
Общий наркоз связан со значительно меньшими рисками, чем общий наркоз.
Тем не менее, это вмешательство не следует недооценивать.
Может наблюдаться кровотечение на кожном участке венозного доступа или вены могут быть раздражены анестетиком.
Это означает, что боль в этот момент все еще может возникать через несколько дней после короткой анестезии.
Маска обычно используется для кратковременной анестезии. Если же вентиляции с помощью маски недостаточно, анестезиолог помещает в горло так называемую маску гортани.
Эта маска покрывает область над гортани мягкой подушечкой.
Это далеко не так агрессивно, как дыхательная трубка. Тем не менее, через несколько дней после кратковременной анестезии боль в области шеи все еще может возникать из-за раздраженной слизистой оболочки.
Вам также может быть интересна эта тема: Общая анестезия при простуде
При непродолжительной анестезии очень важно, чтобы пациент был полностью трезвым.
Во время процедуры желудочный сок может подниматься и течь через дыхательное горло в легкие.
Если это просто желудочный сок, это не так опасно, как если бы частицы пищи также попадали в легкие.
Это может привести к пневмонии. После общей анестезии пациент должен находиться под наблюдением второго человека в течение 24 часов.
Кроме того, нельзя управлять машинами и участвовать в дорожном движении.
Подробнее по теме:
- Последствия анестезии
Какие препараты и какие средства используются?
При кратковременной анестезии анестетики (снотворные) и болеутоляющие обычно вводятся через вену.
Препарат пропофол часто используют в качестве снотворных.
Он слабо влияет на кровеносную систему и не так сильно ограничивает дыхание.
Кроме того, очень приятно засыпать и просыпаться от пропофола.
Одним из побочных эффектов пропофола является снижение артериального давления. Поэтому важно регулярно проверять артериальное давление во время непродолжительной анестезии.
Поскольку пропофол не оказывает обезболивающего, обычно также назначают обезболивающее.
Пациентам с ранее существовавшим сердечно-сосудистым заболеванием, как правило, назначают этотидат, чтобы вызвать анестезию.
Преимущество этогоидата для этих пациентов заключается в том, что он практически не оказывает влияния на кровообращение.
Как и пропофол, этомидат не болеутоляющий.
При введении в вену этамидат также вызывает боль, поэтому вам следует сначала ввести обезболивающее, прежде чем вводить этомидат. Опиоид ремифентанил может использоваться как болеутоляющее при кратковременной анестезии.
Обладает хорошим обезболивающим эффектом и короткой продолжительностью действия, что благоприятно для кратковременной анестезии.
Короткая последовательность анестезии
Кратковременную анестезию проводит анестезиолог.
Перед анестезией пациент должен быть проинформирован о рисках, связанных с анестезией, и уточнить такие факторы риска, как предыдущие заболевания.
За некоторое время до процедуры можно дать успокаивающее средство. Для введения препаратов для кратковременной анестезии врач вводит доступ в вену.
Затем поверх него вводят анестетик и болеутоляющее.
Спустя короткое время пациент засыпает. Теперь важно, чтобы анестезиолог проветривал пациента через маску, так как анестетик уменьшит дыхательное усилие.
Кроме того, необходимо регулярно проверять такие жизненно важные параметры, как артериальное давление и пульс.
Продолжительность короткой анестезии
Кратковременная анестезия обычно длится от нескольких минут до четверти часа.
Если процедура продлевается незапланированно, необходимо принять меры по продлению анестезии.
Это включает в себя введение других анестетиков и интубацию гортанной маской или вентиляционной трубкой.
Каковы возможные последствия кратковременной анестезии?
Наркотики могут вызывать тошноту с рвотой после непродолжительной анестезии.
Тем не менее, это хорошо лечится лекарствами и, следовательно, длится долго.
Боль в области венозного доступа или при вентиляции гортани маской в глотке может сохраняться в течение нескольких дней.
Иногда непродолжительная анестезия может привести к снижению работоспособности на несколько дней.
Какие есть альтернативы короткой анестезии?
Для таких процедур, как гастроскопия или колоноскопия, короткая анестезия часто не требуется.
В качестве альтернативы можно заранее принять седативные препараты или провести седацию.
Седативные средства выпускаются в виде таблеток.
Во время процедуры вы будете в полном сознании, но лекарство поможет уменьшить беспокойство.
Кроме того, можно использовать местные анестетики, чтобы обезболить область исследования, чтобы не было боли.
Седативный эффект - это снотворное короткое действие, вводимое через вену. Пациент впадает в сумеречный сон, который длится недолго и поэтому не замечает большую часть обследования.
Преимущество в том, что вентиляция не требуется.
Тем не менее, запрещается водить машину или машины работают до конца дня. Другой альтернативой короткой анестезии является общий наркоз.
Однако перед проведением общей анестезии следует сопоставить преимущества и риски.
Общая анестезия намного сложнее, чем короткая анестезия, и связана с большим риском. Кроме того, при общей анестезии дыхательные пути обычно должны быть защищены вентиляционной трубкой.