Взаимодействие ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов

Общая информация об ингибиторах АПФ

При одновременном приеме ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов возможно взаимодействие.

Ингибиторы АПФ - это препараты из группы гипотензивных средств.

Они используются при высоком кровяном давлении, хронической сердечной недостаточности и для профилактики инсультов и сердечных приступов.

Они развивают свой эффект за счет ингибирования определенных ферментов, вырабатывающих ангиотензин II из ангиотензина I.
Этот фермент будет Ангиотензинпревращающий фермент называется, от которого происходит название ингибитор АПФ.

Фермент АПФ отвечает за сужение кровеносных сосудов в организме.
Если этот механизм отключен ингибитором АПФ, происходит расширение сосудов (расширение). Это расширение приводит к снижению тонуса кровеносных сосудов и, следовательно, к снижению артериального давления.

Помимо гипотензивного эффекта за счет расширения сосудов, АПФ приводит к снижению высвобождения альдостерона (пожалуйста, обратитесь: Минеральные кортикоиды) из коры надпочечников.
Альдостерон - это стероидный гормон, который приводит к повышенной реабсорбции воды и натрия в почках.

Реабсорбция воды приводит к увеличению объема крови в кровеносных сосудах, что повышает кровяное давление. Этот механизм отключается при приеме ингибиторов АПФ и снижении артериального давления.

Другой важной функцией АПФ является инактивация киназ, разлагающих брадикинин (тип фермента). брадикинин гормон сосудорасширяющей ткани.
За счет ингибирования упомянутой киназы остается брадикинин доступно больше.

Читайте также: брадикинин

Основными действующими веществами ингибиторов АПФ являются каптоприл, эналаприл, лизиноприл и рамиприл.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ

Побочные эффекты, которые могут вызывать все ингибиторы АПФ:

  • Гипотония, вызванная слишком сильным снижением артериального давления
  • Гиперкалиемия из-за повышенной экскреции натрия и
  • Острая почечная недостаточность.

Особая осторожность требуется при приеме во время беременности.

Подробнее по теме: Снижение артериального давления при беременности

Побочным эффектом, возникающим при приеме ингибиторов АПФ, является так называемый кашель ингибиторами АПФ.
Это сухой кашель, которым страдают 5-35% пациентов.

Также могут возникать приступы астмы и одышка. Этот побочный эффект возникает из-за ингибирования разлагающих брадикинин киназ, что приводит к повышенной активности брадикининов.
Брадикинин, который вызывает сокращение бронхов, может вызвать бронхоспазм и вызвать сухой кашель.

Для получения дополнительной информации см .: брадикинин или кашель

Атака ингибиторов АПФ на функцию почек в виде задержки воды может привести к острой почечной недостаточности.
Этот побочный эффект в основном наблюдается у пациентов с почечной недостаточностью.

Гиперкалиемия встречается менее чем у 10% пациентов. Встречается в основном у пациентов с почечной недостаточностью. Это также фактор риска для пациентов, которые принимают калийсберегающие диуретики или НПВП или страдают сердечной недостаточностью.

В целом следует соблюдать осторожность при приеме ингибиторов АПФ пациентам с почечной или сердечной недостаточностью.

Подробнее по теме: Побочные эффекты ингибиторов АПФ

Бета-адреноблокаторы: общие и механизм действия

Бета-блокаторы - это препараты, используемые Снижение артериального давления обслуживать.

Вы блокируете б-адренорецепторы который для выпуска Гормон стресса Адреналин и нейромедиатор норадреналин несут ответственность.

Адреналин влияет на вас Адренергические рецепторы тела.
Через его посредничество Сосудистый тонус (степень открытия сосудов) повышен, что приводит к увеличению пульса и артериального давления.

Если этот механизм отключен бета-блокаторами, то Снижение частоты пульса и des Артериальное давление, Бета-блокаторы - одни из самых популярных в Германии. в основном прописанные лекарства.

Одним из активных ингредиентов бета-блокаторов является то, что Метопролол. Метопролол в основном атакует рецепторы b1.

Побочные эффекты бета-адреноблокаторов

Особая осторожность требуется при приеме бета-адреноблокаторов при наличии бронхиальной астмы или брадикардии (низкая частота сердечных сокращений).
Предполагается брадикардия, если сердцебиение менее 60 в минуту.

Еще одно противопоказание к применению бета-адреноблокаторов - сердечная недостаточность или имеющиеся нарушения проводимости сердца.

Бета-блокаторы обычно очень хорошо переносятся, и их также можно принимать в течение более длительного периода времени.
Однако лечение всегда следует проводить под наблюдением врача.

Основные побочные эффекты, которые могут возникнуть:

  • Брадикардия (медленное сердцебиение),
  • Сердечная недостаточность, приступы удушья,
  • Нарушение проводимости сердца
  • но также усталость, депрессивное настроение и эректильная дисфункция.

В редких случаях могут возникнуть аритмии и нарушения кровообращения периферических (отдаленных от сердца) сосудов.

Побочные эффекты также могут ощущаться на участке кожи.
Это может включать сыпь, зуд или покраснение кожи.

В области желудочно-кишечного тракта может возникнуть тошнота, рвота, а также понос и запор.

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, вам всегда следует посоветоваться с врачом и, при определенных обстоятельствах, прекратить прием бета-адреноблокаторов.

Взаимодействие при одновременном приеме ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов

наиболее частые взаимодействия из двух препаратов на ее основе совместный эффект как препарат, понижающий артериальное давление.

Эффект бета-блокатора и ингибитора АПФ может усилен параллельным подключением становиться.

Это может привести к повышенное падение артериального давления свинец и все такое брадикардия триггер (низкая частота пульса).
Брадикадия может быть очень разные симптомы причина.
Это может быть из Свобода от жалоб до обморока или даже до одного полный Быть остановкой сердца.
Быстрое падение артериального давления может привести к развитию Сердечная недостаточность вести.
Помимо брадикардии, вы также можете Сердечные аритмии происходят, которые в худшем случае приводят к сердечной недостаточности.

Следует отметить, что Взаимодействие в зависимости от приема внутрь, например, в форме таблеток или шприцом, по-другому может потерпеть неудачу.

При приеме пероральных противодиабетических препаратов (лекарств от сахарного диабета) необходимо следить за тем, чтобы ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы Усиливают действие этих препаратов.

Это можно усугубить гипогликемия (Гипогликемия).
Гипогликемия проявляется в виде тахикардии (учащенного сердцебиения) и Трепещите (тремор).

Прием бета-блокаторов и / или ингибиторов АПФ является одним из регулярный контроль сахара в крови требует врач.

параллельный забор поэтому бета-блокаторы и ингибиторы АПФ следует всегда обсуждается с врачом быть к взаимное усиление снижение артериального давления исключить.

Если комедикацию двух препаратов нельзя предотвратить, этого следует всегда избегать. мониторинг из Частота сердцебиения и des Артериальное давление сделал их врач.
Если происходит взаимодействие, дозировка оба препарата настроить или прекратите прием любых лекарств.