Десневой карман

определение

На каждом здоровом зубе есть промежуток между линией десны и местом прикрепления десны к поверхности зуба. В стоматологии этот пробел называется "борозда", которая обычно составляет от 0,5 до 2 мм.

Если эта измеримая глубина увеличивается более чем на 2 мм, это называется десневым карманом, потому что часть десны отделилась от зуба. Это не заболевание само по себе, а сопутствующий симптом заболевания или признак заболевания пародонта, например, пародонта.

Терапия десневых карманов

Терапия десневых карманов практически соответствует лечению пародонтоза. Сначала выскабливание, «соскоб» поверхности зуба и корня под местной анестезией. Дантист удаляет налет и зубной камень, а также бактерии и больные или мертвые ткани. Затем промывочный раствор с перекисью водорода наливается непосредственно в десневой карман и отсасывается через короткое время воздействия. Это используется для местной дезинфекции.

Также можно заказать системную антибактериальную терапию (если заранее было проведено определение микробов). Особенно это нужно делать, если пациент жалуется на общее недомогание и жар.

Поддерживающая терапия во избежание рецидива или ухудшения состояния десневого кармана - это, помимо изменения домашнего ухода за полостью рта, регулярная профессиональная чистка зубов в стоматологической практике.

Сам пациент также может влиять на успех лечения, например, отказом от курения или контролируемым диабетом. Пациент также должен понимать, что болезнь можно только остановить, но не вылечить, или что однажды сломанные кости не могут вырасти снова.

В принципе, выскабливание и профессиональная чистка зубов у пациентов с сердечными заболеваниями (замена сердечного клапана или сердечный приступ менее 6 месяцев назад) могут проводиться только после приема антибиотиков после консультации с лечащим врачом или кардиологом.
У беременных женщин пародонтит или десневые карманы можно лечить только во втором триместре беременности.

Меридол® для лечения десневых карманов

Meridol® идеально подходит для поддерживающего домашнего лечения десневых карманов или после общих хирургических вмешательств в области рта. Эффект подавления бактерий достигается за счет фтористого амина и фторида олова. Он также используется в некоторых зубных пастах.

После чистки зубов промывайте Meridol® два раза в день и сплевывайте. Как и все растворы для полоскания рта, Меридол® нельзя глотать. Ополаскиватель для рта также предназначен для длительного использования. Дополнительную информацию может предоставить фармацевт, стоматолог или сам производитель.

Помимо обычного полоскания для рта Meridol®, существует также специальная форма Meridol® med CHX 0,2% с добавлением хлоргексидина.

Хлоргексидин® для лечения десневых карманов

Продукт Хлоргексидин® основан на активном ингредиенте хлоргексидина бисглюконат и свободно продается в аптеках на 0,2% как со спиртовой основой, так и без нее, т.е. ЧАС. отпускается без рецепта. Он используется в качестве раствора для полоскания рта после общих хирургических вмешательств на ротовой полости или пародонте, а также для поддержания гигиены полости рта при ортодонтическом лечении. Обладает сильным антибактериальным действием.

Для этого около 10 мл раствора для полоскания рта держат во рту в течение примерно 1 минуты один или два раза в день, а затем снова сплевывают. Однако при длительном применении все ткани во рту (зубы, язык, слизистая рта) часто становятся коричневыми. Однако профессиональная чистка зубов способна восстановить первоначальное состояние.

Вам также может быть интересно: Хлоргексидин

Перекись водорода для лечения десневых карманов

Пародонтальные карманы можно промывать 3% перекисью водорода. Перекись водорода имеет отбеливающий эффект и используется, например, в краске для волос или отбеливании зубов. Антибактериальный эффект перекиси водорода используется в десневых карманах. Таким образом можно бороться с воспалением и поддерживать заживление.

Из-за трудностей в обращении (слегка коррозийный) перекись водорода не должна использоваться в качестве домашнего средства, но должна использоваться специалистом, то есть в стоматологической практике.

Домашние средства от карманов десен

Домашние средства - это, например, коммерчески доступные безрецептурные растворы для полоскания, которые содержат, например, активный ингредиент хлоргексидина бисглюконат или концентрированные препараты ромашки в форме мази, геля или в виде простой жидкости.
Здесь также можно использовать гомеопатию как домашнее средство, например Заготовки из цветов Баха. В случае легкого воспаления можно облегчить такие симптомы, как покраснение, отек и боль. Однако их следует рассматривать только как временное средство оказания первой помощи.

Как долго длится десневой карман?

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания, то есть глубины кармана, степени потери костной массы челюсти, а также от способности пациента учиться и сотрудничать. Кроме того, обязательно нужно изменить факторы и обстоятельства, на которые можно повлиять извне. Это включает в себя отказ от курения и наличие под контролем семейного врача диабета, а также отличную гигиену полости рта и регулярные последующие посещения стоматолога и его профилактического персонала.

Если это необратимый десневой карман, вызванный пародонтитом, то после терапии карман продолжит свое существование. Пациенту также должно быть ясно, что болезнь можно только остановить, а не вылечить.

Как лучше всего чистить резиновый карман?

Карман десны лучше всего чистить у стоматолога, поскольку наиболее распространенные коммерчески доступные домашние средства, такие как раствор для полоскания ромашки или хлоргексидин, не достигают желаемой глубины и не обеспечивают такого же успеха, как лекарства, прописанные стоматологом.

В стоматологической практике первая немедленная мера под местной анестезией - это удаление зубного камня с помощью ультразвука (полоскание и соскабливание пораженной ткани) после того, как биопленка была предварительно окрашена. Затем для ополаскивания пакета можно использовать 3,0% раствор перекиси водорода. Кроме того, для подавления воспаления на десневой карман можно наносить мазь с низкой дозой кортизона.

Для поддержки лечения воспаленных десневых карманов можно использовать домашние средства (после консультации с лечащим стоматологом).

Причины появления кармана на десне

Чаще всего карманы на деснах возникают при воспалении десен или десен. Поэтому причины развития десневого кармана и пародонтита и гингивита очень похожи.
Неадекватный уход за полостью рта играет большую роль в образовании карманов десен (особенно при очистке промежутков между зубами). Однако некоторые лекарства, а также гормональные изменения или снижение слюноотделения, смещение зубов (и, следовательно, сложный стоматологический уход), диабет и курение могут способствовать образованию карманов десен. Но также пациенты, чья иммунная защита была намеренно парализована (например, после трансплантации органа), могут пострадать от десневых карманов.

Поэтому при ежедневном уходе за полостью рта важно полностью удалить бактериальный налет - главный фактор образования десневых карманов. С помощью таблеток для окрашивания зубного налета или жидкости, которые делают налет (зубной налет) видимым, можно удалить его зубной щеткой, щетками для межзубных промежутков и зубной нитью. В особой помощи нуждаются дети и пожилые люди, поскольку одна целевая группа еще не имеет мелкой моторики, а другая не работает на 100%.
Стоматолог и его команда будут рады помочь, если у вас возникнут вопросы о правильном уходе за зубами..

Вы также можете узнать больше на: Вот как можно удалить налет

осложнения

Что делать, если воспалился десневой карман?

При воспалении десневого кармана следует обратиться к стоматологу.
Домашние средства, такие как Растворы из ромашки или полоскания с хлоргексидином полезны в качестве опоры и должны использоваться только в течение короткого периода времени. Стоматолог может очистить и продезинфицировать десневой карман противовоспалительными препаратами под местной анестезией. Однако обычно рекомендуется полная очистка всей полости рта с профессиональной чисткой зубов с последующей так называемой дезинфекцией полного рта (дезинфекция ротоглотки, включая язык).

Примерно через неделю можно будет провести измерение глубины кармана. Затем сбор микробов с чистого зуба для определения микробов (количества и типа микробов) можно производить из кармана. Основное лечение проводится после предварительного согласования с медицинской страховой компанией.

Под местной анестезией также удаляются карман и связанная с ним поверхность зуба и корня. Curettes (Специальные инструменты для удаления зубного камня и биопленки) чистые. При глубине кармана более 6 мм необходимо хирургическое вмешательство, то есть дополнительное обнажение операционного поля, чтобы устранить воспаление и добиться успешного лечения. Это также применимо, если безоперационная терапия оказалась безуспешной.

Гной в кармане десен

Гной - это объединение бактерий, белков и остатков клеток и тканей, возникающее при воспалении. В зависимости от состава цвет бывает бело-желтоватым мутным или слегка красноватым (могут содержать эритроциты). Гной возникает, помимо прочего, в инфицированных ранах или абсцессах и, следовательно, также может быть обнаружен в больших или воспаленных карманах десен.

Абсцесс на десневом кармане

Большинство абсцессов возникает в результате невылеченного воспаления, которое распространяется на другие ткани. Воспаленный десневой карман может перерасти в гнойный абсцесс во рту.
В общем, с абсцессом шутить не стоит. Поскольку растущий абсцесс вытесняет ткань, это может быть опасно вблизи горла. Есть риск одышки. Поэтому посещение стоматолога настоятельно рекомендуется при подозрении на абсцесс во рту.

Подробнее об этом: Абсцесс во рту

Насколько глубоки могут быть карманы десен?

В принципе, десневые карманы могут быть настолько глубокими, насколько длинные корни зубов, на которых они возникают.Однако, если потеря костной массы произошла из-за воспаления, существует риск потери зуба из-за отсутствия достаточной опоры. В этом случае возникает хронический пародонтит.

Читайте также в разделе: хроническое заболевание пародонта

Сопутствующие симптомы кармана десен

Наиболее частыми симптомами воспаления десен и пародонтоза являются кровоточивость десен (пена зубной пасты при чистке зубов становится розовой при полоскании), боль в пораженном месте и опухшие десны. Пациенты также часто жалуются на неприятный запах изо рта, который сохраняется даже после чистки зубов.

Остатки пищи, бактерии и продукты их метаболизма откладываются в карманах десен. Поскольку карман не может очиститься сам по себе, бактерии размножаются и вызывают воспаление в десневом кармане. Это, в свою очередь, приводит к тому, что десна втягивается дальше, и, таким образом, карман для десен становится еще глубже.
Без лечения карманы десен могут доходить до кончика зуба. Это позволяет бактериям проникать в корневой канал через эту точку входа и инфицировать содержащиеся в нем нервы.

Воспаленный зубной нерв вызывает очень сильную зубную боль у большинства пациентов, но бывают также случаи, когда это так называемое воспаление корня зуба не вызывает боли. Так что отсутствие боли - не явный признак здорового зуба.

В дополнение к описанным симптомам следует также отметить, что пациенты с нелеченным пародонтитом имеют примерно на 30% более высокий риск сердечных приступов и общих сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин с детородным потенциалом отсутствие лечения также может привести к повышенному риску преждевременных родов и выкидышей.

Больные карманы десен

Вполне возможно, что десневые карманы вызывают боль. С одной стороны, там протекает воспалительный процесс, который сам по себе обычно болезненный, а с другой - заметно нарастание давления со стороны очагов гноя.

Диагностика десневых карманов

Самый простой способ диагностировать десневой карман - использовать так называемый пародонтальный зонд.

Зонд вводится между зубом и краем десны к кости, и измеряется глубина кармана на инструменте. Все значения от 0 до 2,0 мм являются нормальными значениями для здоровья. Глубина карманов более 2 мм считается патологией и фактически сигнализирует о необходимости лечения. Однако здесь есть своего рода серая зона для лиц, имеющих обязательное медицинское страхование, поскольку страховая компания дает разрешение на лечение только в том случае, если значения превышают 3,5 мм.

В случае длительного или агрессивного пародонта поражение костей также можно увидеть на рентгеновском снимке. Помимо горизонтальной потери костной ткани, здесь также можно увидеть вертикальные переломы кости, которые, в зависимости от степени, могут привести к расшатыванию и последующей потере соответствующих зубов.

Подробная консультация с пациентом дает информацию о возможных причинах образования десневого кармана и позволяет составить оптимальный план лечения для снижения риска потери зубов.

Измерение глубины десневых карманов

Вы можете измерить глубину как здорового, так и патологически измененного десневого кармана, предпочтительно с помощью пародонтального зонда, также известного как зонд ВОЗ. Этот зонд похож по структуре на простой стоматологический зонд, но имеет более компактную конструкцию и имеет миллиметровую шкалу на внешнем конце, ограниченную небольшим металлическим шариком. Он направляется вниз между зубом и десной вниз к кости, и соответствующее значение считывается по шкале в верхней части десны.

Типы пародонтальных карманов

Различают обратимые (т.е. которые можно вернуть в исходное здоровое состояние) и необратимые (которые не могут быть возвращены в исходное здоровое состояние) десневые карманы. Например, десневые карманы, вызванные гормональными изменениями во время беременности, обычно отступают после беременности, т.е. они обратимы.

С другой стороны, необратимое повреждение характеризуется поражением челюстной кости, лежащей под десной. Кость, потерянная из-за воспаления, не может сформироваться снова, поэтому дефект необратим.

Термин «псевдокарман» описывает феномен, при котором впечатление глубокого разрыва десны создается сильно опухшими деснами, хотя десневого кармана нет вообще.