Воспаление пульпы зуба

Синонимы

Пульпит, апикальный периодонтит, апикальный периодонтит, апикальный остит, апикальное воспаление

определение

Под термином Воспаление пульпы зуба это заболевание, которое возникает внутри зуба и вокруг кончика зуба.
Глубоко кариозные дефектыкоторые долгое время остаются без лечения и проникают внутрь Зубная коронкаПроходя через воспаленные корневые каналы к верхушке корня, возникает воспаление пульпы зуба. Кроме того, ответственные бактерии Прогуляйтесь по глубоким карманам десен к верхушке корня и оттуда спровоцируйте воспаление пульпы зуба.

Кроме того, в некоторых случаях сильные термические, механические и / или химические раздражители ответственны за развитие воспаления пульпы зуба.
Воспаление пульпы зуба не обязательно должно сопровождаться сильной зубной болью.
Многие пациенты сообщают о боли от слабой до умеренной, некоторые даже полностью избавились от боли до начала лечения.

Болезненное воспаление пульпы зуба в стоматологии называется острым пульпитом. Пульпит не всегда должен приводить к событию, требующему лечения; кратковременные патогенные раздражители могут полностью исчезнуть благодаря спонтанному исцелению.
В таких случаях с медицинской точки зрения говорят о так называемом обратимом пульпите. Как только пусковой раздражитель действует на пульпу (пульпа) действует, речь идет о развитии хронического воспаления пульпы зуба (хронический пульпит).
Зуб и ткань вокруг зуба могут реагировать на патогенные раздражители несколькими способами.

Образование вещества, называемого раздражающим дентином, на сегодняшний день является наиболее распространенным способом защиты зуба. Раздражающий дентин образуется на внутренней стороне дентина (дентин), в области небольших дентинных канальцев, возникших в результате напряжения зубов. Кроме того, внутри пульпы зуба может происходить так называемая реакция кровеносных сосудов. Этот защитный механизм приводит к эффективному усилению кровотока и иммиграции красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов).
Иммигрировавшие лейкоциты выделяют внутри пульпы зуба определенные воспалительные вещества, которые увеличивают проницаемость мелких кровеносных сосудов пульпы зуба.

Кроме того, многие поврежденные зубы вступают в реакцию с образованием волокон соединительной ткани в области пульпы зуба. Волокна коллагена должны защищать пораженную пульпу и делать ее непроницаемой для воспалительного раздражителя.

причины

Воспаление пульпы зуба может быть дискомфортным и чрезвычайно болезненным состоянием по разным причинам.
В большинстве случаев воспаление пульпы зуба вызывается бактериями, которые проникают в корень зуба из кариозного дефекта. Часто патогенные бактерии проникают также через глубокие карманы десен в область корня зуба.

Глубокие десневые карманы могут возникнуть в результате длительного нелеченного воспаления десен или пародонтоза. На сегодняшний день не ясно, почему внутри зуба возникают воспалительные процессы. Однако предполагается, что ряд иммунологических процессов приводит к развитию воспалительных процессов как решающую реакцию на патогенный раздражитель.
Таким образом, основной причиной воспаления пульпы зуба, как и большинства стоматологических заболеваний, является плохое и / или неправильное соблюдение гигиены полости рта.
Помимо этих причин развития воспаления пульпы зуба из-за несоблюдения гигиены полости рта, причиной могут быть также травматические воздействия.

Это означает, что сильные воздействия, например слишком сильный укус, сильный удар по челюсти или резкое скрежетание зубами, могут пробить зуб или, скорее, его корень.
Такая травма зуба может иметь разрушительные последствия для пульпы внутри зуба.
Так называемые ятрогенные причины также возможны при воспалении пульпы зуба.
Ятрогенные причины - это причины, которые прямо или косвенно вызваны медицинским или стоматологическим лечением. Притирка зубных пломб и препарирование зуба в смысле ортопедической стоматологии может разрушить вещество зуба и способствовать развитию воспаления пульпы зуба.

Вам также может быть интересно: Некроз пульпы

симптомы

Начало воспаления пульпы зуба проявляется у большого числа пораженных возникновением болевых ощущений и / или реакций гиперчувствительности на раздражители тепла или холода.
Если это Укус в мороженом или в этом Пить горячий кофе приводит к неприятным реакциям зуба, это может быть первым признаком наличия воспаления пульпы зуба.

Однако такое явление также может быть вызвано обнажением шейки зубов и / или раздражением десен. Следует как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы определить точную причину. В ходе болезни в большинстве случаев внутри пораженного зуба возникает сильное воспаление, которое сопровождается внезапной пульсирующей или колющей болью.
Как только у пациента появляется этот тип Зубная боль немедленно обратиться к стоматологу, потому что существует острая опасность того, что воспалительные процессы перестанут ограничиваться пораженным зубом, а будут распространяться на верхушку корня в зуб челюстная кость и окружающие ткани. Результатом обычно являются болезненные абсцессы, которые трудно поддаются лечению, и риск потери пораженного зуба.
Кроме того, распространение воспаления внутри челюстной кости часто приводит к значительной потере костной массы, что также ставит под угрозу здоровые зубы.

Наличие воспаления пульпы зуба не обязательно должно сопровождаться сильной болью. Многие пациенты сообщают о боли от слабой до умеренной, некоторые полностью безболезненны до начала лечения.

лечение

Существующий Воспаление пульпы зуба может в большинстве случаев болезни Лечение корневых каналов лечиться. Пораженный зуб

Стоматолог сначала онемел, а потом вскрыл дрелью. В ходе этого, если возможно, кариес устранены. На следующем этапе лечащий стоматолог получит доступ к пульпа и создайте в нём встроенные нервные волокна. Не так давно, перед собственно очисткой, необходимо было установить так называемую перемычку.
Металлический зажим, вокруг которого помещается натяжная резина, подлежал обработке на зуб фиксированный. Коффердам использовался для защиты зуба, так что слюна попадают в зуб и приводят к распространению бактерий.
Однако, поскольку прикрепление коффердама очень неудобно, в настоящее время, как правило, прибегают только к относительной сушке зуба, подлежащего лечению.

Это означает, что зуб защищен от слюны только ватными тампонами. Затем пульпа и находящиеся в ней нервные волокна полностью удаляются из Корень зуба удалять. Для этого используются корневые файлы разной длины и толщины (файлы Reamer, Hedström или K). Воспаленная пульпа зуба обрабатывается, а отмершие и воспаленные ткани удаляются. Затем необходимо провести дезинфицирующее попеременное полоскание.

Как только воспаленная пульпа полностью удалена и корневые каналы продезинфицированы, они заполняются так называемыми гуттаперчевыми точками и цементом особой плотности.
С помощью Рентгенологическое наблюдение затем проверяется, полностью ли удалено воспаление пульпы зуба и корень до кончика (апекс) заполнено. В конечном итоге к зубу приходит подходящий Зубная пломба заперта. В случае очень выраженного воспаления пульпы зуба и / или поражения кости может потребоваться так называемая апэктомия.
При таком лечении верхушка корня отделяется от остальной части зуба и удаляется от кости. Чтобы добраться до корня зуба, лечащий стоматолог должен создать доступ через кость челюсти (остеотомия). Это уже не чисто стоматологическая терапия, резекция кончика корня всегда должна выполняться квалифицированным челюстно-лицевым хирургом.

После вскрытия кости корни зубов препарируются и промываются так же, как и при обычном лечении корней. Однако в данном случае этого не происходит из-за Зубная коронка, но из Корень зуба вне (ретроградное лечение корневых каналов). Это имеет большое преимущество в том, что пломбирование корня начинается точно на конце корня зуба. В конечном итоге десны закрываются с помощью 2-3 швов. Стоматолог обычно использует саморассасывающиеся нити, которые не нужно снимать. Во время апикэктомии есть риск повреждения нервных волокон.
Повреждение нерва проявляется в появлении потери чувствительности и онемения в области губы и / или щек.
Кроме того, как и при любой операции, кровотечение и / или Нарушения заживления ран приходить. Удаление корня зуба также может быть необходимо при воспалении пульпы зуба, если попытка сохранить зуб с помощью лечения корневых каналов уже не удалась.

По крайней мере, включена перспектива сохранения пораженного зуба с помощью такого хирургического вмешательства в полости рта. 90 – 97%.