диафрагма

Синонимы

медицинские: диафрагма

определение

Диафрагма - особенность млекопитающих. Это куполообразная мускулистая пластина толщиной от трех до пяти миллиметров, которая отделяет грудную клетку (грудную клетку) от брюшной полости (брюшная полость) и представляет собой наиболее важную дыхательную мышцу.

анатомия

Строительство:
С точки зрения тканевой технологии (гистологически) диафрагму можно разделить на две части. Мышечные части берут начало от грудных мышц в нижней части грудной стенки. Они объединяются в центральное сухожильное поле (Центральный сухожилий), который представляет собой жилистую часть.
Для ориентации мышечная часть диафрагмы разделена на три части:

• средняя часть, за грудиной = Pars sternalis
• облицовка ребер с двух сторон = Pars costalis
• задняя часть, обращенная к спине = Поясничный отдел, с правым и левым бедром (Crus dexter и Crus sinister).

Мышечная часть Pars sternalis возникает от задней поверхности мечевидного отростка (Мечевидный отросток) и влагалище прямой мышцы живота. Pars costalis возникает из хрящей шести нижних ребер реберной дуги. Средняя часть (crus mediale) Поясничный отдел происходит от 1–3 поясничных позвонков и их межпозвонковых дисков; латеральная часть (crus laterale) берет начало от второго поясничного позвонка, от 1-й дуги сухожилия поясничной дуги (аркадная сухожильная полоса Большая поясничная мышца, Ligamentum mediale), 2-й сухожильный отросток квадратной дуги (аркадная сухожильная полоса musculus quadratus lumborum, ligamentum laterale) и реберный отросток второй Поясничных позвонков до кончика 12 ребра.
Различные мышечные части соединяются с обеих сторон в форме купола, образуя жилистый центр и, таким образом, образуют границу между животом и грудью. Таким образом, он имеет тесные соседские отношения с органами в двух полостях тела. Сверху, в грудной полости, правая доля легкого граничит с правой, левой долей легкого и с левой. Перикард (Перикард), который сливается с жилистым центром диафрагмы. На нижней стороне брюшной полости печень (ее обнаженная область сливается с диафрагмой) и правая граница справа. почка и оставил слева Доля печени, дно желудка, селезенка а левая почка - к диафрагме.
Между частями мышц расположены треугольные треугольники, заполненные небольшим количеством соединительной ткани: Trigonum sternocostale (посередине, так называемая расщелина Ларея) в pars sternalis и Trigonum lumbocostale (с двух сторон так называемые Треугольник Бохдалек).

Фигурная диафрагма

1. Диафрагма (красная) -
   диафрагма
2. Полость грудной клетки -
   Cavitas thoracis
3. Брюшная полость -
   Cavitas abdominis
4. Сухожильный центр
   Диафрагма -
   Центральный сухожилий
5. Реберная часть диафрагмы -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Пищеводная щель -
   Разрыв аорты
7. Отверстие полой вены -
   Foramen venae cavae
8. Аорта в аортальном прорези -
   Аорта в перерыве аорты
9. Поясничная часть диафрагмы -
   Диафрагмальный поясничный отдел
10. Легкие - Pulmo
    Диафрагма разделяет
    грудная и брюшная полости

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Точки прохождения диафрагмы / диафрагмальных зазоров:
Диафрагма имеет отверстия для прохода каналов и соединений органов. Следующий обзор дает обзор.

Диафрагмальный зазор:

Foramen venae cavae (на уровне 8-го грудного позвонка в центральном сухожилии)

• Проходящие конструкции:
  • Нижняя полая вена
  • Ramus phrenicoabdominalis правого диафрагмального нерва

Hiatus oesophageus (в размере 10 BWK)

• Проходящие конструкции:
  • Пищевод и лежание на нем
  • Trunci vagales anterior и posterior (парасимпатические нервные волокна)

Разрыв аорты (в размере BWK 12 / LWK 1)

• Проходящие конструкции:
  • Нисходящая аорта
  • Грудной проток («проток грудного молока», лимфатический сосуд)

Столбцы в медиальной ножке

• Проходящие конструкции:
  • Справа: непарная вена
  • Слева: гемазиготная вена
  • Nervi splanchnici

Трещины между медиальной и боковой ножками

• Проходящие конструкции:
  • Симпатический ствол

Trigonum sternocostale

• Проходящие конструкции:
  • Внутренняя артерия и вена грудная / верхняя эпигастрия

Сосудистое снабжение диафрагмы:
Выше диафрагмы следующие артерии снабжают диафрагму богатой кислородом кровью: Arteria pericardiacophrenica dexter и sinister, которые возникают по обе стороны от внутренней thoracica dexter и sinister артерии, и arteria musculophrenica dexter и sinister, которые продолжают курс внутренней артерии thoracica. Ветвь грудной аорты, верхняя диафрагмальная артерия, также способствует кровоснабжению.

Ниже диафрагмы ветвь брюшной аорты, нижняя диафрагмальная артерия, снабжает диафрагму. Венозный отток происходит по одноименным венам.

Диафрагма нервничает из-за Диафрагмальный нерв от шейного нервного сплетения (plexus cervicalis). Он получает части от сегментов С3-5 спинного мозга. («C» означает шейный, то есть расположенный в области шеи). Старый девиз для этого: «Три, четыре, пять, диафрагма остается в живых!»

Функциональная и топографическая анатомия диафрагмы

Относительное положение диафрагмы имеет клиническое значение. Топографические ссылки помогают ориентироваться в грудной клетке и интерпретировать рентгеновские снимки. Здесь хорошо видны диафрагмальные купола. Из-за выпуклости опускается щель в плевре между грудной стенкой и диафрагмой (плевра) а Реберно-диафрагмальное углубление, Дальнейший зазор возникает независимо от диафрагмальной кривизны между ребрами и задней стенкой грудины, с одной стороны, и передней стенкой перикарда, с другой. Когда вы глубоко вдыхаете, легкие переходят в эти резервные промежутки. Проекция диафрагмы на туловище в первую очередь зависит от положения дыхания. В положении выдоха диафрагма поднята высоко до 4-го ребра, при максимальном вдохе может опускаться вправо почти до 7-го ребра. Фактическое положение диафрагмы продолжает зависеть от типа конституции, возраста и пола человека. Кроме того, из-за асимметричного положения Сердце слева ниже, чем справа. На вдохе диафрагма не только опускается, но и сглаживаются оба купола. Степень движения диафрагмы можно оценить на вдохе, исходя из смещения пальпируемого края печени. Дыхание составляет от шести до семи сантиметров. В положении лежа диафрагма выше, чем в положении стоя, из-за давления органов брюшной полости. Из-за потери тонуса на выдохе диафрагма у трупа выше, чем у живого (о близости органов см. Выше).

Диафрагмальное дыхание

Диафрагма - это огромная мышца с большим центральным прикреплением сухожилия. Диафрагма отделяет брюшную полость от груди (грудной клетки) и является очень важной мышцей для дыхания в целом. Диафрагма особенно важна во время вдоха (вдоха), поскольку она создает отрицательное давление за счет сокращения мышц и обеспечивает давление на органы брюшной полости и, таким образом, создает больше пространства для воздуха, поступающего в легкие, так что легкие могут насыщать кислородом красные кровяные тельца.
Таким образом, с каждым вдохом происходит диафрагмальное дыхание, которое жизненно важно для правильного наполнения легких и, таким образом, всего тела, циркулирующего кислородом и свежим воздухом.

Диафрагмальное дыхание часто приравнивается к абдоминальному дыханию. В конце концов, диафрагмальное дыхание заключается в том, что сокращение диафрагмы создает больше пространства для развития легких и позволяет им немного расшириться. Поскольку диафрагма давит вниз, органы брюшной полости смещаются в брюшную полость и брюшная стенка слегка выпирает. Вы можете понять это своими руками, если положите их на живот, а затем сознательно вдохнете и глубоко выдохнете. Это называется брюшным дыханием. Эта форма дыхания вызвана диафрагмальным дыханием и поэтому часто используется как его синоним.

Диафрагмальное дыхание противоположно грудному дыханию, при котором диафрагма только минимально сжимается, а грудная клетка расширяется вверх, чтобы позволить легким необходимое расширение, чтобы они могли поглощать только что вдыхаемый воздух.

Диафрагмальная грыжа

При диафрагмальной грыже или так называемой грыже части органов брюшной полости смещаются в грудную полость через врожденные или приобретенные слабые места. Этот тип перелома также известен как внутренняя грыжа, так как он, например, не виден врачу снаружи.
Диафрагмальная грыжа всегда возникает в точке наименьшего сопротивления - «Locus minoris resistentiae». Они образуют естественные точки проникновения и немышечные части диафрагмы (Колонна Ларея, треугольник Бохдалека). При повышении внутрибрюшного давления органы брюшной полости могут прорваться в грудную полость.
Опасность здесь заключается в защемлении петель кишечника с риском кишечной непроходимости. Последствиями являются сильные боли в животе неизвестной причины. Здесь указано быстрое срабатывание, иначе есть опасность для жизни. В 90% всех случаев перерыв пищевода является наиболее частым переломом и входным порталом. В большинстве случаев конец пищевода с входом в желудок (кардия) «скользит» через пищевод в грудную полость (аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или скользящая грыжа; около 85% всех грыж пищеводного отверстия диафрагмы). Типичные жалобы - изжога, срыгивание кислоты и ощущение давления за грудиной после еды, вплоть до тошноты, рвоты, одышки и функциональных проблем с сердцем.
Врожденные диафрагмальные грыжи обнаруживаются с относительно высокой вероятностью 1: 2000 родов в треугольнике Бохдалека. Причина - неполное закрытие диафрагмы во время эмбрионального развития. Здесь проходят внутренние органы брюшной полости и давят на сердце и легкие. В этом случае также необходима срочная операция из-за острой опасности для жизни.
Дефект может выявить пренатальная ультразвуковая диагностика. Локализация почти всегда слева. Причина проста: печень справа. Грыжа в области trigonum sternocostale, то есть за грудиной (моргагния, парастернальная грыжа), возможна, но встречается реже.

Подробнее о диафрагмальной грыже.

Боль в диафрагме

диафрагма (Диафрагма) наша важнейшая вспомогательная дыхательная мышца и поддержанный особенно ингаляционные (вдохновение), как выдох (истечение) во многом пассивный выбегает и не требует поддержки мышц.

Поскольку диафрагма также имеет живот (Живот) со всем пищеварительным трактом (желудочно-кишечным трактом) нашего Грудная клетка (Thorax) разъединяет, к боли в области диафрагмы всегда нужно относиться серьезно. Большая часть времени боль безвредные причины.

Неопытные певцы может ли ваша диафрагма через Неправильная загрузка перегрузились, так как мышцы диафрагмы задействованы особенно при пении. Также продолжительные приступы смеха может на следующий день вызвать боль в диафрагме. Боль должна быть только кратко происходят и а не неудобно действительно чувствовал себя чрезвычайно болезненным.

В более сильная боль в диафрагме это может быть, среди прочего, диафрагмит действовать. Хотя это состояние встречается крайне редко, оно может возникнуть из-за инфекция, в результате (частичного) Смещение желудка в грудной клетке и в результате Выход из Желудочный сок в области диафрагмы или из-за психологический стресс возникают.
В последнем случае они в основном раздражатькоторые питают диафрагму, пострадавших и приводят к сильному чувству боли в области диафрагмы.

Это Воспаление диафрагмы инфекционный условно обычно идет рядом с боль в диафрагме с сопровождающими Одышка И проблемы со смехом и ходьбой тоже высокая температура, Боли тела и общее недомогание, Поскольку одышка делает пациента очень уязвимым, это диафрагмит на поздней стадии по одному опасная для жизни болезнь, Чтобы сдержать инфекцию, обычно рекомендуется давать Антибиотики.
Если боль очень сильная и затрудняет дыхание, пациенту также следует Болеутоляющее средство принимать.

Кроме диафрагмит но также может быть Диафрагмальная грыжа вызывают боль в диафрагме. Диафрагмальная грыжа - это слабое место в области Мышцы или Сухожилия диафрагмы, через которую Органы пищеварения (в основном пищевод или кишечник) в груди быть перемещенным. Это может вызвать сильную боль, одышку и дискомфорт, в том числе тошноту и рвоту. Это особенно характерно для пациентов, у которых пищевод и желудок скользят все дальше и дальше в область груди. изжога и чаще тошнота, В большинстве случаев диафрагмальную грыжу лечить не нужно, рекомендуется только тогда, когда проблемы становятся слишком серьезными. Лекарства от изжоги (Антациды, Ингибиторы протонной помпы и т. д.) или в случае сомнений также один операция.

Вы можете найти более подробную информацию об этом на нашем сайте. Боль в диафрагме.

Диафрагмальный спазм

Диафрагмальный спазм начинается внезапно контракт диафрагмы, которая проходит через икота и может выражать сильную боль в верхней части живота. Возможные причины включают диафрагмальную грыжу или раздражение нервов.

Защемленная диафрагма

Диафрагма обеспечивает важную опору для людей при вдохе и, будучи большой мускулистой и жилистой пластиной, отделяет грудную клетку от брюшной полости со всем пищеварительным трактом.

Если диафрагма защемлена, это грыжа или диафрагмальная грыжа. Из-за слабого места в области мышц и сухожилий диафрагмы части желудочно-кишечного тракта (в основном пищевод, возможно, также части желудка) смещаются через диафрагму вверх в грудную клетку. Пережимание диафрагмы происходит косвенно. Собственно, речь скорее идет о расширении физиологического отверстия в диафрагме. Поскольку пищевод соединяет рот с желудком и лежит в груди, он должен проходить через диафрагму. Следовательно, диафрагма не является сплошной пластиной, а имеет отверстия; Пищевод проходит через одно из этих отверстий (hiatus oesophageus) и выходит в желудок.

Если в области живота (живота) возникает повышенное давление, так что отверстие, через которое проходит пищевод, расширяется, верхняя часть желудка (в редких случаях также части кишечника) может сместиться в область груди. скользить и вызывать проблемы.
Диафрагма защемлена лишь косвенно, но это может ощущаться пациентом. Часто бывает также изжога, тошнота, а иногда даже рвота и боль в области диафрагмы. В этом случае пациенту следует либо принять лекарства от изжоги (например, антациды или ингибиторы протонной помпы), либо рассмотреть возможность операции.

Напряженная диафрагма

Диафрагма - самая важная Вспомогательные дыхательные мышцы людей и следит за тем, чтобы мы вдыхали (чтобы вдохновить) жестяная банка. Выдох (выдох) происходит сам по себе при дыхании в состоянии покоя, но когда мы Виды спорта работать и нас физически напряженный, диафрагма тоже должна умереть Поддерживающий выдох, Но не только этим дыхание диафрагма играет решающую роль. Также на Говорить, но особенно с Крик или в Петь, диафрагма чрезвычайно важна.

Поскольку диафрагма большие мышцы С жилистой пластиной посередине, он также может находиться в области диафрагмы. напряжение приходить. Диафрагма становится напряженной, особенно когда мы это делаем перегрузка, С одной стороны, это может иметь место при огромной спортивной активности, если пациенту приходилось много вдыхать и выдыхать и он перегружал диафрагму; с другой стороны, это может быть так, что диафрагма становится напряженной после громкого спора или более длительного пения, как и болящий.
Прежде всего неопытные певцы может через неправильное использование диафрагмы убедитесь, что диафрагма натянута. Здесь желательно найти подходящего учителя пения, чтобы профилактические упражнения чтобы показать.

Обычно это безвредныйкогда диафрагма напряжена, и пациенту следует особенно предотвратить это в следующий раз подходящая тренировка дыхания делать и присоединяться часто совет напряженной диафрагмы от одного Учитель пения, Голосовой тренер или один Физиотерапевт поиск.

Упражняйте диафрагму

диафрагма (Диафрагма) необходима, когда мы говорим, особенно когда мы говорим громче или кричим. Диафрагма также очень важна для певец и певцов, но также для флейтистов или в целом для Игроки ветра, В них постоянно используется диафрагма в виде Брюшное дыхание а значит нужна хорошо натренированная диафрагма.
Поэтому для тренировки диафрагмы очень важно тренировать брюшное дыхание. Особенно в Забудьте о стрессе многие пациенты стабильно и спокойно dобращать внимание вместо того, чтобы просто быть вдохнул в грудь, Однако важно тренировать брюшное дыхание и, следовательно, диафрагму, так как это, с одной стороны, Запор (Запор) предотвращать и с другой стороны тоже Диафрагмальные грыжи (Грыжи) предотвращать жестяная банка.

Очень хорошее упражнение для себя лечь на спинуполностью себе расслабиться и Руки на животе лежать. Теперь вы должны глубоко погрузиться в живот вдох и выдох, Это можно сделать с помощью Рукилежа на животе чек, На Выдох живот должен быть чем-то льстить быть в вдохни живот должен быть наружу выпирать.
Чтобы тренировать диафрагму в офисе, не лежа на полу перед своим коллегой, вы также можете использовать Сидеть, в прямая спина и прямиком Руки лягте на живот и попробуйте снова вдохнуть животом, выполняя Следите за дыхательными движениями, Эти два упражнения должны помочь тренировать диафрагму и особенно важны для музыкантов и певцов.

диафрагмит

Автор инфекция, но и высоким психический стрессвоспаление диафрагмы (Диафрагмальная болезнь) приходить. Однако в целом воспаление диафрагмы встречается крайне редко, поскольку связано с тяжелым боль и, следовательно, также сильный ограничения связаны, это не следует недооценивать.

Прежде всего важно помнить, что диафрагмит редко как основное заболевание происходит, но это в основном инфекция или Дискомфорт в пищеварительном тракте (Желудок и кишечник). Особенно с известными изжога (Рефлюкс-эзофагит) может быть вызван кислая желудочная кислотаэто возможно контакт с диафрагмой попадает в один Раздражение диафрагмы приходить. Из-за этого раздражения диафрагма очень сильно более легкий инфекционными агентами уязвимый и это может быстрее привести к воспалению диафрагмы.

Другая, но крайне редкая причина заключается в том, что Заражение трихинеллами, Это Круглые червипопадают в организм, например, при употреблении сырого мяса, через кровоток подойти к области диафрагмы и там один диафрагмит может сработать.

Симптомы воспаления диафрагмы всегда связаны с сильной болью в диафрагме. Поскольку диафрагма особенно в ингаляция (Вдохновение) нужно это особенно болезненно, Кроме того, смех, кашель или громкий разговор могут вызвать еще большую боль, так что пациент, с одной стороны, дышать мельче а с другой стороны часто один Снятие осанки проглатывание (слегка наклонившись) для разгрузки диафрагмы. Помимо боли, он также может вызвать паразитарную инфекцию. Повышение температуры приходить.

Воспаление диафрагмы может быть примерно процедуры визуализации с другой стороны, есть вероятность, что пациент Нарисуйте кровьк типу Возбудители, Кроме того степень диафрагмальная инфекция определить, В зависимости от причины заражения можно получить конкретную Лекарства (противоинфекционные) дать и при необходимости Болеутоляющее средствопозволить пациенту снова дышать без симптомов может и снова без проблем смех и прежде всего кашлять может, поскольку последний рефлекс может быть жизненно важным.

Вы можете найти больше информации по теме здесь: диафрагмит

Резюме

Диафрагма выполняет жизненно важные функции в нашем организме. Он не только отделяет грудную клетку от брюшной полости и, таким образом, содержит важные участки прохождения структур из груди в брюшную полость и / или наоборот, но также является наиболее важной дыхательной мышцей, которая в случае отказа обычно имеет фатальные последствия для соответствующего пациента.