Абсцесс на глазу

обзор

Абсцесс на глазу образует инкапсулированную полость в ткани, заполненную гноем. Появление гноя - признак заражения бактериями, часто вызываемыми так называемыми стафилококками. Иммунная система реагирует на эту инфекцию, посылая специальные иммунные клетки, называемые лейкоцитами (лейкоцитами), к месту инфекции. Эти так называемые нейтрофилы отвечают за борьбу с вторгающимися бактериями. Если затем образуется гной, он состоит из смеси нейтрофилов, бактериальных компонентов и фрагментов мертвых клеток ткани из области инфекции. По сути, этот процесс имеет смысл и является признаком работающего иммунного ответа. Однако, если гной не может выйти наружу, в инфицированной ткани может образоваться небольшая полость, в которую он стекает. Позже вокруг этой заполненной гноем полости образуется оболочка: в ткани образовался абсцесс.

В принципе, такая реакция может возникнуть в любом месте тела, где возникла бактериальная инфекция. Это может происходить внутри или вне тела. Часто поражаются кожа и подлежащая ткань, так как патогены извне могут быстро проникнуть через большую поверхность кожи. Абсцесс в области лица может быть особенно неприятным с косметической точки зрения, а также из-за своих симптомов и даже опасен. Например, если в глазу образовался абсцесс, симптомы могут затруднить моргание и сон. Когда бактерии попадают в лимфатическую систему или кровь, воспаление лимфатической системы (лимфангит) или заражение крови (сепсис) может иметь серьезные последствия. Если на глазу образовался абсцесс, это особенно опасно, так как может быстро привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям.

Причины абсцесса на глазу

Если на глазу в области кожных покровов появляется абсцесс, это часто связано с травмой. Заинтересованное лицо даже не должно помнить ни одного. Даже небольшие травмы, например глубокие царапины или выдавливание прыща, в худшем случае могут быть достаточными для проникновения бактерий через кожу. Укус насекомого также может служить воротами для бактерий. Однако более крупные травмы, такие как хирургические раны, конечно, также могут быть причиной развития инфекции и абсцесса. Кроме того, инородные тела, например осколки дерева, могут вызвать воспалительную реакцию, образование гноя и, как следствие, нарыв на глазу.

Причины абсцесса на глазу в основном также могут быть упомянутыми. Это тот случай, когда поверхностная инфекция распространяется глубже. Тогда это называется бактериальной флегмоной орбиты или целлюлитом орбиты. Другой важной причиной этого является воспаление носовых пазух (Синусит), мешки под глазами (дакриоцистит), среднее ухо (отит) и зубы. Однако инфекции в удаленных областях, таких как дыхательные пути, также могут привести к распространению болезнетворных микроорганизмов в область глаза через кровь и образованию абсцесса.

Симптомы абсцесса глаза

В основном признаки воспаления появляются при абсцессе на глазу. Кожа наполняется кровью и в результате краснеет. В области абсцесса также имеется припухлость, о которой свидетельствует явный выступ наружу покрасневшей, перегретой кожи. Возникает чувство напряжения. Если вы чувствуете кожу над абсцессом, вы можете почувствовать движение гноя, колебания. В рамках абсцесса в пораженном месте продолжает возникать пульсирующая боль. Отек и боль также могут повлиять на закрытие век. В тяжелых случаях в дополнение к этим локализованным симптомам могут возникать так называемые системные симптомы, то есть симптомы, указывающие на поражение всего организма. Прежде всего, это плохое самочувствие и лихорадка.

Подробнее по теме: Гной в глазу

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку они указывают на тяжелое течение инфекции.

То же самое происходит, если предупреждающие симптомы появляются как признак воспаления в глазнице или абсцесса в этой области. Это: лихорадка, сильная боль в глазу, внезапное ухудшение зрения, выпячивание глазного яблока (экзофтальм) и парализованные мышцы глаза с смещением глаза (офтальмоплегия).

диагностика

Принципиально важным для диагностики абсцесса на глазу является описание пациента в медицинской дискуссии, в которой фиксируется история болезни. В ходе этого так называемого обсуждения анамнеза семейный врач или офтальмолог часто узнает важную информацию, которая указывает на развитие абсцесса в глазу. Если абсцесс возникает в области кожи или подкожной клетчатки, диагноз обычно можно установить, просто посмотрев. К диагнозу приводят характерное покраснение и припухлость. Врач также может почувствовать движущийся гной под кожей, осторожно прикоснувшись к этой области пальцами.

Изучение уровней воспаления в крови и посев крови может выявить системное поражение.

Если есть подозрение на воспаление или абсцесс в глазнице из-за симптомов, описанных пациентом, необходимо детально обследовать глаз. Затем врач обращает внимание на покраснение и отек (отек) вокруг глазного яблока, выпячивание глазного яблока и смещение глаза.

В этом случае также используются указанные выше анализы крови.

Если подозрение не исчезнет, ​​может потребоваться компьютерная томография головы. С этим, Рентгеновские лучи Делаются трехмерные изображения, на которых можно оценить распространение воспаления в глубину, поражение окружающих структур и расположение любых абсцессов.

Лечение абсцесса на глазу

Применяется принцип «ubi pus, ibi evacua» («Где гной, слейте его»). Это означает, что абсцесс всегда нужно вскрывать хирургическим путем. Это относительно легко увидеть во внешней области глаза. Делается небольшой так называемый колотый разрез, то есть создается колющий канал, через который гной выталкивается наружу. Затем полость абсцесса можно промыть дезинфицирующими растворами или поваренной солью. В случае глубоких абсцессов в полость абсцесса помещается дезинфицирующая вставка, чтобы гной мог стекать.

Также прочтите: Хирургия абсцесса.

К сожалению, для этой небольшой операции часто требуется общая анестезия, так как местная анестезия несет в себе риск распространения бактерий в тканях.

Дополнительное лечение абсцесса антибиотиками не обязательно. Однако в случае системных симптомов или отклонений от нормы в крови это необходимо сделать. Однако часто его также используют в профилактических целях после того, как абсцесс был рассечен.

Несколько иная ситуация с абсцессом, возникающим в области глазницы. В этой области есть риск распространения в мозг. Чтобы избежать этого, необходимо как можно скорее провести терапию. Прежде всего, заинтересованное лицо помещается в больницу в стационар. Первым терапевтическим шагом является введение антибиотиков, по крайней мере на начальном этапе, главным образом через вену. Если терапия достаточно эффективна, ее обычно проводят до тех пор, пока лихорадка не спадет в течение нескольких дней. Существующий абсцесс также требует хирургического вмешательства для отвода гноя из недоступной области глазницы. Это делается под общей анестезией либо непосредственно на глазу, либо косвенно через верхнюю челюсть. Функция глаз также тщательно контролируется во время пребывания в стационаре.

Подробнее по этой теме: Лечение абсцесса

профилактика

Профилактика абсцесса на глазу возможна в определенных пределах. После травм их следует очистить дезинфицирующим средством, подходящим для дезинфекции кожи. Во многих случаях это может предотвратить рост бактерий-триггеров. Поскольку образование абсцессов является осложнением инфекции при бактериальной флегмоне орбиты, это часто можно предотвратить путем раннего лечения основного заболевания.

прогноз

При раннем лечении после отсутствия системных симптомов прогноз при абсцессе глаза хороший. Он может в основном быстрое заживление быть принесенным. Однако в этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений. Если в глазнице образовался абсцесс, для прогноза очень важно начать лечение. При раннем лечении обычно можно избежать развития тяжелых осложнений и длительного повреждения глаз и мозга и опасных для жизни течений. В случае сомнений следует немедленно обратиться к врачу, чтобы положительно повлиять на прогноз самого заболевания.