рак крови

Синонимы

лейкемия, Гиперлейкоцитоз, лейкоз

определение

Рак крови - это заболевание кроветворной и лимфатической системы, при котором наблюдается чрезмерное увеличение белые кровяные клетки, так называемый Лейкоциты, приходит. Обычно это измененные нефункциональные лейкоциты (Опухолевые клетки). В частности, предшественники белых кровяных телец обнаруживаются в значительно большем количестве при раке крови.

Из-за повышенного количества измененных лейкоцитов, особенно в Костный мозгпроисходит смещение других клеток крови, таких как красные кровяные клетки, из Тромбоциты и функциональные лейкоциты. Это приводит к появлению таких симптомов дефицита, как анемия (Анемия, недостаток эритроцитов), нарушения свертываемости из-за недостатка тромбоцитов или иммунодефицит из-за низкого количества функциональных лейкоцитов.

Кроме того, белые кровяные тельца могут проникать в другие органы тела и, таким образом, нарушать их функцию, например печень, селезенка или Лимфатический узел.

Причины рака крови

Четкая причина развития рака крови пока не известна. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут повлиять на развитие: радиоактивное излучение или Рентгеновские лучи, Химические вещества, такие как пестициды или растворители (например, бензол), Лекарственные препараты в составе противоопухолевой терапии (например, Цитостатики: Алкилирующие агенты, Ингибиторы топоизомеразы II или другие препараты для подавления Иммунная система), генетическая предрасположенность, например в виде Филадельфийская хромосома (изменена 22 хромосома) и курение.

Формы рака крови

Острый рак крови: Острая форма рака крови - это опасное для жизни заболевание, которое, если его не лечить, может привести к смерти в течение нескольких недель или месяцев. Часто болезнь протекает при полном здоровье и очень быстро перерастает в серьезную клиническую картину.

Хронический рак крови: Хроническая форма рака крови обычно начинается незаметно и обычно длится несколько лет, с небольшими или легкими симптомами вначале. В этой форме количество патологически увеличенных лейкоцитов еще не настолько увеличено, чтобы другие клетки слишком сильно вытеснялись.

симптомы

Первыми признаками возможного рака крови являются бледность, слабость, недомогание, утомляемость, лихорадка, ночная потливость, потеря веса, склонность к кровотечениям (частые кровотечения из десен, длительные менструальные кровотечения, носовые кровотечения, самопроизвольные синяки, небольшие кровоизлияния на коже (петехии)). Повышенная восприимчивость к инфекциям, зуд и отек лимфатических узлов, печени или селезенки также являются признаками рака крови.

Нет характерных симптомов для хронической или острой формы рака крови. Однако в большинстве случаев при хронической форме симптомы менее выражены.

Подробнее по теме:

• Как распознать лейкоз?
• Лейкозная сыпь

Как распознать рак крови?

Различные типы рака крови могут проявляться по-разному.
Прямо в острых формах часто бывает один быстрое ухудшение общего состояния, чтобы Признаки кровотечения например, носовое кровотечение, кровоточивость десен или синяки, а также усиление инфекций, что иногда бывает сложно. Также Опухоль лимфатических узлов может указывать на наличие лейкемии. Часто падает в крови Увеличение лейкоцитов на. Здесь говорят о лейкоцитозе. Часто бывает одно одновременно Падение тромбоцитов (Тромбоцитопения) и красные кровяные тельца (Анемия), которую можно увидеть в анализе крови. Однако существуют также формы лейкемии, при которых можно ожидать полностью нормального анализа крови.
хронические формы лейкемии не редкость Случайные находкипотому что они практически не вызывают дискомфорта и затем обнаруживаются при обычном осмотре. Например через аномальные анализы крови или Опухоль лимфатических узлов, селезенки или печени.

Классификация и диагностика

Существует несколько подтипов рака крови, в зависимости от того, из каких клеток-предшественников произошли измененные / дегенерированные клетки рака крови. Прежде всего отличает миелоидный из лимфатический Чтобы сформировать. Наиболее важные формы рака крови (лейкемии) перечислены ниже:

• острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
• острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
• хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
• хронический миелолейкоз (ХМЛ)

Наиболее важной мерой диагностики рака крови является исследование костного мозга и периферической крови. Для этого делают анализ крови, исследуют под микроскопом клеточные компоненты крови и подсчитывают количество различных типов клеток (количество красных и белых кровяных телец и количество тромбоцитов). У каждой формы рака крови свой, но типичный анализ крови.

Подробнее по теме: Пункция костного мозга

С помощью процедур визуализации, таких как УЗИ, МРТ, КТ или рентген, можно проверить, инфицированы ли лимфатические узлы и другие органы раком крови.

Возникновение и частота

Различные типы рака крови имеют разное возрастное распределение и разную вероятность возникновения.

Острый лимфолейкоз (ОЛЛ): Эта форма рака крови встречается довольно редко, в Германии ежегодно регистрируется 1,5 новых случая на 100 000 жителей. Острый лимфобластный лейкоз возникает в основном в детском возрасте, 90% всех случаев рака крови в детском возрасте - это острый лимфобластный лейкоз, у взрослых эта форма встречается редко.

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ): Острая миелоидная форма рака крови встречается примерно в два раза чаще, чем острая лимфатическая форма (ОЛЛ). Есть ок.2,5 новых случая на 100 000 жителей. Эта форма в основном поражает взрослых, 80% всех лейкозов в зрелом возрасте являются остромиелоидными, с возрастным пиком в 60 лет.

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ): Хроническая миелоидная форма рака крови также встречается довольно редко, мужчины поражаются несколько чаще, чем женщины. Каждый год около 1-2 человек на 100 000 населения заболевают новым ХМЛ.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ): Этот тип рака крови наиболее распространен в западном полушарии. Средний возраст дебюта - 60 лет, только около 15% заболевших моложе 55 лет. Мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины.

Более подробную информацию можно найти здесь: Лейкоз у детей

Рак крови у детей

У детей лейкемия - самый распространенный вид рака - около 30%. Острый лимфобластный лейкоз является наиболее распространенным заболеванием в детском возрасте. Это злокачественное заболевание кроветворной системы.
ОМЛ протекает остро. Это означает, что, если лечение не начато, опухолевые клетки быстро распространяются в костном мозге и, таким образом, вытесняют здоровые клетки из костного мозга. Возникают серьезные инфекции, кровотечение и значительное ухудшение общего состояния, часто с повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов.
Если не лечить, болезнь обычно приводит к смерти в течение нескольких месяцев. Хотя несколько десятилетий назад ОМЛ был почти верным смертным приговором, новые формы терапии сегодня имеют значительно больше шансов на выздоровление. Около 80% больных детей успешно вылечиваются.

Подробнее по теме: Лейкоз у детей

Является ли рак крови наследственным?

Болезни лейкемии не передаются по наследству в строгом смысле этого слова. Однако есть еще много вещей, которые не исследованы должным образом.
Есть Наследственные заболевания, повышающие риск развития лейкемии, например, что Синдром Дауна (Трисомия 21). Лейкоз также чаще встречается в семьях с повышенным риском злокачественных заболеваний.
В заключение, на этот вопрос о современном состоянии науки невозможно ответить.

терапия

Выбор терапии зависит от типа рака крови. Наиболее распространенная форма терапии - это Полихимиотерапия, Пациенту вводят несколько цитостатических препаратов. Цитостатики - это клеточные токсины, которые сдерживают размножение и рост раковых клеток. Раковые клетки делятся очень часто и поэтому особенно ограничиваются лекарствами, но некоторые здоровые клетки в организме также имеют высокую скорость деления, на которую затем влияют лекарства (например, клетки слизистой оболочки). Вот почему химиотерапия может вызвать побочные эффекты в здоровых органах тела с временным повреждением.

Побочные эффекты химиотерапии:

• тошнота
• рвотное
• общее истощение
• Воспаление слизистых оболочек.
• Потеря волос
• малокровие

Помимо химиотерапии, Костный мозг- или Пересадка стволовых клеток в сочетании с заменой больного костного мозга на здоровый. Для этого необходим подходящий донор костного мозга, как и при переливании крови.

Варианты терапии также нашли применение в последние годы моноклональные антитела и Ингибиторы тирозинкиназы (иматиниба и Dasatinib), которые специально вмешиваются в патологические процессы.

Терапия должна проходить только в специализированных клиниках или центрах.

Дополнительную информацию по теме можно найти здесь: химиотерапия

Осложнения:

Рак крови очень сильно ослабляет иммунная система, это может привести к осложнениям в течении болезни. Из-за ослабленной иммунной системы все больные лейкемией (независимо от типа лейкемии) очень подвержены инфекциям. Также риск образования тромбов (тромбоз) или кровотечение увеличивается, поскольку рак крови также влияет на количество тромбоцитов, которые отвечают за свертывание крови. По этим причинам пациенты с раком крови должны находиться под тщательным наблюдением и, по возможности, не подвергаться воздействию источников инфекции.

Более подробную информацию можно найти здесь: Побочные эффекты химиотерапии

Донорство костного мозга и донорство стволовых клеток

Есть два разных типа пожертвований, которые используются для помощи пациентам с лейкемией. Донорство костного мозга и донорство стволовых клеток.
В то время Донорство костного мозга с болезненным Аспирация костного мозга подключен, требуется для одного Донорство стволовых клеток просто как бы долго Взятие крови после приема препарата, В настоящее время донорство стволовых клеток - это почти единственное, что используется.
Трансплантация стволовых клеток может быть сделана от донора пациенту. Однако в некоторых случаях донором стволовых клеток может быть сам пациент. Затем говорят об аутологичной трансплантации стволовых клеток.
В случае внешнего пожертвования самым важным требованием является так называемое Совместимость с HLA, Молекулы HLA - это специфические тканевые характеристики. Вероятность совпадения характеристик HLA составляет самый высокий у родственников первой степени родства, Однако у многих пациентов нет членов семьи, имеющих право на пожертвование. Следовательно, он существует уже несколько лет Донорские базы данных в котором могут быть записаны люди, готовые сдать стволовые клетки. Если хочешь стать донором, тебя могут набрать. Это делается с помощью небольшого образца крови или мазка, взятого со слизистой щеки.
При обнаружении совпадения (HLA-совместимый донор) потенциальный донор снова детально исследуется перед сдачей крови. Помимо прочего, для предотвращения передачи заболеваний от донора реципиенту.
Доноры и реципиенты не знакомятся друг с другом. Однако донор может узнать о благополучии реципиента через несколько недель после трансплантации. Также возможно узнать друг друга лично, если обе стороны пожелают.

прогноз

Острая лимфатическая форма рака крови (ОЛЛ), которая чаще всего встречается у детей, имеет хорошие шансы на выздоровление. Примерно в 80% случаев после лечения дети излечиваются.

При острой миелоидной форме лечение очищало 50-90% пациентов от раковых клеток, но они могут появиться снова. Около 30-40% всех пациентов с ОМЛ излечиваются в долгосрочной перспективе. Такие факторы, как возраст, сопутствующие заболевания и цитогенетические данные, влияют на прогноз выздоровления.

Aftercare:

Поскольку раковые клетки крови могут появиться снова даже после успешной терапии, долгосрочное наблюдение за пациентами с раком крови чрезвычайно важно после завершения лечения. Прежде всего, это включает в себя регулярное исследование крови с использованием общего и дифференциального анализа крови. Этот вид наблюдения может предотвратить рак крови (так называемый рецидив) с любым косвенным ущербом можно выявить и устранить на ранней стадии.

Излечим ли рак крови?

Термин исцеление непросто использовать в медицине. Это связано с тем, что многие заболевания в настоящее время можно лечить относительно хорошо, но болезнь всегда может рецидивировать. То же самое и с лейкемией. Чтобы действительно вылечить лейкоз, обычно требуется трансплантация стволовых клеток с предварительной комбинированной химиотерапией и лучевой терапией.потому что это единственный способ убить все злокачественные клетки. Но даже у пациентов, получивших донорские стволовые клетки, бывают рецидивы (рецидивы). Предполагается, что частота рецидивов лейкемии после трансплантации стволовых клеток составляет около 20%..

профилактика

Поскольку явная причина рака крови неизвестна, нет четких мер, которые могли бы предотвратить развитие рака крови. Однако, избегая определенных факторов, можно снизить риск такого заболевания. Это включает, например:

• Бережное обращение с химическими загрязнителями, такими как бензол или другие вещества, содержащие бензол.

• Ионизирующее излучение, например Рентген должен быть хорошо дозирован. Это означает, что следует избегать ненужных рентгеновских обследований, лучше всего иметь рентгеновский паспорт, выданный лечащим радиологом, в котором записаны все рентгенологические исследования, чтобы иметь хороший обзор проведенных обследований.

• Если лечение уже проводится в рамках противоопухолевой терапии, следует обратить пристальное внимание на возможные изменения и симптомы рака крови.

• Как правило, недомогание со слабостью, усталостью, ночным потоотделением, похуданием и другими возможными симптомами следует уточнять у врача на ранней стадии, потому что чем раньше будет выявлено заболевание кроветворной системы, тем выше шансы на окончательное излечение.

В общем, рак крови - относительно редкий вид рака по сравнению с другими видами рака, такими как грудь: или Рак простаты, Еще одним положительным моментом является то, что благодаря современным методам терапии во многих случаях можно вылечить рак крови.

Резюме: Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

Острый миелолейкоз или сокращенно ОМЛ - злокачественное (злокачественное) заболевание кроветворной системы. Это одно из заболеваний, вызываемых раком крови. ОМЛ - редкое заболевание. Ежегодно почти 4 человека из 100 000 заболевают. она идет чаще встречается в старости раньше средний возраст начала заболевания составлял от 60 до 70 лет.
Заболевание может пройти раньше общие неспецифические симптомы как проявляется переутомление и хроническая усталость. Поскольку болезнь, как следует из названия, протекает относительно остро, симптомы за короткое время умножаются и значительно усиливаются. Возможные симптомы - одни бледный цвет кожи из-за малокровие, Признаки кровотечения, такие как Zсвинина или кровотечение из носа, усиление синяков или появление небольшое кровотечение в области голеней. Они проявляются в виде небольших красных пятен, которые появляются группами, их называют петехиями. Также часто бывает один повышенная восприимчивость к инфекции, Пациенты все чаще страдают такими заболеваниями, как пневмония или тонзиллит. Это может продолжаться обильная ночная потливость приходить. Также один Утолщение десен (Гиперплазия десен) может быть возможным симптомом.
При постановке диагноза в первую очередь сдается анамнез. Здесь самое главное - какие симптомы существовали и с каких пор. Медицинский осмотр может показать признаки кровотечения, такие как петехии или синяки, и может быть замечена бледность кожи. Следующим шагом будет взятие крови. Так называемый Дифференциальный анализ крови Если рассматривать его вместе с симптомами, он часто дает важную информацию о возможном наличии ОМЛ. Для подтверждения диагноза Пункция костного мозга соответственно; затем прокол исследуют под микроскопом и ставят диагноз.
Соответствующая терапия должна быть начата сразу после постановки диагноза. Прежде всего, вот химиотерапия при сочетании нескольких препаратов на переднем плане. На первом этапе химиотерапии пациенты очень восприимчивы к опасным для жизни инфекциям из-за сильного ослабления иммунной системы и поэтому в большинстве случаев должны быть изолированы. Другой вариант лечения - это Пересадка стволовых клеток, Прогноз зависит, помимо прочего, от возраста и подвидов ОМЛ. Некоторые пациенты могут считаться излеченными после лечения. Однако у других нередки рецидивы (рецидивы).

Резюме: Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Хронический лимфолейкоз, или сокращенно ХЛЛ, является одним из Неходжкинская лимфома и находится в наших широтах самая частая форма лейкемии. Это происходит особенно в пожилом возрасте и имеет лучший прогноз всех форм лейкемии, В отличие от острых форм лейкемии, он хронический, а это значит, что он может длиться многие годы без ухудшения общего состояния пациента. Ежегодно заболевают около 4 из 100 000 человек. Средний возраст постановки диагноза составляет от 70 до 75 лет.

Клетки злокачественного лейкоза размножаются в костном мозге и распространяются там. В результате они часто вытесняют те клетки, которые им действительно принадлежат, а именно кроветворные клетки. Это может означать, что эти кроветворные клетки должны переместиться в другие органы, чтобы производить компоненты крови. Особенно страдают печень и селезенка. При этом могут опухать печень (гепатомегалия) и селезенка (спленомегалия). Обычно это не замечается пациентом, а становится очевидным только во время физического или ультразвукового исследования. Кроме того, ХЛЛ часто вызывает отек лимфатических узлов в различных частях тела. Кроме того, на коже могут появиться симптомы, например зуд или экзема.
ХЛЛ нередко бывает случайной находкой. Диагноз ставится на основании истории болезни и анализа крови при расширенных обследованиях. В редких случаях также необходима аспирация костного мозга. Однако, как правило, в установлении диагноза нет необходимости.
Заболевание делится на разные стадии. На стадиях А и В болезнь лечится только в том случае, если она вызывает симптомы. Это потому, что болезнь часто прогрессирует годами, не становясь хуже. На поздней стадии C или при появлении симптомов можно начать химиотерапию или терапию антителами. Трансплантация стволовых клеток также является вариантом для отдельных пациентов. ХЛЛ - наименее агрессивная форма лейкемии.

Краткое описание острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ)

Острый безобразный лейкоз, или сокращенно ОЛЛ, представляет собой острую форму рака крови, которая характеризуется заражением костного мозга злокачественными клетками. Около 1,5 из 100 000 человек заболевают каждый год, что делает ВСЕ заболевание редким. Тем не менее, ВСЕ самое распространенное злокачественное заболевание в детстве, У детей до 4 лет заболеваемость составляет около 6,5 на 100 000 детей в год.
Симптомы возникают в основном из-за того, что здоровые клетки костного мозга вытесняются злокачественными и поэтому больше не могут адекватно выполнять свою задачу. Из Отсутствие здоровых лейкоцитов приводит к значительно повышенная восприимчивость к инфекции, У пострадавших значительно выше вероятность развития таких заболеваний, как пневмония, а течение иногда опасно для жизни.
Из Дефицит эритроцитов приводит к малокровие при бледной коже, снижении работоспособности и общей слабости. Недостаток тромбоцитов ведет к Признаки кровотечения, такие как значительно учащенное появление синяков, кровотечений из десен или носа, а также появление мелких точечных кровоизлияний (петехий), особенно в области голеней. Вытесняя кроветворные клетки из костного мозга, эти клетки вынуждены выполнять свою работу в другом месте. Они перемещаются в селезенку и печень, поэтому часто наблюдается ВСЕ во ВСЕ Увеличение печени и селезенки (Гепатоспленомегалия). Также высокая температура встречается часто, как и один Опухоль лимфатических узлов, Особенно у детей первый симптом ВСЕГО Боль в костях происходят.

Анамнез является новаторским для постановки диагноза. Также будет сделан анализ крови. Однако это не всегда должно приводить к типичному обнаружению со значительно повышенным количеством лейкоцитов, поэтому для подтверждения диагноза необходимо исследование костного мозга. Затем полученный материал исследуют под микроскопом и ставят диагноз. Существуют дополнительные специальные обследования, такие как иммунофенотипирование, при необходимости визуализация головы и пункция нервной воды.
Затем обычно проводится терапия химиотерапевтическими средствами, также часто используются препараты кортизона. В последние годы прогноз пациентов с ОЛЛ значительно улучшился, но это по-прежнему очень злокачественное заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом.

Резюме: Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

Хронический миелолейкоз, или сокращенно ХМЛ, - это в первую очередь заболевание взрослых. Как и другие формы лейкемии, это редкое заболевание, которое ежегодно встречается почти у 2 из 100 000 человек. На его долю приходится около 20% лейкозов.
В большинстве случаев причиной заболевания является генетическое изменение двух хромосом, которые меняют местами некоторые из своих генов. Говорят о филадельфийской хромосоме. Изменение приводит к постоянной активации определенного фермента и, таким образом, к беспрепятственному росту пораженных клеток. Несмотря на то, что это генетическая мутация, заболевание не является наследственным в обычном смысле слова, поскольку мутация возникает только в течение жизни.
ХМЛ делится на три стадии: хроническая фаза, в которой человек может оставаться с некоторыми симптомами в течение многих лет, фаза ускорения и взрывной кризис, который протекает как острый лейкоз и, если его не лечить, приводит к смерти.
Симптомы довольно незначительны. Часто хроническая стадия ХМЛ выявляется при плановом обследовании. Например, из-за значительного увеличения количества лейкоцитов в крови или из-за увеличения селезенки. В фазе ускорения усиливаются такие типичные для лейкемии симптомы, как утомляемость, бледность и склонность к кровотечениям.
Помимо сбора анамнеза и медицинского осмотра, диагностическими вариантами являются анализ крови и исследование костного мозга. С терапевтической точки зрения можно использовать цитостатический гидроксикарбамид и, прежде всего, лекарство из группы ингибиторов тирозинкиназы. Также можно использовать терапию антителами. Для полного заживления может быть рассмотрена пересадка стволовых клеток. Однако трансплантация стволовых клеток не является гарантией излечения.

Также прочтите статью: Тирозинкиназа.