Кандидоз

Синонимы в широком смысле

Кандидоз, кандидоз, кандидоз, кандидамикоз, монолиаз, молочница

Определение кандидоза

Кандидоз один Инфекционное заболеваниевызвано заражением Грибок рода Candida (в основном Candida albicans). Различают инфекцию, которая только Кожа и / или слизистые оболочки проблемы и так называемый системная инфекцияпри котором поражаются и другие ткани и органы.

введение

Грибы Candida бывают Дрожжи, В эту группу входят самые распространенные грибы грибковые микроорганизмы албиканс более 150, среди прочего Кандидозный парапсилоз, Candida tropicalis, Candida glabrata и Candida krusei.

Все они входят в число факультативные патогенные агенты, Это означает, что один Доказательства наличия этих грибов Не обязательно с одним болезнь приравнивается к там тоже многие здоровые носители кандиды являются. Candida albicans можно найти у многих здоровых людей (по оценкам на 70%) найти либо поверхностный на коже / слизистой оболочке

или реже Также в

• горло
• пищевод
• Желудочно-кишечный тракт
• влагалище

Эти грибы также встречаются в окружающей среде, как у растений, так и у животных. широко распространенный.

Также читайте нашу статью о жанре Грибы.

Причины кандидоза

Однако инфекция (независимо от того, исходит ли она извне или от вашей собственной флоры) возникает только в том случае, если Ослабленная иммунная система является. Это может быть связано с врожденный иммунодефицит, в контексте заболеваний, влияющих на иммунную систему, таких как СПИД, рак, сахарный диабет или один сепсис или лечение определенными иммунодепрессанты как Цитостатики или Кортизон быть так.

Риск заражения кандидозом

Грибки Candida, вызывающие кандидоз, могут передаваться разными путями. С одной стороны, это может произойти через мазок. Это означает, что грибок передается, если к нему напрямую прикасаются инфицированные люди или инфицированный материал.
Примером этого может быть, например, то, что ребенок может получить кандидоз во рту, если соска инфицирована. Этот кандидоз известен как молочница полости рта. Оральный молочница у младенцев также может быть результатом передачи грибка Candida во время грудного вскармливания.

Подробнее по этой теме: Насколько заразны дрожжи?

Другой путь заражения - через кровь. Например, наркоманы могут заразиться через инфицированные иглы. Грибок может попасть в кровоток напрямую, даже если пациент использовал внутривенные канюли.

Для инфекции важно, чтобы нарушенная защита организма была лучшей основой для инфекции. Такая ослабленная защита организма может иметь множество причин, например, различные основные заболевания, такие как рак, СПИД, алкоголизм или сахарный диабет. Но беременность или различные лекарства, такие как антибиотики или кортикостероиды, которые принимаются в течение длительного времени, или химиотерапия и иммунодепрессанты, могут нарушить собственные защитные силы организма и, таким образом, повысить вероятность заражения.

Классификация видов кандидоза

1. Кожно-слизистый кандидоз, то есть форма, которая поражает исключительно кожу и / или слизистую оболочку, также известна как молочница, из которой можно выделить несколько подтипов.

• Оральный кандидоз появляется на слизистой оболочке рта и горла.
• Кожный молочница (обычно в складках кожи), например в подмышечных впадинах
• Анальная зона
• полоса
• Пищевод (кандидоз пищевода)
• Кишечный (кишечный кандидоз)

Если молочница находится в области гениталий, это называется генитальный молочница, которая поражает влагалище у женщин и головку полового члена (также называется баланитом) или крайнюю плоть у мужчин. Здесь заражение чаще всего происходит при половом акте.

Влагалищный молочница также известен под термином «классический молочница». Около 20% женщин заболевают такой инфекцией в области гениталий; особенно подвержены риску женщины с сахарным диабетом, в детородном возрасте или во время беременности.
У мужчин сужение крайней плоти (фимоз) или плохая гигиена положительно сказываются на развитии половых органов в помещении.

2. Системный кандидоз возникает, когда патогенам удается проникнуть в более глубокие слои тканей и получить доступ к кровотоку, что на самом деле может произойти только у сильно ослабленных пациентов. В таком случае грибковая инфекция может поразить практически любую систему органов, при этом симптомы также могут возникать в разных местах и ​​не зависят от органа.

Подробнее по теме:

• Дрожжевая инфекция
• Грибок полового члена - кандидоз у мужчин

Симптомы кандидоза

1. Симптомы кандидоза кожно-слизистых оболочек
являются всегда местный ограниченное. Обычно они пораженные участки сильно покраснели и есть выраженный зуд, Если это слизистые оболочки, то возникают на покрасневшем дне беловатый (иногда желтоватый) Начинкакоторые легко снимаются.

Однако этот процесс часто приводит к Кровотечение, Если пищевод Пострадавшие часто жалуются на Боль при глотании или жжение за этим грудина, Если есть кандидоз слизистой оболочки кишечника, то обычно возникает чувство распирания, Метеоризм и или понос.

При молочнице женских половых органов также встречаются:

• Покраснение
• Покрытия и зуд
• беловато-рассыпчатые выделения из влагалища
• жечь
• красные пустулы или папулы (у мужчин)

2. Симптомы системного кандидоза.
Чаще поражаются органы:

• Легкие (кандидозная пневмония)
• почки
• печень
• селезенка
• Центральная нервная система (ЦНС, энцефалит)
• Сердечные клапаны (эндокардит)
• Глаза (кандидозный эндофтальмит)

Часто пациенты страдают от лихорадки, которая также проявляется через Антибиотики не могу понизить. У одной Заражение крови из-за видов Candida (кандидозный сепсис) бывает постоянным или повторным большое количество болезнетворных микроорганизмов в кровикоторые вымываются по всему телу. Как этот серьезная, а иногда и опасная для жизни клиническая картина представляет (приблизительно 70% этих генерализованных кандидозов заканчиваются летальным исходом.), становиться группы риска (т.е. иммунодефицит) часто лечится противогрибковой терапией в качестве меры предосторожности.

Диагностика кандидоза

Поверхностный кандидоз обычно диагностируется без проблем. Либо Мазок от начинки на слизистой оболочке или под Гастроскопия образец ткани из Слизистая оболочка пищевода или желудка приняты. В случае поражения легких так называемый бронхоальвеолярный лаваж имеют место, в котором клеточный материал получается путем «промывания» легких физиологическим раствором.

Затем исследуемый материал, содержащий патоген, исследовано под микроскопом и становится одним Выращивание Candida проводят на специальной питательной среде (агар Сабуро). Кроме того, в некоторых случаях (в зависимости от локализации системного кандидоза) обследование стул или моча, Кровь, биопсия тканей или щелок помогите с диагностикой.

Выявление антител против возбудителя в принципе возможно с пациенты с ослабленным иммунитетом но часто ложноотрицательный, У одной инвазивный кандидоз может также процедуры визуализации (Ультразвуковой, рентген или Коннектикут) можно использовать для создания Распознать вовлечение органов.

В рамках диагностики (особенно генерализованного кандидоза) поиск предрасполагающий (благоприятствующие) факторы имеют большое значение. Больные должны регулярно проверять наличие основных заболеваний, таких как: Сахарный диабет, Иммунодефициты, СПИД или ВИЧ-инфекция (кандидоз часто является первым ключом к разгадке), лейкемия или Опухоли быть исследованным.

Терапия / лечение кандидоза

Терапия / лечение кандидоза проводится с Противогрибковое средство, препарат, который помогает против грибковых инфекций. Приходите с кандидозной инфекцией Нистатин, Амфотерицин B, Триазольные противогрибковые препараты или реже Каспофунгин для использования.

В принципе, вы можете помнить, что местные инфекции также лечится на месте быть в то время как системное заражение также один системная терапия требование.

1. 1. При кандидозе кожно-слизистых оболочек можно наносить мази или пасты или выполнять полоскание рта; при поражении более глубоких слизистых оболочек также могут помочь сок или таблетки.
   Также доступны вагинальные свечи для лечения молочницы.
2. 2. В случае системного кандидоза препараты (в этом случае обычно Флуконазол) вводят внутривенно или принимают в форме таблеток. Кроме того, конечно, крайне важно адекватно лечить любое основное заболевание и минимизировать факторы риска, чтобы избавиться от кандидоза.

Существует несколько руководств по соответствующей терапии / лечению кандидоза, широко распространено руководство по процедурам у гематоонкологических пациентов из «Рабочей группы по инфекциям в гематологии и онкологии». Профилактика у пациентов из группы высокого риска (например ВИЧ-инфицированные люди) обычно происходит с флуконазолом.

Лечение кандидоза, особенно если он поверхностный, обычно относительно простое и приводит к одному Вылечить болезнь, Однако это часто случается даже после успешного лечения. рецидив инфекции, поэтому возник так называемый рецидив.

Именно поэтому важно научить пациентов делать это сами. как можно скорее заметить возобновившийся кандидоз а в случае неопределенности один К врачу, Чтобы снизить риск этого, важно проводить терапию правильно и последовательно, а также благоприятствуя болезням относиться хорошо.

Кандидоз по месту возникновения

Кандидоз полости рта / слизистой оболочки рта

Кандидоз или также молочница описывает инфекцию Грибок Candida albicans или другие формы Candida. Грибки Candida встречаются у здоровых людей в небольших формах и не имеют никакого значения для болезни.
Для людей с уже существующим Защитная слабость (Например, при СПИДе или лейкемии, злокачественной лимфоме или при длительной терапии Кортикостероиды, Цитостатики или Иммунодепрессанты) однако может произойти явная инфекция со значением болезни. Такая инфекция может поражать слизистую оболочку рта.
В результате во рту образуется налет от беловатого до желтого цвета. Этот налет можно стереть, но впоследствии слизистая рта может легко кровоточить. Заражение может длиться весь Ротовая полость и горло аффекта. Однако это всегда ограничивается слизистой оболочкой рта. Симптомы могут включать боль во время еды или так называемую дисфагию, что означает трудности и Боль при глотании.

Для достоверного диагноза необходимо взять мазок с пораженной слизистой оболочки полости рта. В этом материале можно обнаружить грибки Candida.

В качестве формы терапии кандидоза слизистой оболочки рта рассматриваются так называемые антимикотики, то есть противогрибковые средства. Такие агенты могут Нистатин, Натамицина, Амфотерицин B, Кетоконазол, Флуконазол или Flucytosine быть. Такие активные ингредиенты лучше всего использовать для полоскания рта.

Течение такого кандидоза обычно очень хорошее, так как жидкости для полоскания рта работают хорошо, если используются надлежащим образом и в течение достаточно длительного времени. Однако грибковые инфекции обычно повторяются, а это означает, что риск повторения симптомов очень высок. Чтобы избежать таких рецидивов, необходимо как можно лучше лечить основные заболевания, способствующие возобновлению инфекции.

В качестве профилактической меры, особенно в случае факторов риска, следует убедиться, что симптомы распознаются на ранней стадии. Поэтому необходимы регулярные проверки слизистой оболочки полости рта в случае СПИДа или подобных заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

Кандидоз в кишечнике

Если есть местное заражение грибами, Род Candidaвозникает так называемый кандидоз или молочница. Самый распространенный грибок-триггер - это так называемые Candida albicans. Однако заболевание может быть вызвано и другими грибами рода Cancida.

Причина одна Кандидоз кишечника часто используются антибиотики. Они повреждают кишечную флору. Это значит, что противников у грибкового поражения нет. Из-за отсутствия естественной кишечной флоры грибки, которые также могут естественным образом встречаться в кишечнике, могут вызывать симптомы. Поскольку грибы метаболизируют углеводы в кишечнике, в кишечнике образуется газ, который может вызывать метеоризм и боль.

Такое заражение может поразить пищевод (пищевод) или влияют на весь последующий желудочно-кишечный тракт. Часто поражается кандидоз пищевода. Боль при глотании заметно. Кандидоз кишечника в основном приводит к диарее, Метеоризм и один вспучивание, Однако эти симптомы очень неспецифичны и не указывают напрямую на грибковую атаку. Кроме того, могут возникать другие неспецифические и вторичные симптомы, такие как мигрень, изменения кожи или боль в суставах. Но прямые симптомы поражения кишечника поверхностны.

Диагностика кандидоза кишечника может быть немного сложной. С одной стороны, Стул при кандиде пройти тестирование. Однако грибок здесь не всегда можно обнаружить. Также могут быть предприняты попытки определить антигены в крови, которые указали бы на заражение. Следы грибка также могут быть обнаружены в слюне. Достоверным доказательством является окончательная идентификация грибка с помощью посева и микроскопических исследований.

Приходите как терапия противогрибковые препараты обсуждаемый. Они действуют против грибков. В случае кандидоза кишечника это будет активный ингредиент, например Нистатин, При пероральном приеме он не попадает непосредственно в кровь, а действует локально в пораженном кишечнике. После лечения рекомендуется проводить терапию, укрепляющую иммунную систему, и соблюдать противогрибковую диету в течение нескольких недель. Тем не менее, риск повторного заражения увеличивается.
В этом контексте, конечно, следует полностью снизить поражение грибков. Поскольку часто поражается полость рта, следует проводить правильную гигиену полости рта. Также важна сильная иммунная система и лечат вторичные заболевания, которые могут быть причиной кандидоза кишечника.

Кандидоз вульвы

Вульва и влагалище также могут быть поражены кандидозом. С частотой 20% это одна из самых частых инфекций половых органов, особенно у женщин детородного возраста. Особенно страдают женщины с сахарным диабетом или во время беременности.

Это заметно по различным симптомам вульвита или вагинита (а также кольпита или воспаления влагалища), то есть воспаления внешней или внутренней части влагалища. Это приводит к покраснению и опуханию слизистой оболочки влагалища.
Слизистая оболочка влагалища также покрыта белым налетом, который можно удалить и который также может немного крошиться. Под ней скрывается воспаленная слизистая оболочка. Часто горит или чешется (так называемый зудящий вульвит) слизистая оболочка и, следовательно, внешняя часть влагалища или внутренняя часть влагалища.
Также есть повышенные выделения (Генитальный фтор), который также имеет беловатый оттенок и рассыпчатый. Кроме того, возможен отек лимфатических узлов в области паха. Также боль во время полового акта (Dyspareunia) или болезненное мочеиспускание (расстройство мочеиспускания) может произойти. Они могут быть настолько сильными, что во время инфекции половой акт становится невозможным.

Диагноз ставится на основании нескольких обследований. С одной стороны есть анамнез (подробный разговор с пациентом) нужно. Опрашиваются важные симптомы, выясняются возможные риски заражения и, что лучше всего, исключаются дифференциальные диагнозы кандидоза по определенным критериям заболевания.
Следующим этапом должно стать гинекологическое обследование, обращая особое внимание на покраснение вульвы, боль и беловатый налет. При дифференциальной диагностике следует исключить изъязвление или кровотечение, которые могут возникнуть при других воспалительных заболеваниях влагалища.
Кроме того, проводится осмотр с помощью зеркала, во время которого можно оценить внутреннюю часть влагалища. Здесь вы можете увидеть, насколько инфекция распространилась до влагалища или ограничивается только вульвой. При необходимости затем делается мазок на нативный препарат. Это исследуется непосредственно на грибки Candida под микроскопом.

Если был поставлен диагноз молочницы, то есть кандидоза вульвы, можно рассмотреть возможность лечения местными антимикотиками. Это означает, что противогрибковые средства необходимо наносить непосредственно на вульву. Здесь следует учитывать клотримазол. Это можно использовать в виде вагинальных суппозиториев или мазей.

Неэффективна ли такая форма терапии (Устойчивость к терапии) флуконазол также можно принимать перорально и, таким образом, он эффективен. Важно, чтобы при заражении влагалища грибками Candida лечился и партнер, даже если он не проявляет никаких симптомов, иначе инфекция может повториться.

Также прочтите нашу статью: Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Кандидоз в горле

Как и во рту, кандидоз может поражать все горло. Симптомы похожи на трудности с глотанием и Боль при глотании которые также характерны для кандидоза ротовой полости. Также возникает белесый налет слизистой оболочки. Этот налет можно стереть, но слизистая оболочка горла впоследствии может легко кровоточить.

Здесь также лучше всего поставить диагноз, взяв мазок с пораженной слизистой оболочки полости рта. В этом материале можно обнаружить грибок Candida и, таким образом, поставить надежный диагноз.

Как и в случае кандидоза полости рта, доступны так называемые формы терапии. Противогрибковые препараты так Противогрибковые средства обсуждаемый. Такие агенты могут Нистатин, Натамицина, Амфотерицин B, Кетоконазол, Флуконазол или Flucytosine быть. Такие активные ингредиенты лучше всего использовать для полоскания рта, а также для полоскания рта. Прогноз здесь тоже неплохой, хотя рецидивы все же возможны.

Кандидоз легких

Грибки Candida могут вызывать пневмонию в случае системного кандидоза в легких. Есть разные пути заражения. С одной стороны, заражение "внутри" приходить.'
Это означает, что грибок обычно уже на коже. Слизистые оболочки или в организме присутствует и может привести к заболеванию, в данном случае пневмонии, только в том случае, если иммунная система организма ослаблена.
Инфекция также может быть вызвана "за пределами«Ну, это значит, что гриб сначала проник в организм или в легкие, а затем вызывает пневмонию. Однако и в этом случае нарушенный или ослабленный иммунный ответ организма способствует вспышке заболевания.

Симптомы пневмонии через Candida грибки очень неспецифичны. Функция легких может быть ограничена, то есть одышка и кашель. При этом может подняться температура и участиться дыхание.
Однако пневмония, вызванная грибами Candida, считается одним из атипичная пневмония и не всегда проявляет все симптомы или тяжелые симптомы. Вы также можете (по-прежнему) Дребезжащие шумы при прослушивании или приглушенный стук при постукивании воспринимаются реже.

В качестве терапии доступны два разных антимикотика (противогрибковые препараты). Если ранее не было контакта с азолами или если возбудители чувствительны к флуконазолу, для терапии можно использовать флуконазол. Если пациент нестабилен, имело место предыдущее воздействие азола или если возбудитель устойчив к флуконазолам, можно использовать эхинокандины.