Краниомандибулярная дисфункция

введение

Черепно-нижнечелюстная дисфункция (кратко: CMD) есть одна Заболевание жевательной системы, который обычно проходит через Несоосность нижней и верхней челюсти срабатывает.

Особенно ударил при поклевке верхняя челюсть и Нижняя челюсть не в идеальном положении друг относительно друга, из этого следует сильная перегрузка и неправильное использование из Жевательные мышцычто может привести к боли и отеку.

Причины краниомандибулярной дисфункции

в идеально ровные зубы ударил по зубам Верхняя и нижняя челюсть как шестеренки друг на друге. Это сделает Височно-нижнечелюстные суставы, зубы и целые жевательные мышцы одинаково подчеркнуты.

Если это гармоничное взаимодействие нарушается, дело доходит до Перегрузка или неправильная загрузка одна или несколько из этих анатомических структур, Боль и раздражение часто являются результатом.

Может вызвать такую ​​краниомандибулярную дисфункцию

• генетическая предрасположенность и психологический стрессэто в Перегрузка жевательных мышц выражает
• травматические эффекты на челюсти
• плохо подогнанные коронки и или мосты
• слишком высокие пломбы
• крайнее смещение зубов быть

Черепно-нижнечелюстная дисфункция может быть причиной многих других заболеваний.

• Вот как это работает Возникновение тиннитуса примерно 30 процентов случаев связано с краниомандибулярной дисфункцией
• Неправильные нагрузки в области головы может иметь далеко идущие последствия для остальной части опорно-двигательного аппарата
• более выраженный овершот перекосам головы и Шейного отдела позвоночника
• Закупорка суставов головы может блокировать суставы таза

Симптомы краниомандибулярной дисфункции

Большинство пострадавших пациентов сообщили о

• умеренная или сильная боль в жевательных и лицевых мышцах и des Височно-нижнечелюстного сустава
• сильное скрежетание зубами
• с определенного момента времени Расшатывание зубов и Смещения зубов внутри челюсти
• частое головокружение
• Ушная боль или Звон в ушах (звон в ушах)
• нарушения ночного дыхания и храп

Также Внешний вид зубов во многих случаях может указывать на наличие краниомандибулярной дисфункции.
Сильно изношенные, зазубренные зубы являются явным симптомом, и его следует немедленно обсудить со стоматологом.

Поскольку в процессе краниомандибулярной дисфункции возникает Неправильное и чрезмерное использование различных групп мышц тоже может прийти Боль в плече, шее и спине быть признаком наличия этого состояния.

Неправильная загрузка Височно-нижнечелюстного сустава однако обычно приводит к сильному головная боль вплоть до Мигрень, как Симптомы.

Кроме того, многие больные пациенты страдают из-за боли и психологического стресса, который несет с собой краниомандибулярная дисфункция. Перепады настроения и или депрессий.

звон в ушах

Тиннитус - это шум в ухе, который может быть вызван множеством разных причин. В контексте CMD это происходит чуть менее чем у четверти пострадавших. Точный механизм его образования до сих пор неизвестен. В большинстве случаев шум в ухе увеличивается в контексте CMD, когда зубы прижимаются друг к другу или открывается рот.

Лечение краниомандибулярной дисфункции

Для лечения краниомандибулярной дисфункции необходимо идеальное взаимодействие между стоматологом, ортодонтом, хирургом-ортопедом, физиотерапевтом и остеопатом. В одиночку специалист не сможет идеально помочь пострадавшему пациенту.

• В ходе терапии стоматолог отвечает за корректировку коронок, мостовидных протезов и / или пломб, чтобы гарантировать идеальный прикус (окклюзию). Любые неровности, мешающие правильному закрытию браншей, по возможности следует удалить.

После устранения всех факторов риска пострадавшему пациенту во многих случаях можно помочь с помощью так называемой функциональной шины или шины прикуса.

Подробнее по теме: Шина прикуса и шина хруст

Такую шину можно вынуть изо рта пациента, и по возможности ее следует носить на ночь. Обычно можно противодействовать последствиям краниомандибулярной дисфункции, надев функциональную шину, и восстановить равномерную нагрузку на жевательные мышцы.

Шина обычно изготавливается на нижнюю челюсть и покрывает весь ряд зубов. Поскольку, как уже было описано, мышцы разных областей тела взаимодействуют, ношение функциональной шины у пациентов с краниомандибулярной дисфункцией положительно влияет на статику всего тела.
По этой причине лечение необходимо срочно согласовывать с физиотерапевтом и / или хирургом-ортопедом.

Для облегчения боли можно использовать терапию теплом и холодом. Различные мануальные процедуры, иглоукалывание и обучение техникам релаксации также являются обезболивающими для большинства пациентов.

В начале терапии накладывается прикусная шина. Первоначально его носят на ночь в течение двух-трех месяцев, еженедельно проверяет врач и меняет при необходимости. Если симптомы улучшатся, можно будет рассмотреть окончательное решение. Это коронирование зубов для достижения желаемого положения без шины.

Мануальная терапия при краендиомандибулярной дисфункции

Мануальная терапия назначается стоматологом и проводится физиотерапевтом. Есть специальные терапевты с дополнительным обучением, которые точно знают область головы и шеи. Рецепт обычно выдается на 10 приемов по 20 минут каждое. Целью терапии является отдых из мускулатура так же хорошо как ткань, При этом следует усвоить упражнения на расслабление, которые можно использовать и дома.

Физиотерапевт собирает анамнез, чтобы выяснить точные симптомы. Только тогда он точно знает, с каких групп мышц начинать лечение. Жевательные мышцы и мышцы шейного отдела позвоночника (почти) всегда поражены. В некоторых случаях болезнь может распространиться на весь организм и вызвать дискомфорт в спине или коленях. Их необходимо улучшить другими (физи) терапевтическими мерами.

Однако основное внимание следует уделять устранению причины. Если не лечить, мануальная терапия лечит только симптом.

Самостоятельная помощь

Поскольку возникновение краниомандибулярной дисфункции во многих случаях из-за стресса есть компенсационная занятость и что Изучение определенных методов релаксации быть полезным.
Пациенты, которые часто сталкиваются с Скрежетать зубами и / или Челюсти слишком плотно прижаты друг к другу могу укусить себя этим Чтобы исправить ситуацию, то Язык направлен к нёбу лежать.

Это заставляет их расслабиться Жевательные мышцынижняя челюсть немного отодвигается от верхней, и боль наступает относительно быстро.

Полезные упражнения

Поскольку CMD представляет собой сложную клиническую картину, существуют специальные упражнения, которые можно использовать при различных симптомах. Важно, чтобы эти упражнения изначально только в соответствии с указаниями должен проводить соответствующий терапевт. Необходимо придерживаться правильной техники, так как жалобы не улучшаются при неправильном выполнении упражнений. Иногда им становится только хуже. Упражнения выполняются несколько раз в день (утро-полдень-вечер).

Дома следует регулярно проверять себя перед зеркалом, чтобы не ошибиться. Через несколько недель, иногда даже через несколько дней, можно увидеть успехи. Упражнения на расслабление особенно важны для ночных скручиваний. Здесь вам пригодится прогулка перед сном или настоящая «тренировка» спортом. Также может помочь массаж жевательных мышц.

Для этого указательным и средним пальцами выполняйте круговые движения над напряженными мышцами челюсти. Кроме того, есть Протяжение-, стабилизация- и Укрепляющие упражнениякоторые помогают мышцам и суставам. Более подробное описание упражнений не требуется из-за перечисленных выше пунктов.

Какая польза от окклюзионной шины?

Окклюзионная шина против CMD может быть полезна во многих случаях, если стоматолог выбрал правильный тип шины. Здесь нужно различать, проходит ли CMD через стресс или одним неправильный прикус условно.

Если спусковым крючком является стресс, можно JIG рельс, т.е. может быть полезна шина с прикусным блоком в области передних зубов. Здесь можно уменьшить ночной хруст. Если спусковым крючком является неправильный прикус, необходимо сделать специальную шину, чтобы должным образом компенсировать прикус. В большинстве случаев симптомы можно уменьшить, если носить шину регулярно. В среднем наблюдается улучшение симптомов, особенно боль достигается примерно на 60%.

гомеопатия

Травяные средства, которые можно использовать против ВМД, в первую очередь направлены на уменьшение или даже устранение ночного хруста, также известного как бруксизм. Положительным побочным эффектом может быть то, что связанная с этим зубная боль также исчезает. Гомеопатические глобулы, такие как Белладонна C9 или Chamomilla C9которые уменьшают нервозность. Например, против боли дурман или Asa foetida Помогите. Однако никогда не следует относиться к гомеопатическим средствам легкомысленно. Если человек слишком долго борется с болью и ждет терапии, связанной с причиной, исходное заболевание всегда может прогрессировать. Если улучшения нет, нужно обратиться к врачу!

Какой врач лечит краниомандибулярную дисфункцию?

Теоретически CMD может лечить обычный стоматолог, поскольку каждый стоматолог прошел подготовку в этой области в ходе своих исследований. Однако существуют специальные курсы повышения квалификации в этой области, которые стоматологи могут пройти в качестве повышения квалификации. Однако это не специалист, например офтальмолог.

Скорее, это обычный стоматолог общего профиля со специализацией. Поскольку клиническая картина ВМД представляет собой очень сложную клиническую картину, которая может сопровождаться множеством различных симптомов и часто лечится неправильно, рекомендуется посетить стоматолога со специальной подготовкой.

Стоимость лечения

Затраты на лечение CMD покрываются лишь частично. По этому поводу нет единого правила. Однако лица, имеющие обязательное медицинское страхование, часто несут расходы сами. CMD требует диагностических процедур, которые могут быть выполнены только специалистами.

Последующая терапия также должна быть адаптирована к заболеванию и возможна только при тесной консультации между врачебной практикой и зуботехнической лабораторией. Таким образом, затраты зависят от диагностических усилий и типа терапии; точные цифры здесь не приводятся. Однако вам следует заранее обратиться в медицинскую страховую компанию для покрытия расходов и, при необходимости, подтвердить это в письменной форме.

Черепно-нижнечелюстная дисфункция и зубная боль

В некоторых случаях также может возникнуть зубная боль. Они могут быть вызваны перегрузкой отдельных зубов или групп зубов. перегрузка возникает, когда одни зубы встречаются со своим противником раньше всех других зубов и поэтому должны сначала поглотить всю силу. В основном ночью, когда вы без сознания Crunches или сжать зубы, зубы с предыдущими контактами сильно нагружены. Через некоторое время появляется боль.

С другой стороны, может возникнуть раздражение нервов. Здесь нервный путь, снабжающий зубы, повреждается или раздражается. В этом случае действительно болит зуб не является реальной причиной симптома. Похожая ситуация, например, с Невралгия тройничного нерва, Здесь в какой-то момент повреждается тройничный нерв, что вызывает спонтанные приступы боли.

Краниомандибулярная дисфункция и головная боль

Очень часто пациенты, страдающие ВМД, также жалуются на головная боль, Причина этого - мышцы. В частности, в области головы и шеи мышцы челюсти и шеи очень тесно связаны. Затем стойкое неправильное положение или движение челюсти может распространиться на всю систему и вызвать дискомфорт. Поскольку мышцы частично прикреплены к затылку или к виску, это может вызвать ощущение головной боли.

Влияние ЦМД на лимфатические узлы

Лимфатические узлы - это так называемая фильтрующая станция для лимфы. Лимфа описывает жидкость организма, которая находится в лимфатических каналах. Он содержит электролиты, белки и лейкоциты. Таких узлов много в области головы и шеи. Когда возникает воспаление, они увеличиваются, пытаясь бороться с болезнью. CMD не обязательно должен сопровождаться увеличением.

Однако, поскольку с этим также связаны воспаление зубов, боль в горле, заболевания суставов или другие жалобы, лимфатические узлы нередко набухают. В качестве меры предосторожности вам следует обсудить этот симптом с вашим врачом, чтобы никакое другое заболевание не оставалось незамеченным.

Остеопатия

Остеопатия занимается лечением причины заболевания, здесь осуществляется целостный взгляд на человека. Цель состоит в том, чтобы найти связи между жалобами на CMD и отдельными органами и другими (пред) заболеваниями, чтобы выявить причину жалоб. Остеопат может специально устранить закупорки между костями и другими тканями и, таким образом, облегчить симптомы. Однако, поскольку остеопатическая подготовка не регламентирована единообразно законом, врач пока не может выписать на нее какие-либо рецепты. Это чисто частный сервис.

Есть ли операции по лечению CMD?

Если консервативные методы, например, мануальная терапия или наложение шины, не дали результата, есть смысл подумать об операции. В качестве острой терапии здесь используется лаваж, также Совместное орошение призвал цитировать. Она будет в общий наркоз выполняется и направлена ​​на то, чтобы вывести из сустава воспалительные клетки и вестники боли. Если ничего не помогает и сустав даже срастается с основанием черепа, можно только открытая хирургия височно-нижнечелюстного сустава Помогите.

Здесь сустав показан через разрез перед ухом, любые соединения разделены и в некоторых случаях вставлен хрящевой диск или что-то подобное. Этот материал должен предотвратить повторное образование спаек. Эта процедура представляет собой так называемое «соотношение ultima» и должна использоваться только в действительно неотложных случаях без улучшения.