Орган равновесия

Синонимы

Вестибулярный аппарат, вестибулярный орган, вестибулярный орган, способность к равновесию, координация движений, головокружение, нарушение равновесия органа

вступление

Орган равновесия человека расположен во внутреннем ухе, в так называемом лабиринте.
Участвуют несколько структур, жидкостей и сенсорных полей, которые измеряют вращательные и линейные ускорения, чтобы иметь возможность поддерживать баланс тела и обеспечивать пространственную ориентацию за счет поддержания постоянного поля зрения.

анатомия

Орган равновесия расположен во внутреннем ухе вместе с частью слухового органа, который находится в отделе черепа - каменистой кости.

Эти структуры называются лабиринтами, при этом различают костные и перепончатые лабиринты. Костный лабиринт - это взаимосвязанные полости, внедренные в кость. Начинается с привокзальной площади (вестибюль), который простирается вперед в улитку (Улитка, Часть слухового органа) и назад в полукружные каналы (часть органа равновесия).

Этот костный лабиринт содержит прозрачную для воды жидкость, называемую перилимфой, в которой плавает перепончатый лабиринт. Он повторяет структуру костного лабиринта, поэтому в некоторой степени представляет собой его носик, а также заполнен жидкостью, вязкой эндолимфой.

Еще одно деление лабиринта - вестибулярное и улитковое. Улитка относится к органу слуха, вестибулярная, напротив, образует орган равновесия и состоит из нескольких взаимосвязанных частей:

• Саккулус
• мешок
• 3 полукружных канала = Полукруглый воздуховод (Нем. = Полукруглые коридоры) à верхний, задний и боковой

Полукружные каналы перпендикулярны друг другу. По отношению к осям тела верхние 45 градусов отклоняются от средней плоскости (в смысле зеркальной оси тела, проходящей через голову и ступни), задние 45 градусов отклоняются от фронтальной плоскости и боковые 30 градусов отклоняются от горизонтальная плоскость.

Перепончатый лабиринт содержит несколько сенсорных полей, так называемый сенсорный эпителий, которые отвечают за регистрацию параметров равновесия. В Мешочек а также мешок это Саккулы макулы так же хорошо как Macula utriculi (Макула = Пятно), которые расположены под прямым углом друг к другу. В полукружных каналах это 3 cristae ampullares (Криста = Бар).

Информация, полученная с помощью этих сенсорных полей, передается с помощью сенсорных клеток на нервы равновесия, вестибулярный нерв, а от него - на его нервные ядра, вертибулярные ядра в стволе мозга. Оттуда есть связи с мозгом (Постцентральная извилина), спинного мозга, других частей ствола головного мозга, мозжечка, мышц глаз, а также других частей мышц.

Гистология и ткань

Структура различных сенсорных эпителиев сопоставима, за исключением небольших различий.

Всегда есть сенсорные клетки, волосковые клетки и поддерживающие клетки, в которые они встроены. Каждая волосковая клетка имеет несколько клеточных отростков, а именно длинный (Кинозилиум) и несколько коротких (стереоцилии). Они соединены кончиком слева, который можно представить как веревкообразные структуры между отдельными ресничками (Ресничка = Реснички).

Над волосами и опорными клетками находится студенистая масса, которая имеет различную структуру в зависимости от местоположения.

На Макулы в Мешочек а также мешок В каждом случае имеется так называемая студенистая статолитовая мембрана, получившая свое название от внедренных кристаллов карбоната кальция (= Статолиты) получает. В это выступают отростки волосковых клеток. Однако они не погружены непосредственно в мембрану, а все же окружены узким пространством, содержащим эндолимфу.

В Кристы полукружные каналы, с другой стороны, покрыты купулой, также гелеобразной массой, в которую выступают клеточные отростки.

Оба Макулы так же хорошо как Кристы волосковые клетки через синаптические связи между равновесным органом и равновесным нервом (Вестибулярный нерв) в сочетании.

Сенсорный эпителий окружен другим эпителием, но имеет большую высоту и выступает за его пределы.

Жидкости в лабиринте тоже имеют особый состав.

Перилимфа, которая окружает мембранный лабиринт, содержит водную жидкость, содержащую электролит, которая аналогична жидкости межклеточных пространств (межстраничный Жидкость) в организме. То есть содержание натрия высокое, а содержание калия низкое. Механизм образования перилимфы точно не изучен; связь с этим играет роль Субарахноидальное пространство головного мозга, который расположен между мозгом и мозговыми оболочками.

Эндолимфа, содержащаяся в перепончатом лабиринте, также представляет собой жидкость, которая, однако, в отличие от перилимфы, содержит мало натрия и много калия. Эндолимфа продуцируется структурами как в вестибулярном лабиринте, так и в кохлеарном лабиринте (Сосудистая полоска).

Различное содержание электролитов (= ионов) важно для стимуляции сенсорных клеток, которые могут передавать информацию в мозг.

Функция органа равновесия

Функция нашего органа баланса (вестибулярного органа) состоит в том, чтобы поддерживать равновесие нашего тела в любом положении и в любой ситуации, чтобы мы могли ориентироваться в пространстве.
Это явление особенно впечатляет, когда вы сидите на очень быстро движущейся карусели. Хотя тело вращается против окружающей среды без нашего движения, наш орган равновесия все же помогает нам не терять ориентацию.Даже если пациент поворачивается по кругу, он должен быть в состоянии быстро снова четко воспринимать окружающую среду без какого-либо головокружения или нарушения зрения после этого.
Следовательно, орган равновесия состоит из разных частей, чтобы иметь возможность полностью выполнять свою функцию. С одной стороны, есть три полукружных канала, которые из-за своей разной ориентации могут воспринимать каждое направление и каждое вращательное движение в нашем теле или в окружающей среде и соответствующим образом корректировать тело. С другой стороны, есть два макулярных органа - саккулюк и утрикулюс. Это помогает нам снова полностью сориентироваться в течение нескольких миллисекунд в случае поступательного ускорения (например, когда вы резко останавливаетесь в машине), но этого недостаточно, если только наши мышцы и наш мозг знают, что у нас есть только остановились или что мы - мир вращается вокруг нас, потому что мы сидим на карусели.
Наши глаза также нуждаются в информации. Следовательно, другая функция органа равновесия - передавать всю информацию глазу. Таким образом, глаз может адаптироваться к соответствующей ситуации и выполнять компенсаторное движение (нистагм). Это особенно хорошо видно в поезде, где находится человек напротив: если человек напротив смотрит в окно, на него действует поступательное ускорение, потому что поезд движется. Соответственно, орган равновесия выполняет свою функцию и передает информацию нашим глазам. Если другой человек смотрит в окно и пытается зафиксировать точку, его глаза всегда будут отскакивать назад, как только пейзаж исчезнет.
В конечном итоге этот процесс представляет собой функциональную связь между органом равновесия и глазами.

Как возникает головокружение у органа равновесия?

Головокружение может быть вызвано разными причинами. Орган равновесия воспринимает чувство равновесия и передает его в мозг через большой нерв.

Следовательно, причина головокружения может лежать в органе равновесия или большом нерве равновесия (например, вестибулярный неврит). Кроме того, под сомнение оказываются различные станции мозга (например, головокружение, вызванное алкоголем).

Кроме того, также может быть несоответствие между тем, что видит глаз, и тем, что ощущается при балансировке (например, вождение на карусели). Мозг не может правильно это классифицировать и сигнализирует о головокружении.

Точную причину головокружения иногда трудно определить, поэтому ее обычно может определить только ЛОР-врач или невролог.

Помимо воспаления равновесного нерва (вестибулярного неврита), упомянутого выше, еще более частой причиной стойкого или повторяющегося головокружения является так называемое «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» (ДППГ). Маленькие кристаллы (отолиты) находятся в проходах органа равновесия и влияют на него каждым движением.

Как можно тренировать орган равновесия?

Так же, как вы можете улучшить свою силу, выносливость или ловкость, вы также можете улучшить свой орган равновесия с помощью регулярных тренировок.

Причина этого - образование новых синапсов в мозге, которые связывают информацию друг с другом и, таким образом, делают ее более быстрой и доступной. Важно адаптировать тренировку к своему уровню подготовки. Есть множество упражнений, которые становятся все более интенсивными и сложными.

Таким образом, человеку с острой инфекцией внутреннего уха и постоянным головокружением не следует выполнять те же упражнения, что и здоровому человеку. Поскольку упражнения могут вызвать головокружение, в противном случае эти люди очень сильно рискуют упасть.

Пациентам с заболеванием органов равновесия следует выполнять упражнения только лежа, в том числе из-за постельного режима. Например, вы можете двигать глазами в разные стороны и двигаться все быстрее и быстрее.

В другом упражнении вы можете попеременно наклонять голову вперед и назад, увеличивая скорость. Это упражнение также можно разнообразить, наклоняя голову из стороны в сторону. Кроме того, есть возможность двигать пальцем или ручкой вперед-назад перед носом и пытаться проследить за ним взглядом.

Важно, чтобы эти упражнения воспринимались как сложные и возникало чувство головокружения. В противном случае вам следует перейти к более сложным упражнениям.

Заболевания органа равновесия

Заболевания вестибулярного аппарата (органа равновесия) обычно характеризуются головокружением / головокружением. Примеры распространенных вестибулярных форм головокружения - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, Вестибулярный неврит и болезнь Меньера.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (доброкачественное = доброкачественное, пароксизмальное = пароксизмальное) - это клиническая картина органа равновесия, которая запускается изменением положения тела. Причина этого - камни Макулыкоторые стимулируют сенсорные клетки. Это известно как каналолитиаз. Симптомами этого неадекватного раздражения являются головокружение, тошнота, рвота, псевдодвижение окружающей среды и нистагм. Эта форма головокружения лечится с помощью образцов для хранения.

Дополнительную информацию можно найти в нашей теме: Позиционное головокружение

Вестибулярный неврит - это воспаление нервов равновесия. Это становится заметным в виде постоянного головокружения, тошноты с рвотой, ложных движений, склонности к падению и нистагма. Варианты лечения - постельный режим, иммобилизация головы, лекарства от тошноты и головокружения (Antivertiginosa), а также тренировка равновесия.

Также прочтите нашу статью об этом Тренировка головокружения.

Симптомы болезни Меньера также включают головокружение, тошноту, рвоту, склонность к падению, нистагм, а также шум в ушах и потерю слуха внутреннего уха. Вероятно, причиной симптомов является водянка эндолимфы в лабиринте. Все это лечится лекарствами от тошноты и рвоты (Противорвотные), а также бетагистин.

Как образуются кристаллы?

Этот раздел также относится к так называемому «доброкачественному пароксизмальному позиционному головокружению» (ДППГ).

Это приводит к внезапным приступам головокружения из-за мелких кристаллов (отолитов или статолитов), содержащихся в органе равновесия. Эти кристаллы состоят в основном из карбоната кальция и присутствуют в органе равновесия каждого человека. Однако обычно они встраиваются в своего рода «мембрану» и остаются там. В случае позиционного головокружения кристаллы, вероятно, отделяются и перемещаются в заполненные жидкостью протоки органа равновесия.

Что делать, если воспалился орган равновесия?

При подозрении на воспаление органа равновесия или нерва равновесия, например, из-за сильного головокружения, тошноты и рвоты, следует проконсультироваться с врачом по уху, носу и горлу.

Если это подтверждает подозрение, возникает вопрос о нескольких лечебных мероприятиях. Сначала врач определит степень тяжести и срочность медикаментозного лечения. В любом случае рекомендуется отдых строгим постельным режимом. В то же время часто назначают препараты для борьбы с головокружением и тошнотой (противогрибковые препараты).

При запущенном воспалении назначают препараты из группы так называемых «глюкокортикоидов», в состав которых также входит кортизон. Это метод выбора при воспалении равновесного нерва (вестибулярный неврит).

Помимо постельного режима и медикаментозной терапии, еще одним важным компонентом является физиотерапия для укрепления органа равновесия и компенсации симптомов, вызванных мозгом.

Когда вам нужен кортизон?

Кортизон принадлежит к группе препаратов, известных как «глюкокортикоиды». Они часто используются при воспалении, поскольку подавляют иммунную систему.

Это приводит к уменьшению симптомов и, следовательно, к головокружению и тошноте. При воспалении органа / нерва равновесия (вестибулярный неврит) глюкокортикоиды (например, «метилпреднизолон») являются препаратами выбора.

Они улучшают восстановление органа равновесия и тем самым уменьшают как острые жалобы, так и любые симптомы, которые могут сохраняться впоследствии. Однако важно быть уверенным в диагнозе, поскольку в зависимости от причины головокружения используются разные методы лечения. Например, кортизон помогает только при воспалении, но не при врожденных, дегенеративных или травматических дефектах.

Нарушения органа равновесия

Орган равновесия (вестибулярный орган) находится во внутреннем ухе, точнее в улитке внутреннего уха. Отсюда он обеспечивает скоординированное чувство баланса при каждом движении и любом положении тела в пространстве.
Таким образом, нарушение органа равновесия связано с повышенным дискомфортом. Типичными признаками нарушения органа равновесия могут быть внезапные приступы головокружения, которые усиливаются в определенных положениях или при определенных движениях, например, при повороте головы.
Многие пациенты жалуются на внезапные приступы головокружения, особенно при засыпании. Это связано с признаками износа уха, которые в конечном итоге приводят к нарушению равновесия в органе. Это небольшие камни, которые откладываются во внутреннем ухе и затем нарушают функцию органа равновесия.
Помимо головокружения есть и другие симптомы, свидетельствующие о нарушении органа равновесия. С одной стороны, многие пациенты жалуются на повторяющуюся тошноту. Это можно объяснить тем, что мозгу снова и снова приходится обрабатывать неточную информацию из-за постоянного чувства головокружения. Это может вызвать дискомфорт, а также усилить тошноту.
Также часто встречаются головные боли. Это связано с соединением органа равновесия и глаза. Обычно глаз всегда адаптирует свои движения к положению тела и полагается на информацию, которую он получает от органа равновесия. Если есть нарушение в органе равновесия, это всегда сопровождается неправильными движениями глаз и, таким образом, может привести к головным болям из-за постоянных попыток компенсации. Причинами нарушения в органе равновесия могут быть, с одной стороны, признаки возраста, такие как кристаллические камни (отолии), которые отложены неправильно, но это также может быть нарушение кровообращения, что означает, что внутреннее ухо и, следовательно, орган равновесия не может быть обеспечен должным образом.
Кроме того, существуют так называемые нейротопные вирусы, то есть вирусы, которые распространяются в области мозга, которые могут временно повредить орган равновесия и, таким образом, привести к нарушениям. Обычно это приводит не только к нарушению органа равновесия, но и к временной потере слуха или, по крайней мере, к ухудшению слуха, поскольку обычно поражается и слуховой нерв.

Нарушение органа равновесия

Орган равновесия (вестибулярный орган) - это крошечный орган в улитке нашего внутреннего уха.
Этот орган чувств получает информацию о том, в каком положении сейчас находится наше тело и в каком направлении мы наклоняем голову. Когда мы начинаем кружиться, как сумасшедшие, или когда мы поворачиваем голову, например, чтобы что-то кому-то крикнуть, тогда наш орган равновесия должен работать особенно быстро и точно, чтобы мы не потеряли равновесие и не упали.

Если в нашем органе равновесия происходит сбой, всегда возникает головокружение и определенная тенденция к падению. Важно различать, какая часть органа равновесия выходит из строя. С одной стороны, есть три коридора этажа, которые отвечают за вращательные движения и всегда отслеживают, в каком направлении в данный момент движется наша голова и / или наше тело.
С другой стороны, есть два макулярных органа (саккулус и утрикулус), которые постоянно измеряют так называемое поступательное ускорение и силу тяжести. Поэтому, если мы внезапно останавливаемся в машине на полной скорости, эти два макулярных органа обеспечивают быструю ориентацию и необходимый баланс.
Однако не исключено, что, например, после гриппоподобной инфекции у пациента усиливается головокружение. Это может быть вызвано кратковременным односторонним отказом органа равновесия.
Обычно вестибулярный нерв, то есть черепной нерв, который передает информацию в мозг, поражается вирусами и, следовательно, больше не передает информацию в мозг.
Однако также может быть случай, когда при повышении давления, например, из-за среднего отита, нерв сжимается и, следовательно, больше не может адекватно передавать информацию.

Как только орган равновесия выходит из строя, у пациента возникает ощущение, что он сидит в быстро вращающейся карусели. Сильное головокружение, часто связанное с компенсаторным движением глаз (нистагм). Нистагм направлен от пораженной стороны, что означает, что в случае функционального нарушения (вестибулярный неврит) или отказа левого органа равновесия, например, глаза компенсируют взгляд в правильном направлении. В то же время у пациента возникает ощущение, что все вращается против часовой стрелки и наблюдается повышенная тенденция к падению влево.

Однако также может возникать так называемое доброкачественное (доброкачественное пароксизмальное) позиционное головокружение. В этом случае речь идет о повторяющихся приступах головокружения в зависимости от положения пациента. Кроме того, часто возникает тошнота и, в редких случаях, рвота. В данном случае речь не идет о полном отказе органа равновесия. Это гораздо больше связано с небольшими кристаллами карбоната кальция, которые обычно расположены над органом равновесия, но которые теперь отслоились из-за травмы (например, падения в ухо) и, следовательно, снабжают орган равновесия неправильным информация при размещении в определенных положениях и, следовательно, раздражает ее.
В результате определенное положение пациента приводит к внезапному, но очень сильному головокружению.

Если пациент жалуется на головокружение, связанное с движением, в сочетании с головокружением, то обычно это двусторонний сбой органа равновесия (двусторонняя вестибулопатия). В большинстве случаев пациенту сложно ориентироваться, особенно в темноте. Поскольку глаза часто размыты и компенсирующие движения возникают снова и снова (нистагм), также могут возникать головные боли. Кроме того, повторяющиеся приступы головокружения могут вызвать тошноту или даже рвоту.
Причиной двусторонней недостаточности вестибулярных органов часто является так называемая болезнь Меньера. Часто добавляется потеря слуха или звон в ушах, но это также может привести к изолированному чувству головокружения.

Поскольку менингит также может быть причиной частого головокружения, пациентам обязательно следует обратиться к врачу на неврологический осмотр. Однако также может быть случай, когда внезапно возникающее головокружение вызывается только средним отитом и исчезает само по себе при лечении заболевания.