Лихорадка денге

введение

Лихорадка денге принадлежит к тропические инфекционные болезни и вызывает 50-100 миллионов случаев заболевания во всем мире каждый год, и это число растет. Определенный Виды комаров переносят возбудитель, вирус денге, человеку.

В зависимости, например, от Возраст и здоровье могут повлиять на симптомы болезнь может быть самой разной. Спектр варьируется от умеренного до гриппоподобные курсы к серьезному, приступы лихорадки с поражением нескольких систем органов, Приблизительно в 30% случаев наиболее опасное осложнение является «летальным».Синдром шока денге«(DSS).

К сожалению, в настоящее время он существует ни вакцинация, другая причинная терапия против лихорадки денге. Поэтому профилактика - это прежде всего Защита от укусов насекомых на переднем плане.

Больных можно лечить только симптоматически, например с Fвведение жидкости и белка.

передача инфекции

Заболевание вызывается так называемыми «векторы«Передано: здесь организм переносит патоген от хозяина к хозяину. Важнейшими переносчиками вируса денге являются самки тигровых комаров Египта и Азии (шир .: Stegomyia aegypti и Stegomyia albopticus). Его обычно легко узнать по яркому черно-белому рисунку!

Одним уколом они могут легко доставить вирус в кровоток человека. И наоборот, неинфицированные комары могут проглотить возбудителя от больного человека.

Поскольку суточные насекомые размножаются в стоячей воде, вымирание крайне затруднено. Достаточно даже небольших луж или емкостей с водой (например, бутылок). Скорость распространения особенно высока в густонаселенных жилых районах.

В отличие от других тропических инфекционных заболеваний, таких как Эбола, передача лихорадки денге от человека к человеку, - абсолютная редкость! Следовательно, нет необходимости изолировать пострадавшего пациента.

Они узнают, по каким симптомам можно распознать укус азиатского тигрового комара.

распределение

лихорадка денге находится в более чем 100 странах субтропическая и тропическая Азия, в Австралия, центральный- и Южная Америка, Океания, Африка и в карибский распространение. Однако из-за растущего распространения тигрового комара можно ожидать, что в будущем болезнь распространится и в Европе. В 2012 году уже была крупная вспышка болезни. Португальский остров Мадейра, Также в Юг франции и Хорватия сообщений не поступало.

Из-за увеличение дальнего туризма, номер "импортный«Случаи лихорадки денге: если в 2001 году в Германии было зарегистрировано 60 случаев, то в октябре 2010 года уже было 387 случаев. Это было особенно популярно среди путешественников, возвращающихся домой. Индия и Юго-Восточная Азия (Таиланд, Вьетнам, Филиппины, Малайзия и Индонезия) затронуты.

симптомы

В основном вы можете выбирать между три формы градиента различить болезнь: Это гриппоподобная лихорадка денге (DF), тяжелая геморрагическая лихорадка денге (DHS) и опасные Синдром шока денге (DSS). Возраст, статус питания, состояние здоровья, пол и, возможно, генетическая предрасположенность пациента также, по-видимому, играют важную роль в тяжести заболевания.

Если пострадавшие также находятся под Вторая инфекция неоднократно болеть вирусом, это одно из двух тяжелых проявлений лихорадки денге (DHS и DSS) тем более.

Маленькие дети часто вначале бывает высокая температура, длится 1-5 дней.

Только у детей старшего возраста и взрослых типичный, бимодальная лихорадка Наблюдение: после первоначального кратковременного повышения температуры с внезапной нормализацией следует второе повышение температуры, которое обычно длится дольше. Многие больные жалуются на головные боли, особенно в области лба и глаз, сопровождается тошнотой и болями в животе.

На просторечии лихорадку денге часто называют "Костная лихорадка«Их называют больными в экстремальных условиях. болезненный шаг- и Боли тела Страдают. Иногда knottier, spottier Может наблюдаться сыпь.

В первые несколько недель болезни может наблюдаться отек лимфатических узлов по всему телу, а также Парестезию (лат .: дизестезия) приходить.

Более тяжелые градиенты приводят к Нарушение коагуляциитак что носовой, кожа- и Кровотечение слизистой оболочки происходят. Если кровотечение сильное, возможно, кровеносные сосуды не имеют объема. опасно Вызвать шок. В этом случае говорят об опасном для жизни шоковом синдроме денге (DSS).

Предварительный этап, который Геморрагическая лихорадка денге (DHF), возникает при соблюдении следующих 4 критериев:

1. высокая температура
2. Дефицит тромбоцитов (лат .: тромбоцитопения)
3. Разрушение красных кровяных телец (лат .: гемолиз)
4. Потеря жидкости через Капилляр, также "Капиллярная утечка" называется

основная причина

Вирусы денге принадлежат к семейству Флавивирусы, аналогично, например, возбудители желтой лихорадки, КЭ или японского Энцефалит (Также прочтите: Вакцинация против японского энцефалита.

Всего четыре различных типа вируса денге (DEN 1-4) заражают людей, причем тип DEN 2 имеет наивысший показатель болезни.

К сожалению, точный механизм заболевания до сих пор не выяснен. Проще говоря, вирусы проникают в клетки человека и используют свои механизмы для дальнейшего распространения в организме. Затем наш организм высвобождает различные вещества-посредники, ферменты, медиаторы и активаторы воспаления, которые затем высвобождаются через 3-12 дней после заражения (период инкубации) приводят к классической лихорадке денге.

Структуры иммунной системы человека, иммуноглобулины или антитела, по-видимому, играют важную роль, особенно при более тяжелых проявлениях, таких как DHS и DSS.

Подробный обзор всех тропических болезней вы можете найти в статье: Обзорная страница о тропических болезнях

диагностика

Лихорадка после пребывания в тропиках это не редкий симптом, и его можно обнаружить примерно у 20% всех тех, кто вернулся домой. К сожалению, почти самовыражаемся все типичные тропические болезни у вас более или менее выраженная лихорадка, поэтому при диагностике лихорадки денге требуется точный медицинский осмотр и допрос.

Например. подробные описания путешествий, график жалобы или похожие симптомы у попутчиков предоставить ценную информацию. Часто может закончиться Укусы насекомых или Контакт с пресной водой быть сообщенным.

Помимо опроса пациента (anamnese) лечащий врач тщательно осматривает больных. Например, Увеличение печени и или селезенка (лат .: Гепато,- Спленомегалия) и очень плохое общее состояние быть модным. К сожалению, большинство жалоб, таких как Кожная сыпь или отек лимфатических узлов, а также при других тропических заболеваниях, поэтому их часто считают слишком неспецифическими.

Для постановки точного диагноза сегодня незаменима современная лабораторная медицина. Используя простой образец крови, можно использовать различные методы, подходящие для выявления лихорадки денге (Выделение вирусов, обнаружение антигенов и антител, ПЦР).

терапия

В настоящее время все еще существует нет причинной терапии лихорадки денге, поэтому лечение должно быть чисто симптоматическим. Таким образом можно облегчить жалобы пострадавших, тем не менее, излечение пока не может быть достигнуто с помощью медицинских мер становиться.

Поскольку функция кровообращения у многих пациентов считается нестабильной, лечение обычно проводят в больница, Там вы можете использовать внутривенный доступ („капельный") либо Объемные и протеиновые настои, так же Снижатели лихорадки вводить.

Строгий постельный режим и мониторинг так называемых "Жизненно важные признаки", А именно сердце и Частота дыхания, Артериальное давление и Температура тела, также являются частью терапии. Также можно использовать лекарства для снятия боли. Важно убедиться, что нет ацетилсалициловой кислоты-содержащие препараты, такие как аспирин, как они »разжижение крови«Иметь свойства и Риск кровотечения будет еще больше укрепляться.

профилактика

В первую очередь, это включает профилактика Защита от укусов насекомых, Обе Защитная одежда а также так называемый "репелленты». Светлая, прочная одежда с длинными рукавами может защитить кожу. Поскольку тигровый комар может прокусить определенную одежду, следует пропитка также следует учитывать. Важно отметить, что переносчики лихорадки денге, отличные от малярия передающий комар Anopheles, суточный являются! Тем не менее следует Москитная сетка ночью быть прикрепленным.

В дополнение к указанной защитной одежде, использование Репелленты или. Репелленты от насекомых, Нанесенные на уязвимые открытые участки кожи, такие как руки, ноги и лицо, они обеспечивают относительно безопасную защиту от укусов насекомых. Наиболее распространенные репелленты от насекомых включают, например, Диэтилтолуамид или Icaridin.

У беременных и Малыши Продукты могут быть только с ограничениями использоваться. Одновременное использование крем для загара возможно, однако сначала необходимо использовать солнцезащитный крем, а затем спрей от насекомых.

К сожалению, он существует до сих пор нет эффективной вакцинации против лихорадки денге. Как возможный вакцина придется работать против всех четырех типов вирусов, разработка крайне затруднена. Потому что после одного пережил инфекцию становится только пациентом иммунный против типа вируса, который его заразил.

В настоящее время есть несколько перспективных вакцин на стадии тестирования, Однако в ближайшее время прорыва не предвидится.

прогноз

В целом у денге есть один благоприятный прогноз, Через поддерживающие меры, такие как гидратация и Снижение температуры, большинство случаев можно вылечить в западных странах. С тяжелыми вариантами, особенно Синдром шока денге, это Смертность около 30% но значительно выше. Однако в странах без надлежащей медицинской помощи более легкие формы, такие как геморрагическая лихорадка денге (DHF) приводят к смерти.

Решающие факторы, такие как Возраст и Состояние здоровья до заражения, также определяют индивидуальный прогноз.