желудок

• Анатомия желудка
• Расположение желудка

Синонимы в широком смысле

древнегреческий: Stomachos
Греческий: гость
Латинский: желудочек
Английский: stomache

определение

С формальной точки зрения желудок - это выпуклость в пищеварительном тракте, которая находится между пищеводом и кишечником и предназначена для хранения и перемешивания пищи. Этот полый мышечный орган образует желудочную кислоту (HCL) и ферменты, которые предварительно переваривают (химически расщепляют / расщепляют) некоторые компоненты пищи, чтобы затем по частям передать химус в тонкий кишечник.

Подробнее по теме здесь: Задачи желудка

Анатомия желудка

Из желудок обычно располагается в левой и средней верхней части живота непосредственно под диафрагмой. Положение, размер и форма желудка сильно различаются от человека к человеку и в зависимости от возраста, уровня наполнения и положения тела. Если желудок умеренно полон, его длина составляет в среднем 25-30 см, а его вместимость составляет 1,5, а в крайних случаях - до 2,5 литров.

Живот покрыт связками, которые, помимо прочего, тоже печень и селезенка натянуть, закрепить в брюшной полости и таким образом стабилизировать. Живот изогнут, как рыболовный крючок в брюшной полости, а своей выпуклой стороной образует большую кривизну желудка (большой искривление желудка / большая курвартура), а вогнутой стороной - малое искривление желудка (малое искривление желудка / малая кривизна).

Желудок можно разделить на разные отделы:

• Вход в желудок / кардиальный канал / устье сердца:
  Верхняя часть желудка - это область 1-2 см, где пищевод соединяется с желудком. Именно здесь происходит резкий переход от слизистой оболочки пищевода к Слизистая желудкакоторые обычно хорошо видны с помощью эндоскопа.
• Основание желудка / желудочное дно:
  Выше входа в желудок основание желудка, также известное как «купол» или свод (выпуклость) желудка, изгибается вверх. Нижняя часть желудка обычно заполнена воздухом, который непроизвольно проглатывается во время еды. Когда люди стоят прямо, основание желудка образует наивысшую точку желудка, так что собранный воздух особенно впечатляюще виден в виде «пузыря желудка» на рентгеновском снимке.
• Тело желудка / желудочное тело:
  Основная часть желудка состоит из тела желудка. Здесь есть глубокие продольные складки слизистой оболочки (plicae gastricae), которые идут от входа в желудок до привратника и которые еще называют «желудочным трактом».
• Секция портера / pars pylorica:
  Этот раздел начинается с увеличенного вестибюля, пещеры привратника (antrum pyloricum), за которым следует канал привратника (canalis pyloricus) и заканчивается собственно желудочным портером (pylorus). Здесь находится мышца сфинктера желудка (мышца pylori сфинктера), которая образована сильным кольцевидным мышечным слоем и закрывает нижнюю часть рта желудка (ostium pyloricum). Привратник закрывает выходное отверстие желудка и периодически пропускает некоторое количество пищевой мякоти (химуса) в желудок. двенадцатиперстная кишка (Двенадцатиперстная кишка) бывает

Анатомия желудка

1. Пищевод (пищевод)
2. кардия желудка
3. тело
4. малая кривизна
5. дно
6. большая кривизна
7. Двенадцатиперстная кишка (duodenum)
8. привратник желудка
9. пазуха

Расположение желудка

1. Горло / горло
2. Пищевод / пищевод
3. Вход в желудок на уровне диафрагмы (диафрагмы)
4. Желудок (желудок)

Слои и структура стенки желудка

Стенка желудка под микроскопом показывает характерную слоистую структуру.

• Внутренняя часть стенки желудка выстлана слизистой оболочкой (tunica mucosa). Выстилка желудка разделена на три подслоя. Самый верхний слой образует покровную ткань (lamina epithelialis mucosae), которая образует вязкую нейтральную слизь, защищающую слизистую оболочку желудка от механических, термических и ферментативных повреждений. Затем следует смещающийся слой (Lamina propria mucosae), в который встроены желудочные железы (Galandulae gastricae). Наконец, существует очень узкий слой аутологичных мышц (lamina muscularis mucosae), который может изменять рельеф слизистой оболочки.
• Слизистая оболочка желудка сопровождается рыхлым скользящим слоем (tela submucosa), который состоит из соединительной ткани и в котором проходит плотная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, а также сеть нервных волокон, подслизистое сплетение (сплетение Мейсснера), которое контролирует активность (секрецию) желудочной железы. Это сплетение работает независимо от центральной нервной системы (ЦНС), но определенно может зависеть от него через вегетативную нервную систему.
• Далее следует прочный слой мышц живота (мышечная оболочка).Он разделен на три подслоя, волокна которых идут в разных направлениях: сначала внутренний слой из мелких косых мышечных волокон (fibrae obliquae), затем круговой мышечный слой (stratum circare) и очень внешний продольный мышечный слой (stratum longitudinal). Эти мышцы обеспечивают волнообразное движение желудка (перистальтику), которое отвечает за постоянное перемешивание химуса с желудочным соком. Сеть нервных волокон, мышечно-кишечное сплетение (сплетение Ауэрбаха), проходит между круговым и продольным слоями мышц и контролирует функцию мышц. Как и подслизистое сплетение, это сплетение работает в значительной степени независимо, но на него регулярно влияет вегетативная нервная система.
• Далее следует еще один слой соединительной ткани (Tela subsrosa).
• Заключение - покрытие брюшины, выстилающей все органы. Это покрытие также называют серозной оболочкой.

Рисунок живота

1. Пищевод - пищевод
2. Разрез у входа в желудок -
   Incisura cardialis
3. Вход в желудок -
   Ostium cardiacum
4. Желудочный купол -
   Желудочное дно
5. Тело желудка -
   Желудочное тело
6. Большое искривление живота -
   Curvatura major
7. Двенадцатиперстная кишка,
   горизонтальная часть -
   Двенадцатиперстная кишка, горизонтальный отдел
8. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки -
   Двенадцатиперстная кишка, верхняя часть
9. Носильщик желудка - привратник желудка
10. Малая кривизна живота -
    Curvatura minor
11. Складки желудка - Plicae gastricae

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Желудочные железы

Желудочные железы (Glandulae Gastricae) лежат в собственной пластинке слизистой оболочки и могут быть обнаружены на дне и теле желудка. На 1 мм2 поверхности слизистой оболочки располагается до 100 желез. В стенке железистой трубки есть разные клетки:

• Слизистые клетки:
  Они производят такую ​​же нейтральную слизь, что и клетки поверхностного покрова (Эпителиальные клетки).
  
• Соседние ячейки:
  Эти клетки лежат в железе довольно поверхностно и выделяют щелочную слизь, т. Е. из Значение PH высокий из-за содержащихся в нем ионов гидрокарбоната (ионов ОН). Это свойство важно для Значение PH контроль желудка и при необходимости регулировать его. Слизь покрывает слизистую оболочку желудка и защищает от самопереваривания агрессивной соляной кислотой (HCl) и ферментами (самопереваривающимися белками). Этот тип клеток особенно часто встречается в кардии и дне желудка.
  
• Основные ячейки:
  Эти клетки производят неактивный фермент-предшественник пепсиноген, который после высвобождения соляной кислотой (HCl) превращается в активный фермент пепсин и отвечает за переваривание белков. Поскольку фермент контактирует с соляной кислотой только на поверхности железы, фермент не позволяет железам перевариваться. Этот тип клеток в основном находится в теле желудка.
  
• Париетальные клетки:
  Эти клетки, которых можно найти в большом количестве в теле желудка, образуют множество ионов водорода (ионы H +), которые необходимы для образования соляной кислоты (HCL). Соляная кислота имеет очень низкий pH 0,9-1,5. Кроме того, париетальные клетки образуют так называемый внутренний фактор. Это вещество образует в кишечнике комплекс с витамином B12, который затем может проходить через стенку тонкой кишки. Этот витамин имеет особое значение в образовании клеток крови (эритропоэзе), поэтому у пациентов, которым удалили желудок, может развиться анемия (анемия).
  
• G клетки:
  Эти клетки, которые в основном расположены в антральном отделе желудка, способны вырабатывать гормон гастрин. Этот гормон увеличивает производство HCl в париетальных клетках.

Функция желудка

Желудок действует как резервуар для съеденной пищи. Он может хранить пищу в течение нескольких часов и, таким образом, гарантирует, что мы сможем удовлетворить наши ежедневные потребности в питании несколькими более крупными порциями. Перистальтика вызывает химус (химус) смешанная с желудочным соком, пища химически измельчена, частично переварена, а затем порциями в Двенадцатиперстная кишка (двенадцатиперстная кишка) переадресовано.

Подробнее по теме здесь: Задачи желудка

Желудочный сок

Из Желудочный сок / желудочная кислота содержит кислоту (HCL), Слизь, электролиты, внутренний фактор и некоторые ферменты, в основном пепсин.
Соляная кислота убивает бактерии, попавшие в организм с пищей, и защищает от инфекций.
Пепсин - это фермент, расщепляющий белки. Интересно, что и соляная кислота, и пепсин имеют второстепенное значение для пищеварения, о чем также свидетельствует тот факт, что после хирургического удаления желудка пищеварительная функция в значительной степени сохраняется. Из Внутренний фактор однако это оказывается очень важным, поскольку отсутствие этого вещества может вызвать серьезные проблемы. малокровие (Анемия) может возникнуть.

Поскольку ферменты для Переваривание жиров (липазы) и Переваривание углеводов (амилазы) только в очень малых количествах вырабатываются в желудке, эти пищевые компоненты практически не перевариваются в желудке, а только в кишечнике.

Слизистая оболочка желудка вырабатывает 2-3 литра желудочного сока ежедневно. По сравнению с голоданием, выделение желудочного сока (секреция желудочного сока) может увеличиваться в 100 раз при приеме пищи.

Существуют разные стадии пищеварения, на которых нервные сигналы и разные Гормоны и посредники играют роль:

Головная фаза / головная (блуждающая) фаза:
Некоторые пищевые сигналы (запах, вкус, внешний вид) вызывают парасимпатический блуждающий нерв (Блуждающий нерв), высвобождение гастрина из G-клеток и, как следствие, увеличение выработки желудочного сока еще до еды.

Желудочная фаза / желудочная фаза:
Здесь стимул растяжения, вызванный приемом пищи, рефлекторно увеличивает выработку желудочного сока через блуждающий нерв. Некоторые химические раздражители, такие как продукты распада белка, алкоголь и кофе, вызывают повышенное выделение гастрина и гистамина, что, в свою очередь, увеличивает выработку желудочного сока.

Кишечная фаза / кишечная фаза:
Самая важная функция здесь - подавление выработки желудочного сока. Если сильно кислый химус попадает в двенадцатиперстную кишку, существует риск повреждения слизистой оболочки кишечника. Этот стимул вызывает высвобождение гормона секретина, который подавляет выработку гастрина. Уменьшение количества гастрина, в свою очередь, приводит к снижению выработки кислоты в желудке.

Для получения дополнительной информации см .: Желудочный сок

Желудочно-кишечный грипп

Общая информация о желудочно-кишечном гриппе

гастроэнтериткакой разговорный Желудочно-кишечный грипп или также Рвота диарея воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, а также буквально означает воспаление желудочно-кишечного тракта. Типичные симптомы желудочно-кишечного гриппа: рвотное и понос, У вас не должно быть «настоящего гриппа» (грипп) путать. Гастроэнтерит - основная причина рвоты и диареи у детей и взрослых. Раньше это было смертельным для детей, так как слишком много жидкости терялось из-за рвоты и диареи. Сегодня количество смертей ограничено с 2,5 миллионов ежегодно примерно до 2000.

Причины желудочно-кишечного гриппа

Желудочно-кишечный грипп могут быть вызваны патогенными (болезнетворными) патогенами, в том числе различными Вирусы (увидеть ниже), бактерии и протозоа принадлежат.

Самый распространенный бактериальный патоген являются сальмонелла, Иерсинии, шигеллы, кампилобактеры, Холерный вибрион и Clostridium difficile.

протозоа (Простейшие), которые могут вызвать желудочно-кишечный грипп, - это, например. амеба.

Механизм, лежащий в основе различных патогенов, различается, но обычно в результате Повреждение слизистой оболочки желудка, В результате пища перестает хорошо перевариваться и становится жидкой. Диарея и рвота, Некоторые бактерии также производят токсины (Токсины), что приводит к увеличению Потеря воды и соли вести. Токсины также могут накапливаться в испорченных продуктах и ​​поэтому становятся классикой при употреблении. Пищевое отравление вести.

Кроме того, желудочно-кишечный грипп может иметь физическую природу. Так может ионизирующего излучения, например, в контексте лечения рака, приводят к повреждению слизистой оболочки желудка.

передача инфекции

Желудочно-кишечный грипп в большинстве случаев через фекально-оральный Мазок инфекции перевод.

Это означает, что при недостаточно чистые руки инфекционные пациенты, которые могут передавать патогены в пищу или людям. В конце концов, зараженная пища потребляется.

Другие патогены, такие как сальмонелла, накапливаются в недостаточно нагретых продуктах питания, например, в мясных продуктах. Только норовирусы настолько заразны, что Капельная инфекция это возможно. Во время рвоты мельчайшие инфекционные капли попадают в воздух и могут заразить родственников или персонал больницы.

Симптомы и диагностика

До Появляются первые симптомы может с самого начала заражения до 2 дней скончаться.

Тогда желудочно-кишечный грипп проявляется через Потеря аппетита, тошнота, рвотное Такие как понос, Понос может быть кровавым.

Дискомфорт и боль в желудке может произойти. Это также касается общих истощение и головокружение, В случае недостаточной гидратации возникают симптомы обезвоживания, так как много жидкости теряется из-за рвоты и диареи.

Обычно речь идет о клинических anamnese дальнейшая микробиологическая диагностика не требуется. В случае тяжелых или особых болезненных процессов можно Образцы стула и крови Предоставьте информацию о типе возбудителя, чтобы уточнить дальнейшие терапевтические меры.

терапия

Терапия проходит симптом-ориентированной.

В первую очередь важно пострадавшим для защиты от обезвоживания, Для этого им дают раствор со смесью глюкозы и соли (Регидратационный раствор ВОЗ) обязательный. Это может быть так называемое Пробиотики быть расширенным. Это штаммы бактерий, которые принадлежат к естественной кишечной флоре и, таким образом, могут поддерживать естественную деятельность кишечника. Раствор также можно использовать для детей и людей, для которых регидратация не столь успешна. как настой вводить.

Может сопровождать Медикамент Помогите, что остановить рвоту (Противорвотные) или это Снижение температуры. Антибиотики обычно не назначаются.

Кстати, в начале болезни следует съедаются только легкоусвояемые углеводы (например, бананы, сухари и белый хлеб) для защиты желудка и кишечника.

Требование к отчетности

В Германии есть один для некоторых патогенов, вызывающих желудочно-кишечные инфекции. Требование к отчетности.

К ним относятся Salmonella typhi, Vibrio cholerae, норовирус, ротавирус и EHEC.

Для получения дополнительной информации см .: Желудочно-кишечный грипп

Желудочно-кишечный вирус

Общее

Не существует такого понятия, как желудочно-кишечный вирус. Скорее всего, это несколько разных вирусов, которые гастроэнтерит (Желудочно-кишечный грипп). Ниже вы найдете обзор и краткое описание соответствующих вирусов.

Ротавирусы

Вирус рота это так называемый РНК-вирус, который является наиболее частым возбудителем детский желудочно-кишечный грипп является. Это также важный патоген нозокомиальной (госпитальной инфекции) в педиатрических отделениях клиник.

Вирус Рота закончился Мазок инфекции (фекально-оральный) передается и может быть обнаружен в стуле.

Eсть Оральная вакцинация с ослабленной (аттенуированной) живой вакциной, которая рекомендуется с 6-й недели жизни. Последнюю дозу следует ввести в возрасте до 26 недель.

Без этого вакцинация Почти каждый ребенок заболевает ротавирусом к пяти годам.

Есть терапия В настоящее время Не, Но это должно быть на адекватное водоснабжение быть уважаемым. Обычно Продолжительность болезни суммы 6-8 дней.

В отношении вирусов Rota существует требование закона. Требование к отчетности.

Аденовирусы

В Аденовирусы Это ДНК-вирусы без оболочки, из которых 51 серотип (подгруппа) вызывают заболевания у людей.

Вы будете иметь в виду Капельная инфекция или мазок инфекции (фекально-оральный) перевод. В основном они решают Респираторные инфекции вне. Но есть и серотипы, особенно у детей. Гастроэнтерит (Воспаление желудочно-кишечного тракта) или понос курок.

Вирусы могут быть обнаружены в мазках из горла или в образцах стула.

От аденовирусов нет терапии. Поэтому лечить симптоматический, Однако это необходимо только в случае тяжелого течения болезни. легкая инфекция лечит сама по себе.

Noroviruses

Noroviruses являются экологически устойчивыми РНК-вирусами. они будут проглатывается с пищей и с помощью Мазок инфекции (фекально-оральный) перевод.

они очень заразный а также может быть отправлен через Капельная инфекция передаваться. При сильной рвоте в воздух попадают мелкие капли, которые затем вдыхаются здоровыми людьми.

Классически они приводят к Пищевое отравление при употреблении зараженной пищи. Норовирусы очень распространены, особенно у молодых людей. Гастроэнтерит (Воспаление желудочно-кишечного тракта) со рвотой и диареей.

Тяжелый желудочно-кишечный грипп обычно длится. 1-3 дня и останавливается сам по себе.

Поскольку причинной терапии нет, только симптоматический обрабатывали, Прежде всего, важно, чтобы обезвоживание баланс. В случае очень старых пациентов или маленьких детей иногда может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы контролировать баланс жидкости. Это также относится к пациентам с другими предыдущими заболеваниями и общей слабостью.

Законодательство требует заражения норовирусами. Требование к отчетности.

Саповирусы

Саповирусы также являются очень экологически устойчивыми микробами. В основном они прошли Мазок инфекции перевод. Вы решаете Гастроэнтерит с детьми и обнаруживаются в стуле. Здесь тоже только одно место чисто симптоматическая терапия.

астровирусы

Эти вирусы в электронном микроскопе кажутся звездообразными, поэтому они астровирусы называется. Ты тоже очень экологически устойчивый.

У детей они решают острый желудочно-кишечный грипп с лихорадкой, тошнотой, рвотой, болями в животе и диареей.

Это те, кто после рота-вирусов вторая ведущая причина гастроэнтерита у детей.

Их можно обнаружить в кресле.

Ваша терапия проходит симптоматическийгде желудочно-кишечный грипп пройдет сам по себе через несколько дней.

Для получения дополнительной информации см .: Желудочно-кишечный вирус

расстройство желудка

Если в разговорной речи говорят, что у него "расстройство желудка", обычно это один тошнотворное чувство и тошнота означало. Это может быть из боль в животе сопровождаться. Тогда тошнота часто приводит к рвотное и может иметь разные причины.

Ниже приводится обзор различных причин "болит живот“.

Пищевое отравление

В большинстве случаев, когда вы говорите о том, что "испортили себе желудок", вы имеете в виду один Пищевое отравление, На первый взгляд отравление кажется опасной для жизни ситуацией, но в упомянутых здесь случаях дело обстоит иначе. В большинстве случаев это просто возникает из-за зараженная еда.

Возбудитель чаще всего Золотистый стафилококк- кожный зародыш, который, например, может передать мясник мясником.

Затем он накапливается в пище и размножается там, особенно после того, как еда стояла в течение длительного времени.

Длительное приготовление убивает микробы хотя из, но употребление недоваренной пищи может вызвать отравление. Некоторые из токсинов, образованных микробами, также могут выжить при приготовлении пищи.

Другие бактерии, которые могут вызвать такое отравление, - это клостридии, плесень и бациллы. Симптомы обычно появляются вскоре после употребления пищи и довольно серьезны.

терапия

Сначала тебе следует Пить много водыдля противодействия потере жидкости от рвоты и диареи.

легкая пища с легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся, например, белый хлеб, сухари и крендели.

Следует избегать продуктов со вздутием живота, таких как молочные продукты, алкоголь, сырые овощи и кофе.

Это не повредит К врачукогда дискомфорт очень сильный.

В основном такие расстройства желудка самоограничения и прекратить через 1-3 дня.

При бактериальных инфекциях, например, через сальмонеллу или листерию, которые приводят к очень тяжелой диарее, является одним из Антибактериальная терапия индексируются.

Если жалобы вроде Проблемы со зрением, глотанием или речью происходят, должно быть быстро Вызвали врача скорой помощи становиться.

Это может быть признаком Отравление ботоксом быть. Ботулинический токсин или короткий Ботокс жестяная банка в раздутые консервные банки быть включенным. Надо абсолютно отказаться и больше не потребляю.

Отравление ботулиническим токсином вызвано антитоксин лечится сразу.

прогноз

Пищевое отравление или подобные инфекции обычно проходят через 2–3 дня, если нет лихорадки и диарея без крови.

Жалобы звучат сами по себе спонтанный из и терапия во всяком случае, только симптоматический имеет смысл.

Для более сложных процессов, которые, например, вызваны сальмонеллой, является одним из Антибактериальная терапия индексируются.

Как успокоить желудок?

Если желудок раздражен инфекционными заболеваниями, такими как желудочно-кишечный грипп, воспаление или пищевое отравление, это может быть очень неудобно для пострадавших.

Одного мучает тошнота, может отсутствовать аппетит, и он может чувствовать себя некомфортно. Но может быть и обратное: вы голодны, но на самом деле не знаете, с чем ваш желудок справится в такой чувствительной ситуации. Вот несколько способов успокоить желудок:

В случае тошноты

Так называемая помощь при тошноте Противорвотные, Это препараты, предотвращающие рвоту.

К ним относятся, например, Антигистаминные или Антагонисты дофамина, Они воздействуют на рвотный центр ствола головного мозга и, таким образом, подавляют позыв к рвоте.

Но есть еще натуральные тканикоторые снимают тошноту. Это ромашка, имбирь, мята и укроп, Ты можешь пить как чай и так успокой его желудок хорошо.

Тепло чая также помогает при спастической боли.

В случае боли

боль в животе и Спазмы желудка часто возникают на фоне желудочно-кишечных заболеваний, воспалений или сильного стресса.

Тепло и постельный режим может принести облегчение.

Помощь и здесь натуральные средства как ромашка, семечко тмина или льняное семяуспокоить раздраженный желудок.

Кроме того, следует воздержитесь от алкоголя, кофеина и никотина.

Часто это также помогает при стрессе Упражнения на расслабление уменьшить.

Следует избегать кислой пищи и слишком быстрого или слишком быстрого приема пищи. Это может только вызвать дополнительную нагрузку на желудок.

Так называемый Спазмолитики, как например Бускопан, снимают судороги. Они также могут помочь от боли в животе.

Помогает при повышенной кислотности и чувстве изжоги Антацидыкоторые нейтрализуют желудочную кислоту. Кроме того, есть еще Ингибиторы протонной помпыкоторые подавляют образование кислоты в желудке и, таким образом, снимают боль, связанную с кислотой.