Медицина Внутренних Органов

Симптомы рака печени

введение

Карцинома печени (рак печени) - серьезное заболевание клеток и тканей печени. Причина неконтролируемой пролиферации клеток в большинстве случаев связана с различными предшествующими заболеваниями печени.
80% гепатоцеллюлярных карцином основаны на циррозе печени, причиной которого является чрезмерное употребление алкоголя или воспаление печени (гепатит). Гемохроматоз метаболического заболевания также может привести к карциноме клеток печени.

Обзор типичных симптомов

Боль в правом верхнем углу живота
Усталость / истощение
зуд
Желтуха - пожелтение кожи и глаз
высокая температура
Потеря веса
понос
Асцит - вода в животе
спутанность сознания

Боль

Боль - нетипичный симптом, особенно на ранних стадиях рака печени. Напротив, рак печени долгое время растет незамеченным, потому что почти не вызывает боли и почти не вызывает никаких других симптомов. Это одна из причин, почему рак печени является таким серьезным заболеванием. К тому времени, когда рак печени становится заметным и вызывает боль и другие симптомы, он обычно очень прогрессирует и часто распространяется.

Если возникает боль в результате рака печени, она обычно выражается в правой верхней части живота, часто вначале только в виде неприятного ощущения давления или тупой боли. Эта боль чаще всего вызвана раком, увеличивающим размер печени, что вызывает напряжение в капсуле, окружающей печень. Потому что сама печень не чувствительна к боли, только окружающая ее капсула.

Подробнее по теме здесь: Боль в печени.

Боль в правой реберной дуге

Один из немногих симптомов, которые почти всегда вызывает рак печени, - это боль под правой реберной дугой. Часто это проявляется вначале лишь как легкая тупая боль или даже просто как чувство давления.

К сожалению, если боль в правой верхней части живота вызвана раком печени, основной процесс заболевания обычно очень запущен, так как сама печень не чувствительна к боли. Только окружающая капсула печени реагирует на увеличение размера органа напряжением, а затем болезненно.

Усталость

Усталость и истощение - одни из важных ранних симптомов рака печени. Однако это также очень неспецифические симптомы, которые могут возникать в контексте многих других заболеваний или просто основаны на стрессе.

При тяжелом заболевании печени, а следовательно, и при раке печени, утомляемость и истощение значительно возрастают и могут привести к потере сознания и даже к коме.

Зуд

Большинство пациентов с заболеваниями печени, такими как дисфункция печени или рак печени, жалуются на сильный зуд во всем теле.

Точный патофизиологический механизм этого до сих пор четко не выяснен. В настоящее время предполагается, что снижение работы печени приводит к нарушению выведения желчной кислоты. Эта оставшаяся желчная кислота вызывает раздражение нервных окончаний кожи и, таким образом, приводит к описанному зуду.

Пожелтение кожи

Желтуха - это пожелтение кожи и глаз. Это обесцвечивание происходит из-за того, что из нашего тела не выводится так называемый билирубин. Билирубин образуется в нашем организме в ходе различных метаболических циклов и должен выводиться через печень и, в небольших количествах, также через почки.
Чтобы это стало возможным, билирубин должен быть преобразован в печени в форму, в которой он может выводиться из организма. Затем большая часть билирубина попадает в стул через желчные пути, а небольшая часть попадает в мочу через почки.
Если где-то в этой метаболической цепи происходит нарушение, билирубин остается в организме и откладывается в других органах. Особенно на коже и глазах, что приводит к заметному желтому цвету.

При раке печени описанное выше кровообращение может быть нарушено в разных местах. С одной стороны, рак печени может привести к нарушению работы печени, так что печень больше не может в достаточной степени преобразовывать билирубин в экскретируемую форму, и он остается в организме. Другая возможность заключается в том, что печень все еще может в достаточной степени метаболизировать билирубин, но пути его выведения заблокированы.
Билирубин выделяется из печени в желчные протоки и выводится в кишечник. Из-за непосредственной близости печени к желчным протокам рак печени может сдавливать желчные протоки и вызывать застой желчных протоков, что приводит к желтухе.

Вы можете найти дополнительную информацию по этой теме на сайте: Желтуха.

Вода в желудке

То, что в просторечии называется водой в желудке, в специализированных кругах также называют асцитом или асцитом. Это повышенное скопление жидкости между органами в брюшной полости. Причина скопления в основном воды в брюшной полости - это, в большинстве случаев, заболевание печени. Тяжелая сердечная недостаточность или различные формы рака также могут привести к асциту.
В большинстве случаев вода вначале остается незамеченной в течение относительно долгого времени, поскольку медленное увеличение количества жидкости не вызывает боли. Пострадавшие часто замечают лишь небольшое ощущение давления в животе или увеличение окружности живота или веса тела.

Если есть подозрение на воду в брюшной полости, это можно доказать с помощью простой процедуры визуализации. Методом выбора здесь является сонография - УЗИ. Ультразвук можно использовать для очень безопасного и неинвазивного обнаружения воды в брюшной полости.
Если происхождение асцита неясно или есть дальнейшие осложнения, может потребоваться пункция асцита. Это включает в себя прокалывание брюшной полости тонкой иглой под контролем УЗИ, взятие определенного количества асцита и отправку его в лабораторию для дальнейшего исследования.
Оставшуюся воду также можно слить через этот прокол, тем самым разгрузив брюшную полость. Если в обследовании асцита нет необходимости, небольшое количество асцита также можно лечить с помощью лекарств.

Для получения дополнительной информации прочтите: Вода в желудке.

Симптомы B

Симптомы B обозначают триаду симптомов, типичных для рака кроветворной системы. Но так называемые B-симптомы также могут быть обнаружены при некоторых других формах рака, хотя это не такой важный фактор, как при раке крови или лимфатических узлов.

Триада симптомов B включает, во-первых, лихорадку до 40 ° C, во-вторых, ночное потоотделение - необходимо различать нормальное ночное потоотделение и настоящее ночное потоотделение, и пострадавшему, возможно, даже придется менять всю свою спальную одежду несколько раз в течение ночи, потому что она полностью влажная. , говорят о ночном дерьме - и, в-третьих, о потере веса не менее 10% от первоначальной массы тела в течение 6 месяцев.

Узнайте больше по этой теме здесь: Б симптомы.

Повышенная температура

Как и при любом раке, при раке печени может наблюдаться повышение температуры в ответ на злокачественный процесс в организме. Однако это не специфический симптом, а также может быть признаком инфекции в организме, возникшей в результате рака или самостоятельно.

Неврологические симптомы

Рак печени также может вызывать неврологические симптомы.Отсутствие метаболической функции печени является решающей основой для развития симптомов. В зависимости от прогрессирования функциональной потери печени, так называемого цирроза печени, возникают различные неврологические симптомы.

Вначале болезнь проявляется только сонливостью, плохой концентрацией внимания, перепадами настроения и нарушениями речи. По мере утраты функции печени эти симптомы постепенно ухудшаются и приводят к сильной дезориентации, потере сознания, двигательным расстройствам и даже коматозному помутнению. Неврологические симптомы особенно выражены, если человек регулярно употреблял большое количество алкоголя до того, как заболел раком печени, который уже нарушил его печень и ее метаболическую функцию.

Путаница

В контексте рака печени может возникнуть путаница. Однако это симптом поздней стадии и встречается не у всех пациентов. Причина путаницы в первую очередь не в раке печени, а в нарушенной раком функции печени.

Помимо многих других метаболических процессов, детоксикация организма является одной из важнейших функций печени. Рак печени настолько сильно повреждает печень, что она больше не может выполнять эту функцию, и в организме накапливаются токсичные для мозга вещества. Прежде всего, аммиак является одним из наиболее важных продуктов метаболизма в этом отношении, поскольку он очень нейротоксичен и поэтому почти 100% его должно выводиться печенью. Если аммиак остается в организме в больших дозах в течение длительного времени, это приводит к серьезным повреждениям головного мозга, которые вначале проявляются в спутанности сознания и даже могут привести к коме.

Для получения дополнительной информации см .: Терминальная стадия рака печени.

Тромбоз

При любом раке существует повышенный риск тромбоза. Тромбозы - это небольшие сгустки крови, которые блокируют кровоток и приводят к серьезным нарушениям кровообращения и, в худшем случае, вызывают опасную для жизни легочную эмболию после затягивания.

При раке печени риск развития тромбоза даже больше, чем при других формах рака, поскольку здесь играет роль дополнительный фактор, заключающийся в том, что печень вырабатывает факторы свертывания крови в нормальных условиях. Если функция печени не работает из-за рака, факторы свертывания крови не могут больше формироваться в печени. Это приводит к дисбалансу факторов, которые тормозят и способствуют кровотечению, и, таким образом, как к повышенной тенденции к кровотечению, так и к повышенной тенденции к образованию тромбов и тромбозов.

Вы можете прочитать больше по этой теме здесь: Тромбоз.

понос

Диарея - очень неспецифический симптом и встречается при бесчисленных заболеваниях. При раке печени диарея не является классическим симптомом, который может быть показательным. Конечно, нарушения стула могут возникать в контексте рака печени, но цвет стула, в частности, - если стул белый / обесцвеченный - играет более важную роль.