Кальцифицированная почка

Что такое кальцинированная почка?

Кальцифицированная почка (также называемая нефрокальцинозом) - это заболевание, при котором больше кальция откладывается в почках. Причины могут быть самыми разными, но чаще всего причиной является нарушение обмена веществ. Последствиями являются нарушение функции почек вплоть до полной почечной недостаточности.

Иногда кальцифицированная почка также используется для обозначения кальциноза почечной артерии, то есть сосуда, снабжающего почку кровью. В этом случае также может нарушиться функция почек. Однако причины заболевания чаще всего связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то есть с отложениями кальция и жира в сосудах.

Причины кальцинированной почки

Причины кальцинированной почки обычно - нарушение метаболизма кальция. Например, повышенное всасывание в кишечнике может привести к увеличению отложений кальция в почках. Костный метаболизм также может производить больше кальция, чем обычно, и, таким образом, вести к накоплению кальция.

В большинстве случаев существующее нарушение функции почек также вовлечено в развитие болезни. Из-за сниженной функции почек кальций больше не выводится в достаточном количестве, вместо этого он накапливается в почках. Это, в свою очередь, ухудшает функцию почек, что может создать порочный круг.

Отложения также могут возникать в контексте других заболеваний, таких как болезни накопления или опухолевые заболевания. Это изменяет способ переработки кальция в организме, что может привести к отложению кальция. Кроме того, врожденные заболевания почек могут привести к нарушению функции почек, что может произойти еще до рождения. В результате кальцификации почек возникают даже у детей.

Кальцификация почек также может происходить в виде камней в почках, и в этом случае кальциноз собирается в одном месте и образует камень в ткани почек.

Узнайте все по теме здесь: Почечная недостаточность.

Камни в почках

Камни в почках - это скопление отложений кальция в определенном месте, вследствие чего там возникают так называемые конкременты. Причина этого часто кроется в недостаточном употреблении алкоголя в сочетании с диетой, богатой оксалатами (например, шпинатом). Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, некоторые из которых достигают почек, также способствуют развитию камней в почках. Если возникают метаболические заболевания, которые увеличивают выведение кальция с мочой, или если это выведение нарушается, в почках накапливается много кальция. Это также может привести к развитию камней в почках.

В случае камней в почках также сообщалось о семейных накоплениях, поэтому предполагается, что заболевание является генетическим компонентом. Обычно камни изначально незаметны. Симптомы появляются только тогда, когда камень отрывается и застревает в мочеточнике или когда он препятствует входу в мочевыводящие пути в почечной лоханке. В результате возникает боль, напоминающая колики, иногда так называемая гематурия, при которой клетки крови попадают в мочу, и в результате моча становится красной.

Заболевание лучше всего диагностировать на УЗИ. Там камни выделяются светом в ткани почек. Камни в почках также можно обнаружить с помощью других изображений, таких как рентген или компьютерная томография.
Терапия заключается в удалении камней в почках. Это можно сделать с помощью операции или ударно-волновой терапии. Впоследствии пострадавшие люди должны убедиться, что они пьют достаточное количество, а также существуют препараты, улучшающие выведение кальция, а это означает, что меньше кальция всасывается в ткани почек.

Узнайте все по теме здесь: Камни в почках.

Симптомы кальцинированной почки

Кальцинированная почка часто бывает случайной находкой, так как первоначально симптомы проявляются незначительно или вообще отсутствуют. Только когда болезнь далеко продвинулась, можно заметить первые симптомы.

Кальциноз почек в основном приводит к нарушению выведения. Например, в мочу может попасть больше белков, что иногда приводит к пенистой мочи. В моче также можно увидеть примеси других клеток, например красных кровяных телец.
Если функция почек сильно ограничена, возникает задержка воды, особенно в ногах. Это говорит о том, что почки больше не выводят достаточно воды.

Вы можете найти дополнительную информацию по этой теме здесь: Симптомы почечной недостаточности.

Боль в кальцинированной почке

Кальцинированная почка поначалу обычно не вызывает боли. Однако, если кальций откладывается в виде настоящих камней в почках, они могут препятствовать оттоку мочи. Моча накапливается в почках, что может ощущаться как боль.

Обычно камни не появляются с обеих сторон одновременно, поэтому боль может ощущаться только с одной стороны. Пострадавшие обычно жалуются на боли в боку.

Диагноз кальцинированной почки

Диагноз кальцинированной почки лучше всего ставить на УЗИ. Здесь особенно хорошо видны кальцинированные ткани. Анализ крови также может подтвердить кальцификацию почек. С одной стороны, там можно определить показатели функции почек. Если они уменьшены, это указывает на снижение функции почек. Обычно креатинин увеличивается, а СКФ (скорость фильтрации почечных телец) снижается. Иногда также можно увидеть повышенный уровень кальция в крови.

Также следует исследовать мочу. Если он особенно кислый, это также указывает на известковые отложения. Кальциноз может разрушить тельца почек, что может привести к увеличению выведения белка и клеток. Их также можно определить в анализе мочи с помощью U-Stix.

Подробнее по теме здесь: Анализ мочи.

Что вы видите на УЗИ?

Кальцинированные почки могут давать очень разные изображения на УЗИ. Если, например, появился камень в почках, на УЗИ видно явное осветление камня. Это явление обычно одностороннее и не может наблюдаться на обеих почках одновременно.

При заболеваниях, поражающих все тело (например, нарушениях обмена веществ), обычно поражаются обе почки. Наблюдаются известковые брызги в почках (множество маленьких белых пятен) или общее осветление почечной ткани.

Также прочтите статью: УЗИ брюшной полости.

Лечение кальцинированной почки

Лечение кальцифицированной почки изначально консервативное (лечение, которое проводится с помощью лекарств или физиотерапии) и направлено против основного заболевания, вызвавшего кальцификацию. Если причина кроется в слишком высоком уровне кальция, следует соблюдать диету с низким содержанием кальция. Есть также лекарства, которые вызывают вывод большего количества кальция. Это предотвращает его отложение в почках.

Варианты консервативной терапии также включают повышенное потребление жидкости. Из-за повышенной общей экскреции больше кальция может растворяться в моче и, таким образом, выводиться из организма. Другое заболевание, которое может вызвать кальцинированную почку, - это почечный канальцевый ацидоз, который приводит к функциональным нарушениям в почках и, следовательно, к неправильному выведению электролитов. В зависимости от типа почечного канальцевого ацидоза используются разные препараты, которые приводят к увеличению или уменьшению экскреции натрия или изменению экскреции калия. Также можно принимать диуретики (водные таблетки).

Правильное питание

В случае кальцинированной почки необходимо снизить потребление кальция с пищей. Поскольку кальций в основном содержится в молочных продуктах, по возможности следует избегать употребления молока, йогурта, творога, пудинга и сыра.

Кроме того, вы не должны употреблять продукты, содержащие соответствующее количество оксалатов. Оксалат образует комплекс с кальцием в почках и, таким образом, способствует развитию камней в почках. Оксалат содержится в чернике, свекле, шпинате, мангольде, петрушке и т. Д.

Узнайте больше по этой теме на: Диета при мочевых камнях.

Когда мне нужна операция?

Обычно к операции обращаются, если варианты консервативной терапии не приносят желаемого эффекта. Если, например, камни в почках также появляются в кальцинированной почке, их следует удалить хирургическим путем.
Операция обычно очень небольшая, потому что ее можно проводить инструментами, которые можно проводить по всему мочевыводящим путям. Часто требуется только небольшой разрез брюшной полости или его отсутствие.

Операция также может быть полезной, если основное заболевание можно вылечить хирургическим путем.Так обстоит дело, например, с нарушением работы паращитовидной железы. Если это приводит к увеличению поступления кальция в организм, удаление паращитовидных желез может улучшить кальцинированную почку.

Эти варианты эксплуатации существуют

В случае кальцинированной почки следует различать различные хирургические варианты, которые используются в зависимости от тяжести заболевания. Если камни в почках уже образовались, их можно удалить эндоскопическим путем, то есть с помощью устройства на длинной трубке. Камни также можно разрушить с помощью ударно-волновой терапии; затем, возможно, потребуется извлечь фрагменты камней из почки эндоскопическим путем. Открытая операция редко требуется при камнях.

Если почка особенно сильно кальцинирована, иногда случается, что ее функция настолько ограничена, что необходимо удалить часть или всю почку. Хотелось бы избежать такой операции, если это возможно с помощью других лечебных мероприятий.

Для получения дополнительной информации см .: Терапия камней в почках.

Течение болезни кальцинированной почки

Заболевание кальцинированных почек прогрессирует без лечения болезни. Вначале откладываются лишь небольшие кальцификации, но со временем их количество увеличивается. Таким образом, почка изначально появляется, например, при ультразвуковом исследовании, только с слегка осветленной тканью. Однако постепенно отложения кальция уплотняются до тех пор, пока не появится много мелких брызг кальция или не разовьется один или несколько камней в почках.

В то же время функция почек ухудшается из-за отложений кальция, поэтому продукты обмена веществ выводятся хуже, жидкость также перестает выводиться в достаточной степени, и в результате почечной недостаточности возникает задержка воды.