Эти препараты помогают при депрессии

Общее

Существует ряд различных препаратов, которые могут помочь от депрессии. В зависимости от индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и побочных эффектов для лечения могут быть рассмотрены различные препараты. Рынок различных групп активных ингредиентов, известных как антидепрессанты, то есть препаратов, которые помогают при депрессии, очень велик.
Все антидепрессанты работают на основе теории о том, что депрессия вызвана нехваткой определенных сигнальных веществ в мозгу. Эти антидепрессанты вмешиваются в сигнальную систему в головном мозге и, как предполагается, повышают уровень в крови сигнальных веществ серотонина и норадреналина. Некоторые лекарства предназначены для воздействия только на одну из передающих систем, в то время как другие лекарства действуют в разных местах. Следует отметить, что желаемый эффект от лекарства обычно наступает примерно через 2-4 недели, а побочные эффекты могут возникнуть через несколько часов или дней. Лечащий врач может лучше всего обсудить, какое лекарство имеет смысл в конкретном случае, в знакомой беседе с пациентом.

Citalopram

Циталопрам - наиболее часто назначаемый антидепрессант в Германии. Он принадлежит к группе так называемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и поэтому является одним из препаратов первого выбора при лечении депрессии. Циталопрам и другие вещества в этой группе активных ингредиентов работают, гарантируя, что высвободившийся серотонин дольше остается на месте действия и, таким образом, вызывает повышение уровня активного серотонина в головном мозге.
Повышение уровня серотонина призвано противодействовать депрессии, которая, предположительно, связана с низким уровнем серотонина. Помимо улучшения настроения, также повышается общий драйв и снижается тревожность. Зависимость от препарата при его приеме неизвестна.

Подробнее по этой теме: Citalopram

Сертралин

Сертралин принадлежит к новой группе антидепрессантов - ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). Как следует из названия, они избирательно подавляют обратный захват серотонина из синаптической щели. По сравнению с трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином) с неспецифическим действием побочные эффекты встречаются реже. Однако спектр побочных эффектов также очень широк: бессонница или сонливость, трудности с концентрацией внимания, нервозность, беспокойство, головокружение, головная боль, желудочно-кишечные заболевания, такие как диарея, тошнота и рвота, дрожание рук (тремор), повышенное потоотделение, помутнение зрения и сексуальная дисфункция. Однако побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы очень редки. В дополнение к лечению депрессии сертралин также используется при лечении обсессивно-компульсивного расстройства и панического расстройства. Группа СИОЗС, в которую входит сертралин, сейчас считается препаратом первого выбора для лечения депрессии. Однако наиболее часто назначаемым активным ингредиентом из этой группы является циталопрам, а не сертралин.

Также читайте нашу тему: Zoloft®

Escitalopram

Эсциталопрам относится к группе СИОЗС. По химической структуре он очень похож на циталопрам. Механизм действия тот же: происходит подавление захвата серотонина в синаптической щели нервных клеток. Это противодействует дефициту серотонина, присутствующему при депрессии; больше серотонина доступно в тканевой жидкости мозга. Профиль побочных эффектов аналогичен профилю других активных веществ из группы СИОЗС. Наиболее частыми симптомами являются тошнота, рвота, диарея, бессонница, головокружение и повышенное потоотделение. Также происходит снижение аппетита. И циталопрам, и эсциталопрам могут привести к изменениям ЭКГ (удлинению интервала QT), что может привести к сердечным аритмиям. В качестве антидепрессантов, которые можно принимать во время беременности и грудного вскармливания, более подходят циталопрам и сертралин из группы СИОЗС, так как исследований этих активных веществ достаточно. Однако пока нет доказательств того, что эсциталопрам обладает тератогенным действием. Если эсциталопрам принимался для лечения антидепрессантами до беременности, можно подумать, следует ли продолжать терапию. В частности, чтобы избежать риска психологических кризисов, которые могут возникнуть при смене лекарств.

Читайте также: Cipralex®

Флуоксетин

Флуоксетин также относится к группе СИОЗС. Он используется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, тревожных расстройств и иногда булимии (обычно известной как зависимость от еды и рвоты). Побочные эффекты аналогичны таковым у сетралина. В соответствии с текущим статусом, флуоксетин не следует принимать во время беременности и грудного вскармливания, поскольку есть данные о повышенном риске сердечных пороков у будущего ребенка, если флуоксетин принимается в первом триместре.

Вам также может быть интересна эта тема: Флуоксетин

Амитриптилин

Амитриптилин - антидепрессант из группы трициклических антидепрессантов. Эта группа - один из самых старых антидепрессантов. Так что он используется довольно давно. Амитриптилин присутствует на рынке с начала 1960-х годов и уже много лет является наиболее назначаемым антидепрессантом в мире. Группа трициклических антидепрессантов действует за счет относительно неизбирательного повторного поглощения определенных веществ-мессенджеров нервными клетками мозга. При депрессии не хватает веществ-переносчиков, таких как норэпинефрин и серотонин. Принимая амитриптилин, они снова становятся доступными. Помимо использования при депрессии, амитриптилин также используется для профилактического лечения некоторых типов головной боли, таких как головная боль напряжения и мигрень, а также хронической невропатической (нервной) боли. Некоторые исследования последних лет показали, что другая группа антидепрессантов, СИОЗС, переносится лучше. Следовательно, в последние годы СИОЗС постепенно начали заменять трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, в их суверенном статусе при лечении депрессии. В частности, это связано со спектром побочных эффектов трициклических антидепрессантов. Из-за относительно неспецифического ингибирования обратного захвата различных веществ-мессенджеров в головном мозге частота побочных эффектов выше у амитриптилина, чем у новых антидепрессантов. Типичные побочные эффекты включают головную боль, тремор рук (тремор), Головокружение и сонливость. Также относительно часто описывается прибавка в весе. Кроме того, могут возникать повышенное потоотделение, нарушения зрения (нарушения аккомодации, т. Е. Трудности с фокусировкой на коротких расстояниях), тошнота и сухость во рту. Сердцебиение и сердцебиение также довольно распространены. Передозировка может привести к опасным нарушениям сердечного ритма. К другим, менее частым побочным эффектам относятся нарушение концентрации внимания, усталость или бессонница, маниакальные состояния, покалывание (парестезия) и состояние спутанности сознания. Амитриптилин - один из немногих антидепрессантов, которые, согласно текущим исследованиям, также можно принимать во время беременности и кормления грудью.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Амитриптилин и побочные эффекты амитриптилина

Doxepin

Доксепин - антидепрессант из группы трициклических антидепрессантов (как и амитриптилин). Он обладает относительно сильным успокаивающим действием и поэтому часто используется у пациентов, которые во время депрессии склонны к сильному беспокойству и нарушениям сна. Его также можно использовать при тревожных расстройствах. Его следует принимать вечером, чтобы смягчающий эффект мог положительно сказаться на ночном сне. Возможные побочные эффекты аналогичны побочным эффектам амитриптилина. Наиболее частыми симптомами являются сухость во рту, проблемы со зрением вблизи, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, а также учащенное сердцебиение. Доксепин не считается антидепрессантом выбора при беременности и кормлении грудью.Таким образом, коррекция на доксепин не должна производиться во время беременности. Однако, если пациентка получала антидепрессант доксепин до наступления беременности, следует рассмотреть возможность продолжения терапии, чтобы предотвратить повторение депрессивных симптомов. Пока нет доказательств тератогенного действия доксепина, но другие активные ингредиенты лучше изучены для использования во время беременности.

Вам также может быть интересна следующая тема: Doxepin

опипрамол

Опипрамол - трициклический антидепрессант. Хотя он принадлежит к этой группе, способ действия отличается. Пока точно не известно, как действует опипрамол. Однако ингибирование повторного поглощения веществ-мессенджеров, как и у всех других представителей этой группы, похоже, не дает. Опипрамол используется для лечения депрессии, беспокойства и беспокойства, а иногда также для лечения проблем с засыпанием. Если его применяют при бессоннице, его следует принимать вечером. Опипрамол улучшает настроение и успокаивает. Побочные эффекты включают усталость (иногда также желаемый эффект при лечении нарушений сна), головокружение, тошноту и сексуальную дисфункцию. Побочные эффекты обычно становятся более выраженными в первые несколько недель использования, а затем значительно уменьшаются. Доступны некоторые исследования по применению опипрамола во время беременности и кормления грудью; тератогенный эффект еще не доказан. Тем не менее, для лечения во время беременности следует использовать другой антидепрессант.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Insidon®

Венлафаксин

Венлафаксин относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (SSNRI). Таким образом, симптомы депрессии уменьшаются за счет увеличения поступления в синаптическую щель веществ-посредников серотонина и норадреналина. Помимо депрессии, венлафаксин также используется для лечения тревожных расстройств. Когда вы начинаете принимать венлафаксин, часто возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, потеря аппетита, запоры). Головокружение, возбужденное состояние, нервозность и нарушения зрения также относительно распространены. Рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью, если венлафаксин применялся до беременности. Корректировку во время беременности следует проводить на другом, более испытанном антидепрессанте.

Duloxetine

Как и венлафаксин, дулоксетин относится к группе SSNRI. Применяется для лечения депрессии, тревожных расстройств, полинейропатии при диабете и недержания мочи. Возможные побочные эффекты аналогичны побочным эффектам венлафаксина. Побочные эффекты возникают особенно в первые несколько дней использования, а затем постепенно уменьшаются. Как и венлафаксин, его можно использовать при беременности и кормлении грудью, если терапия уже была проведена. В противном случае следует использовать другой антидепрессант, для которого доступны более релевантные исследования.

Mirtazapine

Миртазапин вместе с миансерином принадлежит к небольшой группе тетрациклических антидепрессантов. Миртазапин возобновляет выработку серотонина и норэпинефрина и, вероятно, также приводит к повышенному высвобождению дофамина. Наиболее частыми побочными эффектами миртазапина являются повышенная утомляемость и увеличение веса. У пациентов, страдающих выраженными нарушениями сна в результате депрессии, смягчающий эффект может быть использован для улучшения ночного сна. Миртазапин иногда также используется в низких дозах у пациентов, которые не страдают депрессией, но страдают тяжелыми нарушениями сна. Однако это использование не по назначению, поэтому препарат официально не одобрен для этого показания. Также у миртазапина при беременности нет данных о тератогенном эффекте. Если лечение антидепрессантами миртазапином уже проводилось до беременности, его можно продолжать при определенных обстоятельствах. Чтобы начать новую терапию антидепрессантами во время беременности, доступны более изученные антидепрессанты (например, циталопрам, сертралин, амитриптилин).

Подробнее по теме: Mirtazapine

Список лекарств от депрессии

Трициклические антидепрессанты

• Амитриптилин
• Nortriptyline
• опипрамол
• Desipramine
• тримипрамин
• Doxepin
• имипрамин
• Кломипрамин

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

• Citalopram
• Escitalopram
• Сертралин
• Флуоксетин
• флувоксамин
• Пароксетин

SNRI (селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина)

• Ребоксетин

SSNRI (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

• Венлафаксин
• Duloxetine

ИМАО

• Tranylcipromine
• Моклобемид

Другой

• Mirtazapine
• Миансерин

Показания к применению

Лекарства, которые используются от депрессии, следует принимать только в том случае, если врач диагностировал депрессию. диагностированы и конкретное рекомендованное лекарство и предписанный был. Помимо лечения депрессии, некоторые антидепрессанты используются для лечения болевых или тревожных расстройств, а также для лечения расстройств, связанных со стрессом. недержание приложенное. Чтобы иметь возможность контролировать действие лекарства и при необходимости переходить на другой, а также отслеживать возможные побочные эффекты, прием антидепрессантов должен проходить под регулярным медицинским наблюдением.

Противопоказания

Антидепрессанты нельзя принимать, если они есть у лечащего врача. не рекомендуется или не предписано Имеет. Всегда следует переходить на другое лекарство или прекращать его прием. в соглашении Сделано с лечащим врачом.

Требование рецепта и без рецепта

Все препараты называются так называемыми Антидепрессанты имеются в продаже, требуют рецепта и должны назначаться врачом. Назначая лекарство, врач может убедиться, что рекомендованное лекарство подходит пациенту, и правильно оценить любые побочные эффекты и взаимодействия, которые могут возникнуть.

Препараты, которые можно получить без рецепта, обычно основаны на ингредиентах растения зверобоя. Однако эффект этих препаратов является очень спорным, так как долгосрочные исследования показали, что не существует никакого существенного эффекта по сравнению с плацебо. При приеме зверобоя и его компонентов также важно, чтобы вы не делали этого без консультации с врачом, поскольку есть побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарствами.

Подробнее об этом: Масло зверобоя - природное лекарственное растение по преимуществу.

Побочные эффекты

Как и большинство лекарств, у антидепрессантов есть побочные эффекты. Они могут варьироваться в зависимости от принимаемого препарата и от пациента к пациенту. В зависимости от того, как лекарство вмешивается в метаболизм сигнальных веществ, возникают разные нежелательные эффекты. Некоторые из этих эффектов - тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, усталость, головная боль, увеличение веса, снижение полового влечения («потеря либидо»), беспокойство и повышенная склонность к кровотечению.
Какие из побочных эффектов часто возникают при приеме соответствующих лекарств, можно найти на вкладыше к упаковке с одной стороны, а лечащий врач или фармацевт может сказать с другой. Необходимо отметить, что побочные эффекты лекарства возникают всегда. спереди возникают антидепрессивные эффекты. Для достижения желаемого эффекта может потребоваться до 4 недель, а побочные эффекты проявляются через несколько часов или дней. Однако верно и то, что большинство побочных эффектов возникают в начале использования, но значительно уменьшаются по мере продвижения лечения.

взаимодействия

При приеме нескольких лекарств всегда следует проверять, могут ли они вызывать взаимодействие друг с другом. Итак, некоторые лекарства могут Распад других препаратов ускорить или уменьшить и тем самым поставить под угрозу успех лечения. В зависимости от группы действующих веществ лекарства от депрессии по-разному взаимодействуют с другими лекарствами. Чтобы гарантировать отсутствие риска взаимодействия с принимаемыми лекарствами, лечащий врач должен быть проинформирован о любых лекарствах, которые принимаются регулярно.
Особенно принимая это одновременно несколько антидепрессантов может привести к нежелательным последствиям. Также следует принимать препараты, относящиеся к группе веществ так называемого Нейролептики рассчитывать или против Приступы используются, происходит точное изучение взаимодействия. То же самое и с лекарствами, которые увеличивают склонность к кровотечению ("препарат, разжижающий кровь').

Довольно необычный, но далеко идущий побочный эффект - прием антидепрессанта, который принадлежит к группе активных веществ, называемых ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) засчитывается в связи с потреблением красное вино или сыр, Здесь вещество тирамин, который содержится в относительно больших количествах в этих пищевых продуктах, больше не разлагается должным образом. Затем возникает быстрая угроза Повышение артериального давления с возможными опасными для жизни последствиями. Поэтому при приеме ингибиторов МАО следует избегать продуктов с высоким содержанием тирамина.

Совместимость с алкоголем

Многие пациенты обеспокоены переносимостью лекарств, которые они принимают вместе с алкоголем. Употребление алкоголя во время лечения депрессией имеет фундаментальное значение. не рекомендуется, В зависимости от группы действующих веществ риск взаимодействия с алкоголем варьируется.
Так может быть особенно при приеме так называемых трициклические Антидепрессанты, ИМАО Такие как Антагонисты альфа-адренорецепторов эффекты лекарств или алкоголя становятся значительно более выраженными. Есть некоторые угрозы оцепенение Действие препаратов или одного Эффект интоксикации даже при употреблении минимального количества алкоголя.
Следует попросить лечащего врача уточнить любые взаимодействия с алкоголем.

Вы можете узнать больше о циталопраме по адресу: Циталопрам и алкоголь - совместимы ли они?

Антиэпрессанты без набора веса

Относительно частым побочным эффектом приема лекарств от депрессии является один нежелательное увеличение веса во время терапии. Не все препараты, применяемые при депрессии, имеют этот побочный эффект. Степень увеличения веса также значительно отличается от группы активных веществ к группе активных веществ. Наиболее широко назначаемая группа активных ингредиентов селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) а также группа селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) например есть только один умеренной Увеличение веса, которое часто нормализуется после определенного периода терапии.
Некоторые люди теряют вес при приеме этих препаратов через один снижение аппетита Влияние даже на вес. Из-за повышения аппетита при приеме наблюдается прибавка в весе трициклические Обычные антидепрессанты. Препараты группы ИМАО не оказывают известного влияния на вес.

Нарушения сна от антидепрессантов

нарушения сна являются частым симптомом депрессии. В то же время нарушения сна могут быть вызваны только приемом лекарств от депрессии. В зависимости от группы активных ингредиентов некоторые антидепрессанты могут помочь в лечении нарушений сна. Особенно трициклические Антидепрессанты могут облегчить сон улучшать.
Однако, поскольку они имеют ряд других недостатков, в настоящее время с большей вероятностью будет использоваться селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). дополнительно другой препарат, назначаемый для лечения нарушений сна.
Расстройства сна, вызванные приемом лекарств, обычно проходят по мере продолжения терапии.

Использование при беременности

Депрессия накапливается во время беременность и во многих случаях необходимо лечить лекарствами. Подбор препаратов от депрессии у беременных следует проводить осторожно, так как большинство антидепрессантов подвержены влиянию плацента и пуповина может попасть в кровообращение ребенка.
Однако беременность ни в коем случае не является противопоказанием для медикаментозного лечения депрессии. Даже крупномасштабные исследования пока не смогли продемонстрировать какое-либо вредное воздействие обычных антидепрессантов на мать или ребенка. Однако, поскольку данных о некоторых лекарствах недостаточно, использование некоторых веществ не рекомендуется. Если вы забеременели во время приема антидепрессантов, об этом следует сообщить лечащему врачу, чтобы он или она могли забеременеть. Смена лекарства или Регулировка дозы могу сделать.

Использование во время кормления грудью

Все препараты от депрессии тоже есть в Грудное молоко проверяемый. Однако ни один из этих препаратов не противопоказан во время кормления грудью. Поскольку данных о применении некоторых лекарств во время беременности и кормления грудью недостаточно, использование некоторых лекарств не рекомендуется. Лечащий врач может оценить, безвредны ли применяемые препараты или нужно их заменить.

Использование у детей

Помимо взрослых, дети также неоднократно страдают депрессией, которую необходимо лечить медикаментами. Некоторые лекарства от депрессии не предназначены для лечения отдельных лиц. до 18 лет одобрен и поэтому не может использоваться для детей. Воздействие наиболее часто назначаемой группы активных веществ у взрослых селективные ингибиторы обратного захвата серотонина давно обсуждается у детей. Некоторые препараты этой группы веществ теперь предназначены для детей. от 8 лет авторизован.
ИМАО одобрены только для людей в возрасте 18 лет и старше. Трициклические Согласно некоторым исследованиям, лекарства от депрессии имеют значительно больше побочных эффектов у детей, чем у взрослых. Также Отравление с препаратами этой группы действующих веществ чаще у детей, чем у взрослых.

Травяные лекарства от депрессии

В дополнение к классическим лекарствам, которые используются при депрессии, есть также травяные препараты, которые, как говорят, имеют положительный эффект. Наиболее часто используемым средством этого типа в Германии является Йоханнисские травы, Фонды содержат до девять потенциально эффективные вещества в разных составах. Пока возможны масштабные исследования Не показывают, что зверобой оказывает заметное влияние на депрессию.
Однако, поскольку при приеме этих препаратов могут возникнуть некоторые радикальные взаимодействия, перед их приемом всегда следует проконсультироваться с врачом. Следует отметить, что препараты зверобоя Для Дети до 12 лет не допускаются являются.

Можно ли лечить депрессию без лекарств?

Можно ли вылечить депрессию без лекарств, во многом зависит от тяжести депрессии. В то время как легкую депрессию во многих случаях можно лечить без терапии антидепрессантами, умеренную и тяжелую депрессию необходимо лечить с помощью лекарств в подавляющем большинстве случаев. В большинстве случаев это должно сопровождаться психотерапевтическим лечением. Теоретически депрессия не длится вечно даже без лекарственной терапии. Обычная продолжительность эпизода составляет несколько месяцев, если его не лечить. При адекватной медикаментозной терапии продолжительность эпизода может быть значительно сокращена. Ввиду высокого уровня психологического стресса, который испытывает большинство людей с депрессией, медикаментозная терапия рекомендуется при умеренных и тяжелых депрессивных эпизодах. В принципе, однако, при наличии депрессии всегда следует обращаться к специализированному врачу (психиатру) или психологу, чтобы иметь возможность разработать общую стратегию возможного лечения заболевания.

Омега 3 против депрессии

Некоторые исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 могут иметь положительный эффект при лечении депрессии. Точный механизм действия до сих пор неясен.Однако было показано, что в клетках пациентов с депрессией содержится меньше омега-3 жирных кислот. Исследования также показали, что пациенты, которые едят очень мало омега-3 жирных кислот, чаще страдают от депрессии. Однако до сих пор нет исследований, которые изучали бы, например, влияние жирных кислот омега-3 по сравнению с антидепрессантами, поэтому четкие утверждения в этой области еще невозможны. Есть также свидетельства того, что не все жирные кислоты омега-3 обладают одинаковым антидепрессивным действием. Первоначальные исследования показали положительный эффект для жирной кислоты эйкозапентаеновой кислоты (EPA), но не для докозагексаеновой кислоты (DHA). Омега-3 жирные кислоты содержатся в маслах, таких как рапсовое масло и рыбий жир. Но не только масла содержат полезные компоненты; рыба, например, также богата EPA и DHA. Рыбы с самым высоким содержанием омега-3 жирных кислот - это сардины, сельдь, лосось, скумбрия, тунец, форель, треска и пикша. Есть также многочисленные капсульные препараты, доступные без рецепта, например, в аптеке, которые содержат различные варианты омега-3 жирных кислот.

Витамин D от депрессии

Некоторые исследования показали, что у людей с депрессией уровень витамина D в крови ниже, чем у людей, не находящихся в депрессии. Некоторые исследования также показали, что добавление (заместительная терапия) витамина D приводит к улучшению симптомов у пациентов с депрессией.
Однако из-за дизайна исследований, доступных на данный момент, из этого нельзя сделать никаких надежных выводов, так что до сих пор нет научных рекомендаций о приеме витамина D при депрессии. Как и в случае с омега-3 жирными кислотами, на сегодняшний день не проводилось исследований, сравнивающих эффекты витамина D и антидепрессантов. Одним из аргументов, подтверждающих гипотезу о том, что дефицит витамина D может иметь депрессивный эффект, является то, что витамин D в основном образуется в организме под воздействием солнечного света.

Таким образом, недостаток солнечного света приводит к недостатку витамина D. В дополнение к этому существуют так называемые сезонные депрессии, которые в основном возникают при недостатке дневного света в темные зимние месяцы. Дело в том, что четких рекомендаций по терапии витамином D для депрессивных людей нет.
Однако, похоже, есть тенденция к положительному эффекту. В этом отношении может быть оправдано посоветовать пациенту с депрессией принимать добавки витамина D. Однако, согласно текущим исследованиям, одного приема витамина D недостаточно для лечения депрессии. Также требуется лекарственная антидепрессантная и / или психотерапевтическая терапия.

Подробнее по теме: Какую роль витамины играют при депрессии?