Медицина Внутренних Органов

Давление в груди - что делать?

определение

Ощущение давления в груди может иметь множество причин, в том числе как безвредные, так и серьезные.

Они различаются в зависимости от их расположения в грудной полости и, следовательно, могут быть вызваны различными органами грудной клетки, такими как легкие, сердце или пищевод.

Кроме того, при панической атаке возникает ощущение давления в грудной полости.

Причины давления в груди

В груди несколько органов, и через эту область проходят многочисленные кровеносные сосуды. Ощущение давления в груди может иметь разные причины. Инфаркт традиционно сопровождается болью и чувством давления в области груди. В результате многие люди быстро переживают, когда испытывают давление в груди. Если давление в грудной клетке возникает из-за сужения коронарных артерий, это называется стенокардией. Однако если поражено сердце и давление в груди, это не всегда сердечный приступ. Многие люди, страдающие кальцинированными коронарными артериями (ишемическая болезнь сердца), регулярно ощущают давление в груди при выполнении упражнений. Это показатель того, что коронарные артерии сужены. Часто может помочь нитро-спрей. Он расширяет кровеносные сосуды и, таким образом, улучшает приток крови к сердцу. Однако пациентам крайне сложно определить, приступ это или сердечный приступ. Помимо нарушения в области сосудов сердца, аритмия сердца также может вызывать ощущение давления в грудной клетке. К ним относятся, например, наиболее безобидное «спотыкание» сердца при наджелудочковой экстрасистолии или фибрилляция предсердий.

Подробнее по теме: Симптомы сердечного приступа

Пищевод также является органом, который часто может вызывать чувство давления в груди. Многие люди страдают от так называемого рефлюкс-эзофагита или изжоги. Обратный поток желудочной кислоты из желудка в пищевод может вызвать дискомфортное давление в области груди. Два легких также расположены в грудной клетке. Заболевания легких могут вызывать чувство давления или боли в области груди. Возможные заболевания: пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, т. Е. Закупорка большого легочного сосуда, или пневмоторакс. Аорта, то есть главная артерия, также проходит через заднюю часть грудной клетки. Если аорта повреждена, это обычно приводит к сильной боли, а чувство давления довольно необычно. Другой возможной причиной растяжения или сдавливания грудной клетки может быть защемление реберного нерва. Это правда, что здесь более вероятно возникновение колющих, внезапно стреляющих болей, но реже может возникнуть чувство давления. Боль в мышцах после необычных физических нагрузок также может привести к ощущению давления в грудной клетке. Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) также является одним из нервных заболеваний в более широком смысле. Патогены остаются в организме десятилетиями, а затем атакуют в какой-то момент, если иммунная система не обеспечивает достаточной защиты. Опоясывающий лишай может вызвать сильную боль в пораженном участке, а также может возникнуть чувство давления. Дегенеративные изменения или заболевания позвоночника также могут вызывать чувство давления в области груди. Физические причины не всегда вызывают чувство давления на грудную клетку. Одна из наиболее частых причин - беспокойство во время панической атаки.

Причины по местоположению

осталось в сундуке

Если есть давление на левую сторону груди, сердце на левой стороне груди следует рассматривать как спусковой механизм. Помимо инфаркта миокарда, субтотальные окклюзии коронарных артерий или сердечные аритмии, такие как экстрасистолия или фибрилляция предсердий, могут вызывать ощущение давления в левой грудной области. Если давление в левом грудном отделе появляется впервые, что не связано с предыдущими занятиями спортом с последующей болезненностью мышц, следует проконсультироваться с врачом - в зависимости от общей ситуации пациента - для дальнейшего уточнения симптомов.

Подробнее по теме: экстрасистола

в середине груди

Ощущение давления в центре груди относительно типично для изжоги в контексте рефлюкс-эзофагита. Но причиной могут быть нервные расстройства, боли в мышцах и повреждение позвоночника. Центральная артерия (аорта) редко вызывает чувство давления в груди. При панической атаке давление в груди обычно также находится посередине.

прямо в грудь

Пневмония или пневмоторакс могут вызывать одностороннюю боль в груди на пораженной стороне (как слева, так и справа). Рак легких (карцинома бронхов) вызывает симптомы только на очень запущенной стадии; давление в грудной клетке - довольно нетипичный симптом. Конечно, поражение нервов и проблемы с позвоночником также могут привести к одностороннему давлению в груди.

диагностика

Когда пациент приходит к врачу с симптомом давления в грудной клетке, проводятся различные диагностические мероприятия. Прежде всего, решающее значение имеет анамнез. Врач спрашивает о возрасте пациента, перенесенных ранее заболеваниях, болезнях в семье, типе жалоб, времени возникновения и продолжительности жалоб и регулярном приеме лекарств. Вас также спросят о других сопутствующих симптомах. Далее следует физический осмотр. Особое внимание уделяется пальпации груди, прослушиванию легких, исследованию позвоночника и ребер. При подозрении на заболевание легких может потребоваться рентген. В зависимости от того, о чем будет разговор, можно написать ЭКГ, чтобы исключить сердечный приступ или сердечную аритмию. Безопасное исключение инфаркта миокарда возможно только при ЭКГ и двухэтапном заборе крови. Сердечные аритмии не обязательно обнаруживаются на ЭКГ, которая регистрирует только несколько секунд работы сердца. При подозрении на сердечную аритмию целесообразно провести длительное исследование ЭКГ. Лечащий врач также может решить, полезен ли анализ крови. Здесь, помимо прочего, можно проверить сердечные ферменты и показатели воспаления. При подозрении на изжогу в случае сомнений может быть проведена гастроскопия. Однако это не обязательно для постановки диагноза. Если есть подозрение на паническую атаку, только деликатный разговор может раскрыть более подробную информацию.

Это сопутствующие симптомы

Какие сопутствующие симптомы возникают помимо давления в груди, во многом зависит от основного заболевания. Если это сердечный приступ, также возникает боль в груди, обычно отдающая в левую руку, верхнюю часть живота или шею. Кроме того, часто бывает одышка. Также могут возникнуть холодный пот и тошнота. Сердечные аритмии, такие как фибрилляция предсердий, также могут вызывать одышку, чувство подавленности, снижение работоспособности и головокружение. Если это рефлюкс-эзофагит, то помимо давления в груди возникает ощущение жжения в груди, изжога и усиленный кашель. При пневмонии кашель может быть болезненным, часто бывает жар и общее состояние ухудшается. Пневмоторакс может вызвать одышку, как и тромбоэмболия легочной артерии. Если защемление нерва является причиной дискомфорта, дискомфорт часто зависит от движения, что приводит к внезапной неприятной боли. Если возникает паническая атака с давлением на грудь, это часто сопровождается учащенным сердцебиением, обильным потоотделением и чувством страха.

с кашлем

Если симптомы давления в груди и кашля возникают одновременно, это может указывать на наличие рефлюксной болезни. Кислота желудка возвращается через недостаточно герметичный сфинктер пищевода и приводит к значительному раздражению слизистой оболочки. Другие симптомы включают изжогу, усиленную отрыжку и необходимость спать с приподнятой верхней частью тела.

с тошнотой

Если одновременно возникает давление на грудь и тошнота, это может быть признаком сердечного приступа. Кроме того, возникает боль в груди, обычно при лучевой терапии и одышке. Однако сочетание давления в грудной клетке и тошноты не является убедительным признаком сердечного приступа.

с горением

Давление и ощущение жжения в центральной зоне давления - относительно типичные признаки рефлюксной болезни. Чувство жжения вызвано раздражением слизистой оболочки пищевода поступающей обратно желудочной кислотой.

с одышкой

Сочетание давления в грудной клетке и одышки должно заставить человека сесть и обратить на это внимание. Либо это болезнь сердца, либо болезнь легких. Сердечные приступы очень часто сопровождаются давлением в груди, болью в груди и одышкой. Но сердечная аритмия, такая как фибрилляция предсердий, также может вызывать давление в груди и одышку. Однако те же симптомы могут возникать, например, в контексте пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии или пневмоторакса.

с болями в спине

Дегенеративные изменения или заболевания позвоночника, такие как болезнь Бехтерева, могут вызывать боль в спине, с одной стороны, и давление в груди, с другой. В редких случаях острый разрыв главной артерии (расслоение аорты) также может вызвать боль в спине (между лопатками) и давление в грудной клетке.

с колотящимся сердцем

Сердцебиение и давление на грудную клетку могут возникать одновременно, например, при сердечной аритмии. Примеры включают фибрилляцию предсердий (абсолютную тахиаритмию) или тахикардиальные аритмии, такие как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW). Одной из наиболее частых причин сочетанного возникновения давления в грудной клетке с чувством стеснения и учащенного сердцебиения является паническая атака. Кроме того, возникают сильные чувства страха, беспокойства и обильного потоотделения.

трудности с глотанием

Затрудненное глотание и давление на грудную клетку могут возникать как часть рефлюксной болезни.

приступ паники

Паническая атака, вероятно, является одной из наиболее частых причин давления в грудной клетке. Паническая атака начинается внезапно и с трудом поддается контролю. Пострадавшие внезапно испытывают сильный страх и страдают от учащенного сердцебиения, ощущения давления на грудную клетку, чувства угнетения и потливости.

Как лечить давление в груди?

Тип лечения во многом зависит от основного заболевания. В случае сердечного приступа необходимо немедленное стационарное лечение. Начинается немедленная медикаментозная терапия антикоагулянтами, такими как аспирин, гепарин и клопидогрель / прасугрел. В зависимости от типа инфаркта (ИМпST = инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, ИМбпST = инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) необходимо немедленное или быстрое обследование сердечным катетером. По-разному лечат аритмии. Например, при фибрилляции предсердий обычно необходимо постоянное разжижение крови. Также часто используется терапия, стабилизирующая ритм. Если пневмония присутствует, ее необходимо лечить антибиотиками. В зависимости от общего состояния пациента это лечение может быть стационарным или амбулаторным. Тромбоэмболию легочной артерии обычно также следует лечить в стационаре; здесь используются разжижители крови. В некоторых случаях пневмоторакс необходимо лечить хирургическим путем, но в некоторых случаях достаточно ожидания и ожидания. Рефлюкс-эзофагит лучше всего лечить, изменив образ жизни и пищевые привычки, а также используя препараты, снижающие кислотность желудка, например пантозол. Если нервы защемлены, обычно помогает выжидание, тепло и физиотерапия. Физиотерапия и применение тепла также помогают при дегенеративных изменениях позвоночника, которые являются причиной симптомов. Пациентам с повторяющимися паническими атаками часто требуется психотерапевтическое лечение.

Продолжительность / прогноз грудного давления

Продолжительность или прогноз также зависит в первую очередь от основного заболевания. В случае сердечного приступа значительно повышается риск опасных для жизни осложнений, особенно в первые несколько часов и дней.После того, как пациенты переживут эту фазу, прогноз зависит, среди прочего, от изменения образа жизни. Также полезен длительный прием лекарств. Сердечные аритмии, такие как фибрилляция предсердий, во многих случаях являются хроническими. Оптимальная терапия снижает частоту осложнений. Пневмония обычно лечит - в зависимости от общего состояния и дополнительных заболеваний пациента - адекватной антибактериальной терапией без последствий. Симптомы обычно длятся несколько недель, пока полностью не исчезнут. Легочная эмболия может быть потенциально смертельной, если ее не лечить должным образом. Симптомы рефлюксной болезни часто очень быстро проходят при приеме препаратов, ингибирующих кислоту. Заболевания позвоночника почти всегда носят хронический характер, поэтому длятся всю жизнь. Защемление нервов очень болезненно, но обычно симптомы полностью исчезают через несколько дней. Панические атаки обычно являются хроническим психическим заболеванием. Они возникают снова и снова и вызывают у пациента большой стресс, потому что возникают непредсказуемо. Психотерапия позволяет значительно уменьшить болезнь.