Воспаление двенадцатиперстной кишки
Общее
Двенадцатиперстная кишка находится в составе пять-шесть метров длинная кишечная трубка сразу после Привратник желудка и образует первую часть тонкой кишки в виде С-образной кривой длиной 30 см.
Это примерно на уровне Реберная дуга, край самого нижнего ребра, немного правее средней линии. Его ближайшие соседи рядом с этим желудок, к которому он присоединяется, ни печень, то Желчный пузырь, право почка и поджелудочная железа (= Поджелудочная железа).
Поджелудочная железа выпускает пищеварительный секрет через длинный проход вместе с желчью из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.
Это также приводит к возникновению задачи двенадцатиперстной кишки в Нейтрализация соляной кислоты желудочного сокапопадающий в кишечник с пищей из желудка, а также при расщеплении компонентов пищи. Все это делается с помощью основные выделения а также желчь и ферменты, вырабатываемые и выделяемые поджелудочной железой.
В медицинской терминологии двенадцатиперстная кишка называется двенадцатиперстная кишка назначенный. Далее будет воспаление в медицине всегда через окончание слова "-это" отмечены, из чего легко получается технически правильное название воспаления двенадцатиперстной кишки: Дуоденит.
Причина названия двенадцатиперстной кишки после двенадцати пальцев связана с ее приблизительной шириной 12 пальцев, Отдельные слои кишечной стенки подразделяются изнутри на внутренний слой слизистой оболочки, окруженный 2 вида мышц и соединительная ткань, Дуоденит обычно поражает внутренний слой подкладки.
Если затронуты и более глубокие слои, говорят о язва (= Язва).
симптомы
Признаки воспаления могут сильно различаться.
Это не редкость, когда он остается незамеченным и обнаруживается только случайно, если вообще обнаруживается. Классические признаки воспаления в двенадцатиперстной кишке идут с этим. тошнота, рвотное, давящие или колющие боль также под реберной аркой Аппетит и расстройства пищеварения рука об руку. Иногда боль может проявляться и в спине. Это затрудняет постановку диагноза.
На Язва двенадцатиперстной кишки эти признаки в основном возникают между приемами пищи или натощак улучшать через прием пищи, то есть боль утихает после еды. Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки из-за постоянного воспаления следует учитывать такие симптомы, как тяжелая форма. боль в животе, кровавый или черный стул или рвотное всегда немедленно обращайтесь к врачу, так как это может быть признаком кишечного кровотечения. Дуоденит редко может быть причиной диареи. Конечно, диарея может возникать параллельно с дуоденитом по другим причинам.
Если протоки поджелудочной железы и желчного пузыря также воспаляются, это может привести к воспалению поджелудочной железы (= панкреатит) или отложению желчи. Воспаление поджелудочной железы проявляется в виде вздутия живота, поясной боли (= боль, которая тянет вокруг живота, как пояс), а также тошноты и рвоты. Задержка желчных протоков в определенной степени можно определить по пожелтению глаз, а затем и всей кожи, так называемой желтухе (= желтухе).
Вам также может быть интересна эта тема: Язва двенадцатиперстной кишки
причины
Инфекциикто взял вредные наркотики, стресс или заболевание соседнего органа - наиболее частые причины воспаления двенадцатиперстной кишки.
Очень редко болезнь Крона, хроническое воспалительное заболевание кишечника, может вызвать воспаление двенадцатиперстной кишки.
Инфекции с множеством разных микробов может вызвать воспаление двенадцатиперстной кишки. Безусловно, наиболее распространенная инфекция - это микроб Helicobacter pylori, Этот микроб гнездится у многих людей Детство в желудке.
Однако он только жалуется 10% пострадавших.
Благодаря своей уникальной способности аммиак не только в желудке, но и в тонком кишечнике. Раздражение слизистой оболочки и он может в конечном итоге воспламениться, если его постоянно раздражать. Если воспаление выходит за пределы поверхностного слоя слизистой оболочки, в этих случаях может развиться язва двенадцатиперстной кишки.
Препараты, раздражающие слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки и приводящие к воспалению, - это так называемые Нестероидные обезболивающие на первом месте. Даже если большинство людей не знают, что такое термин нестероидные препараты, большинству известны его самые известные представители:
- Ацетилсалициловая кислота (например, Аспирин®, АСС®)
- Ибупрофен (например, Нурофен®, Нералгин®)
- Напроксен (например, Долормин®)
- Диклофенак (например, Вольтарен®).
Их используют как обезболивающие ревматизм и другие воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, то М. Бехтерева или также подагра используются и часто приводят к воспалению поверхности желудка или двенадцатиперстной кишки при длительном применении.
алкоголь является возможным пусковым фактором как для воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, так и для воспаления слизистой оболочки желудка. Однако это пока не ясно. Однако факт в том, что употребление алкоголя при уже имеющемся воспалении контрпродуктивно влияет на развитие этого. Кроме того, если у вас дуоденит, такие симптомы, как боль и тошнота, могут ухудшиться после употребления алкоголя.
диагностика
Как метод обследования рядом с рентген и Ультразвуковой ни дуоденоскопии для двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника.
Дуоденоскопия похожа на Гастроскопия тонкая трубка, в которой камера встроен через пищевод и желудок помещается в двенадцатиперстную кишку, через которую затем можно исследовать слизистую оболочку при проецировании на экран.
Небольшой инструмент, прикрепленный к трубке, может использоваться как часть дуоденоскопии. репетиции взяты со стенки кишечника, обследующий должен обнаружить подозрительные участки на поверхности слизистой оболочки (= Биопсия).
Если пациент страдает недугом, это впечатляет на одного припухлость слизистая оболочка самого верхнего слоя стенки кишечника или наличие клеток слизистой оболочки желудка в двенадцатиперстной кишке.
Особенно тяжелые формы воспаления связаны с одним Истончение (= атрофия) слизистая оболочка распознавать. Язва желудка можно распознать как резко очерченное воспаление. В сочетании с тонким ультразвуковым устройством стенку кишечника также можно сканировать с помощью Ультразвуковой быть исследованным.
При желании полное обследование может быть проведено в бодрствующем состоянии или под поверхностной анестезией.
терапия
Терапия воспаления двенадцатиперстной кишки в первую очередь заключается в устранении основной причины.
В случае воспаления внутри Обезболивающее лечение их следует немедленно заменить альтернативными препаратами, не раздражающими слизистую оболочку. Причина в заражении Helicobacter pylori поэтому, если его не лечить, воспаление не пройдет.
Таким образом, терапия заключается в непрямом лечении воспаления путем прекращения колонизации Helicobacter pylori.
Эта терапия называется искоренение и обычно занимает около 7-10 дней, В течение этого времени блокатор желудочной кислоты (обычно так называемый ингибитор протонной помпы) вместе с комбинацией 2 Антибиотики (обычно амоксициллин, кларитромицин или метронидазол). По истечении этого времени в большинстве случаев с микробом успешно борются, и слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки может оправиться от воспаления.
При всех других воспалениях часто бывает полезно Производство желудочной кислоты потому что соляная кислота, вырабатываемая в желудке, также может нанести огромный ущерб чувствительной слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.
Таким образом, меньше соляной кислоты из желудка вызывает меньшее повреждение двенадцатиперстной кишки. Снижение выработки кислоты в желудке происходит благодаря здоровому образу жизни с легкоусвояемыми, нежирными, мягкими Вся еда достаточно в легких случаях.
Трудно перевариваемые продукты с высоким содержанием жира лежат в желудке очень долго и вызывают гораздо большее производство желудочной кислоты, чем легкие продукты, которые быстро остаются в остальном. Пищеварительный тракт можно переваривать.
Лучше съесть несколько небольших приемов пищи, чем несколько больших. Если этих мер недостаточно, существуют также препараты, которые химически регулируют выработку кислоты в желудке. В дополнение к более легким препаратам, таким как так называемые Антациды (= "Против кислоты") сыграйте уже упомянутыми выше Ингибиторы протонной помпы здесь видна роль наиболее эффективных препаратов, снижающих кислотность желудочного сока.
Также из области Природные средства есть поддержка для лечения воспаления в двенадцатиперстной кишке. Вот подходят Семена горчицы, Такие как Сок подорожника смешанный с медом или смесями алоэ с сахарной водой и белым вином.
Медикамент
Как уже было описано выше, дуоденит часто заселяется бактериями. Helicobacter pylori ответственность. В этом случае часто требуется лекарственная терапия для устранения бактерии. Говорят о эрадикационной терапии. Здесь обычно используется комбинация из трех активных ингредиентов. Это ингибитор кислотного насоса омепразол и два антибиотика.
Это либо кларитромицин и метронидазол, либо кларитромицин и амоксициллин. Обезболивающие из группы нестероидные противовоспалительные препараты следует избегать при дуодените. Они нередко являются причиной заболевания и часто приводят к обострению имеющегося воспаления. В эту группу препаратов входят, например, Ибупрофен и Диклофенак, На диклофенак в виде мази (например, Вольтарен®) это не влияет, так как вещество не всасывается в организм.
Домашние средства
В случае дуоденита употребление в пищу нежных для желудка продуктов и отказ от алкоголя, никотина и кофе помогают облегчить симптомы. Могут помочь теплые нежные сорта чая, например ромашковый или мятный. Специфических домашних средств для лечения дуоденита не существует.
питание
В случае воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки к рекомендуемой диете обычно применяется то же самое, что и в случае воспаления слизистой оболочки желудка (гастрит): пищу следует употреблять как можно проще. Избегать жирных и острых блюд. Также следует избегать употребления алкоголя при дуодените, так как это может привести к дополнительному раздражению слизистой оболочки. То же касается кофе и никотина.
прогноз
В зависимости от причины воспаления двенадцатиперстной кишки прогноз в целом неплохой.
Причины, такие как воспаление от раздражающих препаратов или микробов Helicobacter pylori относительно легко поддаются лечению и обычно приводят к выздоровлению и исчезновению симптомов в течение нескольких дней или недель.
Если причина воспаления не может быть выяснена, существует риск того, что воспаление вернется, и потребуется пожизненная щадящая диета, а также постоянный прием блокаторов желудочного сока.
Помимо здорового питания, личный риск также может быть вызван Воздержитесь от курения и алкоголя быть пониженным.
продолжительность
Продолжительность дуоденита зависит от причины и терапии. Часто дуоденит, как и гастрит, вызывается колонизацией Helicobacter pylori. Если это причина, обычно требуется медикаментозная терапия. Воспаление продолжается до тех пор, пока терапия не станет успешной. В случае триггерных факторов, таких как стресс или вредные вещества (например, алкоголь, никотин или некоторые обезболивающие), воспаление часто заканчивается только тогда, когда триггерные факторы отключаются. Однако дуоденит не всегда должен сопровождаться симптомами, поэтому больной иногда не замечает, как долго он продолжается.
профилактика
Профилактика воспалений можно, в том числе, за счет здорового и сбалансированного образа жизни.
Диета должна быть похожа на диету при имеющемся воспалении и состоять из легкоусвояемых, нежирных и мягких цельных продуктов. Прием пищи также следует разделить на несколько небольших, а не на несколько больших. дым и алкоголь следует избегать как стимул к выработке желудочного сока.
Чувствительным пациентам следует принимать обезболивающие. желудочные препараты Чтобы отступить.
Если невозможно избежать факторов риска, в некоторых случаях можно принять профилактические меры по рекомендации врача. Ингибиторы желудочного сока используются для предотвращения воспаления.
Воспаление с Helicobacter pylori трудно предотвратить, поскольку заражение обычно происходило годами или десятилетиями раньше в детстве. Однако, если вы определенно страдаете от колонизации Helicobacter pylori, вам следует подумать о профилактическом лечении колонизации, если вам нужно принимать нестероидные обезболивающие или другие препараты, которые повреждают слизистую оболочку тонкой кишки, чтобы без надобности не увеличить риск воспаления двенадцатиперстной кишки.
