Вагинальные расстройства

Ниже представлен обзор и краткое объяснение наиболее важных заболеваний влагалища.
Влагалище имеет очень чувствительную вагинальную флору, которая заселяется естественными микробами и выполняет важные функции защиты от патогенов. Изменение микрофлоры влагалища может быть причиной заболеваний влагалища.

классификация

Ниже вы найдете самые распространенные заболевания влагалища, разделенные на:

1. Инфекционные заболевания влагалища
2. Рак влагалища
3. Воспаление влагалища
4. Другие вагинальные заболевания

Инфекционные заболевания влагалища

Вагинальная инфекция

Вагинальная инфекция вызывается попаданием во влагалище различных патогенов.
Обычно это вызвано нарушенной микрофлорой влагалища, которая облегчает проникновение. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками. Симптомами часто являются зуд или жжение во влагалище или при мочеиспускании и изменение выделений.
Терапия зависит от возбудителя вагинальной инфекции. Антибиотики обычно назначают при бактериальных инфекциях, а противогрибковые препараты - при грибковых.

Вас также может заинтересовать эта тема: Зуд во влагалище.

Влагалищный грибок

Дрожжи Candida albicans и их родственники являются одними из наиболее распространенных инфекционных агентов, вызывающих воспаление вульвы и влагалища. По оценкам ученых, три из четырех женщин (75%) хотя бы раз в жизни будут испытывать вагинальную дрожжевую инфекцию. От пяти до восьми процентов этих женщин страдают рецидивирующими инфекциями. Чаще поражается влагалище, чем наружные половые органы. При поражении внешних половых органов почти всегда воспаляется и влагалище.
Типичные симптомы кандидоза - зуд в области половых органов, покраснение кожи, шелушащиеся, беловатые выделения из влагалища и ощущение жжения при мочеиспускании и во время полового акта. Candida albicans - это небольшая часть нормальной бактериальной флоры влагалища, но она может преобладать из-за гормонального дисбаланса или использования антибиотиков, а затем вызывать симптомы. Грибковая инфекция диагностируется с помощью типичных симптомов и микроскопии выделений. Кандидоз лечится местно с помощью грибка в виде вагинальных суппозиториев или мазей. Пероральная терапия в виде таблеток необходима только в случае частых инфекций. Грибковую инфекцию при беременности нужно лечить даже при отсутствии симптомов. В противном случае существует риск того, что грибок передастся ребенку и вызовет сепсис (в просторечии - заражение крови) у новорожденного.

Вы можете найти подробную информацию по этой теме по адресу: Вагинальный грибок

Бактериальный вагиноз / аминный вагиноз

Аминный вагиноз также известен как бактериальный вагиноз. На его долю приходится около двух третей вагинальных заболеваний, симптомом которых являются повышенные выделения. При этом заболевании существенно нарушается микрофлора влагалища, которую провоцируют бактерия Gardnerella vaginalis и различные кишечные бактерии. Факторами риска для такой инфекции являются более частые половые контакты с разными партнерами или прием антибиотиков. Выделения обычно белые, тонкие и содержат пузырьки. Также присутствует рыбный запах, вызванный аминами, вырабатываемыми бактериями. Аминный вагиноз на самом деле описывает только колонизацию этими бактериями, что может привести к воспалению влагалища (кольпиту).
Помимо типичного запаха, врачи определяют значение pH выделений и ищут под микроскопом так называемые ключевые клетки. Терапия состоит из различных процедур: пероральных антибиотиков и вагинальной мази, а также подкисления вагинальной флоры с помощью молочной кислоты и лактобацилл (которые являются нормальной частью вагинальной флоры). При беременности лечение проводится согласно возрасту беременности. Если лечение не проводится, существует риск того, что инфекция может подняться и распространиться на матку или яичники.

Вы можете найти подробную информацию по этой теме по адресу: Бактериальный вагиноз

Генитальный герпес

От десяти до тридцати процентов всех людей во всем мире инфицированы вирусом простого герпеса 2 типа, который в основном отвечает за генитальный герпес. Однако болезнь не обязательно должна появляться у всех инфицированных людей. Генитальный герпес - это очень болезненное воспаление вульвы, вызываемое вирусами герпеса и передающееся половым путем.
Типичные симптомы - классическая сыпь: покраснение, небольшие узелки с пузырьками и открытые участки, вызывающие сильное жжение и боль. Паховые лимфатические узлы очень часто опухают с обеих сторон. Лечение проводится обезболивающими и противовирусным препаратом ацикловир в течение 5 дней.

Вы можете найти подробную информацию по этому вопросу по адресу: Генитальный герпес

Condylomatosis

Около 1% всех женщин имеют кондиломы в области наружных половых органов, вызванные вирусами папилломы человека. Кондиломы - это небольшие доброкачественные образования на верхнем слое кожи, которые в основном вызываются безвредными ВПЧ 6 и 11 типов. Часто они проходят сами по себе через некоторое время, но в остальном их можно лечить разными методами.

Вы можете найти подробную информацию по этой теме здесь: Вирус папилломы человека

Трихомониаз

Это заболевание, передаваемое половым путем, вызывается возбудителем Trichomonas vaginalis и является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, ежегодно вызывающим около 200 миллионов заболеваний. В Германии это заболевание встречается довольно редко, с частотой около 1%. При этом заболевании возникают желтоватые, возможно зеленоватые, пенистые выделения. Влагалище слегка покраснело и покалывало. Лечение проводится разовой дозой 2 г метронидазола для пострадавшей женщины и ее партнера.

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока похож на заражение крови (сепсис) и может привести к развитию шока.
Это вызвано вредными веществами (Токсины) бактерии Staphylococcus aureus. Различают менструальную и неменструальную формы.

• В менструальной форме, то есть во время менструального цикла женщины, бактерии могут накапливаться в тампонах и вырабатывать токсин. Эта форма находится в упадке после улучшения тампонов. Вместо этого увеличивается неменструальная форма.
• Факторами риска неменструальной формы являются использование механических контрацептивов или роды.

Симптомы синдрома токсического шока:

• высокая температура выше 38,9 градусов по Цельсию
• типичная сыпь
• повышенная частота сердечных сокращений
• и снижение систолического артериального давления.

Если три другие системы органов также повреждены, можно поставить диагноз синдрома токсического шока. Терапия всегда должна проходить в больнице под интенсивным медицинским наблюдением. В качестве общей меры вы даете жидкости и пытаетесь устранить причину инфекции. Если синдром токсического шока действительно был спровоцирован бактерией Staphylococcus aureus, антибактериальную терапию начинают в соответствии с установленным графиком.

Вы можете найти подробный отчет о синдроме токсического шока здесь.

Рак влагалища

Рак влагалища

Рак влагалища (Рак влагалища) - редкое заболевание. Он поражает женщин старшего возраста, и опухоль часто располагается в верхней и задней трети влагалища. Оттуда он растет к окружающим структурам и на ранней стадии поражает другие органы, такие как мочевой пузырь или прямую кишку. Инфекция вирусом HP считается фактором риска развития рака влагалища (Вирусы папилломы человека), что также связано с развитием рака шейки матки.
Симптомы, которые проявляются при раке влагалища, включают:

• вагинальное кровотечение
• Язвы и кровотечение при контакте

При выборе терапии это зависит от того, нужно ли сохранять влагалище, например, если вы все еще хотите иметь детей, и где находится опухоль. При желании сохранить влагалище проводится лучевая терапия. Многие виды рака влагалища хорошо поддаются облучению. Если принято решение об удалении влагалища, необходимо также удалить матку или наружные половые органы, в зависимости от локализации опухоли. Если опухоль уже затронула другие органы, они также будут удалены.

Вы можете найти подробную информацию по этой теме по адресу: Рак влагалища

Рак вульвы

Ежегодно рак вульвы диагностируется примерно у 8 из 100 000 женщин. Это делает его четвертым по распространенности гинекологическим раком. Типичные симптомы - длительный зуд и жжение, а также сухость слизистой влагалища. Кроме того, наблюдаются видимые изменения кожи половых губ и лобка, например открытые пятна или уплотнения.
Наиболее частой причиной является заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека), некоторые штаммы которого могут вызывать рак. Наилучшим вариантом лечения является операция, при которой пораженная ткань удаляется с запасом прочности 1 см. Только лучевая или химиотерапия позволяет добиться значительно более низких показателей заживления. Поскольку рак вульвы рецидивирует более чем в 50% случаев, очень важно тщательное и долгое наблюдение. Если рак вульвы обнаруживается до поражения лимфатических узлов, 5-летняя выживаемость составляет 80%, а при поражении лимфатических узлов и более крупных опухолях он снижается до 20-60%, в зависимости от стадии.

Воспаление влагалища

кольпит

Кольпит - это инфекция влагалища.
Это может быть вызвано различными причинами, такими как бактериальная нагрузка или гормональные факторы в контексте менопаузы. Основной симптом кольпита - измененные выделения из влагалища. В случае инфицирования влагалище может также гореть или чесаться. Для терапии используются антибиотики или противогрибковые препараты. Молочнокислые бактерии также используются для восстановления естественной микрофлоры влагалища.

Старческий кольпит - это острое воспаление влагалища после менопаузы.
Узнайте больше на:
Старческий кольпит - что с этим делать

фолликулит

Фолликулит - это медицинский термин, обозначающий воспаление волосяного фолликула, которое в основном вызывается бактерией Staphylococcus aureus. Волосяной фолликул одного или нескольких лобковых волос воспаляется, краснеет и болезнен. Не исключено, что волосяные фолликулы воспаляются, абсцессы большие или маленькие. В зависимости от степени воспаления необходима местная терапия йодной мазью, терапия антибиотиками или расслоение абсцесса под местной анестезией. Любой, кто страдает от частых воспалений волосяных фолликулов, может противодействовать этому, надев свободную одежду.

Вы можете найти подробную информацию по этой теме здесь: фолликулит

бартолинит

Эта клиническая картина описывает воспаление или застой бартолиновой железы. Эта железа используется для увлажнения преддверия влагалища и расположена у входа во влагалище. Воспаление обычно вызывается микробами кишечной флоры. Лечение проводится путем хирургического вскрытия железы, известного как «марсупиализация».

Вы можете найти подробную информацию по этой теме здесь: бартолинит

Другие вагинальные заболевания

Сухость влагалища

Сухость влагалища - распространенный симптом, который возникает из-за того, что влагалище не производит достаточного количества выделений.
Часто это сопровождает следующее:

• Болезненный половой акт
• зуд или жжение во влагалище и
• вагинальные инфекции

Причины сухости влагалища в основном связаны с гормональными изменениями, например, во время менопаузы или беременности. Однако сухость влагалища также может возникать как сопутствующий симптом при различных других заболеваниях. С одной стороны, для терапии используются гормональные препараты. Кроме того, существуют препараты, не содержащие гормонов, которые могут помочь облегчить симптомы. Также следует следить за тем, чтобы не соблюдалась чрезмерная интимная гигиена.
Вы можете найти подробную информацию по этой теме по адресу: Сухость влагалища или недостаточное увлажнение (смазка) влагалища - терапия и прогноз

Вагинальный свищ

Свищ описывает неестественную связь между двумя структурами органа.
Вагинальный свищ обычно представляет собой проток, соединяющий влагалище и прямую кишку, мочевой пузырь или мочеточник. Причинами образования таких соединительных ходов являются:

• Опухоли
• Хирургия (например, удаление матки) или
• Травмы при родах

Симптомы вагинального свища зависят от его локализации. В соединительных протоках между влагалищем и мочевым пузырем или мочеточником часто наблюдаются повторяющиеся инфекции мочевого пузыря как симптом. Если существует связь между прямой кишкой и влагалищем, воспаление слизистой оболочки влагалища становится очевидным, поскольку компоненты стула попадают во влагалище, а содержащиеся в нем микробы вызывают инфекцию. Предпочтительным лечением вагинального свища является закрытие с помощью операции.

Провисание влагалища

Влагалище и матка прикреплены к тазу с помощью удерживающего устройства из мышц и связок.
Если, например, во время родов этот удерживающий аппарат будет чрезмерно растянут или поврежден, он может, под действием силы тяжести и при соответствующем расположении, привести к опусканию влагалища.
Поскольку и мочевой пузырь, и прямая кишка находятся в непосредственной близости от влагалища, могут возникать сбои при мочеиспускании и дефекации. В некоторых случаях мочевой пузырь и мочеточник также могут провисать. Симптомы легко определить. Это может привести к нарушениям опорожнения мочевого пузыря или недержанию мочи и кала. Кроме того, провисание влагалища может вызывать дискомфорт во время полового акта.
Провисание влагалища можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. В более сложных случаях МРТ может предоставить информацию о точном положении в тазу. В случае умеренного прогресса тренировка тазового дна и местное введение гормона эстрогена могут ограничить прогрессирующее снижение. Если болезнь находится на более поздней стадии, особенно если мочевой пузырь и прямая кишка уже поражены, можно рассмотреть возможность хирургической коррекции.

Гименальная / вагинальная атрезия

При атрезии девственной плевы девственная плева закрывается (девственная плева) полный вагинальный вход.
При атрезии влагалища выход из влагалища, то есть наружное отверстие влагалища, отсутствует. Атрезия влагалища может быть врожденной, вызванной травмой или инфекцией.
Эти два порока часто остаются незамеченными до периода полового созревания. Во время первой менструации кровь собирается во влагалище, потому что не может вытекать. По мере увеличения объема крови она продолжает накапливаться в матке и фаллопиевых трубах.
Пациенты испытывают ежемесячные боли, которые усиливаются с каждым месяцем. Это можно объяснить увеличением количества крови, которая накапливается во влагалище и матке. В некоторых случаях это также может ощущаться в нижней части живота. Еще один симптом - отсутствие менструального кровотечения. Терапия атрезии девственной плевы заключается в расширении девственной плевы с помощью разреза. При атрезии влагалища терапия зависит от того, насколько обширны спайки. В некоторых случаях для повторного открытия выхода из влагалища достаточно одного разреза. Однако также возможно, что выход из влагалища придется полностью воссоздать с помощью пластической хирургии.

Отек у входа во влагалище

Отек у входа во влагалище может быть вызван разными причинами, большинство из которых безвредны.
Частая причина - воспаление бартолиновых желез (бартолинит) на больших половых губах. Другой причиной могут быть остроконечные кондиломы, вызванные вирусом HP. Симптомы также могут включать боль или перегрев пораженного участка. Терапия бартолинита заключается в расслоении абсцесса. Остроконечные кондиломы удаляются с помощью лазера или холодовой терапии.
Подробнее по этой теме: Отек у входа во влагалище

Вагинальный спазм

Вагинальный спазм (вагинизм) описывает непроизвольные спазмы мышц тазового дна и части мышц влагалища, поэтому введение предметов во влагалище возможно только с болью, если вообще возможно.
Это означает, что возникают трудности во время полового акта, введения тампона, а также во время гинекологических осмотров, хотя женщина не возражает против этого. Причина обычно в неисправности органической структуры, но также может быть психологической.
Терапия в первую очередь ориентирована на физическую подготовку. Тренируя мышцы тазового дна, женщина учится не только напрягать мышцы по желанию, но и расслаблять их. Также используются так называемые вагинальные расширители. Это стержни конической формы, которые должны помочь растянуть и расслабить мышцы влагалища. Также можно использовать психотерапию, но обычно это не терапия первого выбора.
Вы можете найти подробную информацию по этой теме по адресу: Вагинальные судороги