Лор

Эпиглоттит - что это такое?

Определение

Эпиглоттит - это обычно бактериальная инфекция слизистой оболочки гортани. Это означает, что его можно найти в области между горлом и дыхательным горлом. Обычно это проявляется как быстрое начало лихорадки с воспалением горла. По мере прогрессирования инфекции также может возникать хрипящий звук при вдохе и неровная речь. При этом заболевании всегда требуется медицинская помощь, так как в худшем случае это может привести к обструкции дыхательных путей.

причины

Причиной эпиглоттита обычно является бактериальная инфекция слизистой оболочки. Если быть точным, это патоген под названием «Haemophilus influenzae типа B», который вызывает эту клиническую картину. Передается воздушно-капельным путем.

В настоящее время заражение этой бактерией довольно редко, так как для профилактики существует защитная вакцинация. У вакцинированных детей больше не развивается эпиглоттит при контакте с бактериями, или у них развиваются только легкие симптомы. Однако, если болезнь все же возникает, она чаще поражает взрослых. Снижение вакцинационной защиты обсуждается годами. Затем патогены предпочитают оседать в области гортани и вызывать воспаление.

Однако, в отличие от детей, причиной заболевания могут быть и другие бактерии, такие как стрептококки. Здесь требуется рассчитанная терапия и, возможно, выявление возбудителя через мазок.Вирусные возбудители очень редко рассматриваются при воспалении надгортанника и не вызывают типичных симптомов. Чисто механическое или термическое раздражение надгортанника очень нетипично. Употребление слишком горячих напитков или повреждение надгортанника пищевыми компонентами обычно нельзя заподозрить в качестве причины эпиглоттита. С анатомической точки зрения это слишком глубоко. Поэтому жидкости или напитки могут раздражать структуры выше, такие как глотка или миндалины.

диагностика

Диагноз эпиглоттита у взрослых в большинстве случаев ставит ЛОР. Однако семейный врач также может диагностировать воспаление надгортанника, но может включить в лечение специалиста. За детей отвечает педиатр. Все врачи ставят диагноз, рассматривая надгортанник в сочетании с симптомами пострадавшего. Поэтому в дополнение к подробному обследованию надгортанник всегда осматривается через рот с помощью небольшого зеркала.

Какие сопутствующие симптомы?

Воспаление надгортанника проявляется в первую очередь более или менее сильной ангиной. Это происходит из-за местного отека слизистой оболочки, что приводит к чрезмерному натяжению поверхности. Если во время акта глотания слизистая оболочка соприкасается со слизистой оболочкой окружающей глотки, это приводит к болезненному ощущению из-за дальнейшего давления на ткань. Чем дальше прогрессирует опухоль, тем сильнее она влияет на язык. В случае с пострадавшими это выражается нечетким языком. Не следует ожидать охриплости голоса, так как голосовые связки не поражены инфекцией.

Дополнительные симптомы могут включать повышенное слюноотделение и звуки дыхания во время вдоха (вдоха). Вытекание слюны можно объяснить местным раздражением слизистой оболочки. Слюнные железы в области горла реактивно сенсибилизируются и производят больше секрета. Таким образом, у пострадавших возникает ощущение, что они должны чаще глотать. Дыхательный шум, в свою очередь, вызван сужением дыхательных путей. Он может варьироваться от свиста до шипения. Восприятие звука дыхания указывает на опасность отека. Самое позднее на этом этапе пострадавшим следует обратиться за медицинской помощью. В зависимости от общего состояния пациента часто возникает повышение температуры или даже повышение температуры тела. Это оправдано реакцией иммунной системы на возбудителя.

Лечение и терапия

В случае эпиглоттита терапия зависит от выраженности симптомов. Однако в качестве краеугольного камня терапии лечащий врач всегда назначает антибиотик. Это связано с опасениями, что если инфекция будет прогрессировать, дыхательные пути будут заблокированы. Если помимо воспаления есть только легкие симптомы, достаточно чисто симптоматической терапии с дополнительными жаропонижающими и обезболивающими препаратами.

Однако при наличии выраженного шума дыхания или даже затрудненного дыхания показано стационарное лечение в условиях стационара. В частности, у детей риск сужения дыхательных путей очень высок, поскольку диаметр их дыхательных путей просто меньше. Здесь отек быстро означает развитие одышки. В зависимости от степени отека может быть показана даже кратковременная вентиляция, чтобы дыхательные пути оставались свободными. При таком тяжелом течении болезни для контроля симптомов также назначают глюкокортикоиды, такие как кортизон. В большинстве случаев, однако, достаточно своевременного приема антибиотиков и пристального наблюдения за больным.

Продолжительность эпиглоттита

Продолжительность эпиглоттита не должна превышать десяти дней при адекватной терапии. Взрослым требуется немного больше времени на восстановление по сравнению с детьми. У детей значительное улучшение обычно наблюдается примерно через три дня. Однако не имеет значения, длилось ли заживление на день дольше или короче. Важно только, чтобы всегда была тенденция к регрессу симптомов. Ухудшение симптомов должно быть немедленным поводом для повторного обращения к врачу.

Разница между взрослыми и младенцами

Самая большая разница в надгортаннике у взрослых и детей - это размер дыхательных путей. Диаметр в основном определяет возможные осложнения и определяет период действия для успешной терапии. Чем меньше просвет дыхательных путей, тем быстрее отек слизистой оболочки приводит к обструкции. Результатом может стать затрудненное дыхание или даже одышка. У взрослых этот просвет сравнительно велик и обычно дает пострадавшим достаточно времени, чтобы самостоятельно распознать симптомы и классифицировать их как опасные. Младенец не в состоянии сообщить вовремя или сообщить о своей проблеме. Здесь зависит от хорошего наблюдения родителей, чтобы определить время лечения. Кроме того, лечение должно начинаться быстрее и радикальнее, чем у взрослых, чтобы избежать ухудшения состояния.

Но не только осложнения и их развитие с течением времени имеют значение для эпиглоттита у взрослых и детей. Возбудители также могут иметь разную природу. У младенцев эпиглоттит вызывают почти исключительно бактерии. Если быть точным, это «Haemophilus influenzae типа B». Однако у взрослых другие бактерии, такие как стрептококки, также могут вызывать инфекцию. В очень редких случаях пусковым механизмом могут быть вирусы. Таким образом, у взрослых учитывается более широкий спектр патогенов, и может потребоваться дополнительная специфическая диагностика. Однако, если в случае болезни возникают осложнения, их лечат так же, как и с ребенком. Однако они встречаются гораздо реже, поскольку у большинства взрослых есть адекватная защита от вакцинации.

Насколько заразен эпиглоттит?

Сам по себе эпиглоттит очень заразен. Ваши патогены передаются воздушно-капельным путем. Пострадавшие обычно страдают от сильной боли в горле и часто прочищают горло, так что патоген с относительно высокой вероятностью вырвется через полость рта.

Однако хорошая новость заключается в том, что очень многие в Германии вакцинированы против типичного возбудителя эпиглоттита и поэтому имеют иммунитет. В этих случаях очень маловероятно заражение. Поэтому контакт с пациентом обычно безвреден. Тем не менее болезнь требует физического покоя, поэтому пострадавшим следует оставаться дома. И, наконец, существует риск того, что причиной заболевания могут быть другие патогены, поэтому следует пока избегать социальных контактов.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: