Синусовый узел
определение
Синусовый узел (также: синоатриальный узел, SA-узел) является основным электрическим кардиостимулятором сердца и в значительной степени отвечает за частоту сердечных сокращений и генерацию возбуждения.
Функция синусового узла
Сердце - это мускулкоторая качает сама по себе, то есть, в отличие от большинства мышц, не зависит от нее раздражать взволнован. Это потому, что это так в сердце Часы или электрокардиостимулятор дает. Это клетки, которые самопроизвольно разряжаются, как если бы они были возбуждены входящим сигналом через нерв.
Самым важным из этих кардиостимуляторов является синусовый узел. Обычно это в устье верхняя полая вена (Верхняя полая вена) в правое предсердие, на самом внешнем слое Сердечная мышца (эпикард), при этом уже были описаны различные отклонения. На самом деле это не пальпируемый узел, а просто более веретенообразное скопление клеток и в среднем примерно 0,5 см большой. Через филиал правая коронарная артерия он снабжен кровью. У здоровых людей синусовый узел работает с частотой около От 60 до 80 ударов в минуту, Затем возбуждение распространяется от синусового узла по всем работающим мышцам предсердий и достигает следующего компонента проводящей системы, а именно атриовентрикулярный узел (AV узел), которая лежит точно между предсердиями и желудочками. После того, как возбуждение здесь задерживается, так что предсердия и желудочки бьются раздельно, оно становится законченным. Его сверток, Бедро тавара и Волокна Пуркинье пока он, наконец, не достигнет рабочих мышц камеры, где заставит камеры сжиматься и кровь будет вытеснена из сердца.
Рисунок синусового узла
- Синусовый узел -
Nodus sinuatrialis - AV узел -
Атриовентрикулярный узел - Магистраль возбуждения проводимости
системы -
Атриовентрикулярный пучок - Правое бедро -
Crus dextrum - Левая нога -
Crus sinistrum - Ветка задней бедра -
R. cruris sinistri posterior - Ветка переднего бедра -
R. cruris sinistri anterior - Волокна Пуркинье -
Subendocardiales - Правое предсердие -
Атриум декструм - Правый желудочек -
Ventriculus dexter
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Извне на синусовый узел могут воздействовать противники автономная нервная система, Симпатичный и Парасимпатическая нервная система, чтобы быть под влиянием. Если симпатическая нервная система более активна, синусовый узел ускоряет свои выделения; если преобладает парасимпатическая нервная система, частота уменьшается.
Есть несколько нарушений, которые могут вызвать Синусовый узел беспокойство, что под термином патологический синусовый узел «Синдром слабости синуса» (SSS) резюмирует. К ним относятся, с одной стороны, простые изменения частоты: если это слишком быстро, говорят о Тахикардияно если он слишком медленный, есть один брадикардия спереди. Худший вариант синдрома слабости синусового узла - это то, что Остановка носовых пазух, то есть полный отказ синусового узла, в результате чего сердце перестает функционировать и, следовательно, острая остановка сердца имеет последствия. Однако обычно после короткого перерыва в работу включается вторичный кардиостимулятор, обычно AV узел, который может выполнять ту же функцию, что и синусовый узел, только с более низкой частотой, чем обычно От 40 до 60 ударов в минуту работает (также что Его сверток обладает свойствами кардиостимулятора, но частота здесь еще ниже). Однако этой частоты достаточно для здорового человека, и поэтому остановка пазух носа редко бывает опасной для жизни. В настоящее время это условие можно решить с помощью искусственный кардиостимулятор быть под хорошим контролем.
Дефект синусового узла
Если синусовый узел не работает в качестве основного кардиостимулятора и стимулирующего центра сердца, ему должны помочь вторичные часы (синдром слабости синусового узла). Это становится атриовентрикулярным узлом (AV узел) и может в определенной степени брать на себя функцию синусового узла. Он генерирует ритм с более низкой частотой, поэтому сердце бьется не 60-70 раз в минуту, как обычно, а только около 40 раз. При некоторых заболеваниях (например, ишемической болезни сердца) синусовый узел остается функциональным, но генерирует возбуждение на большем расстоянии, так что частота сердечных сокращений становится медленнее (т.н. Синусовая брадикардия).
Синдром слабости синусового узла
Понятие Синдром слабости синусового узла объединяет несколько сердечных аритмий.в результате дефектного синусового узла. Примерно одинаково часто страдают мужчины и женщины старше 50 лет. Причиной часто является рубцевание тканей сердца.где расположены специализированные клетки возбуждения синусового узла. В первую очередь это повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), что приводит к давлению на предсердия и, как следствие, к перенапряжению и повреждению тканей в области синусового узла. Также один Миокардит (воспаление сердечной мышцы) или один ишемическая болезнь сердца может быть причиной. Также другие сердечные заболевания, такие как Клапанная болезнь сердца возможные триггеры.
Точно так же Передозировка некоторыми лекарствами, такими как Бета-блокаторы вызвать синдром слабости синусового узла. Синдром слабости синусового узла также может развиться у детей, перенесших операцию из-за врожденного порока сердца.
Нет единого мнения о точном определении термина синдром слабости синусового узла; клинически этот термин относится к одному Аритмия, возникающая при ярко выраженной низкой и высокой частоте пульса (Синдром тахикардии-брадикардии). Синусовая брадикардия без какой-либо другой идентифицируемой причины или сино-предсердная блокада также объединяются под этим термином. Один делает себя симптоматичным брадикардия (сердцебиение слишком медленное), чем Головокружение, обморок (обморок) или проблемы со слухом и зрением заметно, тогда как Тахикардия (слишком быстрое сердцебиение), чем Учащенное сердцебиение, стеснение в груди (стенокардия) или одышка (Одышка).
Важнейшим инструментом диагностики является Долгосрочная ЭКГ и стресс-ЭКГкоторый может быть использован для отображения электрической активности сердца. В зависимости от точной клинической картины терапия может быть медикаментозной (с так называемыми антиаритмическими средствами, Лекарства от аритмий) или электрокардиостимулятор можно использовать, который заменяет функцию дефектного синусового узла. В Германии почти каждый третий кардиостимулятор используется у пациентов с синдромом слабости синусового узла.
