Миома матки

Синонимы в широком смысле

Миоматоз матки, интрамуральная миома, субсерозная миома, подслизистая миома
Английский: миома

определение

Под миома Подразумевается доброкачественная опухоль, которая начинается в мышечном слое матки.

частота

По оценкам, примерно каждая третья женщина старше 30 лет страдает миомой. Они представляют собой самые распространенные доброкачественные опухоли матки менее 0,5% миомы становятся злокачественными.

основная причина

Окончательная причина образования опухоли пока не может быть определена. Однако было доказано, что мышечные клетки поддерживаются женским половым гормоном. эстроген стимулироваться и, следовательно, только в детородном возрасте, т.е. половая зрелость и менопауза (также обратите внимание на нашу тему менопауза), появляются снова.

Формы развития

Строение матки (п. Анатомия матка) делится на три слоя: внутренняя полость состоит из слизистой оболочки (слизистая оболочка), а матка снаружи выстлана соединительнотканной кожей (серозная оболочка) покрыто. Между этими двумя слоями лежит мышечный слой, в котором миома может произойти. По этой номенклатуре направление распространения миомы делится на три формы:

1. Так называемый очный (Lat.: внутри- в пределах, мура- стенка), опухоль распространяется только в пределах толстого мышечного слоя. Этот тип роста самый распространенный.
2. субсерозная (Lat.: суб-под, серозная оболочка- соединительнотканная кожа) Миома характеризуется направлением роста наружу, в направлении покрывающей, соединительнотканной кожи. Они рискуют защемить соседние структуры, такие как мочеточники или кровеносные сосуды, граничащие с маткой.
3. подслизистого (Lat.: суб -под, слизистая оболочка-слизистая оболочка) рост сопровождается распространением миомы внутрь, в сторону полости матки. Эта форма роста встречается довольно редко, но особенно рано становится заметной из-за аномалий кровотечения.

Кроме того, со временем все типы миомы могут измениться. Это включает, например, кавитация (кистозное ремоделирование) или уплотнение (обызвествление). В частности, в случае подслизистых миом их рост в направлении полости матки создает риск восходящих инфекций из Ножны, Субсерозный называется паразитарным. миомачто в брюшина прорастает и затем снабжается кровью.

Так называемое образование стеблей возможно при всех формах роста. Здесь настоящая опухоль только прикрепляется к месту своего возникновения посредством своего рода соединительнотканного стержня. Всегда существует риск того, что вращение вокруг собственной оси приведет к защемлению питающих сосудов в стебле и вызовет гибель клеток в миоме.

Так называемый Миоматозная матка матка перемежается многочисленными опухолями, что обычно приводит к массивным симптомам.

симптомы

Нарушения кровотечения встречаются у значительной части женщин. Длительное (более 7 дней) стойкое и сильное кровотечение, даже вне нормального менструального цикла, возникает, особенно когда миома распространяется на слизистую оболочку. Это часто приводит к анемии. Также могут возникнуть сильные спазмы в животе.

Если размер миомы давит на мочеточник, кишечник или позвоночник, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, запоры и боли в спине.

В частности, в случае подслизистой миомы проблемы с имплантацией и явления смещения приводят к учащению выкидышей и преждевременных родов, а также к порокам развития плода (см. Также темы преждевременных родов, выкидыша).

Связь между миомой и недостаточностью желтого тела и нарушениями овуляции, которые могут привести к бесплодию (см. Также тему бесплодия), еще не выяснена.

Во время беременности регулярно наблюдается обратимое (обратимое) увеличение размеров миом, которое, помимо повышенной стимуляции женским половым гормоном, в первую очередь вызвано задержкой воды.

После родов больше проблем с плацентой и кровотечений наблюдалось у женщин с миомой.

После менопаузы не ожидается исчезновения миомы. Однако из-за гормональной зависимости опухоли уменьшаются, и симптомы исчезают.

Также прочтите нашу статью: Кровотечение в постменопаузе - вот причины

боль

Миома - это доброкачественная опухоль, вызванная Мышцы из матка гаснет и часто не вызывает никаких симптомов. Однако проблемы и симптомы также могут возникать при миоме. Во-первых, это тоже может быть через миому определение местоположения пришло чрево (матка) раздражает миома и тому подобное. Слизистая оболочка может оторваться. Также может быть миома боль приходить. Боль при миоме сильно варьируется от женщины к женщине, но в большинстве случаев она легкая и случайная. Боль в животекоторые трудно найти. Однако у других женщин боль, вызванная миомой, намного сильнее и даже может стать похожей на судороги. Самое позднее на этом этапе следует рассмотреть подходящую терапию, и пациенту следует рассмотреть возможность удаления миомы. Однако некоторые пациенты описывают боль, вызванную миомой, больше как Чувство давлениякак будто инородное тело слегка болезненное и неудобное Живот сидит. Особенно с Половой акт Затем женщины жалуются на усиливающуюся боль и чувство давления. То, что боль при миоме усиливается во время полового акта, вполне понятно, так как она вызвана проникновением пенис в матке для дальнейшего раздражения слизистой оболочки матки, что, в свою очередь, происходит Волокна боли активирует боль в головной мозг руки прочь.

В некоторых случаях боль, вызванная миомой, может даже распространяться не только на живот, но и в область живота. мочевой пузырь, Здесь он может именно благодаря сильному Расширение размера миома вызывает раздражение мочевого пузыря снова и снова. Это может привести к распространению Позывы к мочеиспусканию (мочеиспускание) и, кроме того, раздражение мочевого пузыря может привести к повторяющейся боли. В редких случаях миома может разрастись до такой степени, что даже прямая кишка перемещается назад миомой матки, которая, в свою очередь, определяет Нервные волокна может раздражать. Тогда это тоже может Боль в спине или также боль в животе вести, иногда и пинать Боль в области таза и или Боль в ноге на. Однако эта боль не очень типична для миомы и возникает довольно редко также. Типичные боли при миоме включают: Боль в животе и боль во время и после Половой актОбе боли также могут возникать при многих других гинекологических заболеваниях и не являются болью, специфичной для миомы.

беременность

Нередко миома обнаруживается во время беременности, поскольку миома доброкачественная (доброкачественный) Опухоли из Мышцы матки которые очень часто не вызывают никаких симптомов.

Поскольку он широко используется во время беременности Профилактический осмотр беременных приходит, возможно, во время одного из этих обследований у женщины обнаруживается миома, которая не вызвала у нее никаких симптомов.
Кроме того, женщины все чаще "женские гормоны" как Эстрогены производится.
Это приводит к тому, что рост миомы стимулируется, и, таким образом, миома может увеличиваться во время беременности.

Однако лишь в самых редких случаях ранее ничем не примечательные миомы вызывают серьезные проблемы у женщины во время беременности. Однако при особо крупных миомах положение ребенка в матка (матка) подвергается воздействию.

С одной стороны, это может привести к тому, что ребенок окажется в «неправильном» положении, как Положение казенной части, или что есть раннее начало Родовые схватки приходит. К тому же беременность - это большая нагрузка для матери.

Беременность плюс миома может вызвать мочевой пузырь и кишечник мать не только стесняется ребенком, но также вытесняется миомой. С одной стороны, это может передать постоянное ощущение, что пациенту нужно сходить в туалет (повышенная потребность в мочеиспускании), с другой стороны, может случиться так, что пациент Запор (Запоры) получает. Кроме того, миома может занимать много места в матке, и это действительно так. Яйцеклетка в начале беременности может сделать невозможным имплантацию (нидации).

Поэтому из-за миомы не может привести к беременности или только к ней. Внематочная беременность приходить. Таким образом, хотя в довольно редких случаях миома может вызвать бесплодие поэтому его следует удалить, чтобы яйцеклетка имплантировалась в матку.

Но даже при лечении миомы следует обращать внимание на то, желательна ли беременность или нет, поскольку при некоторых видах лечения миомы последующая беременность больше невозможна. В целом, однако, миома редко вызывает серьезные проблемы у пациентки до или во время беременности.

Однако важно знать, что миома также может привести к прерыванию беременности, поэтому вам следует обратиться к гинекологу, если вы хотите забеременеть (Гинеколог) следует тщательно изучить, чтобы удалить все более крупные миомы до беременности, чтобы они не вызывали никаких проблем во время беременности.

диагностика

Гинекологическое пальпаторное обследование часто дает первые остановки, но обычно это подтверждается клеточным исследованием мазка, который должен быть нормальным в случае миомы.

Ультразвуковое исследование через влагалище или брюшную полость (УЗИ влагалища или брюшной полости) также подходит для установления диагноза, поскольку здесь уже можно увидеть миомы большего размера.

Если результаты еще не доступны, остается вариант маточной или лапароскопии (Гистеро- или. лапароскопия).

Подробнее по теме: Эндоскопия

Примечание: рак матки

Часто возникающие нарушения свертываемости крови следует прояснить в любом случае, потому что за ними стоит одно, особенно после менопаузы. Рак матки (Рак эндометрия).

ОП миомы

миома всегда следует подходить к терапевту, когда он вызывает физические симптомы или уже слишком бесплодие светодиод.

Если нет желания иметь детей (см. Также Неисполненное желание иметь детей) больше или симптомы миома не слишком выражен, может применяться медикаментозная терапия. Цель здесь - использовать Гормональная терапия Чтобы подавить рост миомы и, по возможности, уменьшить ее размер. Недостатками гормонального лечения являются, с одной стороны, симптомы менопаузы, которые оно вызывает (например, приливы, остеопороз, Перепады настроения и Сухость влагалища) и тот факт, что миома продолжает расти после прекращения приема лекарств. Использование обезболивающие (Смотри тоже Медикамент) в основном ориентированы на симптомы и должны делать симптомы более терпимыми.

Хирургическое лечение (Миома ОП) всегда рекомендуется, когда нельзя исключить вредоносное событие или возникнут опасные осложнения. Имеющееся желание иметь детей в случае бесплодия является показанием к операции по миоме. Тип операции зависит от степени миомы и планирования семьи. Если у вас только одна миома и вы хотите иметь детей, матка по возможности пощадить. В зависимости от локализации миомы, это может быть достигнуто с помощью лапароскопии, разреза или маточного зеркала. Опухоли можно увидеть через смотровое устройство (эндоскоп) через пупок соответственно. Ножны вводится, сначала оценивается, а затем аккуратно удаляется.

Если нет желания иметь детей и выражено расширение миомы, вся матка должна быть в одном Миома ОП быть удаленным (гистерэктомия). В зависимости от размера миомы это можно сделать путем разреза в брюшной полости или через влагалище.

Другой вариант терапии - лигатура двух маточных артерий (Эмболизация миомы). Катетеры с обеих сторон вводятся в маточные артерии через небольшие разрезы в паху, и эти сосуды закрываются частицами поливинилового спирта. Желаемый результат, достигаемый за счет прекращения кровоснабжения, - уменьшение размера миомы, но часто это кратковременное.

Удаление миомы

Миома - это безвредный (доброкачественный) Рост мышц матки (Мышцы матки). Пока миома не имеет симптомов, она редко обнаруживается и не требует лечения. Однако при появлении таких симптомов, как кровотечение, пациент может рассмотреть возможность удаления миомы. Есть разные способы сделать это. Чтобы удалить миому, пациенту обычно нужно лечь в больницу. Затем миому можно удалить здесь, например, соскабливанием. Здесь пораженный участок матки удаляется под общим наркозом. Поскольку удаляется только миома без удаления других окружающих тканей, это называется энуклицией. Здесь обычно можно удалить матку (матка) пока нетронутые и повреждения настолько малы, что женщина все еще имеет возможность вынашивать детей даже после операции. Помимо энуклеации существуют и другие варианты удаления миомы. Эмболизация - все еще довольно новый метод. Здесь артерия, снабжающая миому, блокируется или стирается. В результате миома не может снабжаться питательными веществами и кислородом и, таким образом, регрессирует сама по себе. Эмболизация - это не прямое удаление миомы, а, скорее, косвенное. Однако, поскольку с помощью этого метода часто невозможно оценить, сколько окружающих тканей погибает, женщины, желающие иметь детей, часто избегают эмболизации. В тяжелых случаях и у женщин, которые не хотят иметь детей, миому также можно удалить, удалив у пациентки всю матку. Однако это ultima ratio, то есть последний вариант, но он может использоваться у пациентов с риском злокачественных (злокачественный) Следует учитывать дегенерацию или постоянные жалобы со стороны миомы.