Миндальный абсцесс

определение

Миндальные абсцессы относительно редки по сравнению с тонзиллитом.
Абсцесс миндалин - это полость, которая образовалась на миндалине или рядом с ней и заполнена гноем. Миндальные абсцессы возникают в подавляющем большинстве случаев наряду с гнойным тонзиллитом.

Узнать больше о Небные миндалины

причины

Наряду с тонзиллитом часто возникают миндальные абсцессы.

Бактерии сначала вдыхают и поражают одну или обе миндалины, после чего развивается тонзиллит. Всем знакомо болезненное воспаление миндалин, которые в данном случае опухают, а иногда покрываются гноем.
При отсутствии лечения тонзиллит может распространиться и вызвать осложненный абсцесс миндалин. Тогда необходимо срочное лечение. В случае миндального абсцесса патогенные микроорганизмы, проникшие в организм, мигрируют рядом с инфицированным миндалем и вокруг него.
Иммунная система распознает патоген и начинает посылать защитные клетки в эту область тела. Чтобы бактерии не распространялись по телу, в организме создается полость для бактерий. Клетки-мусорщики и другие клетки иммунной системы начинают уничтожать бактерии. Образуется гной. Если нарыв набухает все больше и больше, он также может лопнуть.

Общую информацию можно найти здесь: миндаль, абсцесс

симптомы

Первыми симптомами миндального абсцесса являются в основном затрудненное глотание и боль при глотании. Одна или обе миндалины опухшие, красные и, возможно, покрытые гноем.
В случае миндального абсцесса глоточное кольцо вокруг язычка не имеет обычной изогнутой формы, но характеризуется уплощением на стороне, где расположен абсцесс. Язычок, называемый язычком, часто отодвигается в сторону. Известная арочная структура отменяется, поскольку абсцесс за аркой занимает много места и, таким образом, сдвигает структуру.
Часто шея явно болезненна снаружи на той стороне, на которой расположен абсцесс, могут пальпироваться увеличенные многочисленные лимфатические узлы. (Смотри тоже: Увеличение лимфатических узлов), а также болезненность. Также из-за пространственного смещения абсцесса в области шеи открывание рта может быть болезненным или не полностью возможным. В этом случае необходимо быстро подумать о миндальном абсцессе и принять соответствующие меры, например, обратиться к врачу.

Подробнее по теме: Припухлость сбоку шеи

Кроме того, у пациентов могут быть общие симптомы. Высокая температура, утомляемость и истощение, а также ухудшение общего состояния могут привязать больного к постели. Помимо боли при глотании и затруднений при глотании, у большинства пациентов язык неуклюжий и смущенный.
Если миндальный абсцесс занимает большую часть горла, также может случиться так, что эта область становится все более суженной и закупоренной. В этом случае пациенты сообщают о затрудненном дыхании.Здесь необходимы немедленные действия.

Вам также может быть интересно: Боль в горле

Опасны ли миндальные абсцессы?

Миндальные абсцессы - одно из самых опасных течений, которых можно избежать. В зависимости от того, когда вы распознаете и вылечите абсцесс в этой области, он может привести к легкому процессу заживления. Если долго ждать и появляются общие симптомы, миндальный абсцесс тоже может быть опасен.
В основном это происходит, когда абсцесс бесконтрольно лопается и гной изливается в пространство за миндалинами. В этой ситуации микробы могут распространяться и размножаться по всему телу. Если они попадут в кровоток, это может быть опасно сепсис (Заражение крови), которые делают срочную необходимость интенсивного лечения.
Однако в большинстве случаев абсцесс лечится рано, потому что сильная боль приводит пациента к врачу. Если из-за очень большого абсцесса приходится выполнять крупномасштабные операции, всегда возрастает риск повреждения структур при такой операции. Следует упомянуть серьезное повреждение нервов или сосудистые травмы. Например, после обширных операций на шее, которые необходимы после лечения абсцесса, могут возникнуть неврологические ограничения при глотании или разговоре.

Растягиваются ли миндальные абсцессы?

Миндальные абсцессы сами по себе не заразны. Однако возбудители, вызвавшие такой абсцесс на миндалине, вполне могут передаваться.
Они соответствуют бактериям, которые также вызывают нормальный тонзиллит. В основном стафилококки или Стрептококки Виновен в тонзиллите.
Абсцесс - это замкнутое пространство. Поэтому патогены не могут появляться и заражать других. Но нужно предположить, что соответствующие микробы также откладываются вокруг абсцесса и, возможно, также могут передаваться.
Необходимо принять соответствующие профилактические меры. Во время боли в горле следует особенным образом соблюдать гигиенические меры. Главное - регулярно Мойте руки и дезинфекция, Пострадавший также может использовать дезинфицирующие жидкости для полоскания рта.
Кроме того, следует избегать близости, поцелуев и объятий, поскольку это быстрый путь передачи.

терапия

Хотя вы можете подождать несколько дней с тонзиллитом или принять альтернативные медицинские меры (полоскание горла, компрессы и т. Д.), Эффективное лечение миндального абсцесса следует начинать немедленно.
Эта клиническая картина включает в себя так называемые опасные процессы, которые можно предотвратить, то есть состояния, которые могут частично стать опасными для жизни, если не будет начато и последовательно проводится соответствующее лечение.
В случае небольших абсцессов, локализованных на миндале и не вызывающих каких-либо общих симптомов, кроме боли в горле, можно попытаться лечить исключительно медикаментами. Иди сюда Антибиотики использовать как Цефуроксим 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней или Амоксициллин 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. При каждом лечении абсцесса, даже если его нужно лечить хирургическим путем, параллельно также назначают антибиотики, чтобы ускорить заживление.
Очень запущенные абсцессы, вызывающие ухудшение общего состояния, лечат хирургическим путем. Диагностировать абсцесс не всегда легко, так как иногда он может быть очень глубоким и его можно спутать с простой тонзиллитом. Если язычок и / или глотка ненормальны, следует рассмотреть возможность абсцесса. Затем ЛОР-врач может это почувствовать с помощью ватного тампона. В этой области наблюдается волновое движение, характерное для абсцесса.
Кроме того, Ультразвуковое обследование распространенный способ диагностики абсцесса. Здесь ультразвуковая головка помещается на шею снаружи, и видно, есть ли образование, типичное для абсцесса. Такое ультразвуковое исследование или, если видимость не дает хороших результатов, также ультразвуковое исследование проводится перед каждой хирургической процедурой. МРТ (Магнитно-резонансная томография) Обследование проводится для планирования операции.
Если вы выбрали исключительно медикаментозное лечение, вы также можете принять дополнительные общие меры, аналогичные лечению простого тонзиллита и призванные облегчить симптомы. Это будет упомянуто охлаждение внутри и снаружи сквозь лед, а также один Противовоспалительное средство через лекарства - например, С участием Ибупрофен или Диклофенак.

Хирургия абсцесса миндалин

Хирургические меры по лечению абсцесса миндалин всегда проводятся, если размер абсцесса нельзя лечить исключительно медикаментами, если абсцесс сильно отслоился или если возникли серьезные общие симптомы.
В оперативном подходе различают поверхностный простой. Расщепление абсцесса из глубоких Очистка абсцесса.
В случае расщепления абсцесса, которое происходит в случае сильно выпирающего абсцесса в горле, ЛОР-врач прокалывает поверхность абсцесса, а затем выделяющийся гной отсасывает. Также можно попробовать выдавить абсцесс снаружи ватной палочкой. Если абсцессы углубляются, абсцесс необходимо очистить. Абсцесс вскрывают, а затем очищают. Наконец, на этом месте снова зашивают кожу и слизистую в области глотки. В случае очень выраженных глубоких абсцессов также может потребоваться внешняя операция.
Эти ЛОР-операции требуют очень много времени. Части шеи должны быть обнажены, и абсцесс должен быть полностью обнажен. Такая операция становится еще более сложной, если она уже задействована. Свищевой проток (соединяет две полости, см. также: Свищ во рту) сформировалась. При большинстве операций одновременно удаляется и небная миндалина (видеть: Удалить миндаль). На это есть две причины. С одной стороны, хотят полностью устранить воспалительный очаг и предотвратить миграцию патогенных микроорганизмов из небной миндалины после расслоения абсцесса; с другой стороны, миндальный абсцесс представляет собой сложное течение тонзиллита. решил принять эту меру.
При всех операциях параллельно назначают высокие дозы антибиотиков. При операциях на абсцессе миндалин многодневное стационарное пребывание необходимо в больнице, во время которой также проводятся контрольные осмотры и обследования. После процедуры следует постоянно охлаждать внутреннюю и внешнюю части, чтобы не допустить чрезмерного отека.

Миндальные абсцессы у детей

Абсцессы в области миндалин почти всегда связаны с перенесенным или сопутствующим тонзиллитом. Потому что дети примерно в 13 раз выше вероятность развития тонзиллита как взрослые, дети статистически более подвержены риску развития абсцесса миндалин. Лечение такое же, как и для взрослых. Чтобы избежать осложнений, следует рассмотреть возможность быстрого хирургического вмешательства в дополнение к лечению антибиотиками.