Болезнь Осгуда-Шлаттера

• Синонимы
• определение

Синонимы

Медицина: Деформирующий ювенильный остеохондроз бугристости большеберцовой кости, подростковый апофизит большеберцовой кости, ювенильный остеохондроз большеберцовая и малоберцовая кость, колено для регби

Английский: Болезнь Осгуда-Шлаттера, болезнь Осгуда-Шлаттера

Вариант частого письма: М. Осгуд Шлаттер

определение

Болезнь Осгуда-Шлаттера - болезненное раздражение прикрепления сухожилия коленной чашечки (сухожилия надколенника) на передней большеберцовой кости.
При болезни Осгуда-Шлаттера куски кости голени могут отслаиваться и отмирать (некроз). Создается область мертвой кости (остеонекроз). Поскольку этот остеонекроз не является инфекционным (не вызывается бактериями, вирусами или какими-либо другими), он относится к группе асептического остеонекроза.

Болезнь Осгуда-Шлаттера может возникать односторонне или двусторонне. В основном пострадали Молодые люди в возрасте от 10 до 14 лет. Мальчики поражаются чаще, чем девочки в соотношении 4: 1.

Подробнее об этом читайте в Остеонекроз колена

история

В 1903 году американский ортопед Роберт Бейли Осгуд (1873–1956) и швейцарский хирург Карл Шлаттер (1864–1934) независимо друг от друга опубликовали отчеты о случаях заболевания, которое позже было названо в их честь.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Резюме

Из Болезнь Осгуда-Шлаттера неинфекционный (асептический) Увядание от кость (остеонекроз) на голень а именно в том месте, где связка коленной чашечки (Надколенник) ниже наколенник начинается (Апофиз большеберцовой кости).
Болезнь Осгуда-Шлаттера в основном атлетически активные мальчики от 10 до 14 лет. Причина неясна, но существуют различные теории происхождения, например Перегрузка, тучность и местные Нарушения кровообращения.

При использовании мышцы Осгуда-Шлаттера подростки в основном ощущают боль, зависящую от движения, которая уменьшается в состоянии покоя. Однако бывают и бессимптомные протекания, а это значит, что болезнь обнаруживается случайно, а симптомов нет.

В качестве терапии обычно достаточно покоя и противовоспалительных мер.
Болезнь Осгуда-Шлаттера нужно оперировать только в исключительных случаях. Лечит самое позднее с завершением роста Болезнь Осгуда-Шлаттера в основном без последствий.

основная причина

Настоящая причина Болезнь Осгуда-Шлаттера неизвестно.
Предполагается, что, например, благодаря занятиям спортом, тучность и / или снижение устойчивости голень во время гормональное изменение в половая зрелость дисбаланс нагрузки im колено или повышенное напряжение связок коленной чашечки (Связки надколенника) возникает.
Другое предположение заключается в том, что причиной являются перегрузки или микротравмы, связанные с тренировками, поскольку подростки с избыточным весом или особенно активные подростки часто страдают этим заболеванием в период полового созревания.
М. Осгуда-Шлаттера может также быть вызвана местными Нарушения кровообращения вызвали.

симптомы

Наблюдаются различные течения болезни Осгуда-Шлаттера.
Пациенты часто жалуются на боль при движении при напряжении Мышцы бедра, с ручным давлением ниже наколенник по краю голени при сгибании и растяжении от Коленный сустав.
Эта боль может сопровождаться отеком верхней голени. Они улучшаются в покое, но обычно не проходят полностью.
Боль в состоянии покоя постоянно раздражает колено. Со временем она уменьшается, но есть риск, что колено больше не будет полностью нагружено. Результат - слабость и колено »изгибается'.
Однако бывают и совершенно бессимптомные курсы, при которых болезнь Осгуда-Шлаттера является лишь случайной находкой. Рентгеновское изображение представляет.

Боль при болезни Осгуда-Шлаттера

Боль при болезни Осгуда-Шлаттера удар ногой в области переднего колена (пожалуйста, обратитесь: боль в переднем колене), обычно чуть ниже коленной чашечки.
В этой области обычно можно почувствовать выступающую кость, которая особенно болезненна при нажатии. Однако они также могут расширяться после тренировки.

Боль обычно усиливается после упражнений или другого стресса. Поскольку сама болезнь обычно проходит сама по себе, лечение боли является неотъемлемой частью лечения.
Самоохлаждение колена тоже помогает, но тоже профессионально. криотерапия.
Также так называемые TENS Метод и целенаправленное укрепление мышц могут помочь уменьшить боль. Следует избегать упражнений, после которых боль усилилась.
Используются также обезболивающие, в основном из группы НПВС, как Ибупрофен или Диклофенаккоторые, помимо уменьшения боли, также подавляют воспалительную реакцию.

Вы можете попробовать, помогают ли наружные обезболивающие и мази. Другие дополнительные процедуры, такие как массаж и растяжение мышц бедра или акупунктура, могут помочь уменьшить боль.

диагностика

Диагноз болезни Осгуда-Шлаттера ставится на основании:

• Ультразвуковое исследование (эхография) и
• Рентген коленного сустава в 2-х плоскостях (спереди и сбоку)

позировала.
Если результаты неясны, можно также использовать следующее:

• МРТ колена (Магнитно-резонансная томография, МРТ)
• или может потребоваться сцинтиграфия, с помощью которой можно сделать вывод о метаболической функции.

Рентген и МРТ

Диагноз болезни Осгуда-Шлаттера обычно можно очень легко поставить с помощью простого рентгена в сочетании с типичными симптомами.

Обычно это типичная пластинка роста, а также свободные так называемые косточки (Костные частицы) и разрыхление в пораженном месте. Однако в настоящее время часто отказываются от рентгена и вместо него используют его. МРТ.
Прежде всего, это имеет то преимущество, что очень молодой человек может избежать рентгеновского излучения.

Еще одно преимущество МРТ коленного сустава заключается в том, что начальная стадия заболевания обычно хорошо фиксируется на МРТ, которую часто легко не заметить на рентгеновском снимке.
МРТ также дает возможность лучше оценить точную степень заболевания, а также показать окружающее воспаление, если оно есть.
В принципе, болезнь также можно представить с помощью ультразвука, но то, будет ли он использоваться, во многом зависит от предпочтений и опыта соответствующего экзаменатора. В принципе, болезнь можно хорошо представить и диагностировать всеми возможными способами.

Терапия / лечение

Избавление от боли - основная цель лечения болезни Осгуда-Шлаттера.
Чаще всего сокращение или прекращение упражнений сопровождается дополнительными противовоспалительными (противовоспалительное средство) Лекарства достаточно.

В случае детей с избыточным весом также следует стремиться к снижению веса.

В воспалительной фазе при покраснении, отеке и боли в колене назначают системные противовоспалительные препараты и проводят местную криотерапию с использованием прохладного компресса и творожных компрессов. Местные аппликации геля, например: с гелем Долобене, обладают обезболивающим действием. В это время также следует ограничить занятия спортом. Что именно это означает? Общий запрет на занятия спортом не требуется. Следует уменьшить только продолжительность и максимальную нагрузку. Тем не менее, родителям следует избегать занятий спортом в помещении, которые предполагают экстремальное торможение. Временное облегчение должно быть кратковременным. Бинты также используются для лечения болезни Осгуда-Шлаттера. Гипсовую повязку делать нельзя, так как в прошлом она не приносила хороших результатов.

Дополнительные сведения по этой теме см. В разделе «Бинты при болезни Осгуда-Шлаттера».

Как только воспалительная фаза закончится, следует начинать программу наращивания. Это упражнения, которые тренируют и укрепляют мышцы бедра и мышцы бедра. Часто рекомендуются малоэкстенсивные тренировки на выносливость с использованием велосипедов, так как они предназначены для улучшения кровообращения в поврежденной области, что предназначено для ускорения регенерации. В случае процессов трансформации, которые вызывают растяжение кости и вызывают дискомфорт, несмотря на существующую обезболивающую терапию, необходимо хирургическое удаление экзостозов. Если есть возможность, рост будет завершен.
Операция необходима только в самых редких случаях, а именно, когда свободные части кости (секвестр, суставная мышь) или костные отростки возникают во время процессов ремоделирования на кости, а затем трутся о связки и сухожилия или даже ограничивают подвижность сустава.

Подробнее по теме: Лечение болезни Осгуда-Шлаттера

Повязка для терапии болезни Осгуда-Шлаттера

Так называемые «коленные перемычки» на английском языке «спрингерские коленные ремни» используются в качестве повязки при болезни Осгуда-Шлаттера.
Эти регулируемые ремни предназначены для улучшения направления надколенника путем легкого давления на сухожилие ниже коленной чашечки. Трубчатая вставка обеспечивает равномерное давление и помогает облегчить боль.
Кроме того, существуют анатомически связанные повязки, которые локально снимают давление на бугристость большеберцовой кости и, таким образом, поддерживают терапию.
Сюда входит повязка на сухожилие надколенника, которая помогает уменьшить давление на пораженный участок.

Подробнее по этой теме читайте в разделе «Повязка при болезни Осгуда-Шлаттера».

операция

Типичные симптомы под надколенником, а также болезненность в одной и той же области обычно указывают на диагноз. Затем для подтверждения делается рентген или компьютерная томография. Цель терапии - обезболивание пострадавших. Операция - это не метод выбора. Сначала проводятся консервативные меры, такие как охлаждение, меньше занятий спортом, защита колена или перевязки.
НПВП, такие как парацетамол, ибупрофен и аналогичные препараты, в основном используются в качестве лекарственной терапии. Операция необходима только в том случае, если процессы ремоделирования вызывают растяжение свободной кости или кости, что приводит к стойкому дискомфорту у подростков. Затем хирургическим путем удаляется экзостоз (выступающая кость). Кроме того, ожидается завершение роста, если это возможно.

Общие риски операции:
Лечащий врач должен упомянуть о рисках операции перед любой хирургической процедурой. Окружающие ткани, мышцы, нервы и кровеносные сосуды могут быть повреждены во время процедуры. Это приводит к необратимым повреждениям, хотя это бывает редко. В ходе операции может возникнуть кровотечение или вторичное кровотечение, которое в редких случаях требует повторной операции для остановки кровотечения. Если потеряно слишком много крови, может потребоваться переливание крови, которое несет в себе риск реакции непереносимости или заражения гепатитом или ВИЧ.

Может произойти заражение вирусами или бактериями, риск составляет около 0-10%. После операции обычно приходится немного полежать, поэтому существует вероятность тромбоза вен на ногах, который в худшем случае приводит к тромбоэмболии легочной артерии и может быть фатальным. В профилактических целях назначают препараты для разжижения крови и рекомендуют компрессионные чулки. Также следует помнить, что у каждого анестетика есть свои риски. Болезнь Осгуда-Шлаттера часто поражает молодых людей без каких-либо других заболеваний, поэтому в целом общий риск операции обычно низкий.

Подробнее по теме: Хирургия болезни Осгуда-Шлаттера

Гомеопатия при болезни Шлаттера

Также с гомеопатическое лечение болезни Осгуда-Шлаттера основное внимание уделяется использованию агентов, которые, как считается, обладают болеутоляющим или противовоспалительным действием.
К ним относятся, например, Rhus Toxicodendron, Calcium Phosphoricum, Guaiacum или арника, С гомеопатической точки зрения эти средства должны обеспечивать почти в точности тот эффект, который вы могли бы достичь с помощью обезболивающих.

Также Гекла лава Говорят, что помогает улучшить симптомы и даже уменьшить образование косточек. Однако сомнительно, возможно ли это. В гомеопатии также рекомендуется дополнять лечение охлаждающими и физиотерапевтическими концепциями.
Также инъекции гомеопатических и натуропатических веществ, таких как Смертельный паслен или Коготь дьявола предлагаются частично. Однако, поскольку причину заболевания нельзя вылечить, польза от него весьма сомнительна, поскольку каждая инъекция в воспаленный участок также несет дополнительные риски.

прогноз

Заболевание почти всегда проходит без каких-либо последствий, самое позднее по окончании роста.

Болезнь Осгуда-Шлаттера и футбол

Болезнь Осгуда-Шлаттера очень часто встречается у детей и подростков. В этой группе, в свою очередь, страдает особенно большое количество детей, которые часто активно играют в футбол.
Особая нагрузка на колено при футболе, особенно частое торможение и ускорение при контакте с мячом, отрицательно сказывается на заболевании.

Однако вовсе не обязательно запрещать любой вид спорта для курса и последующего заживления, независимо от того, какие недостатки будут иметь для дальнейшего развития и здоровья.
Также с Болезнь Осгуда-Шлаттера Таким образом, в принципе, спортом все еще можно заниматься, и, при определенных обстоятельствах, можно также играть в футбол, при этом необходимо четко указать, что другие виды спорта с менее резкими изменениями направления будут лучше.

Однако в этом отношении вам обязательно следует попытаться снизить уровень воздействия. Также последовательное применение обезболивающих и др. Лечение болезни Осгуда-Шлаттера и, возможно, ношение повязки во время особо напряженных тренировок обычно позволяет продолжать заниматься спортом.
Однако если сильная боль возникает при каждой тренировке и клиническая картина в целом ухудшается из-за тренировок, вам следует подумать о переходе на другой, более благоприятный для суставов вид спорта, например плавание.