Больничные микробы с множественной устойчивостью

определение

Микробы с множественной устойчивостью - это бактерии или вирусы, у которых развилась устойчивость ко многим или почти ко всем антибиотикам или противовирусным препаратам. Поэтому они нечувствительны к этим препаратам.

Мультирезистентные микробы часто вызывают инфекции, приобретенные во время пребывания в больнице (нозокомиальные инфекции).

Важными представителями мультирезистентных больничных микробов являются: MRSA, VRE, 3-MRGN и 4-MRGN.

Насколько высок риск заражения?

Риск заражения больничный микроб особенно опасен высокаякогда пациент уже есть признаки инфекции иметь. Наиболее распространенные больничные микробные инфекции: Раневые инфекции, пневмония и инфекции мочевыводящих путей.

Точный возбудитель может быть идентифицирован только с помощью мазок будет установлено. Пока Обнаруживаемый микроб есть, и пациент тоже заразный, Если инфекции обнаружены, риск заражения можно снизить с помощью таких мер, как Изоляция в одноместном помещении, дезинфекция рук и носить Защитный халат и Mouthguard быть уменьшенным.

Даже если явных инфекций нет, есть риск заражения. Больничные микробы, такие как MRSA, также могут способствовать здоровые люди вхождение, без в жалобы соответственно. Это называется колонизация, Симптомов нет, но как переносчик вы можете заразить других людей, что особенно опасно для людей со слабой иммунной системой. Колонизация может привести к инфекции в результате операций, в результате которых патогены могут попасть в кровоток, или в результате ослабления иммунной системы.

Каковы признаки больничной микробной инфекции?

Больничные микробы с множественной устойчивостью могут вызывать самые разные жалобы. Признаки инфекции или симптомы зависят от рассматриваемого возбудителя:

• самые распространенные больничные микробные инфекции: Раневые инфекции, Это в основном вызвано MRSA или также Синегнойная палочка, Это задерживает заживление ран, особенно после операций.
• Инфекция мочеиспускательного канала проявляются в основном из-за проблем и боли при мочеиспускании
• еще одна распространенная инфекция, вызываемая больными микробами Пневмония, Признаки этого - повышение температуры тела, кашель с желтовато-зеленоватой мокротой и боль при дыхании.
• Заражение крови (сепсис) это страшное заболевание, которое также может быть вызвано больничными микробами.

Не у всех с мультирезистентными микробами тоже есть жалобы. Здесь один различает колонизацияпри котором человек несет микробы и может передавать их другим, но не проявляет никаких признаков болезни сам и инфекции, при которой такие признаки возникают.

Однако при колонизации мультирезистентными патогенами также повышается риск инфицирования. Если, например, иммунная система человека ослаблена или если он подвергается операции, микробы могут использовать это, и возникает инфекция.

причины

развитие имеет мультирезистентные микробы различные причины:

• Будет Антибактериальная терапия преждевременно прекращенап, да будет так не все патогены убиты, Выжившие, у которых уже есть определенная устойчивость к препарату в результате мутации, теперь могут размножаться без конкуренции и формировать устойчивый штамм.
• Другой фактор заключается в том, что часто ненужное использование антибиотиковнапример при вирусных инфекциях или применение сильнодействующих антибиотиков при банальных инфекциях. Антибиотики не помогают против вирусов, но таким образом бактерии вступают в контакт с препаратом, могут развить резистентность и позже стать патогенами.
• Использование антибиотиков в пищевая промышленность также способствует развитию резистентности. Антибиотики добавляются в корм для животных, и позже люди проглатывают их в небольших количествах, когда едят мясо. Бактерии снова отбираются в соответствии с их устойчивостью, и может быть сформирован устойчивый штамм.

Микробы с множественной устойчивостью могут передаваться и быстро размножаться в больнице из-за частого контакта между разными пациентами и медперсоналом.

Подробнее по теме здесь: Устойчивость к антибиотикам

Количество смертей в Германии от больничных микробов

Каждый год застрял в Германии примерно 500 000 пациентов с больничными микробами. Некоторые из этих патогенов обладают множественной устойчивостью, поэтому их трудно лечить антибиотиками. Номер Летальные исходы в Германии через больничные микробы составляет ок. 15 000 в год.
Согласно исследованию, по всей Европе число смертей составляет 91 000 и около 2,6 миллиона случаев инфицирования в год.

Наиболее частыми инфекциями являются раневые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и заражение крови (сепсис). Примерно треть эта инфекция считается избежатьнапример с помощью более строгих мер гигиены.

Что такое MRSA?

MRSA означает устойчивый к метициллину золотистый стафилококк или мультирезистентный золотистый стафилококк.
Этот микроб был обнаружен в 1961 году и теперь считается классическим мультирезистентным патогеном. Это вариант золотистого стафилококка, представителя стафилококков, которые являются бактериями. Золотистый стафилококк встречается в природе практически повсеместно, а у человека в основном на коже и слизистых оболочках рта, носа и горла.

Как правило, золотистый стафилококк у человека не вызывает никаких симптомов.
Если иммунная система слабая или другие факторы способствуют распространению бактерии, могут возникнуть симптомы заболевания, например: Воспаление кожи, мышечные заболевания, пневмония, раневые инфекции, вплоть до заражения крови (сепсиса).

Если развивается устойчивость к нескольким различным антибиотикам (MRSA), возбудитель трудно устранить. В результате MRSA также может стать проблемой для других людей или пациентов, когда он передается другим людям, особенно при наличии иммунодефицита.

Подробнее по теме здесь: MRSA и золотистый стафилококк.

Что такое VRE?

VRE средства Ванкомицин-устойчивые энтерококки, В основном это разновидность бактерии Enterococcus faecium с сопротивление к антибиотику ванкомицин.

Ванкомицин называется Резервный антибиотик используемый. Это означает, что он используется только для патогенов с устойчивостью к другим антибиотикам, таким как MRSA или в случае тяжелых инфекций, при которых необходимо определенное действие антибиотика, например Воспаление мозговых оболочек (менингит). Использование для лечения простых инфекций приведет к более быстрому развитию устойчивости бактерий к ванкомицину и поэтому не рассматривается.

Enterococcus faecium есть у человека Часть здоровой кишечной флоры а когда он выходит из кишечника, появляются такие симптомы, как Инфекции мочевыводящих путей или заражение крови (сепсис).

Устойчивые к ванкомицину энтерококки особенно важны. иммунодефицитом Больные инфекциями. Поскольку VRE часто устойчив не только к ванкомицину, но и к другим антибиотикам, это проблемный микроб, который бывает трудно устранить.

Каков путь передачи больничных микробов?

Наиболее распространенный путь передачи больничных микробов - через прямой контакт с кожей с зараженным человеком. Это можно сделать либо напрямую от пациента к пациенту случиться или через это Медперсонал и врачи, раздают еду и меняют повязки во время таких действий, как взятие крови. Поскольку в большинстве случаев передача происходит через руки, регулярная дезинфекция рук является важной профилактической мерой.

Другой способ передачи - Контакт с предметами и поверхностямикоторые ранее были заражены патогенами. Особенно страдают предметы, которыми часто пользуются несколько разных людей, например дверные ручки или столы. Профилактическая мера против передачи таким образом микробов - регулярная дезинфекция этих предметов и поверхностей.

Передача по воздуху - это так называемая Капельная инфекцияв котором, например по Чихание или кашельпатогены попадают на поверхности или непосредственно на других людей. Профилактическая мера против этого пути передачи - ношение маски.

Как долго длится инкубационный период больничного микроба?

период инкубации госпитальных микробов, на примере MRSA, составляет ок. От 4 до 10 дней, Инкубационный период - это период между заражением возбудителем и появлением первых симптомов.

3-MRGN и 4-MRGN

MRGN представляет мультирезистентные грамотрицательные возбудители. Это собирательный термин для нескольких различных бактерий, которые также встречаются в организме здоровых людей. примеры для этого Синегнойная палочка или Кишечная палочка.

Общим для этих бактерий является устойчивость ко многим антибиотикам, поэтому трудно найти подходящее лекарство для их устранения в случае инфекции.

Различают 3-MRGN и 4-MRGN, это относится к Устойчивость к различным антибиотикам:

• 3-MRGN устойчивы к трем группам антибиотиков.
• 4-MRGN устойчивы к четырем группам антибиотиков. Поэтому их еще труднее лечить.

Поскольку резистентность возникает особенно в районах, где используется много антибиотиков, эти патогены представляют собой серьезную проблему, особенно в больницах.

Как и в случае с MRSA, проводится различие между MRGN и одним инфекция и один колонизация, При заселении бактерии не вызывают никаких симптомов болезни, но могут передаваться. В таком случае хирургическое вмешательство или иммунодефицит могут привести к инфекции.

Больничные микробы после операции

Даже если в противном случае здоровые людикто один Стандартная операция такие как аппендэктомия или операция на колене, могут привести к появлению больничных микробов вызвать проблемы, Патогены попадают в кровоток пациента через рану, вызванную вмешательством, и, таким образом, гнездятся в ране. Доходит до одного инфекция и таким образом к одному Задержка заживления ран, В зависимости от возбудителя инфекцию нужно лечить антибиотиками. Однако это может быть сложно, поскольку некоторые больничные микробы Устойчивость к широкому спектру антибиотиков разработал. Это означает, что процесс заживления ран можно отложить еще больше.

Раневые инфекции после хирургического вмешательства относятся к числу наиболее частых госпитальных инфекций (внутрибольничных инфекций).

Микробы могут либо присутствовать у пациента до процедуры, но еще не вызвали никаких симптомов (колонизация), либо они могут быть приобретены в больнице, например, Контакт с другими пациентами или медперсоналом.

Важная мера против раневых инфекций после операции строгие меры гигиены.

Диарея от больничных микробов

Диарея в больнице не редкость и часто вызывается вирусами, такими как норовирус. Норовирус вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта с тошнотой, рвотой и диареей и может быстро передаваться, особенно в больницах.

Он также может развиться после лечения антибиотиками. понос приходить. За это отвечает бактерия. Clostridium difficile, а частые больничные микробы, Естественная кишечная флора частично уничтожается антибиотиками, и Clostridium difficile может беспрепятственно размножаться. Он образует яды (токсины) и, таким образом, поражает слизистую оболочку кишечника. Это может иметь разные последствия в зависимости от пациента, от легкой диареи до, при определенных обстоятельствах, опасной для жизни, токсичный мегаколон.