Корень нерва

анатомия

Позвоночник большинства людей состоит из 24 свободно движущихся позвонков, которые, в свою очередь, подвижно соединены друг с другом 23 межпозвоночными дисками.
Нижние позвонки копчика и крестца срослись костными. Однако могут быть отклонения от человека к человеку.

Позвонки разных отделов позвоночника различаются по своей внешней форме и размеру, но общее строение позвонка остается схожим.
Итак, каждый позвонок состоит из одного круглого Тела позвонков и один сзади Позвоночная дуга все вместе.

Все позвоночные дуги, вместе взятые, образуют Позвоночный или спинномозговой каналв котором Спинной мозг работает.
Это делается Спинномозговая жидкость, то Ликер, помыл. Кроме того, он состоит из соединительной ткани. Спинномозговые оболочки окруженный, который в Мозговые оболочки пропустить, а также как Мозговые оболочки обозначены.

Если смотреть сбоку, между двумя соседними дугами позвонков всегда есть небольшое круглое пространство. Межпозвоночное отверстие (Межпозвонковое отверстие). В Позвоночные нервы которые происходили из спинного мозга на каждом этаже.
Эти отверстия существуют не только между свободно движущимися позвонками, но и в нижних жестких участках позвоночника.

Всего таких межпозвонковых отверстий обычно 31, а значит, и 31 спинномозговый нерв. Здесь тоже могут быть отклонения от человека к человеку.

Точки, в которых возникают спинномозговые нервы, называются Нервные корни назначен. В каждом сегменте позвоночника по два из них находятся как с правой, так и с левой стороны спинного мозга.
Они объединяются после непродолжительного процесса в один Позвоночные нервы с каждой стороны, которая затем вскоре выходит через межпозвоночное отверстие.

Интересно, однако, что позвоночник взрослого человека длиннее спинного мозга. У взрослых это распространяется только примерно на второй поясничный позвонок.
Причина этого кроется в большем росте позвоночника по сравнению со спинным мозгом, который заполняет весь позвоночный канал вплоть до 3-го месяца эмбрионального развития.

Затем спинномозговые нервы должны проходить все более длинный путь вниз, пока они не пройдут через Межпозвоночное отверстие может появиться. В целом эти нервы спинного мозга, которые свободно проходят через позвоночный канал, образуют так называемые Конский хвост (Конский хвост).

функция

Как уже описано, вытекают из этого Спинной мозг с каждой стороны и на втором уровне Нервные трактыкоторый становится только Позвоночные нервы объединяйтесь. Эти задняя и передняя Нервные корешки содержат нервные волокна различного качества..

В то время как передние нервные корешки мотор, импульсы, идущие от мозга к Мышцы отправить, провести корешки задних нервов чувствительный Импульсы, например информация о наших Ощущение прикосновения и температуры в спинном мозге.
Здесь они переносятся на вторую нервную клетку и передаются в мозг. Ядра клеток чувствительных нервных волокон лежат точно в межпозвоночном отверстии и образуют округлый отросток нерва, так называемый Спинномозговой ганглий.

Чтобы было легче назвать различные нервные волокна в пределах одного нерва, они дифференцированы в соответствии с их направлением. Независимо от того, где именно они проходят в теле и какого качества информацию они несут, нервные волокна, идущие к мозгу, обычно называются афферентный и нервные волокна, отходящие от мозга, как эфферент назначен.

Таким образом, нервные корешки выполняют функцию передачи информации от остального тела к мозгу и от мозга к телу.

Периферическое тело систематически отличается Позвоночные нервы назначенный.
Это очень ясно в случае нервного питания кожи. Если вы представите человека, сидящего прямо с вытянутыми вперед руками и ногами, а затем проведите линии между областями питания отдельных спинномозговых нервов, вы увидите, что эти области питания образуют по большей части точно нарисованные поперечные полосы. Они даже образуют почти идеальные кольца вокруг фюзеляжа.
Эти Кожные питающие участки нервов спинного мозга будет как Дерматомы назначен.

Они также менее информативны, но также очень систематичны. Мышцы разделены между спинномозговыми нервами.

Знание этих зон покрытия имеет огромное значение, какова диагностика Грыжи межпозвоночных дисков и другие Раздражение нервных корешков обеспокоенность.

Итак, из-за этих заболеваний возникают условные Боль, ненормальные ощущения или мышечная слабость всегда в области или мышце, пораженной раздраженным нервом. Жалобы, вызванные Повреждение или раздражение нервного корешка условны называются корешковый (от латинского radix = корень).

Раздражение нервных корешков

А Раздражение корешков спинномозговых нервов могут быть вызваны различными патологическими процессами в области отхождения спинномозговых нервов. Однако в большинстве случаев причиной раздражения нервных корешков могут быть дегенеративные изменения позвоночника, то есть изменения, вызванные износом и возрастом.

Это включает, например, Стеноз отверстия, сужение межпозвонкового отверстия. Хотя это происходит чаще в пожилом возрасте, они также вызваны хроническое несоответствие и перенапряжение позвоночника повышенная, которую организм пытается компенсировать укреплением костных структур.
Длительные воспалительные процессы в области позвоночника также могут вызывать проблемы. Стеноз отверстия повлечь за собой.

Имеет аналогичный фон Стеноз позвоночного канала, сужение позвоночного канала.Обычно это происходит через костные выросты на телах позвонков, которые в результате Износ суставных поверхностей сформированы. Однако, если они выступают слишком далеко в позвоночный канал, это может привести к Раздражение корешков спинномозговых нервов или в тяжелых случаях раздражение спинного мозга.

Недегенеративные причины раздражения нервных корешков включают, например, Спондилолистез (Вихревое скольжение), очень распространенное заболевание среди западного населения, которое возникает в основном в возрасте от 12 до 17 лет.
Здесь дело доходит до одного Скольжение тела позвонка в результате образования щели в дуге позвоночника.
В большинстве случаев это приводит к боль, связанная с физической нагрузкой. Раздражение нервных корешков также может возникать, хотя и редко.

Другими недегенеративными причинами радикального раздражения также являются процессы, занимающие много места, такие как ОпухолиЧто касается раздражения нервных корешков, изначально не имеет значения, доброкачественное оно или злокачественное.
Также вирусное или бактериальное воспаление, например вирусом герпеса или бактерией Borrelia burgdorferi, возбудителем Болезнь Лайма, приводят к раздражению нервных корешков.

В принципе, все эти заболевания могут возникнуть на любом уровне позвоночника. Тем не менее, раздражение нервных корешков чаще всего поражает: Поясничный отдел позвоночника, за которым следует Шейного отдела позвоночника. Это просто связано с тем, что эти два отдела позвоночника должны нести очень тяжелые нагрузки в повседневной жизни и неправильно подвергаются стрессу в повседневной жизни, в том числе из-за частого сидения.

выпадение диска

Многие люди в течение жизни страдают от сильная боль в спине. Однако только около 5% этих недугов находятся в одном выпадение диска (Выпадение диска или даже просто Пролапс).
Тем не менее грыжа межпозвоночного диска - самая частая причина радикальная боль представлять.

Чаще всего грыжа диска возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Как и стеноз позвоночного канала, пролапс диска также является одним из дегенеративные заболевания позвоночника.

Каждый из 23 межпозвонковых дисков состоит из двух частей: одной студенистое ядро и один, окружающий его внешнее волокнистое кольцо.
Возрастные изменения структуры межпозвонковых дисков могут вызвать появление в последних мелких трещинах, из-за которых студенистое ядро ​​начинает выпирать, если трещины достаточно выражены.
Если ядро ​​межпозвонкового диска давит на нервные структуры, такие как Нервные корни, явления отказа являются результатом.
В зависимости от уровня Выпадение диска возникает, следует ожидать других симптомов или других мест. Поскольку повреждение межпозвоночных дисков в конечном итоге происходит в зависимости от нагрузки, грыжа межпозвонковых дисков в большинстве случаев сильно нагружена. Область поясничного отдела позвоночника быть найденным.

Диагноз грыжи межпозвоночного диска сначала ставится с помощью неврологический осмотр. Ряд различных тестов дает лечащему врачу очень точную картину масштабов и места происшествия.
Впоследствии проводится подозрение на грыжу межпозвоночного диска. визуальная диагностика Как они Компьютерная томография или Магнитно-резонансная томография одобренный.

Затем лечение назначается в девяти из десяти случаев. консервативный. Так что операция требуется редко.

Консервативная терапия состоит в основном из: Тренировка спины и лечебная физкультура. Постельный режим, который раньше рекомендовали при грыже межпозвоночного диска, теперь рассматривается как недостаток. Вместо этого делается попытка как можно раньше реинтегрировать пациента в повседневную жизнь, что делается с помощью подходящего специалиста. Управление болью Достигнут. В некоторых случаях он также может вводить один Местный анестетик в сочетании с Глюкокортикоид возле пораженного нервного корешка.

L5 синдром

Если корешки спинномозговых нервов поражены раздражением на уровне пятого поясничного позвонка (L5), возникает характерный комплекс симптомов, который также известен как синдром L5.

Синдром L5 в основном характеризуется болью вдоль задней поверхности бедра, внешней стороны колена, голени, задней части стопы и большого пальца ноги.
Как и в других частях позвоночника, наиболее частой причиной раздражения нервных корешков на этом уровне является грыжа межпозвоночного диска.

На самом деле должно быть Пролапс Если за раздражение нервных корешков отвечает межпозвоночный диск, боль в основном усиливается в зависимости от нагрузки. Точно так же повышение давления в брюшной полости, например, при чихании или кашле, приводит к усилению боли.
В случае опухоли симптомы обычно ухудшаются в состоянии покоя. Сенсорные нарушения, такие как покалывание или онемение, могут возникать в той же области, где возникает боль.

В случае выраженного повреждения корней, помимо повреждения чувствительных нервных волокон, наблюдается также нарушение двигательных путей.
В результате некоторые мышцы, которые отвечают за подъем стопы и большого пальца ноги и разведение ноги, могут стать слабыми.

Повреждение двигательных волокон всегда является предупреждающим знаком и должно срочно привести к лечению, поскольку в противном случае следует опасаться необратимого повреждения нервов.

Лечение раздражения нервных корешков на уровне пятого поясничного позвонка зависит от его причины. Например, опухоль обычно требует хирургического удаления, а грыжа межпозвоночного диска обычно лечится консервативно, то есть физиотерапией и лекарствами.

Подробнее об этом читайте в

• Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника
• L5 синдром

L4 синдром

А Повреждение или раздражение корней на уровне четвертого поясничного позвонка (L4) приводит к характерным симптомам, которые называются L4 синдром резюмировать.

Этот синдром в основном характеризуется болью в передней и центральной части бедра, передней части колена и передней и центральной части голени.

Наиболее частая причина повреждения корня здесь, а также в других частях позвоночника. выпадение диска. Во многих случаях, так ли это на самом деле, можно также увидеть по клинической картине, тяжести и локализации симптомов.
В случае грыжи межпозвоночного диска боль усиливается при физических нагрузках. Повышение давления в животе, например, возникающее при кашле, чихании и надавливании на живот, в этом случае приводит к усилению симптомов.

Если бы причиной раздражения корня была опухоль, боль усилилась бы, особенно в покое.

Помимо боли, он также может вызывать боль на участках кожи, описанных выше. Сенсорные расстройства например, ощущение покалывания или онемения.

Если раздражение нервного корешка соответственно сильно, оно также может повредить сенсорные пути. Нарушения двигательных нервных волокон происходить. Это выражается в Слабость мышц бедра, в результате чего трудно или невозможно растянуть колено, а также трудно потянуть бедро в тазобедренном суставе. Расположение соответствующего бедра на другом также нарушается.

Повреждение моторного волокна всегда следует рассматривать как предупреждающий знак и быстро лечить, чтобы избежать необратимого повреждения нервов.

Лечение раздражения нервных корешков на уровне пятого поясничного позвонка зависит от его причины.
Так требуется один опухоль оперативное удаление того же, а выпадение диска в большинстве случаев лечится чисто консервативно, то есть физиотерапией и медикаментами.

Крестцовый отдел позвоночника

Нервные волокна, берущие начало в сегменте S1 спинного мозга на уровне первого крестцового позвонка, входят в формирование Крестцового сплетения вовлечено нервное сплетение, которое в первую очередь отвечает за снабжение ягодичных мышц и мышц задней поверхности бедра.

В случае повреждения нервного корешка на уровне S1 сгибание в коленном суставе и разгибание бедра в тазобедренном суставе соответственно затрудняются.
Поскольку с Трехглавая мышца верхней части грудной клетки мышцы голени также снабжены, ходьба на цыпочках затруднена, а рефлекс ахиллова сухожилия ослабляется или даже исчезает.
Однако боль, вызванная повреждением корней, гораздо более очевидна для пациента и лечащего врача. Они излучают в области, снабжаемые первым спинномозговым нервом, которые в основном расположены на задней и боковых сторонах верхней и нижней части ноги и на внешнем крае стопы. Расстройства чувствительности, такие как покалывание или онемение, также могут возникать на тех же участках кожи.

Наиболее частой причиной раздражения нервных корешков также является грыжа межпозвоночного диска. Если на самом деле раздражение нервных корешков вызвано пролапсом, боль усиливается в основном в зависимости от нагрузки.
Чихание, кашель и выполнение похрустывания живота также приводят к усилению боли из-за повышения давления в брюшной полости.
В случае опухоли симптомы раздражения нервных корешков усиливаются, особенно в покое.

Лечение раздражения корешков спинномозгового нерва на уровне первого крестцового позвонка зависит от его причины и может быть консервативным или хирургическим.

Шейного отдела позвоночника

Спинномозговые нервы, которые прикрепляются к сегменту спинного мозга на уровне седьмой шейный позвонок (C7) участвуют в формировании as Плечевое сплетение называется вовлеченным нервным сплетением.
Отсюда идут сенсорные и двигательные нервные волокна для Руки, плечи и грудь появился.

Грыжа межпозвоночного диска на этом уровне спинного мозга приводит к мышечной слабости в мышечных группах этих частей тела.

Особенно сильно пострадал Трехглавая мышца плечачто на основе Сухожильный рефлекс трицепса можно проверить. Если он устранен или хотя бы сильно ослаблен, это свидетельствует о пролапсе диска на уровне С7.

Кроме того, повреждение корня C7 приводит к боли в задней части плеча, которая может распространяться на внешнюю сторону предплечья до указательного и среднего пальцев. В этих областях тоже может быть Сенсорные расстройства, такие как покалывание или онемение прийти.

Наиболее частая причина раздражения нервных корешков здесь, а также в других отделах спинного мозга. выпадение диска. Вызываемые им симптомы усиливаются в основном в зависимости от нагрузки.
В случае раздражения нервного корешка опухолью симптомы усиливаются в состоянии покоя.