Пластическая хирургия - что это?

определение

Пластическая хирургия - это отрасль хирургии, которая занимается изменением формы или восстановительными вмешательствами на теле человека. Причины этого могут иметь эстетический характер (классическая «косметическая хирургия» или эстетическая хирургия) или восстановительный характер (реконструктивная хирургия, например, после несчастных случаев или увеличение груди после рака груди).

Еще одно важное направление пластической хирургии - ожоговая хирургия, при которой ожоговым травмам помогают специализированные центры. Последней специальностью пластической хирургии является хирургия кисти, которая требует взаимодействия со специалистами в области ортопедии и хирургии травм и занимается травмами, пороками и другими заболеваниями кисти и предплечья.

Косметическая хирургия в более узком смысле (так называемая эстетическая пластическая хирургия) также развивалась в 20-м веке благодаря все более совершенным операционным методам, и стала популярной хирургия против старения. В начале 20 века были проведены первые подтяжки лица, век, инъекции губ, подтяжка груди и брюшной стенки. В настоящее время пластическая хирургия и ее подотрасли стали неотъемлемой частью больницы с максимальным уходом, установлены фиксированные стандарты и хирургические методы.

Области применения

Пластическая хирургия делится на четыре основных направления, которые принципиально различаются по сферам применения.

Первый столп, реконструктивная пластическая хирургия, создает восстановление тканей тела после операций на опухолях, несчастных случаев или в случае врожденных пороков развития. Обычными клиническими картинами являются, например, удаление опухолей (например, рака кожи или опухолей мягких тканей) с последующим закрытием дефектов. Реконструкция груди после удаления груди (мастэктомия) при раке груди также является одним из частых показаний. Подобные пластмассы используются и после аварий. Частые врожденные пороки развития у детей, такие как расщелина губы и неба (так называемая «заячья губа») или воронкообразная грудь, лечат реконструктивной пластической хирургией.

Второй столп пластической хирургии, ожоговая хирургия, также можно рассматривать как подраздел реконструктивной хирургии, поскольку он касается лечения пострадавших от ожогов. Основные задачи здесь включают, например, коррекция рубцов с помощью кожных трансплантатов или специальной пластики, а также консервативные процедуры, такие как лазерная терапия или абразия кожи. Благодаря новым вариантам лечения, таким как выращивание собственной кожи пациента в лаборатории и микрохирургические методы, ампутации конечностей сегодня в значительной степени можно избежать.

Третья ветвь пластической хирургии, хирургия кисти, занимается сложными функциями руки человека. С множеством костей, мельчайших суставов, сухожилий и связок рука является одной из самых сложных, но также и наиболее уязвимых частей тела. Хирургия кисти связана с возрастными изменениями тканей руки, а также с последствиями несчастных случаев и врожденных пороков развития. В центре внимания всегда находится поддержание функциональности руки как нашего самого важного инструмента, в противном случае существует риск серьезной инвалидности в повседневной и профессиональной жизни.

Четвертый столп - эстетическая пластическая хирургия (косметическая хирургия) - это подраздел, которое многие люди в просторечии называют пластической хирургией. Речь идет не о восстановительных методах (например, увеличение груди после рака груди) или функциональных возможностях (например, заячьей губе и нёбе или хирургии кисти), а исключительно об эстетическом, косметическом результате операции. Не существует специального специалиста по косметической хирургии, и определение «косметической хирургии» не является защищенным термином. В любом случае пациенты должны убедиться, что лечащий врач прошел специальную подготовку в области «пластической и эстетической хирургии». Наиболее распространенные методы лечения включают безоперационное лечение морщин с помощью инъекций ботокса или гиалуроновой кислоты. Но количество хирургических процедур на лице, таких как подтяжка век, коррекция носа или так называемая подтяжка лица, в последние годы значительно увеличилось. Операции на груди (в основном увеличение груди или подтяжка груди, а также уменьшение груди) также являются важной частью косметической хирургии. Не менее популярны подтяжка брюшной стенки или бедер или липосакция живота, боков или бедер. В последние годы было разработано множество новых процедур, таких как коррекция половых губ по эстетическим соображениям или омоложение тыльной стороны кисти. В принципе, творчеству нет предела, так как теперь косметически можно изменить практически любую часть тела.

Затраты на эксплуатацию

Пластическая хирургия, в том числе восстановительная хирургия, хирургия ожогов и хирургия кисти, покрывается медицинскими страховыми компаниями с точки зрения восстановления частей тела и их функциональности. Всегда возникает вопрос, ограничена ли функциональность соответствующей части тела (например, если боль в спине или искривления вызваны слишком большой грудью, затруднением носового дыхания из-за искривленной носовой перегородки или функциональной проблемой из-за слишком больших половых губ). В этом случае врач может обратиться в медицинскую страховую компанию для покрытия расходов. Однако, если речь идет о чисто косметических проблемах, таких как бугристый нос без помех для дыхания или увеличение губ, расходы должны нести пациент. Стоимость сильно варьируется в зависимости от сложности процедуры и соответствующей клиники. Диапазон цен на безоперационное лечение морщин начинается от нескольких сотен евро и может доходить до пятизначного диапазона для сложных процедур с анестезией и несколькими днями госпитализации.

Риски пластической хирургии

Как и любая операция, пластические вмешательства сопряжены с определенными рисками, которые лечащий врач должен объяснить. В случае чисто эстетической операции объяснение должно быть особенно тщательным, поскольку у пациента нет никаких функциональных проблем, но операция иногда сопряжена с серьезными рисками.

Риск зависит от типа и сложности операции, поэтому лечение ботоксом, очевидно, менее рискованно, чем сложное увеличение груди или сложные операции на лице. Риски любой операции включают риск инфекции, риск анестезии, разрыв кровеносных сосудов или нервов и, следовательно, потерю функции. Кроме того, существует риск того, что результат операции не будет соответствовать пожеланиям и представлениям пациента, поэтому пациенту следует заранее представить честную и реалистичную картину результата.Поэтому следует тщательно взвесить коэффициент рентабельности, особенно при чисто косметических вмешательствах. С этой целью очень важно, чтобы врач проводил честную образовательную дискуссию, в которой есть критические вопросы, и у пациента не возникает ощущения, что ему что-то навязывают.

История пластической хирургии

Пластическая хирургия, особенно эстетическая, пережила сильный бум, особенно в последние несколько десятилетий, и больше не является привилегией супербогатых и кинозвезд, а потому стала социально приемлемой.

Вопреки распространенному мнению, истоки пластической хирургии можно найти более чем за 1000 лет до нашей эры. Документы показывают, что операции на носу регулярно проводились около 1200 г. до н.э. в Индии, где со лба удалили лоскут ткани и из него сформировали нос. На заднем плане - то, что, согласно старым индийским законам, преступникам ампутировали носы в знак клейма. Косметические хирургические вмешательства, такие как зашивание ушей, также были обнаружены в древнеегипетских мумиях.

Греческий врач и ученый Гиппократ (460–377 до н.э.) уже описал процедуры исправления деформированного носа еще в I веке нашей эры. римский ученый Цельс объяснил методы операции на «заячьей губе» (расщелина губы и неба).

Однако в темное средневековье такие искусства и эксперименты были полностью забыты, так что даже осуждалось и каралось желание попытаться изменить божественный облик человека.

Только в эпоху Возрождения (по-французски «возрождение») такие науки, как медицина и хирургические методы, снова стали процветать. В одной из самых известных работ «De curtorum chirurgica» (восстановление носа) Гаспаре Тальякоцци (1546-1599) описывается дальнейшее развитие индийской хирургии носа, при которой кожа проходит с плеча через дистальный лоскут на ножке. Обычной областью применения в настоящее время является восстановление дефектов тканей, например, на носу или ушах, вызванных сифилисом, передаваемым половым путем, который уже был широко распространен в то время.

Пластическая хирургия пережила дальнейший бум в 19 веке, когда новаторские открытия в анатомии и естествознании сделали возможными новые процедуры. В немецкоязычных странах следует упомянуть доктора Иоганна Фридриха Диффенбаха (1795-1847), который занимался хирургическими методами на носу, сухожилиях и трансплантатах. После Второй мировой войны, которая, естественно, привела к многочисленным жертвам, микрохирургия открыла новую эру в пластической хирургии: теперь появилась возможность соединять крошечные кровеносные сосуды и нервы и сшивать ткани с новыми участками тела, обеспечивая кровоснабжение. , Например, стало возможным наложение швов на руки и ноги или свободный перенос кожи на незаживаемые раны.