матка
Синонимы
Матка, метра, истера
Яичник, беременность, менструальный цикл, яичники
Английский: матка, матка
анатомия
Матка (матка) - один из репродуктивных органов женщины, расположенный в малом тазу. Это орган примерно грушевидной формы шириной 5 см и длиной от 7 до 8 см. Ваш вес варьируется от 30 до 120 г в зависимости от того, беременны вы уже или нет.
Дополнительную информацию об анатомии брюшной полости можно найти здесь: Брюшная полость
Иллюстрация матки
- Матка -
матка - Кончик матки -
Дно матки - Слизистой оболочки матки -
Слизистая оболочка - Полость матки -
Кавитас матки - Покров брюшины -
Туника серозная - Шейка матки -
Ostium uteri - Тело матки -
Тело матки - Сужение матки -
Перешеек матки - Оболочка - влагалище
- Шейка матки - Шейка матки
- Яичник - яичник
- Фаллопиевы трубы - Туба матки
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
- Матка - матка
- Кончик матки - Дно матки
- Слизистой оболочки матки -
Слизистая оболочка - Полость матки - Кавитас матки
- Покров брюшины - Туника серозная
- Шейка матки - Ostium uteri
- Тело матки - Тело матки
- Сужение матки - Перешеек матки
- Оболочка - влагалище
- Лобковый симфиз -
Лобковый симфиз - Мочевой пузырь - Vesica urinaria
- Прямая кишка - прямая кишка
Исходя из их строения (анатомии), врач делит их на разные части. Нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищем, называется шейкой матки (cervix uteri). Он разделен на часть, доходящую до влагалища (portio vaginalis cervicis), и часть над влагалищем (portio supravaginalis cervicis).
Участок, доходящий до влагалища, содержит наружное отверстие матка, так называемая наружная шейка матки (Ostium anatomicum uterinum externum). Часть шейки матки над влагалищем содержит внутреннюю шейку матки (Ostium anatomicum uterinum internum). Узкое горлышко длиной около 0,8 см (Перешеек матки) присоединяется к этому шейка матки и отделяет его от тела матки (Тело матки). Внутри тела матки находится полость матки (Кавиты матки), в которой Фаллопиевы трубы (Tubae uterinae) течь. Выше этого соединения находится дно матки (Дно матки).
Если посмотреть на продольную ось влагалища, то тело матки согнуто вперед от перешейка (Anteversio uteri) и наклонился вперед (Anteflexio uteri). Матка оказывается позади и сверху мочевой пузырь (Vesica urinaria) лечь. Вверху матка также граничит с Тонкий кишечник (Ileum) и Толстая кишка (Сигмовидная кишка). Позади матки лежит - разделенная Дуглас номер - из прямая кишка (прямая кишка).
Матка имеет три слоя стенок. Внутри, лицом к полости матки, лежит слизистый слой (слизистая оболочка матки). Он окружен мышечным слоем толщиной от 1 до 3 см (мышечная оболочка матки) окружают. Мышечный слой, в свою очередь, состоит из одного соединительная ткань (параметральную) прилагается.
По обе стороны от матки есть соединительнотканные пластинки (Lig. Latum uteri, мезометрий), которые соединяют матку с маточными трубами (Tubae uterinae) и Яичники (Яичники) соединяется и выходит в стенку бассейна. Эта соединительнотканная пластина содержит кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. Также существуют специальные ленты, которые выполняют функцию удержания. С одной стороны, это связка, отходящая от тела матки в месте входа в маточные трубы (Туба матки) к Яичники (яичник) тянет (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum) и с другой стороны вокруг полосы, это от Тело матки начиная с Паховый канал (Canalis inguinalis) в ткани великого Labia (Большие половые губы) тянет (Lig. Teres uteri). Сзади на стороне соединительнотканной пластинки есть еще одна полоса (Lig. Suspensorium ovarii).
Анатомия матки
- Полость матки
- Шейка / шейка матки
- Ножны
- Труба / маточная труба
- Яичник / яичник
- Тело / тело
- Порция / шейка матки
Размер матки
Нормальная матка у женщины, никогда не имевшей детей, обычно имеет длину около 7 см и имеет форму груши. Если уже произошло несколько родов, говорят о нормальном результате, даже если рост пациентки 8 см. Конечно, матка может значительно расшириться во время беременности и вырасти до такой степени, что сможет вместить одного (или нескольких) детей. Это тоже физиологично. У некоторых женщин матка чрезвычайно велика без видимых причин, а у пожилых женщин это случается чаще. Кроме того, существуют также некоторые гинекологические заболевания, связанные с увеличением матки. Любой тип опухоли (в смысле отека, то есть не только злокачественной опухоли, но также, например, миомы или кисты) может привести в основном к локальному, но иногда и к генерализованному увеличению матки. Размер матки играет решающую роль при проведении хирургической операции, поскольку в зависимости от ее размера предпочтительны разные пути доступа. Кроме того, сильно увеличенная матка может вызвать дискомфорт, поскольку она смещает и / или сужает соседние ткани или органы.
Матка увеличена
Увеличенная матка может иметь разные причины.
С одной стороны, в противном случае это может быть ок. 7см длинный, грушевидный полый мышечный орган во время беременность значительно увеличиваются в размере и массе, когда они - адаптирован к росту будущего ребенка - расширяется.
Но некоторые женщины тоже могут с рождения иметь матку больше, чем у других, или это может привести к бессмысленному увеличению в возрасте приходить. Однако все три варианта физиологическое увеличение матки и имеют нет значения болезни.
Однако, в отличие от этого, в матке также наблюдаются изменения, которые, с одной стороны, не являются физиологическими, а с другой - тоже. Жалобы или проблемы возможность вести. Это включает в себя увеличение Кисты (заполненные жидкостью полости), из-за доброкачественных опухолей (Миома) или злокачественные опухоли.
Если эти тканевые изменения происходят спорадически, матка может только местно увеличенный они кажутся множественными, но они также могут увеличиваться в размере в целом (например в миоматозной матке).
После определенного увеличения в размерах могут появиться различные симптомы, например Нарушения менструального цикла, Трудности забеременеть также Проблемы с мочеиспусканием, Запор, боли в пояснице и нарушение кровообращения из-за повышенного давления на окружающие органы (Мочевой пузырь, мочеточники, кишечник, нервы и сосуды).
Матка наклонена назад
Обычно анатомически правильное положение матки в женском тазу - это положение матки вперед. мочевой пузырь наклонное положение (Антеверсия, антефлексия).
Однако при определенных обстоятельствах положение матки может отклоняться от нормы, так что, например, она слегка сдвинут влево или вправо, вертикально или иначе наклонен назад (Ретроверсия, ретрофлексия) может лгать.
Наклон матки может быть вызван разными причинами, включая одну: с рождения разработан так или это только в течение жизни покидает исходное положение с наклоном вперед.
Это можно сделать, например, после беременность или доставка (и. а. по потерям напряжения в связочный аппарат матки), но также из-за рубцов в контексте эндометриоз или от миомы.
В большинстве случаев матка остается наклоненной назад. бессимптомныйоднако в некоторых случаях он также может использовать Менструальные боли, Боль в спине, Запор, Болезненный половой акт и Трудности в попытках завести детей сопровождаемый.
Может быть Кисты яичников и эндометриоз может быть связан с обратной тенденцией. Терапевтические методы основаны на симптомах, когда матка наклонена назад. Гормональная терапия, упражнения для тазового дна, пессарийная терапия и хирургические коррекции обсуждаемый.
Влияние менструального цикла на матку
Выстилка матки подвержена циклическим колебаниям, вызванным Гормоны быть управляемым. Эти гормоны Эстроген и прогестеронкоторые находятся в Яичники сформированы.
Менструальный цикл длится в среднем 28 дней..
На основе Слизистой оболочки матки цикл разделен на четыре фазы.
Первый этап, рост соотв. Фаза распространения начинается на третий / четвертый день Менструальный цикл и длится примерно до 14 дней после менструального цикла. Во время этой фазы в яичниках образуется высокая доля эстрогенов. Из-за влияния этих гормонов слизистая оболочка в матка по толщине и железы слизистой оболочки по размеру. Также образуются новые сосуды, которые выровнены по спирали и поэтому также называются спиральными артериями. В это время слизистая пробка в шейке матки становится тонкой под действием эстрогена. Эта тонкая жидкость позволяет сперматозоидам проходить через шейку матки в матку, а затем в маточные трубы, где происходит Оплодотворение яйца может иметь место. Обычно наступает на 14 день после Менструальный период при овуляции (Овуляция) и одновременно к резкому падению эстрогена.
вторая фаза цикла называется Фаза секреции упоминается, поскольку при этом маточные железы полны слизи и секретируют ее (секретируют). Эта фаза длится до 25-го дня после последней менструации. Большая часть слизи выделяется на 21-й день. Слизистая пробка в шейке матки стала густой и вязкой. Гормон, который доминирует в этой фазе, - прогестерон. Он производится в желтом теле яичников. С 25-го дня также быстро падает концентрация прогестерона.
Этот вывод гормонов вызывает сокращение сосудов слизистой оболочки (сужение) (третья фаза). В результате слизистая оболочка перестает получать необходимые ей питательные вещества и погибает.
Примерно на 28-й день после последнего кровотечения ранее сокращенные (суженные) сосуды снова расширяются, и в них приливает кровь. Это приводит к разрыву (разрыву) стенок сосуда. Есть кровотечение. Теперь отшелушивается отмерший слой слизистой оболочки. Это и то кровь из разорванных сосудов слизистой оболочки женщина берет как Менструальный цикл правда. На этом этапе говорят о фазе десквамации (четвертая фаза), Длится 1-3 дня. После этого концентрация эстрогена в крови снова повышается, и цикл начинается заново.
Маточные боли
Боль в матке жестяная банка различные причины иметь, при этом это не всегда должно влиять на саму матку, но также и на другие, непосредственно прилегающие, внутренний (Пол) Органы может излучать в матку.
Наиболее частые причины боли в матке включают дискомфорт во время менструация - так называемый дисменорея, Если менструальный цикл обильный Боль в животе и Спазмы в утробе матери Сопровождается, например, слишком высоким или слишком низким уровнем простагландина Уровни эстрогена / прогестерона, доброкачественные опухоли матки (Миомы, кисты) или врожденные пороки развития матки быть условным.
Еще одной причиной болезненного дискомфорта в матке может быть эндометриоз быть. Это означает появление Слизистой оболочки матки вне их фактически естественного положения, например Б. в Мышцы матки, в тот Фаллопиевы трубы/Яичники, в влагалище, но и на кишечник, из мочевой пузырь или даже легкое, Эта рассредоточенная слизистая оболочка матки подвержена этому так же, как и настоящая. гормональный цикл женщина, так что после того, как слизистая оболочка нарастает, возникает кровотечение отмены из-за отторжения слизистой оболочки во время менструации. В зависимости от локализации эти внешние очаги могут быть слишком значительная боль (Боль в матке или животе) и Кровотечение вне матки вести.
Кроме того, это тоже может безобидная боль в матке во время беременность наступает, когда ему приходится подстраиваться под размер ребенка в процессе растяжения и роста.
Другой причиной болей в матке может быть Воспаление слизистой оболочки матки быть в контексте инфекции (эндометрит). Причиной этого обычно является рост Бактерии из влагалища или это шейка матки, Местная болезненность над маткой и дополнительное возникновение высокая температура и кровотечение вне менструального цикла.
Есть ли Воспаление яичников., это также может привести к боли, которая может ощущаться в области матки, но чаще всего это односторонняя боль. больше влево или вправо излучать наружу.
Также Выпадение матки, при котором матка выходит из влагалища, может вызвать боль внизу живота.
Кроме того, может также злокачественные опухоли матки приводят к боли в животе, хотя обычно это происходит только на запущенной стадии, когда дело касается других органов таза / брюшной полости.
Заболевания матки
Воспаление (Инфекции) матки - это в основном восходящие инфекции от Ножны (влагалище). Инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями или грибы вызвало. Одной из причин заражения может быть, например, незащищенный секс.
Это может Воспаление шейки матки (Цервицит) или на теле матки. На теле матки может воспаляться только слизистый слой (эндометрит), только мышечный слой (миометрит) или оба слоя (эндомиометрит).
В шейке матки может находиться доброкачественное (доброкачественное) или злокачественное (злокачественное) уплотнение (опухоль).
Доброкачественные опухоли Шейка матки могут остроконечные кондиломы (кондиломы), Полипы или быть кистами. Некоторые разрастания стенок гладких мышц (так называемые лейомиомы или миомы) и изменения в клетках Шейка матки в так называемой зоне трансформации.
Злокачественные опухоли шейки матки - это Рак шейки матки (Рак шейки матки) и предварительные стадии (предраковые заболевания) от рак шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия = CIN).
Также различают доброкачественные и злокачественные опухоли на теле матки. Полипы, усиленный рост слизистой оболочки (гиперплазия эндометрия) и опухоли в мышечном слое (миомы) следует рассматривать как доброкачественные. Части слизистой оболочки матки также могут перемещаться в другие места, такие как слой мышц матки или даже Яичники поселиться (эндометриоз), а затем внесите там изменения в зависимости от цикла. Это тоже будет пример доброкачественной опухоли.
Вы можете найти больше в нашей теме Эндометриоз.
Из Рак матки слизистой оболочки (Карцинома эндометрия = карцинома тела) и мышечный слой (Саркома матки, леймиосаркома) представляют собой злокачественные опухоли.
В пожилом возрасте некоторые женщины страдают провисанием (опущением) и выпадением (выпадением) матки.
Причины - например, слабая соединительная ткань или предыдущие роды. (пожалуйста, обратитесь: Опускание матки после родов) Матка теряет сцепление и скользит вниз к выходу из влагалища.
Кисты матки
Кисты матки представляют собой заполненные жидкостью полости, которые выстланы эпителием и окружены капсулой, либо полностью в ткани матка или более Стебель ткани (кисты на ножке) могут быть подключены к нему.
Размер кист матки может быть различным, и они могут один или несколько происходят и влияют на любой возраст. Полость кисты можно сделать одна или несколько камер состоят.
Причина образования кист матки еще не до конца выяснена, следует подозревать гормональные связи, Кисты на матке не обязательно должны вызывать симптомы; в зависимости от их расположения и размера они могут быть полными. бессимптомный остаются и появляются как случайная находка при плановых гинекологических осмотрах или сопровождаются значительными жалобами.
Изменения в менструация, Боль в животе или другие нехарактерные жалобы другим органы возникают, когда очень большие или многочисленные кисты давят на окружающие ткани.
Как много кист часто появляются снова спонтанно регресс или также взрыв терапия не всегда необходима. Однако в случае явных симптомов используются методы гормональной и хирургической терапии.
Операция на матке
Операция на матке - одно из самых распространенных вмешательств в современной гинекологии. Заболевания, при которых требуется операция на матке, включают, среди прочего, злонамеренные изменения (т.е. рак или подозрение на рак), доброкачественные изменения (например Кисты или Миома), один эндометриоз, Спайки / спайки или Воспаление, Помимо классического метода, требующего вскрытия брюшной стенки, доступны два новых варианта операции на матке: вагинальный (Доступ через влагалище и, следовательно, без рубцов) и лапароскопическая хирургия (Лапароскопия, т.е. только крошечные разрезы кожи, через которые вводятся хирургические инструменты и камера / источник света).
Удаление матки
Удаление матки хирургическим путем - тоже гистерэктомия называется - может либо единственное, полное или частичное удаление матки означает или дополнительное удаление Яичники и Фаллопиевы трубы (придатки) - в зависимости от показания.
Наиболее частые причины удаления матки включают доброкачественные заболевания матки, например, те, которые вызывают дискомфорт. Миома (Миоматозная матка), Кисты или Очаги эндометрия, но и серьезные, стрессовые Нарушение менструального цикла или дискомфорт или Выпадение матки (Выпадение матки). Почти в 10% случаев матку приходится удалять из-за злокачественного заболевания (например, рак шейки матки, Рак эндометрия, Рак яичников).
Кроме того, гистерэктомия также может использоваться как последнее средство. ненасытное кровотечение после роды или в тяжелые инфекции или. Воспаление матки применяться.
В зависимости от основного заболевания, сопутствующих заболеваний, размера и подвижности матки и запроса пациентки мы также приходим соответственно различные хирургические методы под вопросом, обычно проводится консервативная операция через живот (абдоминальная гистерэктомия), через Ножны (вагинальная гистерэктомия) или лапароскопическая операция по принципу замочной скважины через брюшную стенку отличается. Кроме того, есть еще роботизированная гистерэктомия теперь это возможно с роботом DaVinci.
При доброкачественных заболеваниях матки обычно выбирают вагинальный, абдоминальный или лапароскопический доступ, при котором матка либо частично (субтотальная экстирпация; из шейка матки остатки) или полностью удален (полное истребление) будет или даже Фаллопиевы трубы быть увезенным (варьируется в зависимости от заболевания, в принципе, в случае доброкачественных заболеваний всегда стараются сохранить как можно больше).
Абдоминальную гистерэктомию предпочтительно выполнять в очень большая матка (г. B. in uterus myomatosus) или Частичное расстояние выполняется с маткой классически в общий наркоз удаляется через разрез в брюшной полости.
Однако вагинальное удаление - это более мягкий и быстрый вариантпотому что хирургический путь короче, а процедура менее инвазивна. Здесь матка удаляется через влагалищный канал, но шейка матки сохраняется. не возможно.
Если есть злокачественное заболевание матки, с определенной стадии рака так называемое радикальная гистерэктомия обратился к Вертхайм-Мейгсу. Это приводит к полному удалению матки и ее удерживающего аппарата, Лимфатический узел из таз и верхняя треть влагалища.
В зависимости от анатомических условий и состояния пациента эта операция может проводиться консервативно абдоминально или лапароскопически.
При удалении матки также существует возможность одного концепция безвозвратно принял то, что пациент сказал перед операцией ясно просвещенный должно быть. Если вы все еще хотите иметь детей, врач может: в зависимости от заболевания матки - Рассмотрите альтернативную терапию с сохранением матки.
Дальнейшие последствия гистерэктомии включают полное отсутствие менструация (на полном расстоянии) или небольшое циклическое кровотечение с частичным удалением матки, гормональными изменениями и - в зависимости от возраста на операции - возможное вхождение в менопауза с удалением придатков.
Пересадка матки
первый Пересадка матки проходила годами 2011 у турецкой пациентки, родившейся без матки. Орган от умершего донора. В сентябре 2012 года двум женщинам в Швеции были успешно пересажены матки от живого донора. Первый реципиент маточного трансплантата был с апреля 2013 года после имплантации эмбриона. беременная и есть оправданная надежда на то, что эта беременность может протекать успешно. Эта новая процедура открывает совершенно новые возможности для многих женщин, которые родились без матки или которым ее удалили в течение жизни из-за болезни. Для них тоже теперь кажется вполне возможным, что Желание детей больше не должно оставаться невыполненным. Дальнейшие разработки и испытания в этой области все еще ожидаются.
