Гинекомастия полового созревания

определение

Гинекомастия полового созревания - это чрезмерный рост груди у молодых мужчин в период полового созревания. Это вызвано увеличением ткани молочной железы.

С другой стороны, существует псевдогинекомастия, при которой рост груди происходит из-за повышенного роста жира.

При гинекомастии полового созревания грудь может только немного набухать, но грудь также может быть более выраженной, так что грудь по размеру сравнима с размером груди девушки. Рост груди может происходить с одной или с обеих сторон. Мальчики с избыточным весом подвержены этому заболеванию чаще, чем мальчики с нормальным весом. Помимо эстетического аспекта, особенно важна психологическая нагрузка.

причины

Гинекомастия может возникнуть в любом возрасте и иметь разные причины. Помимо генетических факторов, важную причинную роль играют гормональный дисбаланс и побочные эффекты лекарств.

При гинекомастии полового созревания гормональные изменения, происходящие во время этой фазы, являются причиной чрезмерного роста груди. Существует дисбаланс между мужским половым гормоном тестостероном и женским половым гормоном эстрогеном.

Избыток эстрогена приводит к усилению роста молочной железы. Поскольку повышенное превращение тестостерона в эстроген происходит в жировой ткани, мальчики с избыточным весом чаще страдают гинекомастией полового созревания. Гинекомастия полового созревания встречается примерно у 60% подростков подросткового возраста. Пик заболевания приходится на 14-й год жизни.

также читайте: Что происходит в период полового созревания?

диагностика

Диагноз - это визуальный диагноз. Гинекомастия полового созревания - это когда у мальчика чрезмерная ткань груди.

Хотя диагноз обычно можно увидеть с первого взгляда, необходимо провести тщательный сбор анамнеза и физическое обследование. Также важно различать, является ли грудь просто избыточной жировой тканью или действительно тканью груди.

Если больной мальчик явится к врачу, его или его родителей спросят о предыдущем развитии ребенка, предыдущих заболеваниях, болезнях братьев и сестер или родителей. Это также важно, когда грудь увеличилась. После этого следует медицинский осмотр, а также может быть взят образец крови. Поскольку гинекомастия в период полового созревания возникает относительно часто, то есть она довольно типична для этого возраста, обычно не требуется проводить обширные дополнительные обследования, достаточно выжидательного поведения.

Сопутствующие симптомы

Повышенное развитие груди может происходить с одной или с обеих сторон и может быть по-разному выражено.

Сопутствующие симптомы набухания груди в подростковом возрасте могут включать чувство напряжения в груди, боль в груди и, в некоторых случаях, выделения из молочных желез.

Однако при гинекомастии полового созревания, помимо физических симптомов, важную роль играют психологические последствия. И для мальчиков, и для девочек половое созревание - очень важный этап в развитии их собственной взрослой идентичности, в которой уверенность в себе также играет решающую роль. Увеличение груди мальчика - это то, что очень смущает пострадавших, особенно на этом этапе.

В этом возрасте сверстники могут отрицательно отреагировать на это, особенно в этом возрасте. Есть риск социальной изоляции.

боль

Вначале рост груди как у девочек, так и у мальчиков может сопровождаться дискомфортным чувством напряжения или даже болью в области груди.

Варианты лечения

В большинстве случаев гинекомастия полового созревания не требует лечения. В большинстве случаев увеличенная ткань молочной железы полностью отступает. Тем не менее, требуется время, и фаза регресса груди может быть очень стрессовой для подростков.

В этом отношении необходимо рассмотреть вопрос о том, полезно ли вызвать психолога, который пытается снять часть стыда и страха в беседах с молодым человеком и, таким образом, максимально предотвратить социальную изоляцию и стратегии избегания.

В некоторых случаях лишняя ткань груди не рассасывается полностью. Затем - вместе с молодым человеком - следует рассмотреть, насколько разрушительным является обнаружение и можно ли хирургическое удаление. Процедура проводится под общим наркозом. Цель - восстановить нормальный контур мужской груди без больших раздражающих шрамов. Даже у мальчиков, у которых гинекомастия полового созревания очень болезненна, операцию можно рассматривать на ранней стадии.

У большинства мальчиков ткань молочной железы обычно полностью регрессирует к 20 годам.

Медикаментозное лечение гинекомастии в период полового созревания еще не разработано. Есть указания на то, что активный ингредиент тамоксифена подавляет рост молочных желез. Однако в основном он был протестирован при гинекомастии независимо от периода полового созревания и только у нескольких пациентов.

Лечащий врач должен решить в каждом конкретном случае, имеет ли смысл попытка лечения тамоксифеном.

Тамоксифен

Тамоксифен - препарат, который играет важную роль в лечении рака груди (рака груди) у женщин. Тамоксифен подавляет действие эстрогена в ткани груди.

Несколько небольших исследований проверяли эффективность тамоксифена при лечении гинекомастии. Это показало, что во многих случаях уменьшение размера ткани молочной железы может быть достигнуто за счет уменьшения боли. Однако, поскольку в исследованиях было очень небольшое количество случаев, в настоящее время нет рекомендаций по применению тамоксифена при гинекомастии полового созревания.

Поскольку в большинстве случаев ткань молочной железы регрессирует спонтанно (без лечения), медикаментозную терапию тамоксифеном следует предлагать только пациентам, у которых не было такого спонтанного регресса. Тамоксифен может использоваться как альтернатива хирургическому удалению лишней ткани. Однако индивидуальный случай необходимо обсудить с лечащим педиатром.

Оперативные меры?

При гинекомастии полового созревания следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства, особенно если ткань молочной железы не регрессирует спонтанно.

Однако процесс ожидания здесь может быть утомительным, так как регресс может занять годы. Если психологическая нагрузка слишком велика, хирургическое удаление лишней ткани можно рассмотреть раньше.

Операция не является серьезной процедурой. Тем не менее, каждая операция должна быть тщательно продумана, поскольку она всегда сопряжена с риском. Попытка терапии активным ингредиентом тамоксифена может быть предпринята до принятия решения об операции. Это должен решить лечащий врач.

Можно ли «отучить» гинекомастию полового созревания?

Нет. При истинной гинекомастии полового созревания рост груди вызван увеличением ткани молочной железы из-за влияния гормонов. По сравнению с жиром, эту ткань невозможно тренировать. В лучшем случае регулярные силовые тренировки сделают контуры более подтянутыми и, следовательно, немного менее заметными.

С другой стороны, псевдогинекомастия - это увеличение мужской груди из-за увеличения жировой ткани, как это происходит, прежде всего, у людей с избыточным весом. Этот тип гинекомастии можно уменьшить с помощью силовых тренировок. Поскольку многие подростки, страдающие гинекомастией полового созревания, имеют избыточный вес, следует, как правило, соблюдать легкие физические упражнения.

Продолжительность регресса

Пик частоты гинекомастии в период полового созревания приходится на 14 лет. Как правило, излишки ткани молочной железы отступают. Время, необходимое для полного регресса, может широко варьироваться. Однако зачастую процесс длится несколько лет.