Косой

Синонимы

Косоглазие
Английский: косоглазие

определение

Косоглазие - это отклонение глаза от того направления, в котором он должен выглядеть естественно. Это означает, что один глаз смотрит на объект, т.е. фиксирует его, а другой глаз смотрит мимо объекта. Следовательно, объект не просматривается обоими глазами одновременно.

Прищуривание у детей

Около 3% всех детей косили глаз в детстве. Это может повлиять на дальнейшие визуальные навыки. Это связано с незрелым мозгом ребенка. Он классифицирует неверную информацию об изображении косоглазого глаза как неправильную. В результате мозг подавляет эту информацию. В результате информация от косоглазого меньше представлена ​​в мозгу. Это может привести к ухудшению зрения в более позднем возрасте. Вот почему так важно как можно раньше распознать косоглазие ребенка и оперативно отреагировать на него.

У детей можно различать раннее детское косоглазие и так называемое нормосенсорное позднее косоглазие:

• Косоглазие в раннем детстве часто сопровождается ограничениями пространственного зрения, скрытым тремором глаз, наклоном головы и определенными движениями глаза (косоглазие) в определенных ситуациях.Поэтому говорят о синдроме косоглазия в раннем детстве.
• Нормосенсорное позднее косоглазие обычно характеризуется внезапным появлением и видением двойных изображений.

Как и в любом возрасте, косоглазие может возникнуть на фоне основных заболеваний. Инфекции, такие как вирус кори, также могут вызвать косоглазие. Но это довольно редко. Прищуривание у детей может быть очень явным или едва заметным.

Если измеряется угол косоглазия менее 5 градусов, это называется «микрозглаз» или «микрострабизм». Этот тип косоглазия обычно не влияет на пространственное зрение, но, если его не лечить, он также может привести к ухудшению зрения. Часто есть и другие сопутствующие жалобы. Некоторые дети жалуются на жжение в глазах, повышенную чувствительность к свету и / или головные боли. Очевидное, но едва заметное косоглазие может привести к проблемам с концентрацией внимания и плохому чтению. Это может привести к школьным проблемам у детей, которые часто неправильно интерпретируются. Моргание, подмигивание и неуклюжесть при хватании предметов или частое спотыкание также могут быть признаком синдрома косоглазия. При явном косоглазии дети тоже нередко страдают от насмешек одноклассников.

Важно проверить зрение ребенка. В случае очень маленьких детей, за поведением наблюдают, чтобы сделать выводы о способности видеть. Для детей от 3-х лет есть возможность узнать остроту зрения в игре. Чем раньше будет обнаружено и вылечено косоглазие, тем ниже риск ослабления зрения.

Нормально ли прищуриваться у младенцев?

Многие младенцы прищуриваются, потому что их глаза сначала должны научиться взаимодействовать. Так называемое детское косоглазие совершенно нормально до 6-месячного возраста. Кроме того, родители часто подозревают, что у их ребенка косоглазие. Но часто это просто «явное косоглазие». Это связано с тем, что переносица носа у ребенка обычно еще широкая. Это приводит к тому, что белки глаз становятся намного меньше по направлению к носу, чем к виску. Это создает впечатление, будто малыш прищуривается внутрь.

Это впечатление может усиливаться, особенно у азиатских младенцев, из-за неравномерного освещения или когда ребенок смотрит в сторону. Родители могут отличить «явное косоглазие» от «настоящего», посмотрев на фотографии. Роговичные рефлексы фонарика показывают, нужен ли визит к офтальмологу: если рефлексы симметричны, косоглазия нет, если неровные, то следует обратиться к офтальмологу. Таким образом можно определить, какая форма косоглазия присутствует и необходимо ли лечение.

Так называемое вторичное косоглазие часто возникает у малышей до 4 лет. Нет нарушения работы глазных мышц. Сопутствующее косоглазие - нормальное явление в процессе развития координации глаз и зрения. В принципе, косоглазие сопровождает движение здорового глаза. Точные причины еще полностью не изучены. Как правило, сопутствующее косоглазие не требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях дальнозоркость является причиной сопутствующего косоглазия. Это должен исключить офтальмолог.

Общее

Косоглазие - это отклонение одного глаза от нормальной линии зрения, в то время как другой глаз смотрит прямо перед собой. Следовательно, объект всегда фиксируется только одним глазом. У пострадавших один глаз слабый и один глаз лучше. Как правило, фиксация производится более видящим глазом.

Косоглазие можно рассматривать с разных сторон: направление косоглазия, возникновение косоглазия (в начале или в конце жизни) и причину косоглазия.
Например, есть:

1. Косоглазие внутри и снаружи
2. Косоглазие в раннем детстве и
3. Позднее косоглазие.

Возможны разные причины. Однако в большинстве случаев триггер не может быть идентифицирован. Симптомы включают усталость, головные боли и двоение в глазах. Важным последствием косоглазия, которое необходимо лечить на ранней стадии, является слабое зрение.
Диагноз ставится с помощью открытого и закрытого тестов. Терапия должна сначала выяснить, есть ли дальнозоркость, которую затем можно компенсировать с помощью очков. Для тренировки более слабого глаза лучший покрывается пластырем. Операция косоглазия также доступна в качестве лечебной меры.

Косоглазие следует лечить как можно раньше, чтобы предотвратить потерю зрения. Это представляет собой необратимое повреждение. Само косоглазие предотвратить невозможно.

основы

О косоглазии можно судить и классифицировать по разным критикам:

1. по направлению отклонения
2. по причине косоглазия
3. по времени возникновения (косоглазие, приобретенное рано или поздно)

явное косоглазие
На Косой один глаз всегда следует называть ведущим глазом, а именно тем, который фиксирует объект. Если вы закроете это сейчас, другой глаз приспособится к объекту и зафиксирует его сейчас. Это называется явным косоглазием. Кроме того, манифестное косоглазие можно разделить на внешнее и внутреннее. Если регулировочное движение непокрытого глаза происходит снаружи (поэтому глаз перемещается от направления виска нос) так говорят о внешнем косоглазии. Если глаз настраивается в обратном порядке (изнутри наружу), говорят о внутреннем косоглазии.
При явном косоглазии глаза тоже могут быть разной высоты. Здесь также можно наблюдать корректирующие движения непокрытого глаза.

скрытое косоглазие
Скрытое косоглазие - это когда непокрытый глаз не делает регулировочного движения. Однако только что выпущенный глаз выполняет регулировочное движение.

Сопутствующее косоглазие
Сопутствующее косоглазие также известно как сопутствующее косоглазие. Угол косоглазия между двумя глазами всегда остается неизменным. Косоглазый глаз следует за здоровым, неподвижным глазом, так сказать. Типичный пример этого: внутреннее косоглазие в раннем детстве.

Сопутствующее косоглазие
В отличие от сопутствующего косоглазия угол косоглазия здесь не постоянен. Угол разный в разных направлениях обзора. Примером этого является Паралич глазной мышцы.

Формы косоглазия

Синдром косоглазия в раннем детстве
Раннее детство Косой возникает в первые 6 месяцев жизни. Должны быть другие причины, например неврологические (неврология) быть исключены. Предположительно есть порок развития, который не позволяет видеть обоими глазами. головной мозг поэтому нельзя объединить изображение правого глаза и изображение левого глаза в одно. Это наиболее распространенная форма косоглазия.

Нормосенсорное позднее косоглазие
Эта форма косоглазия возникает после 1 года жизни. Видеть иметь два глаза уже зрелый. Ни в одной системе, связанной с разработкой, нет дефектов. Операция должна выполняться немедленно, чтобы поддерживать способность «видеть обоими глазами», чтобы в мозгу создавалось только одно изображение. Эта форма косоглазия встречается гораздо реже.

Существуют также формы косоглазия другого происхождения, такие как Паралич глазных мышц, Прищуривание не всегда должно происходить под легко узнаваемым большим углом косоглазия: микрозрение описывает одностороннее косоглазие с очень маленьким углом.
Вы также можете прищуриться вертикально, так называемое вертикальное косоглазие. Не каждый ребенок, который выглядит как косоглазый, на самом деле косоглазый. У некоторых детей широкая переносица может имитировать только косоглазие. «Белый цвет» в глазу кажется больше с одной стороны, чем с другой. Очень простой метод исключения косоглазия, которым могут воспользоваться и родители, это Роговичные рефлексы сравнить. При освещении глаз источником света, идущим прямо и впереди, отражения должны быть симметричными. В этом случае косоглазия нет. Однако дальнейшее уточнение следует проводить у офтальмолога (специалиста в области офтальмологии), поскольку невылеченное или слишком позднее лечение косоглазия может привести к серьезным долгосрочным последствиям.

основная причина

Причина косоглазия варьируется в зависимости от типа косоглазия. Другими словами: у каждого типа косоглазия своя причина. В случае сопутствующего косоглазия часто не удается найти причину. С другой стороны, несовместимые типы косоглазия определенно можно изучить.
Таким образом, косоглазие может иметь много разных причин. Например, может Мышцыкто двигает глазом, будет парализован. Для этой Паралич опять же есть разные причины.

терапия

Когда нужна операция?

Для сохранения бинокулярного зрения при позднем нормосенсорном косоглазии рекомендуется срочная операция. Рекомендуется проводить операцию не позднее, чем через 6 месяцев с момента возникновения. Цель состоит в том, чтобы восстановить параллельное положение глаз, чтобы можно было полностью видеть обоими глазами. В раннем детстве косоглазие, способность видеть, зрение двумя глазами и пространственное видение сначала развиваются консервативно. Дошкольникам часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

Ход операции

Во время предварительных осмотров офтальмолог проводит различные измерения угла косоглазия, проверки подвижности глаза и проверки способности видеть обоими глазами. Точно анализируется, какой глаз нужно прооперировать и в какой степени нужно изменить глазные мышцы. Перед операцией врач и анестезиолог должны предоставить соответствующую информацию об операции и анестезии. Сюда также входит информация о мерах регулирования, которые следует соблюдать, а также о пределах и возможностях эксплуатации.

У детей операция обычно проводится под общим наркозом. С другой стороны, взрослым обычно бывает достаточно местного анестетика. Операция предполагает коррекцию пораженных глазных мышц. Обычно одновременно изменяются две мышцы глаза. Как и в других частях тела, на глазу всегда есть так называемые пары мышц, которые совершают противоположные движения. Это означает, что одна глазная мышца отвечает за то, чтобы глаз смотрел налево, в то время как так называемый противник обеспечивает, чтобы глаз мог смотреть вправо. Цель состоит в том, чтобы создать баланс между глазными мышцами и, таким образом, вернуть оба глаза в параллель. Здесь говорят о комбинированной операции косоглазия. Сначала открывается конъюнктива глаза, чтобы добраться до глазных мышц. Затем прикрепление одной мышцы смещается назад, в то время как противник в том же глазу укорачивается.

Оперируется только внешний глаз. Внутренняя часть глаза остается нетронутой. После операции проводятся регулярные проверки. Глаз после процедуры часто слегка краснеет и может вызывать зуд. В редких случаях может возникнуть двоение в глазах, но оно проходит через несколько дней. Если вы не уверены, следует спросить врача.

После операции по поводу косоглазия человек обычно находится в отпуске по болезни в течение 2 недель. Следует избегать купания, плавания и сауны по крайней мере в течение недели. Чтобы поддержать процесс заживления, врач обычно назначает глазные капли и глазную мазь.

Осложнения операции

Операция косоглазия влияет только на внешний глаз. Поэтому обычно это низкий риск. Воспаление и кровотечение после операции возникают редко. В некоторых случаях косоглазие корректируется недостаточно или слишком сильно, так что, например, двоение в глазах все еще может присутствовать.

Только при определенных обстоятельствах, в очень редких случаях, осложнения могут поставить под угрозу способность видеть и зрение.

Можете ли вы научиться прищуриваться?

В зависимости от формы косоглазия его можно исправить самостоятельно с помощью так называемой тренировки фьюжн. Регулярно повторяются специальные зрительные упражнения. Эти упражнения разработаны для тренировки глаз, чтобы они могли объединить изображения обоих глаз в одно изображение. Эта тренировка может быть эффективной при легком скрытом косоглазии.

При ярко выраженном косоглазии и явной форме косоглазия тренировки недостаточно для исправления косоглазия.

Другой вариант тренировки при легком скрытом косоглазии - это так называемая окклюзионная терапия. Здоровые и косоглазые глаза на время маскируются попеременно. В некоторых случаях также возможно замаскировать соответствующий объектив. Это заставляет косоглазый видеть. Этот метод особенно используется с детьми. Шансы на успех зависят от типа косоглазия и индивидуальных особенностей.

симптомы

Симптомы косоглазого включают, среди прочего, легкую усталость, так как зрение утомительно, головная боль и двоение в глазах тоже может существовать. Иногда у пациентов наблюдается нечеткость зрения.
Если есть паралич косоглазия, например, поврежден нерв, который обычно имеет один Глазная мышца пострадавшие жалуются на тошнота и головокружение, Пациенты часто пытаются компенсировать смещение глаза, наклоняя голову.

Следствие косоглазия
Так и будет Косой вовремя не лечить, результат - слабое зрение (амблиопия). Это наиболее частое и серьезное осложнение косоглазия. Детство, Всегда есть риск слабоумия, когда косоглазый ребенок глаз для фиксации (т.е. для просмотра) предпочтительнее. Другой глаз обычно не фиксируется спонтанно. С формами косоглазия, при которых оба глаза используются поочередно, так сказать, чтобы видеть, поэтому здесь нет предпочтительного глаза нет Слабая близорукость.
У косоглазых детей нужно следить за тем, чтобы оба глаза использовались одинаково и одинаково часто. Этого можно добиться, поочередно заклеив один глаз детям пластырем (см. Также терапию). Самая важная цель терапии косоглазия - предотвратить или исправить слабое зрение, а не лечить положение косоглазия.

Слабая дальнозоркость

Слабость глаза - это необратимое (необратимое) повреждение, и его необходимо предотвращать как первоочередную цель!

диагностика

Есть подозрение Косойможно сравнить роговичные рефлексы обоих глаз для ориентации. Обычно они должны быть симметричными. Пациенту разрешается зафиксировать источник света, создавая световой рефлекс на поверхности роговицы. Если световой рефлекс не появляется в одном и том же месте, имеется косоглазие.

Кроме того, для диагностики подходят открытые и закрытые тесты.

Тест на покрытие
У косоглазого всегда один из глаз считается ведущим или фиксирующим. Это описано в первую очередь. Ожидается корректировочное движение косоглазого глаза. Если вы закроете косоглазый глаз, регулировочного движения не будет, потому что этот глаз уже зафиксирован. Если появляется только один глаз, присутствует одностороннее косоглазие. Также возможно двустороннее косоглазие.
Если регулировочное движение производится снаружи, имеется внешнее косоглазие. Если глаз работает изнутри, возникает внутреннее косоглазие.

Непокрытый
Не только прикрытие одного глаза может дать информацию о косоглазии. Повторное открытие также можно интерпретировать. Если вы закрыли ведущий глаз, он сделает резкое компенсирующее движение, чтобы исправить его, когда вы его откроете. Если косоглазия нет, глаз не будет двигать вами даже после того, как откроет его.

прогноз

Прогноз косоглазия зависит от формы косоглазия, причины и многих других факторов. В целом, чем раньше косоглазие было обнаружено и вылечено, тем лучше.

Если косоглазие в раннем детстве обнаруживается слишком поздно, это может привести к ослаблению зрения у детей. Это происходит потому, что в первую очередь используется только один глаз (фиксирующий глаз), а впечатления другого, косоглазого глаза, так сказать, подавляются мозгом.
Затем этот глаз становится слабовидящим. Слабое зрение необратимо.

профилактика

Невозможно предотвратить косоглазие. Однако, если он обнаружен на ранней стадии, его можно хорошо лечить.

Передается ли косоглазие по наследству?

Очень вероятно, что косоглазие передается по наследству. Если у родителя косоглазие или его лечили, новорожденного следует обследовать как можно скорее. Помимо наследственной предрасположенности, на возникновение косоглазия могут влиять и другие факторы.

Щурится при усталости

При усталости может возникнуть так называемое скрытое косоглазие. Обычно это безвредно.Это признак того, что глазные мышцы не сбалансированы и работают вместе. Однако мозг может это компенсировать. В результате косоглазие не видно постоянно, и мозг может объединить визуальную информацию в одно впечатление. Однако такая компенсация требует затрат энергии и усилий и может привести к усталости. Если вы устали, эту стратегию часто невозможно сохранить. Возникает временное косоглазие.

Это короткое косоглазие иногда может сопровождаться головной болью, двоением в глазах, нечеткостью зрения или головокружением. Часто в лечении нет необходимости. При необходимости может оказаться полезным обучение слиянию. В некоторых случаях наблюдаются нарушения зрения, которые необходимо выяснить у офтальмолога.