Анатомо-Лексикон

Коленный сустав

Анатомия коленного сустава
Рисунок крестообразных связок
Рентген коленного сустава
Остеоартроз колена
Мениск и разрыв мениска
Травма крестообразной связки
Разрыв коллатеральной связки / растяжение внутренней связки

Синонимы

Articulatio genus, колено, перекат бедра, головка большеберцовой кости, сустав, бедро, большеберцовая кость, малоберцовая, коленная чашечка, мениск, крестообразные связки, передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка, коллатеральные связки, внутренняя связка, внешняя связка

Рисунок коленного сустава

A - Правый коленный сустав слева
B - Правый коленный сустав спереди
C - Правый коленный сустав сзади

Коленная чашечка - надколенник
Бедренная кость - бедренная кость
Шин - берцовая кость
Фибула - фибула
Внутренний мениск -
Медиальный мениск
Наружный мениск -
Боковой мениск
Связка коленной чашечки -
Связки надколенника
Внешняя полоса -
лигамент colaterale fibulare
Внутренняя полоса -
лигамент коллатеральный большеберцовый
Задняя крестообразная связка -
лигамент cruciatum posterius
Передняя крестообразная связка -
лигамент cruciatum anterius

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Анатомия коленного сустава

Мышцы бедра (Musculsus quadriceps femoris)
Бедренные кости (бедренная кость)
Сухожилие бедра (Сухожилие четырехглавой мышцы)
Коленная чашечка (надколенник)
Сухожилие коленной чашечки (Надколенник)
Прикрепление сухожилия коленной чашечки (Бугристость большеберцовой кости)
Шин (берцовая кость)
Фибула (фибула)

анатомия

Коленный сустав самый большой и самый напряженный совместный человеческого тела. Соответственно, колено также является наиболее часто травмируемым суставом.

На Коленный сустав это так называемый поворотный шарнир. Это значит, что коленный сустав можно как сгибать, так и поворачивать.

Коленный сустав становится тройным кость сформирован, Бедренная кость (бедренная кость), то Большеберцовая кость (большеберцовая кость) и Коленная чашечка (надколенник), фибула не вовлекается в коленный сустав.

Коленный сустав различается на два нижних сустава:

Бедренно-голеностопный сустав (Бедренно-большеберцовый сустав)
Голень - коленная чашечка - сустав (Феморопателлярный сустав)

Бедро - голень - сустав
Сустав образован бедренной костью с двумя головками суставов (медиальным и латеральным мыщелком бедренной кости) и тибиальным плато (большеберцовое плато). Круглые головки бедер лежат в небольших впадинах плато большеберцовой кости (межмыщелковая ямка). Соотношение суставной поверхности бедра и голени примерно 3: 1.

Поскольку между бедром и голенью существует только точечный контакт, дифракция коленного сустава до перекатывающего скользящего движения.

Бедро - коленная чашечка - сустав
Когда вы сгибаетесь, коленная чашечка скользит по заранее заданной направляющей между головками бедренной кости (мыщелки бедренной кости). В целом коленная чашечка может скользить на 5-10 см. Для преодоления этого расстояния необходимы скользящие слои большего размера. Для этого две сумки (препателлярная и инфрапателлярная) образуют две большие скользящие щели. Большие мышцы бедра (Musculus quadrices femoris) прикрепляются к коленной чашечке (надколеннику) сверху. Сила этих мышц примерно наколенник (Надколенник) отведен на голень. Сухожилие коленной чашечки (сухожилие надколенника) прикрепляется к нижнему полюсу коленной чашечки, тянется к переднему краю большеберцовой кости и соединяется с большеберцовой костью через выступающую кость (апофиз = бугристость большеберцовой кости).

Для стабилизации бедра в небольшой впадине большеберцовой кости (межмыщелковой ямке) доступны различные стабилизаторы колена:

мениск (внутренний и внешний мениск)
крестообразные связки (передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка)
боковые связки (внутренняя связка, Внешняя полоса)
суставная капсула

Мениски (множественное число от мениска) помогают передавать силу от бедра к голени. Поскольку головка бедра круглая, а плато большеберцовой кости почти прямое, контакт бывает только точечный. Для увеличения площади контакта есть Медиальный мениск и Внешний мениск, Они вставлены внутри и снаружи как своего рода амортизаторы и помогают более равномерно распределять усилие. Вы можете узнать больше об этом в наших статьях Мениск и Поражение мениска (Повреждение мениска).

Крестообразные связки предотвращают скольжение головок бедренной кости вперед относительно голени (передняя крестообразная связка) или сзади (задняя крестообразная связка). Они являются решающими стабилизаторами коленного сустава.

Коллатеральные связки стабилизируются в латеральном направлении, так что коленный сустав не может искривляться в неправильном положении ноги или колена. Внутренняя связка плотно срастается с внутренним мениском, поэтому внутренний мениск более неподвижен, чем внешний мениск.

Суставная капсула коленного сустава очень напряжена и стабилизируется при полном разгибании. По мере увеличения сгибания он ослабевает, и оставшиеся стабилизаторы должны взять на себя работу.

Рисунок крестообразных связок

Бедренные кости (бедренная кость)
Медиальный мениск
передняя крестообразная связка (ВКБ)
Шин (берцовая кость)
Внешний мениск

функция

Обычно колено можно согнуть до 120–150 °, а в зависимости от связочного аппарата оно может быть растянуто примерно на 5–10 °. При сгибании на 90 ° колено можно повернуть примерно на 40 ° наружу и 10-20 ° внутрь.

Коленный сустав должен нести всю нагрузку туловища на голень (голень = Большеберцовая кость).

Рентген коленного сустава

снято спереди (AP)

Коленная чашечка (надколенник)
Фибула (фибула)
Бедренные кости (бедренная кость)
Шин (берцовая кость)

болезни

Ни один сустав в теле человека не имеет больше повреждений, чем коленный сустав.

Остеоартроз колена

Наиболее частым заболеванием коленного сустава является Остеоартроз колена, Это приводит к повреждению скользящего слоя хряща коленного сустава. Может следовать воспаление, Боль, ограниченная подвижность и нестабильность.
Дополнительная информация доступна в нашей теме:

Остеоартроз колена
Повреждение хряща в колене

Мениск и разрыв мениска

Помимо повреждения хряща, это происходит особенно с возрастом. Слезы в мениске чаще. Из-за отсутствия заживляющего потенциала мениска, разорванный мениск удаляется только частично, за исключением нескольких исключительных случаев.
Дополнительная информация доступна в наших разделах:

Разрыв мениска
мениск

Травма крестообразной связки

Один реже, но обычно более серьезный Травма крестообразной связки, так как вы значительно снижаете устойчивость коленного сустава. Для сравнения, повреждение передней крестообразной связки встречается чаще, чем задней.
Дополнительная информация доступна в нашей теме:

Травма крестообразной связки

Разрыв коллатеральной связки / растяжение внутренней связки

Разорванные коллатеральные связки часто возникают в сочетании с другими травмами. Хотя повреждение внутренней связки имеет хороший потенциал заживления, оно должно быть полным. Разрывы внешней связки обычно лечат хирургическим путем.

Дополнительную информацию по этому вопросу можно найти по адресу: Растяжение внутренней связки колена

Боль в коленном суставе

Боль в коленном суставе может иметь разные причины.
В зависимости от локализации боли это может произойти различные заболевания или травмы Улики.

Также момент времени, в который преимущественно возникает боль (в покое, ночью, как первоначальная боль, при нагрузке), может дать дополнительные ключи к разгадке основной причины.

Внутренняя боль в колене:

Боль в колене, в основном на внутренней стороне колена, часто указывает на Повреждение мениска вниз.

Особенно тот Медиальный мениск часто травмируется при многих спортивных травмах. Это можно заметить по боли внутри колена.

Также один Неправильное положение ног (Если один) может необратимо повредить внутренний мениск, так как давление на него увеличивается из-за неравномерной нагрузки. В конечном итоге это может привести к Остеоартроз коленного сустава тренировка, которая может выражаться в внутренней боли в коленях.

В конечном итоге Бурсит или мышечное повреждение доставляющие дискомфорт.

Внешняя боль в колене:

Боль с внешней стороны колена также может быть вызвана Неправильное положение ног (X-ножка) быть условным. В этом случае внешний мениск подвергается большему напряжению, чем обычно.
Это может привести к необратимому повреждению мениска и впоследствии Развитие остеоартроза вести. Это может быть причиной боли.

Еще одна причина боли в коленях снаружи Повреждение сухожилия подколенного сухожилия (Двуглавая мышца бедра).

Боль в колене с внешней стороны колена у бегунов также можно отнести к так называемым Колени бегуна указывают на болевой синдром, вызванный Чрезмерное использование подвздошно-большеберцового бандажа, фасция на внешней стороне бедра.
Симптомы обычно возникают только при беге, а затем при ходьбе.

Боль в переднем колене:

Боль, которая в основном ощущается в передней части колена, может быть связана с Повреждение сухожилия надколенника Улики.

Также один Порок развития коленной чашечки (Дисплазия надколенника) могут вызывать эти жалобы, так как в этом случае коленная чашечка не входит оптимально в опору и может вызывать боль из-за трения и неправильной нагрузки.

Бурсит колена также может вызывать боль в передней части колена.

Боль в спине в коленях:

Боль в впадине колена может иметь несколько причин. К ним относятся повреждения сосудов, костей и нервов, повреждения связок или мениска, а также одно Киста Бейкера.
Это выпуклость суставной капсулы коленного сустава, которая увеличена на Синовиальная жидкость возникает. Производство синовиальной жидкости часто значительно увеличивается из-за хронических воспалительных процессов, например, в контексте ревматическая болезнь.
Когда Киста Бейкера разрывы, это может стать опасным Компартментный синдром приходить.

Генерализованная боль в коленях:

Если боль распространяется по коленному суставу, это может быть одно воспаление, один ревматический или один дегенеративное заболевание (артроз) действовать.
Коленный сустав часто встречается параллельно воспалительному процессу. вздутый, перегрет и при необходимости покрасневшей.

Особенно Начальная боль и неподвижность после длительного периода отдыха это может говорить о артрозе коленного сустава.

При системных признаках воспаления, таких как высокая температура или плохое общее состояние более вероятно, что это острый воспалительный процесс.
В любом случае посещение врача желательно, если симптомы сохраняются длительное время.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Постучите по коленному суставу

Чтобы стабилизировать коленный сустав, полезно обмотать его лентой. Этот метод особенно полезен для последующего лечения после травм колена, так как тейп поддерживающее движение работает, но не ограничивает движение.

Также есть один обезболивающий эффект и мягко восстанавливает нормальное функционирование колена.

При фиксации коленного сустава необходимо учитывать несколько моментов. Во-первых, ленты с учетом становиться. Так и будет два покороче и две длинные полоски необходимо.
Чтобы измерить оптимальную длину, используйте наколенник, Более короткие ленты должны заканчиваться шириной около трех пальцев выше и ниже коленной чашечки, две более длинные ленты - шириной около шести пальцев, то есть на три пальца шире, чем более короткие ленты.

Затем колено сокращается примерно на Изогнутый 70 ° и более короткие ленты плотно наклеены вокруг коленной чашечки. Это должно полный поезд прикладывать к тейпам, но не натягивать кожу при наклеивании, иначе могут образоваться волдыри; поэтому всегда следите за тем, чтобы концы ленты свободно прилегали к коже.

более длинные ленты клееный. Эти будут НЕ под напряжением но неплотно приклеен к колену рядом с более короткими полосками внутренней ленты. Полоски должны перекрываться примерно на ширину пальца.

Когда колено затем перемещается, кожа над коленной чашечкой должна значительно морщиться в вытянутом положении. Лента не должна вызывать дискомфорт. В целом, важно отметить, что внутренние полоски приклеиваются вокруг коленной чашечки достаточно плотно, а внешние полоски накладываются вокруг них полностью без натяжения. Только так кинезиотейп может развить свой оптимальный стабилизирующий эффект.

Подробнее по этой теме: Постучите по коленям

Хирургия коленного сустава

Операция на коленном суставе может понадобиться при различных повреждениях или заболеваниях коленного сустава, если консервативные лечебные мероприятия не принесли успеха.

Операции на мениске:

Травма мениска может возникнуть в результате спортивных травм.
Если мениск порван, его нужно часто удалять. шить, Однако это работает только для не слишком больших трещин и разрывов в хорошо перфузируемой области мениска, поскольку в противном случае процесс заживления может быть недостаточным.
В таких случаях удалена порванная часть мениска и заменить синтетическим или натуральным материалом (Пересадка мениска).

Хирургия крестообразных связок:

Травмы крестообразных связок тоже часто приходится оперировать.
Разрыв крестообразной связки приводит к нестабильность коленного сустава и может привести к развитию косвенных повреждений и Остеоартроз колена вести.
Стандартная процедура в настоящее время аутотрансплантат эндогенное сухожилие, заменяющее поврежденную крестообразную связку. Сухожилие Полусухожильная мышца используемый.

Крестообразная связка с куском кости оторванный кусок кости вместе с крестообразной связкой можно вернуть в исходное положение Резьбовые становиться. Это особенно часто встречается у детей и подростков. В этом случае нет необходимости в аутотрансплантации.
То же самое касается только одного разорванная крестообразная связка, Его часто можно реконструировать и зашить без необходимости в дополнительной ткани сухожилия.

Пересадка хряща:

Существует новая концепция лечения повреждения хряща в коленном суставе. Будь там берутся собственные хрящевые клетки организма, разводятся и вторично пересаживают обратно в коленный суставгде клетки могут расти и компенсировать дефекты хряща.

Коленный протез:

Особенно в контексте серьезного Остеоартроз колена В долгосрочной перспективе может произойти необратимое повреждение сустава, в результате чего нормальное функционирование станет невозможным.
Если все меры консервативного лечения исчерпаны, можно прибегнуть к последнему средству. Эндопротез коленного сустава (Замена коленного сустава) может быть использован. Коленный сустав полностью насквозь искусственный материал заменены.
Затем следует интенсивная физиотерапиячтобы новый коленный сустав был оптимально упругим и тело могло привыкнуть к нему.

Боковое расщепление ретинакула:

Эта процедура на коленном суставе проводится при Смещение коленной чашечки настоящее время.
В этом случае коленная чашечка слишком сильно вытягивается наружу связочным аппаратом и, таким образом, приводит к увеличению давящей нагрузки на внешнюю часть сустава. Это может вызвать косвенный ущерб в долгосрочной перспективе.
Автор Расщепление части латерального связочного аппарата, латеральный удерживатель, напряжение на коленной чашечке снижается, так что она смещена больше к центру.
Это более равномерно распределяет усилие по коленному суставу.

Хирургия коленной чашечки:

Так называемая операция на коленной чашечке по Блауту применяется, когда латеральное расщепление ретинакула не привело к улучшению симптомов.
Здесь цель состоит в том, чтобы коленная чашечка была больше смещена к центру, и давление могло бы распределяться по суставу более равномерно.
Для этого Разорвано сухожилие надколенника и сдвинут дальше внутрьтак, чтобы коленная чашечка подтянулась к центру.

Коленный сустав типа сустава

Коленный сустав - это составное соединение, С одной стороны, он состоит из Коленный сустав (Бедренно-пателлярный сустав) и с другой стороны от Подколенный сустав (Бедренно-большеберцовый сустав).

Подколенный сустав - это собственно коленный сустав, который позволяет сгибать колено. Опять же, это комбинация одного Петля- и один Колесный шарнир и поэтому также называется Шарнир назначенный.

Соответственно исполняемые движения - это одно относительное удлинение и дифракция, а также в гнутом состоянии За пределами- и Внутреннее вращение колена.

Коленный сустав еще называют Скользящее соединение потому что коленная чашечка скользит только по костной канавке на нижнем конце бедренной кости. Он удерживается на месте связками и скользит по поверхности хрящевого сустава, когда колени сгибаются и разгибаются.

Поскольку коленный сустав подвергается большой нагрузке, ему необходимы дополнительные стабилизаторы.
Следовательно, это с фронт и задняя крестообразная связка, так же хорошо как За пределами- и Медиальный мениск установлен. Мениски амортизируют удары и обеспечивают более стабильное соединение между верхней и нижней частью ног.

Связки коленного сустава

Чтобы коленный сустав выдерживал ежедневные нагрузки, он стабилизирован многочисленными связками. В зависимости от расположения они делятся на переднюю, заднюю, боковую и центральную группы. При спортивных травмах нередко поражаются связки.

Передние связки:

Передние связки включают в себя Связка коленной чашечки (Связки надколенника) и это Удерживатель надколенника.
Связка надколенника соединяет коленную чашечку с передней поверхностью голени. Поэтому это очень важно для передачи энергии от верхней части ноги к голени во время движения на растяжку в ноге.
Ретинакулум надколенника лежит сбоку от коленной чашечки и фиксирует ее на месте. Он также входит в состав различных пропорций. Суставная капсула коленного сустава.

Связки спины:

В задней части колена есть две другие связки, которые стабилизируют коленный сустав, с одной стороны, которые наклонная задняя часть колена (Косая связка подколенная) и с другой стороны, что дугообразная подколенная связка (Дугообразная подколенная связка). Они также являются частью суставной капсулы.

Боковые ремни:

Боковые связки коленного сустава еще называют Коллатеральные связки назначенный.
Внутренняя коллатеральная связка проходит внутри колена (Ligamentum collaterale tibiale) внешняя боковая связка проходит по внешней стороне колена (Ligamentum collaterale fibulare).

Они стабилизируют колено, особенно в Положение для растяжкипотому что они расслаблены, когда колено согнуто. Это предотвращает скольжение колена в стороны, когда колено разгибается.

Группы работают один O- или X-образная деформация ноги напротив. Важно, чтобы Внутренняя связка плотно срастается с суставной капсулой и внутренним мениском. в то время как внешняя связка не имеет фиксированного соединения с суставной капсулой или внешним мениском.
Таким образом, повреждение медиальной связки часто сопровождается повреждением медиального мениска. Если при этом повреждена и передняя крестообразная связка, говорят о "несчастная триада“.

Центральные полосы:

Две крестообразные связки (Ligamentum cruciatum anterius и posterius) обучать центральное резервное копирование на ленту коленного сустава. Они переходят между костями верхней и нижней части ног.
Их положение стабилизирует колено во фронтальной плоскости, предотвращая скольжение костей вперед и назад друг относительно друга. Они также препятствуют внутреннему вращению (Вращение внутрь) ноги.

Воспаление коленного сустава

Воспаление коленного сустава может иметь разные причины. Например, это может быть травма. Процессы износа (вырождение), автор Аутоиммунное заболевание или Заражение болезнетворными микроорганизмами вызвало.

В конечном итоге дело доходит до одного Воспалительная реакция в коленном суставе, который через припухлость, перегрев, Покраснение и боль Выражает. В результате функция коленного сустава часто значительно ограничивается.

Особенно на бактериальные инфекции колена могут иметь такие симптомы, как общее чувство болезни и высокая температура быть добавленным.

Чтобы определить точную причину воспаления колена, Совместное излияние быть проколотым. Жидкость выводится из коленного сустава с помощью канюли, после чего ее можно исследовать на предмет возможных патогенов.

Проблема с воспалением коленного сустава в том, что оно может нанести непоправимый ущерб суставу. В частности, воспалительная реакция поражает хрящ.
Прогрессировал ли ущерб так далеко, что болеутоляющее и противовоспалительные препараты больше не может приносить облегчение, и другие меры по сохранению суставов не приносят никаких улучшений, замена коленного сустава на протезирование следует считать.
По этой причине боль в коленях, которая сохраняется в течение длительного периода времени, всегда должна быть устранена врачом. Таким образом можно начать подходящую терапию на ранней стадии и избежать долгосрочного ущерба.

Бурса коленного сустава

Бурса обслуживает Амортизация механической нагрузки, а также улучшают скольжение сухожилий и связок.

В области колена несколько сумок, потому что колено интенсивно используется каждый день, и таким образом можно облегчить боль. Большая бурса (Препателлярная сумка) располагается между коленной чашечкой и вышележащей кожей.

Она служит Способность кожи скользить по коленной чашечке при сгибании колена. Супрапателлярная сумка также известна как супрапателлярная впадина. Это еще одна бурса, расположенная между нижним концом бедренной кости и Сухожилие четырехглавой мышцы.
Это сделает это плавное скольжение сухожилия по кости при сгибании колена. Наконец, надколеночная сумка находится под сухожилием надколенника и позволяет ему скользить по большеберцовой кости при сгибании колена.

Бурса может инфицироваться в результате травмы, износа или инфекции. бактерии, Вирусы или грибы зажечь и стать одним болезненный отек суставов С участием Покраснение, перегрев и Ограничение функции вести.

Если у вас есть симптомы, указывающие на бурсит, следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных косвенных повреждений сустава.

Также читайте подробнее по теме: Бурсит на колене