Рак кости
Синонимы в широком смысле
остеосаркома, Саркома Юинга, хондрома
определение
Термин рак кости относится к наличию доброкачественных (доброкачественный) или вредоносный (злокачественный) Изменения тканей в области костей.
Кроме того, есть опухоли, которые нельзя отнести ни к одной из групп.
Эти формы рака костей называются так называемыми semimalign (ползлокачественные) опухоли.
Однако эти опухоли обладают способностью к дальнейшей дегенерации и становлению злокачественными.
введение
В целом такие опухоли костей (рак кости) можно разделить на два подтипа: первичный и вторичный рак кости.
Первичный рак кости развивается непосредственно из костной или хрящевой ткани.
Эта форма рака кости обычно встречается у пораженных пациентов в очень похожих местах.
Типичными локализациями (так называемыми участками предрасположенности) первичных опухолей костей являются зоны продольного роста (например, пластинка роста).
Только так называемая «саркома Юинга» является исключением как первичный рак кости.
Этот тип костной опухоли в большинстве случаев обнаруживается непосредственно в области диафиз.
Кроме того, первичные опухоли костей вызывают симптомы, довольно неспецифические для рака.
С другой стороны, вторичный рак кости - это вторичная язва (так называемый метастаз), которая возникает из опухоли, расположенной в другой части тела.
Вторичный рак кости особенно часто встречается в позвоночнике.
Примерно 80 процентов причинных метастазов происходят из рака простаты (рака простаты), рака груди (рака груди), бронхиальной или почечно-клеточной карциномы.
При прямом сравнении этих двух форм рака костей можно предположить, что вторичные опухоли костей встречаются гораздо чаще.
Независимо от конкретной формы и расположения опухоли, у большинства пораженных пациентов симптомы очень схожие.
Типичные признаки рака кости включают боль и отек кожи и подкожной клетчатки вокруг пораженной кости.
Кроме того, конечности, пораженные раком костей, обычно имеют заметное ограничение в их нормальном диапазоне движений.
Кроме того, типичными признаками рака являются необъяснимая потеря веса, жар и ночная потливость.
Такие жалобы не обязательно должны быть связаны со злокачественной опухолью. Подобные симптомы возникают и при других, более безобидных заболеваниях.
Тем не менее, людям, которые страдают стойкими болями в костях, следует как можно скорее обратиться к специалисту.
Это может определить основную причину и начать соответствующее лечение на ранней стадии.
Подробнее по теме: хондроматоз
причины
основная причина развитие рака костей продолжается и сегодня в значительной степени необъяснимый.
Тем не менее, большое количество случаев можно использовать для демонстрации того, что некоторые формы опухолей костей желательно в отдельных группах людей происходят.
Возникает так называемая саркома Юинга, остеосаркома, предпочитают дети и подростки на.
Сейчас считается, что причина этих двух форм рака костей основана на генетические факторы вернитесь назад.
Кроме того, можно констатировать, что остеосаркома во многих случаях связано с другими заболеваниями.
Классическим примером такого заболевания является Деформирующая остеодистрофия (Синонимы: болезнь Педжета; болезнь Педжета).
Это очаговое заболевание костной ткани, которая характеризуется аномально усиленным ремоделированием кости.
У пораженных пациентов возникают фазы, которые Повышение активности одиночные типы клеток (популяции костных и деградирующих клеток).
В итоге получается один нарушение структуры кости и сопутствующий Пониженная устойчивость.
Пациенты, страдающие болезнью Педжета, обычно имеют множество доброкачественных опухолей из хрящевой и костной ткани.
Типичные локации Болезнь Педжета - это бедренные кости, кости таза, позвоночник и кости черепа.
Также предыдущий Лучевая терапия и / или химиотерапия могут быть связаны с развитием рака костей.
Согласно обширным исследованиям, особенно у детей, в молодости был рак Повышенный риск при возникновении рака костей.
симптомы
симптомы которые возникают в процессе рака кости, сами по себе обычно очень похожиОднако жалобы в зависимости от точного местоположения рака костей принимают другие формы.
В случае рака костей возникающие симптомы в основном зависят от по типу опухоли и его размер.
Прежде всего боль на коже и подкожной клетчатке в Площадь пораженной кости входят в число типичных жалоб, связанных с раком костей.
Кроме того, это обычно происходит у пораженного пациента. значительный отек в непосредственной близости от опухоли.
Возникающая боль и огромный отек могут привести к обычный диапазон движения Чисто ограниченное является.
Другие жалобы различаются в зависимости от типа имеющегося рака кости.
Симптомы остеосаркомы
В случае остеосаркомы, которая возникает в основном в Кости рук и ног происходит, проявляются симптомы, воспринимаемые пациентом особенно на конечностях.
Остеосаркома представляет собой наиболее распространенная форма рака костей. сильная боль, так же Припухлость являются одними из типичных симптомов этой опухоли кости.
В дополнение проворство пораженной конечности как ограниченное.
Из-за связанных с опухолью изменений костной архитектуры теряет кость довольно часто стабильность.
В результате даже обычный стресс или небольшое внешнее насилие могут привести к пораженные переломы костей.
В таких случаях говорят о патологический Сломанная кость (технический термин: перелом).
Симптомы саркомы Юинга
Саркома Юинга - одна из сравнительно редкая форма рака костей у взрослых.
У детей и подростков однако саркома Юинга представляет собой вторая по распространенности опухоль в области костного скелета.
В большинстве случаев рак кости образуется в стволе длинных трубчатых костей (например, бедренной кости или плечевой кости).
Кроме того, саркому Юинга часто можно увидеть в костях таза.
У пациентов с этой формой рака кости обычно развивается довольно рано Боль и припухлость, которые связанный с лихорадкой.
Обычно у пораженных возникает выраженное общее чувство болезни.
Поскольку симптомы с саркомой Юинга симптомы одного обычное воспаление костного мозга (смотрите также: Остеомиелит) очень похожийчасто требуется много времени, особенно у взрослых, прежде чем будет поставлен подозреваемый диагноз «саркома Юинга».
в продвинутая стадия Эта форма рака костей имеет тенденцию к метастазированию.
Пострадавшие пациенты все больше худеть и часто чувствую себя побежденным.
диагностика
Людям, страдающим такими симптомами, обязательно следует оперативно проконсультируйтесь со специалистом.
Чем раньше можно будет поставить диагноз рака кости, тем лучше прогноз.
диагностика при подозрении на рак кости несколько шагов.
Вначале обычно бывает один обширная беседа между врачом и пациентом (см .: анамнез). Во время этого разговора врач спрашивает пациента о симптомах.
В частности, боль в костях и отек играют решающую роль в этом контексте.
Кроме того, так называемые B симптомы (Высокая температура, необъяснимая потеря веса, Ночная потливость) являются первым признаком рака.
Кроме того, врач задает вопросы относительно возможных предыдущие болезни, Аллергии и болезни, перенесенные в семье пациента бывает часто.
Потому что боли в области костей тоже на одну предыдущая авария пациенту следует подумать, есть ли сильное насилие произошла на пораженном участке тела.
После беседы врача с пациентом проводится ориентация физический осмотр вместо того.
Во время этого осмотра врач обратил особое внимание на Аномалии в пораженной области тела.
Кроме того, при подозрении на рак костей необходимо сделать рентген.
Неравномерность или изменения плотности костей могут помочь подтвердить предполагаемый диагноз.
Диагноз подозрения на рак кости также может дополняется следующими процедурами становиться:
- ультразвуковое исследование (эхография)
- Компьютерная томография (КТ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- скелетная сцинтиграфия
Основная цель сцинтиграфии скелета - выявить метастазы в кости.
С помощью этого метода пациент получает радиоактивно меченное вещество вводится опухолевыми клетками вырос и сохранил возможно.
Эти депозиты затем могут быть записаны представлять визуально.
Кроме того, анализ крови может помочь диагностировать рак костей. обезопасить.
Некоторые формы рака костей немного крови существенно изменилось.
В случае остеосаркомы, например, наблюдается увеличение щелочная фосфатаза (фермент).
Однако все эти методы обследования могут лишь подтвердить подозрение на наличие опухоли кости.
В конечном итоге есть только один вынос Образец ткани (так называемый биопсия) Уверенность.
В этой процедуре врач с помощью иглы получает образец пораженной кости.
Затем этот образец можно исследовать на предмет изменений в лаборатории.
терапия
Выбор я наилучшие соответствующие меры лечения при раке костей зависит как от типа, так и от распространения опухоли.
В большинстве случаев хороший прогноз может быть достигнут только этим. Сочетание нескольких форм лечения быть достигнутым.
Возможные варианты лечения при опухоли кости: химиотерапия, операции и лучевая терапия.
Терапия остеосаркомы
При наиболее распространенной форме рака костей, остеосаркоме, хирургическое удаление опухоли является первым методом лечения.
Поскольку остеосаркома - это чрезвычайно агрессивная форма рака кости, обычно требуется хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией становиться.
В этом контексте возможна химиотерапия. до или после операции начать.
Основная цель начала химиотерапии перед удалением рака кости: Уменьшение опухоли.
Напротив, лучевая терапия редко помогает при остеосаркоме.
Причина этого в том, что эта форма рака костей мало чувствителен к радиации является.
Помимо размера и распространения рака кости, это наиболее важный фактор при выборе наиболее подходящего метода лечения. Наличие отдаленных метастазов действительно важно.
Во время хирургического удаления опухоли сейчас предпринимаются попытки ампутация пораженная конечность избегать.
Однако это возможно только в том случае, если успех лечения не может быть увеличен ампутацией.
Терапия саркомы Юинга
Саркома Юинга, второй по распространенности рак костей у детей и подростков, в отличие от остеосаркомы, чувствительна к радиации.
Из-за этого лечение этой формы рака кости можно проводить как с помощью химиотерапии-, а также с помощью радиотерапия соответственно.
В большинстве случаев это начинается лечение Саркома Юинга при обычной химиотерапии.
Через Комбинация лучевой терапии и химиотерапии может вызвать рост рака кости в области костного мозга обычно контролируемый становиться.
По этой причине прогноз при наличии саркомы Юинга в целом сравнительно хорошо.
Однако, поскольку эта форма рака костей имеет тенденцию к метастазированию (предпочтительно в легкие), диагноз следует ставить, когда это возможно. спросил рано и своевременно следует начать соответствующее лечение.
Течение и прогноз
прогноз при раке костей во многом зависит от Время постановки диагноза из.
Кроме того, сыграйте в Возраст пострадавшего пациента, который Форма и размер костная опухоль играет решающую роль в этом контексте.
Также факт, является ли это Первичная опухоль или отдаленный метастаз влияет как на течение, так и на прогноз.
остеосаркома
Для пациента с этим типом рака костей самый важный вопрос - не образовались ли уже метастазы.
Когда рак кости метастазов пока нет должно было сформироваться, можно предположить, что примерно через пять лет после постановки диагноза 62 человека из 100 остались живы.
В очень ранний диагноз а небольшие изменения тканей могут повлиять даже на большинство пациентов полностью выздоровел.
Однако если рак кости уже распространился в виде дочерних язв (метастазов), значит продолжительность жизни уменьшается быстро.
саркома Юинга
В случае этой формы рака костей клетки злокачественной опухоли в основном обнаруживаются в области костного мозга. Исходя из этого факта, можно значительно улучшить прогноз больных, начав химиотерапию на ранней стадии.
В целом, можно предположить, что саркомой Юинга страдают от шести до семи человек из десяти. более пяти лет выживать.
То же касается и этой формы рака костей: Чем раньше диагностирована опухоль, лучшее это прогноз.
профилактика
Рак костей может не наклоняясь вперед становиться. Однако прогноз в основном определяется раннее обнаружение опухолевых клеток.
Именно по этой причине люди, которые посещают изначально незаметный, но в течение более длительного периода времени постоянный дискомфорт срочно страдать Проконсультируйтесь у специалиста.
В этом контексте играйте в основном повторный, по их интенсивности усиливающаяся боль в руках и / или ногах играют решающую роль.
