Симптомы сердечного приступа

введение

Острое сердечно-сосудистое заболевание обычно бывает неожиданностью и может скрываться за множеством симптомов. Ведущий симптом в сердечном приступе типичная боль в груди за грудинойчто из обжигающее ощущение сопровождается.

Какие могут быть признаки надвигающегося сердечного приступа?

Пациенты, перенесшие инфаркт, обычно имеют ИБС - заболевание коронарной артерии. Заболевание сосудов сердца начинается с сужения диаметра за счет утолщения жировой стенки (Стенозы) рука об руку. Основным симптомом ИБС и, следовательно, первым признаком потенциально надвигающегося сердечного приступа является Стенокардия (Немецкий: Brustenge).

Это приводит к боли за грудиной, которая может распространяться на разные части тела, например может излучать левую руку, нижнюю челюсть или спину. Часто боль возникает внезапно и в покое. Кроме того, часто возникают так называемые вегетативные симптомы. Эти «телесные симптомы» проявляются в виде потливости, тошноты и рвоты. Поскольку стенокардия - очень пугающий симптом для большинства пациентов, большинство из них страдают от беспокойства и беспокойства. Артериальное давление часто падает, но может быть нормальным или повышенным.

Как правило, симптомы тем серьезнее и серьезнее, чем сильнее сердечный приступ. Даже в состоянии покоя симптомы острого сердечного приступа обычно не улучшаются, а целенаправленные дыхательные движения не приносят облегчения.

Продолжительность эпизода классической стенокардии составляет около 10 минут. Если симптомы длятся дольше или их невозможно устранить с помощью нитроглицерина (сосудорасширяющего препарата), болезнь уже может быть более острой, что требует немедленного уточнения.

Пусковыми факторами являются физический, а также эмоциональный стресс, очень низкие температуры наружного воздуха (приводят к дополнительному сужению сосудов) или повышенное давление в брюшной полости (когда желудочно-кишечный тракт растянут, так называемый «синдром Ремхельда»).

Но не все одинаково ощущают симптомы, вызванные сердечным приступом. Есть различия между симптомами, которые обычно возникают у мужчин и женщин.
Некоторые сердечные приступы (от 15 до 20 процентов всех сердечных приступов) не вызывают, а вызывают лишь незначительные или атипичные симптомы (так называемый «тихий сердечный приступ»).

Эти тихие сердечные приступы чаще возникают у людей с диабетом, поскольку сахарный диабет приводит к вегетативной нейропатии. (Повреждение болевых нервов органов) приходит.
В результате диабетики могут быть не в состоянии почувствовать боль при сердечном приступе и перенести бессимптомный (тихий) сердечный приступ. Эти сердечные приступы часто обнаруживаются позже, обычно во время исследования электрокардиограммы (ЭКГ).

Симптомы, очень похожие на симптомы сердечного приступа, также могут быть вызваны другими опасными для жизни заболеваниями в области груди. Например, разрыв большой артерии тела (расслоение аорты), пневмоторакс (воздух в плевральной полости с коллапсом легких) или заболевание желудочно-кишечного тракта могут привести к симптомам, напоминающим сердечный приступ.

Подробнее об этом читайте в: Признаки сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа

Симптомы у женщин и мужчин

У женщин сердечный приступ часто объявляется другими сигналами тревоги, чем у мужчин. Знание этих гендерных различий в симптомах сердечного приступа очень важно, чтобы не допустить ошибок в экстренной ситуации и сердечного приступа можно было бы обнаружить слишком поздно.
К малейшим признакам сердечного приступа следует относиться серьезно, независимо от характера симптомов, поскольку внезапная остановка сердца может произойти в любое время без дополнительного уведомления.
Классические отличительные признаки (например, боль в груди, которая может распространяться на разные части тела) встречаются у обоих полов. Однако только около трети женщин испытывают сильную боль в груди, в то время как до 80 процентов мужчин испытывают этот первый симптом сердечного приступа.
Однако нередки случаи, когда сердечный приступ вызывает у женщин довольно неспецифические симптомы. К ним относятся, например, сильная одышка, тошнота, рвота и, в частности, дискомфорт в верхней части живота. Если эти симптомы особенно серьезны или длятся более 15 минут, важно подумать о сердечном приступе.
Около половины женщин, перенесших сердечный приступ, испытывают нарушения сна до острого сердечного приступа.

Мужчины часто воспринимают симптомы в области грудной клетки как сильнейшую боль (с облучением или без него). У женщины часто бывает, что вместо сильной боли воспринимается чувство давления или стеснения.
Такие симптомы, как повторяющаяся тошнота, усталость или головокружение, могут появиться за несколько дней до сердечного приступа и часто ошибочно принимаются за проблемы с желудком.
Так называемое правило NAN может помочь в распознавании симптомов сердечного приступа у женщин: если в области тела между носом, рукой и пупком возникает необъяснимая боль, которая длится более 15 минут, в любом случае следует вызвать врача скорой помощи, поскольку это знак для вас. Острое сердечно-сосудистое заболевание.

Подробнее по теме здесь: Напряжение в груди

Стеснение в груди

Стеснение в груди - один из самых ярких симптомов острого сердечного приступа. На техническом жаргоне это называется стенокардией (угнетение / сжатие грудной клетки). Пациенты описывают это состояние как тяжелую нагрузку на грудь, с которой они не могут нормально дышать.

Причина не в легких, а в окклюзии коронарной артерии, как в случае сердечного приступа. Плотность обычно можно обработать нитроспрее. Содержащийся в нем азот обеспечивает расширение кровеносных сосудов в организме, и кровь снова может проходить через коронарные сосуды.

Для получения дополнительной информации см .: Стенокардия

Сердечный приступ кровяное давление

Одной из наиболее важных мер по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний является регулярное измерение артериального давления. Если во время осмотра значения явно выше, чем обычно, или если значения медленно увеличиваются в течение более длительного периода времени, это может указывать на сердечный приступ.
Важно, чтобы измерение артериального давления происходило в состоянии покоя и сначала повторялось снова, если значения отклоняются от нормы. Если симптомы, типичные для сердечного приступа, такие как боль в груди, одышка или помутнение зрения, возникают одновременно с повышением артериального давления, эти симптомы могут быть предупреждающим признаком сердечного приступа.

Точнее, высокое кровяное давление является фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца). ИБС, в свою очередь, увеличивает риск сердечного приступа из-за сужения коронарных артерий. Само по себе высокое кровяное давление не является признаком сердечного приступа.

Часто более вероятно, что артериальное давление упадет, а частота сердечных сокращений замедлится (брадикардия). Из-за повреждения клеток сердечной мышцы насосная способность снижается, а это означает, что недостаточно крови может быть доставлено в кровоток. Важно как можно лучше отрегулировать артериальное давление как для пациентов из группы высокого риска, так и для тех, кто перенес сердечный приступ. Два препарата от повышенного артериального давления (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) положительно влияют на сердце после сердечного приступа, поэтому очень полезно выписать соответствующий рецепт.

Острый симптом сердечного приступа часто - холодный пот, а руки у больного холодные и липкие.
Это признаки того, что кровообращение нарушено, и бессознательное состояние нередко. На начало сердечно-сосудистой недостаточности указывает учащенный пульс (частота сердечных сокращений более 100 в минуту) и низкое кровяное давление (верхнее значение ниже 90 мм рт. Ст.).

Артериальное давление (а также частота пульса) могут по-разному реагировать на сердечный приступ. В одних случаях сердце начинает биться чаще, в других - резко замедляется пульс, и артериальное давление может как повышаться, так и падать.

Симптомы на руке

Локализация симптомов сердечного приступа часто зависит от того, какой коронарный сосуд поражен. Если поражена правая коронарная артерия, обычно возникает так называемый инфаркт задней стенки, который с большей вероятностью проявляется в симптомах в верхней части живота.
Обструкция левой коронарной артерии обычно приводит к инфаркту передней стенки, при котором боль чаще ощущается в области груди.

Наиболее распространенная форма болевого излучения - это излучение в левой руке. Боль переходит от груди через плечо в плечо и распространяется на предплечье или даже руку (особенно со стороны мизинца). Такое течение наблюдается не у всех пациентов. В частности, женщины часто не демонстрируют типичной клинической картины с болью в груди и сопутствующей харизмой.

Более подробную информацию можно найти здесь: Боль в левой руке как признак сердечного приступа.

В случае внезапной боли в руке и соответствующего профиля риска (курение, диабет, высокое кровяное давление и т. Д.) Следует как можно скорее сделать ЭКГ, чтобы проверить симптомы. При дифференциальной диагностике (возможен другой диагноз) необходимо также учитывать боль в левой руке, повреждение нервов, нарушение мышечного и сухожильного аппарата или структур суставов.

Пациенты с сердечным приступом редко испытывают боль в правой руке.

Бывает и так, что боль отдаёт в обе руки. Кроме того, могут быть боли в плечах (чаще с левой стороны), которые не зависят от движения.

Иногда боли в груди не ощущается, а только постоянная и нежелательная боль в левой руке, которую человек не может объяснить. Это явление также может возникнуть во время острого сердечного приступа, и его часто ошибочно принимают за ревматическую боль. Боль в руке может быть симптомом многих состояний, таких как синдром узкого места, при котором верхняя кость лопатки провисает и оказывает давление на нижнюю кость.
Это приводит к сужению сосудов и нервов, расположенных там, вызывая боль, которая излучается в руку.

Жжение во время сердечного приступа

Чувство жжения обычно является выражением боли, которую испытывают пострадавшие во время сердечного приступа. Боль обычно распространяется на левую руку или левое плечо. Другие места, где может исходить боль или жжение, - это спина, шея или, в редких случаях, живот.

Беспокойный пот во время сердечного приступа

Пот - вполне естественная реакция на сердечный приступ. В большинстве случаев сердечные приступы сопровождаются страхом смерти. В этом контексте пот страха - это реакция на огромный выброс адреналина в организме.
Заинтересованное лицо не обязательно знает, что в настоящее время он страдает сердечным приступом; но ему кажется, что он умирает от нападения, которое он сейчас переживает. В остром случае это касается примерно трети всех людей. Еще двадцать процентов умрут в ближайшие дни и недели.

Изжога при сердечном приступе

Хорошо известно, что изжога заставляет желудочный сок течь обратно в пищевод. Часто после обильного приема пищи это приводит к неприятному ощущению жжения, которое может доходить до горла, и к «кислотной отрыжке». Желудочный сок сильно раздражает пищевод, который в результате может воспаляться (Рефлюкс-эзофагит). Изжога, особенно в сочетании с таким воспалением, может вызвать сильную боль по ходу пищевода. Из-за их анатомического расположения в этом случае присутствует боль за грудиной, поэтому изжога (или рефлюкс-эзофагит) является важным дифференциальным диагнозом (возможно другим диагнозом) острого сердечного приступа. В частности, пациенты, которые впервые испытывают рефлюкс, могут быть обеспокоены болью, которую они испытывают, хотя нет причин для беспокойства.

Подробнее по теме:

• Лекарства от изжоги
• Диета при изжоге

Тошнота, рвота и диарея во время сердечного приступа

В случае сердечного приступа также могут возникать вегетативные симптомы (бессознательные, неконтролируемые, так называемые телесные симптомы). В основе лежат волокна вегетативной нервной системы - от Симпатичный и из Парасимпатическая нервная система, Они могут быть активированы нарушенной функцией - во время сердечного приступа - и нарастающей паникой. Помимо потоотделения (симпатический нерв), тошнота и рвота (парасимпатическая нервная система) также являются классической частью клинической картины. Тошнота и рвота часто возникают даже при тихих сердечных приступах, когда основные симптомы, такие как боль в груди, остаются скрытыми.

Сопутствующая диарея встречается несколько реже, но также вызвана парасимпатической нервной системой и ее Подвижность увеличивающийся Эффект (усиление опорожнения кишечника) может быть спровоцирован. Диарея обычно не такая тяжелая, как при бактериальной или вирусной кишечной инфекции. Особенно в связи с тихими или нетипичными сердечными приступами сердечно-сосудистый Сообщалось о случаях диареи (в отношении сердечно-сосудистой системы), которые могут привести к путанице и неправильному диагнозу при постановке диагноза.

Подробнее по теме: Лекарства от рвоты

Онемение и покалывание во время сердечного приступа

Такие симптомы, как онемение или покалывание, обычно возникают из-за стресса или повреждения нервных структур, но также могут возникать как часть сердечного приступа. Многие пациенты сообщают, что сенсорные нарушения медленно распространяются в одной области тела, подобно ощущению, когда, например, рука «засыпает».

Кажется, особенно часто возникает ощущение покалывания в лице и левой руке. Онемение может доходить до пальцев. Ощущения в основном связаны с уменьшением кровотока. Во многих случаях сердечный приступ приводит к серьезным нарушениям кровообращения, падению артериального давления и сердечным аритмиям, в результате чего возникают соответствующие симптомы.

Симптомы тихого сердечного приступа

Тихий инфаркт не сопровождается классическими симптомами, обычно характеризующими болезнь. Безмолвные сердечные приступы особенно часто встречаются у страдающих диабетом. Это в основном хронические полинейропатия, неуклонно прогрессирующая потеря нервов. В результате этой потери пациенты чувствуют меньше боли и больше не могут воспринимать стимулы вегетативной (непроизвольной, физической) нервной системы. Тогда основной симптом боли в груди отсутствует, и диагностика чрезвычайно затруднена.

В случае тихого сердечного приступа на первый план часто выходят другие симптомы, такие как тошнота, рвота или головокружение, которые вводят в заблуждение лечащего врача, но также и пациента. Сердечный приступ можно принять за простую инфекцию, которая при определенных обстоятельствах может иметь фатальные последствия. Помимо диабетиков, женщины, пожилые люди в целом, пациенты с кардиохирургическими операциями или заболеваниями почек подвержены повышенному риску тихого сердечного приступа с небольшими симптомами или без них. Поэтому ЭКГ следует записывать регулярно, даже если симптомы прямо не указывают на сердечный приступ.

Для получения дополнительной информации по этой теме прочтите также: Тихий сердечный приступ

Как проявляются симптомы у молодых людей?

В основном инфаркт - это болезнь среднего и пожилого возраста. С 45 лет риск неуклонно возрастает, пока не достигнет пика примерно в 60 лет. Однако у молодых людей также может быть сердечный приступ. Обычно это происходит не без лишних слов, а из-за генетических факторов риска, пороков сердца, существующих с рождения, или массивного недоедания с сопутствующим ожирением в молодом возрасте.

Подробнее по теме: Диета при сердечных заболеваниях

Симптомы у молодых пациентов не отличаются от таковых у пожилых. У молодых людей шансы на быструю диагностику выше, с одной стороны, потому что нервная система еще более чувствительно улавливает изменения и болевые раздражители, а не как у пожилых пациентов. С другой стороны, диагноз инфаркта миокарда нетипичен для пациентов младшей возрастной группы, что, в свою очередь, может отсрочить постановку диагноза. ЭКГ можно сделать быстро и недорого, поэтому ее нельзя упускать из виду и у молодых людей.

Следующая тема также может быть вам интересна: Как можно предотвратить сердечный приступ?

Атипичные симптомы сердечного приступа

Атипичные симптомы могут существенно затруднить диагностику сердечного приступа. Как правило, они возникают помимо основных симптомов, но также могут определять клиническую картину целиком, что затрудняет правильную оценку ситуации лечащим врачом. Атипичные симптомы в основном относятся к другим частям тела, которые напрямую не связаны с сердцем.

Примерами могут служить жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея), учащение одышки или боли в животе.

Симптомы возникают по-разному. С одной стороны, волокна вегетативной (непроизвольной, физической) нервной системы (симпатической, парасимпатической) могут быть раздражены инфарктом, что может вызвать нарушение регуляции (например, рвоту и диарею) в различных системах органов. С другой стороны, анатомическая близость к другим структурам и нарушение функции сердца играют роль. Боль в верхней части живота возникает, например, из-за проекции (передачи, передачи) боли от сердца.

Одышка

Одышка - один из атипичных признаков сердечного приступа. В то время как у мужчин это почти всегда комбинация стенокардии и отраженной боли, женщины, в частности, чаще страдают от атипичных симптомов, таких как одышка.

Кроме того, одним из этих атипичных симптомов является боль в области желудочно-кишечного тракта.Пациентам назначают морфин для лечения одышки или чувства удушья. Это оказывает успокаивающее действие и, таким образом, подавляет одышку.

Наша следующая статья может быть вам полезна: Затрудненное дыхание из-за слабого сердца.

Боль в спине

Боль в спине - одна из наиболее частых сопутствующих болей, связанных с сердечным приступом. Обычно они имеют колющий характер, очень интенсивны, возникают внезапно и локализуются в верхней половине (в области грудного отдела позвоночника). Боль - это так называемый перенос. Из-за анатомической близости сердца вызываемая там боль проецируется в другие области, также стимулируя соответствующие болевые волокна.

Очень важный дифференциальный диагноз (другой диагноз со схожими симптомами) - расслоение аорты. Слои стенки главной артерии (аорты) отделяются друг от друга или, в худшем случае, разрываются. Результатом может стать массивное опасное для жизни кровотечение, поэтому это всегда следует учитывать, если внезапно возникает боль в спине.

Подробнее по теме: Боль в верхней части спины, ощущение жжения в спине

Боль в плече

Главный симптом сердечного приступа - внезапная очень сильная боль. Чаще всего они расположены в груди и / или левой руке. Боль в плече - третья по частоте встречаемость. Они также существуют на левой стороне тела и похожи по своей болезненности на другие локализации.

Другими причинами внезапной боли в плече с левой стороны являются повреждение структур мышц, сухожилий и костей или нервных волокон, некоторые из которых образуют толстые пучки (например, плечевое сплетение) в анатомической близости. Кроме того, обычно возникают ограничения движения или боль, зависящая от движения, что является атипичным побочным эффектом сердечного приступа.

Мчащееся сердце

Во время сердечного приступа учащенное сердцебиение в основном вызвано снижением насосной способности и падением артериального давления. Так называемый сердечный приступ часто происходит во время сердечного приступа. кардиогенный шок (от души). Кровяное давление резко падает, и сердце пытается создать баланс, увеличивая частоту, чтобы гарантировать снабжение организма.

Помимо симптомов шока, учащенное сердцебиение также является ранним осложнением сердечного приступа. Как сердечная аритмия желудочковые тахикардии (Тахикардия) встречается в 10-30% случаев заболевания. Это может перерасти в фибрилляцию желудочков - опасное для жизни состояние, которое следует лечить с помощью электрической дефибрилляции.

Осложнения являются причиной того, что пациенты с инфарктом должны какое-то время находиться под наблюдением в больнице, прежде чем их - лечить и лечить (если пациент того пожелает) - выпустить в домашнюю среду.

Подробнее по темам:

• Повышенный пульс - когда пульс считается слишком высоким?
• Терапия сердечного камня
• Терапия сердечной аритмии

Паническая атака

Помимо боли и физических симптомов, инфаркт также представляет собой огромное психологическое бремя. Многие пациенты замечают изменения в момент инфаркта: стеснение в груди, резкая боль, потливость, спотыкание сердца (Сердцебиение), одышка. Понятно, что все эти побочные эффекты вызывают у многих пациентов сильные состояния тревоги, некоторые из которых могут даже перерасти в страх смерти. Паническая атака подсознательно усиливает симптомы, так как она также характеризуется схожими симптомами.

Такой опыт может привести к травме, которая может привести к проблемам даже после выздоровления и профессиональной медицинской помощи. Даже самые незначительные изменения в организме приводят к паническим атакам, которым можно противодействовать с помощью психотерапевтической помощи.

Подробнее по темам:

• Реабилитация после сердечного приступа
• Психосоматическое сердцебиение
• Психически вызванная одышка

Продолжительность симптомов сердечного приступа

В большинстве случаев сердечному приступу предшествуют первые признаки, но они не воспринимаются как таковые. Предвестниками сердечного приступа являются, например, неспецифическая боль в животе, тошнота или головокружение.

Эти симптомы могут возникать за много недель до настоящего сердечного приступа, но их часто неправильно оценивают. Для сердечного приступа характерно то, что симптомы и особенно болевые симптомы длятся дольше, чем при обычном приступе стенокардии.

Стенокардия - это чувство дискомфорта в груди, сжимающая и давящая боль в груди или даже «боль разрушения». В частности, при физических нагрузках стеснение в груди является тревожным сигналом организма о нарушении кровоснабжения коронарных артерий.
Приступ стенокардии обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут. Если припадки возникают чаще, становятся более интенсивными или если боль в груди длится дольше (от 15 до более 30 минут), это подозревает сердечный приступ.

В основном: как только сильная боль в груди длится более пяти минут, вам следует немедленно вызвать врача скорой помощи. В случае сомнений всегда следует исключать сердечный приступ, но ни при каких обстоятельствах нельзя доставлять человека в больницу или позволять ему водить машину самостоятельно.

Прогноз сердечного приступа

Важно серьезно относиться к симптомам, указывающим на сердечный приступ, и проверять их у врача. Время между началом острого инфаркта и медицинской помощью, то есть до повторного открытия пораженной коронарной артерии, играет важную роль в течении и прогнозе после сердечного приступа.

На выживаемость после сердечного приступа в значительной степени влияют два серьезных осложнения: возникновение сердечной аритмии (особенно фибрилляции желудочков) и возникновение отказа помпы или кардиогенного шока. После сердечного приступа развитие сердечной недостаточности для долгосрочного прогноза весьма неблагоприятно.

Долгосрочная физическая устойчивость после сердечного приступа также зависит от степени повреждения сердечной мышцы и будущего развития ишемической болезни сердца.

Кроме того, очень важно, насколько успешно лечат факторы риска другого сердечного приступа (например, высокое кровяное давление, высокий уровень липидов в крови, сахарный диабет) и насколько последовательно следует придерживаться здорового образа жизни (например, отказ от курения, избыточный вес, физические упражнения, снижение стресса). Это единственный способ добиться нормальной продолжительности жизни и соответствующих возрасту показателей.

В течение первых двух лет после острого сердечного приступа от 5 до 10 процентов пострадавших умирают от внезапной сердечной смерти. Риск увеличивается с возрастом, смертность среди лиц старше 75 лет более чем в три раза выше. Через год около 80 процентов тех, кто выжил в первый день после сердечного приступа, все еще живы.

Читайте нашу следующую тему в разделе: Как можно предотвратить сердечный приступ?

Чем симптомы сердечного приступа отличаются от симптомов инсульта?

Сердечный приступ и инсульт похожи только в одном аспекте: обе клинические картины возникают из-за окклюзии питающего сосуда, в результате чего инсульт также может быть вызван местным кровотечением. В остальном клинические картины имеют мало общего, если не считать их зачастую драматических последствий для жизни пациента. Инфаркт закрывает одну или несколько коронарных артерий, характеризуется, прежде всего, болью в груди и одышкой и часто сопровождается вегетативными (непроизвольными, физическими) и психологическими симптомами. В случае атипичного сердечного приступа болевые симптомы могут полностью отсутствовать, а вегетативная часть (такие симптомы со стороны тела, как тошнота, рвота) находится на переднем плане.

Инсульт вызван закупоркой или кровотечением в кровеносном сосуде, снабжающем мозг. Симптомы могут быть чрезвычайно сложными и во многом зависеть от места происшествия. От двигательных нарушений до сенсорных расстройств, нарушений речи и зрения, клиническая картина также может проявляться в вегетативных проблемах или психологических отклонениях.

Подробнее по теме: Инсульт - каковы признаки?, Лечение инсульта

В случае обоих заболеваний, если соответствующие симптомы были правильно идентифицированы, необходимо немедленно принять меры. Не стесняйтесь обращаться в службу экстренной помощи, чтобы гарантировать максимально быструю помощь. На обеих клинических картинах делается попытка повторно открыть закрытые сосуды в кратчайшие сроки, чтобы минимизировать повреждение клеток в области снабжения.

Подробнее по теме: оживление