Анализы на выявление аппендицита

введение

Главный симптом аппендицита - боль в животе. Однако, поскольку существует множество заболеваний, вызывающих боль в животе, для установления диагноза необходимы некоторые анализы. Первые экзамены в основном физические. Врач надавливает на определенные участки в области живота, которые обычно болезненны при аппендиците. Анализ крови также может предоставить информацию. Некоторые визуальные тесты, такие как УЗИ, КТ и МРТ, также могут показать воспаленный аппендикс. Однако иногда аппендикс воспаляется незаметно.

Физическое обследование

Прыгать

Прыжки вызывают сильное движение в органах брюшной полости и могут усилить боль при аппендиците. Это увеличение особенно сильно, когда аппендикс лежит на определенной мышце, поясничной мышце, поскольку она напряжена во время прыжка. Однако человек с сильной болью не будет добровольно прыгать через отделение неотложной помощи, а будет лежать в мягком положении. Прыжки - тоже очень неспецифический признак и не только болезненный при аппендиците.

Точка Макберни

При подозрении на аппендицит есть определенные точки на теле, где давление может вызвать боль. Точка МакБерни находится посередине между пупком и правой верхней костью тазовой лопатки. Обследующий проталкивает его, и пострадавший чувствует усиление боли с аппендицитом и нормальным положением аппендикса.

Точка Ланца

Точка Ланца, как и точка МакБерни, является одной из типичных болевых точек при аппендиците. Между двумя верхними костями лопаток таза проводится линия, которая делится на три части. Точка Ланца находится между правой и средней третью линии. Если вы нажмете на эту точку, боль у пострадавшего усилится, если аппендикс находится в типичном месте.

Симптом Ровсинга

При симптоме Ровсинга давление на аппендикс снимается изнутри. Экзаменатор поглаживает содержимое толстой кишки в противоположном направлении от нижнего левого угла, через верхнюю часть живота вниз вправо до аппендикса. Это также усиливает боль, связанную с аппендицитом. Этот тест обычно больше не проводят, потому что при разрыве аппендикса содержимое кишечника также вдавливается в брюшную полость и увеличивается риск перитонита.

Знак Блюмберга

Знак Блюмберга также является одним из знаков приложения. Экзаменатор надавливает на нижнюю часть живота, не причиняя боли, и отпускает без предупреждения. В случае аппендицита это приводит к появлению болей в правой нижней части живота. Это объясняется тем, что органы брюшной полости двигаются, когда вы отпускаете, и, таким образом, воспаленный аппендикс еще больше раздражается. Признак Блюмберга также зависит от типичного расположения аппендикса и не является специфическим для аппендицита.

Знак Ситковского

Признак Ситковского - это не точка давления, а общая боль в правой нижней части живота, возникающая в левом боковом положении. Это происходит из-за растяжения и напряжения мышц брюшной стенки. Как и все другие признаки аппендицита, признак Ситковского неспецифичен для аппендицита и также может быть положительным для других заболеваний или отрицательным, несмотря на наличие аппендицита.

Поясничный знак

Поясничная мышца - это мышца, которая тянется от позвоночника к бедренным костям. У некоторых людей аппендикс лежит непосредственно на мышечной поверхности поясничной мышцы. Поэтому, когда мышца напряжена или двигается, боль усиливается. Врач может проверить это, подняв прямую ногу пациента в положении лежа на спине. Другие заболевания около мышцы, такие как кровотечение, также могут привести к положительному признаку поясничной мышцы.

Анализ крови

Анализ крови - один из стандартных анализов в больницах, который проводится практически каждому пациенту. В процессе проверяется множество различных ценностей. Часть теста заключается в определении количества клеток крови. В крови есть разные типы клеток, например, эритроциты (Эритроциты), лейкоциты (Лейкоциты) и тромбоциты (Тромбоциты).

Белые кровяные тельца участвуют в защите организма и увеличиваются при воспалении. Следовательно, при аппендиците следует ожидать увеличения количества лейкоцитов. Помимо этого признака воспаления, существуют другие значения, указывающие на воспаление в организме. Печень вырабатывает белок, называемый CRP, который также увеличивается при воспалении. Некоторые другие лабораторные тесты могут исключить другие возможные заболевания или повысить их вероятность. Однако нормальная лабораторная картина не всегда означает отсутствие аппендицита и, наоборот, повышенные показатели воспаления означают только воспаление и не обязательно аппендицит. Следовательно, результаты лабораторных исследований всегда должны сравниваться с состоянием соответствующего человека.

Процедуры визуализации

Ультразвуковой

Ультразвуковое исследование - это быстро доступное обследование без побочных эффектов, которое часто также можно провести в общей практике. Ультразвуковые волны по-разному отражаются от разных органов и веществ и, таким образом, создают изображение. При аппендиците можно сделать видимым большой жесткий аппендикс.Стенка аппендикса может выглядеть как мишень с несколькими кольцами, потому что при заражении она утолщается. Однако аппендикс также может быть покрыт толстой кишкой, так что его не видно.

Коннектикут

Компьютерная томография - это метод обследования, который работает с рентгеновскими лучами. В частности, у пожилых людей и людей с избыточным весом часто бывает трудно провести ультразвуковое исследование, и КТ является подходящей альтернативой. Другие органы брюшной полости также хорошо видны на КТ, что позволяет выявить и другие возможные причины боли. Как и при ультразвуковом исследовании, аппендикс выглядит растянутым и похожим на мишень при КТ. Действие излучения относительно высокое при КТ, поэтому это не лучший выбор.

МРТ

Воспаленный аппендикс также хорошо виден на МРТ. В отличие от КТ, МРТ не требует радиационного воздействия и поэтому имеет мало побочных эффектов. Однако МРТ доступна не везде, и даже в некоторых больницах ее нужно запускать целенаправленно. Пострадавших помещают в трубку и заставляют лежать неподвижно в течение нескольких минут. Часто это невозможно с маленькими детьми. В большинстве случаев аппендицита МРТ не требуется. Для защиты будущего ребенка МРТ - метод выбора для беременных.

Есть ли специальные тесты для детей?

Многие заболевания сложно диагностировать у детей. Дети часто не могут точно сказать, где локализуется боль. В основном, однако, признаки аппендикса также работают у детей, если они готовы лечь, несмотря на боль. Некоторые тесты нельзя проводить у детей. МРТ часто невозможно, потому что дети не лежат на месте. КТ имеет ту же проблему, что и МРТ. Кроме того, следует избегать КТ у детей, чтобы снизить лучевую нагрузку. Поскольку эти варианты обследования больше не доступны, необходимо сконцентрироваться на УЗИ и показателях крови.

Если нельзя исключить аппендицит, следует щедро провести операцию. Во время малоинвазивной хирургии врач может посмотреть на аппендикс и решить, нужно ли его удалять.

Читайте также: Это симптомы, которые я могу сказать, если у ребенка воспаление шейки матки.