Терапия болезни Пертеса

введение

Когда ребенок в Болезнь Пертеса Если вы заболели, вы должны прежде всего попытаться облегчить пораженную ногу и деформировать ее. Головка бедра предотвращать. Будут ли эти терапевтические меры успешными во время Разрушение и восстановление кости Если проводить в течение болезни, прогноз хороший. Ребенок может вылечить без непоправимого ущерба.
Сам процесс болезни может пройти в настоящее время нет известной терапии быть под влиянием и обычно длится 4 года, Поскольку полное разгрузка тазобедренного сустава иногда невозможно или начинается слишком поздно, деформации все равно возникают снова и снова. Обычно их приходится исправлять хирургическим путем, иначе могут возникнуть ограничения движения и боль. На процесс заживления обычно положительно влияет операция. Часто это для поддержки физиотерапия используемый. Это поддерживает и тренирует подвижность - необходимое условие любой терапии.

операция

Показания к операции

Если головка шарнира и гнездо шарнира оптимально согласованы друг с другом, это называется "политика сдерживания«(Английский: сдерживание). Вальмовая крыша максимально закрывает головку бедренной кости. Если нет, то тоже может Ограничения передвижения приходить. Если операция вызывает сомнения, внимание уделяется статусу «сдерживания» сустава, с одной стороны, и группе Каттералла, с другой. Эта групповая классификация включает четыре различных стадии, которые, однако, не соответствуют общим стадиям болезни. Они описывают в порядке возрастания от 1 до 4, насколько серьезен дефект головки бедренной кости ярко выражен при болезни Пертеса. Неполное сдерживание и группы Catterall 3 и 4 могут быть показанием к операции. Обычно применяется следующий принцип: очень молодым или молодым пациентам с низкой группой Каттерала следует изначально консервативный лечиться. Лечащие врачи должны внимательно рассмотреть показания к операции. Если подвижность ухудшается во время консервативной терапии, хирургические меры могут быть повторно взвешены.

Остеотомия варуса

У которой Остеотомия варуса пациент на Бедренная кость прооперирован. Из кости вырезают клин острым концом, обращенным к внешней стороне ноги. В результате головка бедренной кости наклоняется к центру тела (или отвесно). Предназначен для уклона от 10 до 15 градусов. Это изменение положения означает, что головка шарнира снова лучше ложится в гнездо шарнира. Помимо фактического лечебного эффекта, варизационная остеотомия может предложить еще кое-что: иногда она показывает, что разрушенная головка бедренной кости быстрее восстанавливается после операции. Считается, что хирургические изменения были внесены в кость. Увеличение лечебного стимула и, таким образом, способствуют росту костного вещества.

Встреча с экспертом по бедрам?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Тазобедренный сустав - один из суставов, который подвергается наибольшей нагрузке.
Следовательно, лечение тазобедренного сустава (например, артроз тазобедренного сустава, удар бедра и т. Д.) Требует большого опыта.
Лечу все заболевания тазобедренного сустава консервативными методами.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Операция по Солтеру

Имеет Остеотомия варуса Если желаемый результат не достигнут или если от такой операции отказались, может быть проведена операция на органах малого таза. Операция по Солтеру быть исполненным.
Здесь принцип аналогичен, но наоборот - вместо удаления костного материала используется клин. Подвздошная кость тазового пояса выпиливают горизонтально в области суставной впадины и вставляют клин между костными отломками. Вальмовая крыша теперь более наклонена вниз, поэтому в целом более плоская. В результате головка бедра располагается в суставе более центрально. Кроме того, укорачивание длины ног, которое было вызвано варизационной остеотомией или Болезнь Пертеса произошло, сбалансировано.
После операции проводится интенсивная обезболивающая и иммобилизация с помощью Гипсовый слепок и постельный режим гарантировано. Операция Солтера связана с большим количеством осложнений, чем варизионная остеотомия. К ним относятся, например, нарушения заживления ран и повреждение нервов или сосудов.

Физиотерапия после операции

Физиотерапию нельзя проводить сразу после операции. Кость должна сначала пощадить и вылечить, прежде чем сустав снова сможет быть загружен. Примерно через 6 недель можно рассмотреть возможность использования физиотерапевтического лечения.

Физиотерапия без операции

Практически на всех стадиях болезни Пертеса можно консервативные формы лечения может применяться - например физиотерапия, В этой клинической картине особенно важно отведение ноги от тела (отведение) и внутренняя ротация в тазобедренном суставе ограничена. В дополнение к тренировкам, ориентированным на эти движения, Тренировка ягодичных мышц (Ягодичные мышцы) улучшают стабилизацию суставов. Физиотерапия должна поддерживать подвижность сустава, не создавая дополнительной нагрузки.

упражнения

В основном проявляется при болезни Пертеса Ограничения передвижения во время Внутреннее вращение и на отведение, Абдукция - это разведение ноги - движение ноги от тела перпендикулярно наружу. Упражнения, тренирующие эту ось движения, можно выполнять как стоя, так и сидя.
В положении стоя ногу можно перемещать вперед и назад между двумя фиксированными точками. Одна точка находится сразу за противоположной ступней, поэтому ноги перекрещиваются при движении. Другая точка находится на той стороне ноги, которую нужно тренировать, примерно так далеко, что нога разводится на 45 градусов. Если вы хотите тренировать отведение сидя, проще всего это сделать с помощью резиновой ленты (терра-ленты). Когда ноги согнуты, повязка надевается на колени.Теперь их нужно прижать наружу, преодолевая сопротивление.

Внутреннее вращение в тазобедренном суставе также можно практиковать стоя или сидя. Пациент кладет пятку на пол и раскачивает переднюю часть стопы внутрь и наружу, чтобы тренировать вращательные движения стоя. Резинка (Terra band) также используется при сидении. Он прикрепляется к фиксированной точке, а вокруг стопы надевается петля. Пока нога прямая, ступня повернута внутрь. Для укрепления ягодичных мышц достаточно простых растягивающих движений в бедрах, например, при подъеме по лестнице.

Рельеф бедра

Помимо хирургического вмешательства на бедре, Снижение нагрузки быть осуществленным. Самое простое средство - это постельный режимчто, однако, может привести к социальной изоляции соответствующих детей. Хранение в коляске, если ребенок еще не слишком стар, или мобилизация с помощью одной Инвалидная коляска являются более приемлемыми вариантами. Также можно использовать другие вспомогательные средства для ходьбы.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии существующей болезни Пертеса может варьироваться от пациента к пациенту. Как правило, полная реконструкция головки бедренной кости занимает несколько но минимум 2 года. Восстановление костного вещества пока что нельзя ускорить никакие известные лечебные меры. Только один Хирургия бедренной кости может способствовать росту костей и ускорению заживления. Продолжительность воздействия играет огромную роль в терапии. Хирургия более рискованна, чем консервативная терапия, но иммобилизация и снизить психологическую нагрузку на ребенка, Сопровождающий физиотерапевтическое лечение может потребоваться вне рамок обычной терапии и в последние годы после фактического заболевания.