Воронка грудка ОП

введение

В случае воронкообразной грудной клетки (pectus excatum) стенка грудной клетки втягивается внутрь. Воронкообразная грудь является врожденной и часто является лишь косметическим недостатком, но может развиваться и в связи с другими заболеваниями, такими как синдром Марфана или алкогольный синдром плода.

Если воронкообразная грудь выражена, пострадавшие могут страдать от таких симптомов, как одышка, головокружение, боль в груди и спине или изжога.Если функции органов, легких и сердца, расположенных в грудной клетке, сильно ограничены деформацией грудной стенки, следует провести хирургическую воронкообразную коррекцию грудной клетки.

Получите более общую информацию о: Воронка груди

Эти хирургические методы существуют

Существуют различные хирургические процедуры, которые используются при выраженной воронкообразной груди.

С одной стороны, это так называемый малоинвазивный метод по Нуссу. Здесь грудная клетка открывается не напрямую, а через два небольших доступа на боковой стенке грудной клетки - особенно у детей и подростков с симметричной воронкообразной грудью (углубления одинаковой глубины с обеих сторон) - вставляются металлические скобки, с помощью которых деформированный реберный хрящ изгибается и в вновь согнутое положение стабилизируется.

С другой стороны, существуют открытые хирургические методы: по методу Равича грудная стенка обнажается с помощью большого разреза и деформированный реберный хрящ удаляется. В методе Эрлангера - другой открытой хирургической технике - реберные хрящевые прикрепления нижних ребер ушивают в исправленном положении и стабилизируют металлическими скобами.

Существуют также хирургические методы, при которых используются силиконовые имплантаты (особенно в случае косметических, не очень выраженных воронкообразных грудей).
Самый сложный метод - это так называемая обратная пластическая операция, при которой вся грудина и прикрепления реберного хряща отделяются и возвращаются на место, так что предыдущая впадина теперь обращена наружу. Этот хирургический метод также более сложен, потому что кровеносные сосуды необходимо перерезать, а затем снова подключить к кровеносной системе.

Работа с кронштейном

В настоящее время метод Нусса является наиболее широко применяемой операцией воронкообразной коррекции груди. Он малоинвазивен, поэтому не остается больших хирургических рубцов и можно уменьшить количество осложнений. Этот способ лучше всего подходит с 16 лет, когда рост в длину завершен.

Через небольшие боковые входы изогнутые кронштейны вставляются под сундук-воронку и крепятся к боковым ребрам. Скобки сгибают или поднимают грудную клетку наружу. Преимущество этого метода заключается не только в том, что хирургический доступ меньше, но и в том, что его не нужно оперировать непосредственно на костях или хрящах.

Метод Эрлангена (также известный как «стернохондропластика») можно использовать при любой воронкообразной деформации груди. Этот хирургический метод представляет собой открытую операцию, при которой обнажается грудина. Хрящ, вызывающий деформацию, рассекают, а затем снова зашивают в исправленном положении. Затем вставляются металлические кронштейны для дополнительной стабилизации, как при гайке.

ОП с имплантатом

Операция с имплантатами проводится только при косметических нарушениях. Установка имплантата служит для закрытия видимого снаружи углубления, чтобы создать нормальный контур грудной клетки. Для этого каждому пациенту изготавливается индивидуальный силиконовый имплант.

При операции, длившейся около часа, над втягивающей частью грудной клетки делается разрез примерно 7 сантиметров. Мышцы обнажены, имплант вставляется ниже мускулатуры, а затем хирургическая рана снова закрывается швами. Вместо имплантата можно также провести пересадку мышц при ретракции или пересадке жира, чтобы придать груди естественную форму. С помощью этих хирургических методов сама воронкообразная грудь не корректируется, а только закрывается. Следовательно, эти методы подходят только в том случае, если воронка груди не оказывает никакого воздействия на здоровье.

Риски операции

Каждая операция имеет риски, о которых пострадавшие должны знать заранее. Пострадавшие должны знать об осложнениях, особенно когда дело доходит до косметической хирургии.

При использовании метода Нусса - минимально инвазивного метода, при котором брекеты вводятся через небольшие разрезы - после операции часто возникает сильная боль, потому что воронкообразная грудная клетка поднимается скобкой, но на самом деле хочет вернуться в исходное положение. Поэтому после этого метода часто требуется более длительная терапия боли. Металлические скобы обычно снимаются через год-два. Менее чем в 5% случаев происходит возобновление образования воронкообразной груди.

Металлические скобы могут сместиться, поэтому потребуется выполнить корректирующую операцию. Кроме того, каждая операция может привести к инфекциям или нарушению заживления ран. Также может возникнуть аллергическая реакция на металлический брекет или силиконовый имплантат, и их придется снова удалить.

В случае остановки сердца снаружи компрессия грудной клетки возможна только в ограниченной степени или недостаточна из-за металлических скоб. В редких случаях могут быть травмированы легкие и сердце, расположенные за грудной клеткой.
Кровотечение, закупорка сосудов (тромбоз), повреждение нервов или аллергические реакции на общую анестезию - возможные осложнения любой операции.

Продолжительность операции

Продолжительность операции всегда зависит от инвазивности операции, хирурга и хода операции.

Обычно установка имплантата занимает час.
Ореховый метод занимает от одного до двух часов.
При использовании открытых и более инвазивных хирургических методов следует ожидать более длительного времени операции, поскольку используются не только брекеты, но и хрящи разрезаются и снова зашиваются в правильном положении.

Кроме того, деформации, более выраженные, чем ожидалось, до операции или неожиданные осложнения могут увеличить время операции.

OP расходы

Затраты на операцию на груди с воронкой включают не только проведенную операцию, но и пребывание в больнице. Если исправление принимает на себя медицинская страховая компания, никаких дополнительных расходов для заинтересованного лица не возникает, медицинская страховая компания оплачивает как операцию, так и пребывание в больнице.

Однако, если операция не оплачивается медицинским страхованием, соответствующее лицо должно нести все расходы самостоятельно. Одна из таких затрат - операция, которая стоит около 10 000 евро. Кроме того, существуют расходы на пребывание в больнице, которые варьируются в зависимости от больницы и желаемой комнаты (частной или обычной палаты). Оплата производится посуточно. Сколько они стоят, следует спросить в соответствующей больнице, но обычно они составляют около 500 евро в день.

Следует обсудить с лечащим врачом, действительно ли операция стоит операции и есть ли вероятность того, что расходы будут покрыты медицинской страховкой.

Оплачивает ли это медицинское страхование?

Медицинская страховка оплатит операцию в любом случае, если здоровье пациента находится под угрозой, т.е. чем выше тяжесть заболевания. Это означает, что при появлении симптомов, которые серьезно ограничивают повседневную жизнь пациента или у которых есть нарушения легких или сердца, возмещение не должно быть проблемой.

Если воронкообразная коррекция груди должна быть произведена из-за косметической проблемы, медицинские страховые компании обычно не покрывают расходы. Если воронка вызывает серьезные психологические проблемы у пострадавших, может потребоваться дополнительный психологический отчет, чтобы покрыть расходы. В любом случае следует проконсультироваться с врачом. Если предположение о расходах отклонено, возражение может быть высказано в любом случае.

Последующий уход после операции

Последующий уход после коррекции груди воронкой занимает несколько недель. Вначале важна адекватная болеутоляющая терапия, особенно с помощью метода Нусса. Кроме того, в первые шесть недель следует избегать определенных движений, таких как вращательные движения грудной клетки.

В это время также нельзя заниматься спортом и носить с собой рюкзаки или тяжелые грузы.
Через шесть недель можно начинать заниматься легкими видами спорта, такими как плавание или езда на велосипеде. Физиотерапию начинают только после первых шести недель.

Через 12 недель можно снова полностью тренировать верхнюю часть тела. Следует продолжить физиотерапию.

Когда я снова смогу заниматься спортом?

В первые три месяца необходимо соблюдать различные спортивные ограничения.
Первые шесть недель не следует заниматься спортом. В это время нельзя поднимать или переносить тяжелые грузы.
Начиная с шестой недели занятия спортом (плавание, бег трусцой, езда на велосипеде) можно постепенно возобновлять и начинать послеоперационную контролируемую физиотерапию. С 12 недели занятия спортом снова возможны без ограничений.

Какие боли возникают после операции?

В частности, после орехового метода у пациента описывается сильная боль. Это часто приводит к более длительной терапии боли. Боль в основном ощущается в зоне операции, может возникать при движении грудной клетки и спине, а также может ощущаться при дыхании.

После операции нередко возникают боль и дискомфорт. Однако при правильной терапии они должны быть ограниченными и терпимыми. Если помимо боли наблюдается покраснение кожи в области хирургических ран или повышение температуры тела, следует обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию.

С какого возраста можно оперировать воронкообразную грудь?

Хирургические методы возможны в любом возрасте. Однако в большинстве случаев детей оперируют только при появлении у них таких симптомов, как одышка. В противном случае в детстве предпочтительны безоперационные методы лечения.

При минимально инвазивном и наиболее часто используемом методе по Нуссу идеальное время для операции - около 16 лет, когда рост в длину завершен, но ее также можно проводить и в более зрелом возрасте.

Какой хирургический метод или терапия наиболее подходят, следует обсудить с лечащим врачом.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству или в качестве подготовительной меры подойдет регулярное использование присоски.

Подробнее об этом читайте в: Обработайте грудь воронкой с помощью присоски.

шрам

Шрамы, особенно при открытых хирургических вмешательствах, часто больше и остаются видимыми. При установке имплантата разрез составляет около семи сантиметров, чтобы остался не слишком большой шрам.
При минимально инвазивном методе по Нуссу хирургические рубцы находятся по бокам грудной клетки и поэтому не так заметны, а также намного меньше, чем при открытом методе.

В любом случае пациенты должны позаботиться о том, чтобы они хорошо ухаживали за хирургическими ранами, не подвергали их воздействию солнца в первый раз и как можно скорее обратитесь к врачу при появлении признаков воспаления, чтобы хирургическая рана могла зажить как можно лучше.

Подробнее об этом: Уход за рубцами