Причина крови в моче

Синонимы

Гематурия, эритрурия, эритроцитурия

английский: гематурия

введение

Кровь в моче, как гематурия - относительно частый симптом, который может указывать на множество заболеваний.

В большинстве случаев эти заболевания в основном поражают почки, то мочеиспускательный канал, или предстательная железа, мужчиной.
Например, распространенные и безвредные причины: Менструальная кровь у женщин - потребление свеклы, которая также может окрашивать мочу в красный цвет, или небольшое кровотечение после операции на тазовом дне или мочевыводящих путях.

Однако кровь в моча также указывают на серьезные заболевания и поэтому требуют уточнения. Если это сопровождается коликами и жаром, Камни в почках или один Воспаление простаты наверное. Безболезненная кровь в моче может указывать на злокачественное заболевание, такое как опухоль мочевыводящих путей (Уротелиальный рак) и должны быть осмотрены врачом.
В случае гематурии основное различие проводится между микрогематурией, что означает наличие крошечных количеств эритроцитов в моче, которые можно увидеть только под микроскопом, и макрогематурией, когда моча заметно кровоточит.

классификация

Симптом крови в моче по количеству крови делится на две формы:

• Микрогематурия
• макрогематурия

Микрогематурия означает, что для человека глаз невидимое появление крови в моче, моча не имеет красного цвета, и кровь можно обнаружить только микроскопически. При микроскопическом исследовании видимая область делится на так называемые поля зрения; в норме до четырех эритроцитов на поле зрения. Напротив, с одним
макрогематурия мочу можно увидеть невооруженным глазом (макроскопический) красноватый или коричневатый цвет из-за примеси крови. Видимый цвет возникает при количестве около 1 мл крови на литр мочи.
Причины появления крови в моче многочисленны. Возможными источниками кровотечения могут быть:

• Болезнь почек:
• Заболевания мочевой пузырь, из мочеточник (мочеточник) и мочеиспускательный канал (мочеиспускательный канал):
• Заболевания предстательная железа: Воспаление, опухоль
• Физическая нагрузка: Мартовская гематурия
• Нарушения свертываемости крови
• менструация

Классификация по полу

Причины у мужчин

Наиболее частые причины появления крови в моче у мужчин: Болезнь почек, Такие как Заболевания мочевыводящих путей и предстательная железа.
Заболевание почек - очень распространенное заболевание, которое может вызвать кровь в моче и сильную колики. Камни мочеточника, Камни в почках чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. Год жизни.
Факторы риска сильны среди прочего тучность, подагра, а также диета с высоким содержанием белка.
С терапевтической точки зрения, камни мочеточника размером менее 5 миллиметров можно дождаться самопроизвольного выделения с применением обезболивающих и спазмолитиков (например, Buscopan®).
Камни большего размера, более 5 миллиметров, могут быть отправлены Ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ) или удалили под зеркалом мочеточника. В качестве профилактических мер мы рекомендуем достаточно физических упражнений, много пить (до 2,5 л в день) и снизить потребление животных жиров.

Также один Воспаление простаты может с сильным Болезненное мочеиспускание, высокая температура, и Кровь в моче сопровождаемый. Факторами риска воспаления предстательной железы являются нарушения мочеиспускания и манипуляции мочеполовых путей (как введение мочевого катетера). Терапевтически антибиотики назначают на четыре недели. Редко у мужчин, но возможны, особенно у пожилых мужчин, нуждающихся в помощи с мочевыми катетерами, инфекции мочевыводящих путей или Циститкоторые также могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, частым мочеиспусканием и иногда кровью в моче.
Факторами риска являются установленные мочевые катетеры и сахарный диабет. Антибиотики назначают терапевтически. Если мочевой катетер является источником инфекции, его следует немедленно удалить.

Еще одна возможная причина появления крови в моче: Опухоли.
Самая распространенная опухоль у мужчин, которая также может сопровождаться кровью в моче, - это Рак простаты, Основные факторы риска - это возраст и семейная предрасположенность. Рак простаты может распространяться Кровь в моче, Задержка мочи, недержание, импотенция, Такие как Боль в костях выразить.
Однако, поскольку эти симптомы появляются очень поздно, важно, чтобы мужчины старше 45 лет регулярно обращались за профилактической помощью, где рак простаты можно обнаружить на ранней стадии. Золотым стандартом в терапии рака простаты является радикальное удаление опухоли. Однако в случае медленно растущих опухолей или пожилых пациентов можно также рассмотреть консервативный подход с антигормональной терапией.

Еще одна опухоль с кровью в моче - это Уротелиальный рак, злокачественное заболевание, которое возникает из нижних отделов мочевыводящих путей и в основном поражает мужчин старше 65 лет.
Он может долгое время протекать бессимптомно и проходит только при безболезненной макрогематурии (видимая кровь в моче). Самым важным фактором риска развития уротелиального рака является курение. Если рак обнаружен на ранней стадии, терапевтически можно выполнить минимально инвазивную операцию. Если опухоль обнаружена поздно или уже разрослась в окружающие ткани, необходима радикальная операция. Удаление мочевого пузыря с искусственным отведением мочи.
По прогнозу у многих пациентов развиваются рецидивы.

Другой злокачественной опухолью, которая имеет кровь в моче, является почечно-клеточная карцинома, наиболее распространенная. Опухоль почкикоторый встречается в основном у мужчин. Факторы риска снова дым, тучность, повышенное артериальное давление и хроническая почечная недостаточность, Почечно-клеточная карцинома обычно протекает бессимптомно, но может сопровождаться болью в боку и макрогематурией. С терапевтической точки зрения опухоль всегда должна быть удалена хирургическим путем, либо как Частичная резекция почки или как радикальное удаление почки.
В целом почечно-клеточная карцинома имеет очень хороший прогноз, так как теперь ее можно обнаружить на ранней стадии.

Другие причины появления крови в моче у мужчин могут включать кровотечение во время хирургических операций или процедур на мочеполовых путях или несчастные случаи с травмами мочеполовых путей. Хроническое поражение почек, например, из-за плохо контролируемого сахарного диабета или плохо контролируемого артериального давления, может привести к микрогематурии (только микроскопически видимая кровь в моче) вести. Если присутствует микрогематурия, уровень сахара в крови или артериальное давление следует отрегулировать более оптимально, чтобы избежать дальнейшего повреждения почек.

В конечном итоге нарушения свертываемости крови или прием определенных лекарств могут привести к появлению крови в моче или к красному окрашиванию мочи.

Причины у женщин

Самая частая и безобидная причина появления крови в моче у женщин - это Менструальная кровь.
Если кровотечение выходит за рамки обычного периода, следует провести гинекологическое обследование, чтобы выявить патологические процессы, такие как Кисты, Полипы (доброкачественные новообразования слизистой оболочки матки) или исключить опухоли.

Другой очень частой причиной появления крови в моче у женщин является Цистит, Инфекции мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей очень распространены у женщин, поскольку анатомически очень короткая уретра означает, что бактерии могут расти гораздо быстрее и вызывать воспаление.
Признаки цистита особенно часты и болезненное мочеиспускание, Кровь в моче, а также Боль в животе, Если к боли добавляются боли в боку, утомляемость и жар, это может быть проблемой. Воспаление таза Улики.
Инфекция мочевого пузыря и воспаление лоханки почек должны быть обследованы врачом и лечиться антибиотиками.

Другие причины крови в моче у женщин могут включать заболевания почек и почек. Камни мочеточника быть. Факторы риска для этого прежде всего очень толстый, подагра, один небольшое количество напитка, а также один сильный белковая диета, Но также ревматические заболевания, такие как системные Красная волчанка (SLE), может привести к появлению крови в моче, если поражены почки.

Редко и чаще у мужчин опухоли почек или нижних мочевыводящих путей также могут вызывать кровь в моче. Наиболее распространенным фактором риска развития этих опухолей является то, что дым и старший возраст, Но также травмы, операции или манипуляции мочеполовых путей (например, установка мочевого катетера), Нарушения свертываемости крови или прием некоторых лекарств могут привести к появлению крови в моче.

Причины у ребенка / малыша

Кровь в моче у детей всегда должен проверять врач. Это может быть вызвано воспалением почек и нижних мочевыводящих путей. Кистозные почки быть. Киста почек - это чаще всего врожденные заболевания, передающиеся по наследству. Некоторые формы становятся симптоматичными после рождения, другие - только в детстве или юности. Однако общим для всех форм является образование кист (Образование полостей, заполненных жидкостью), который оставлен без лечения Почечная недостаточность ведет. Симптомы включают кровь в моче, боль в боку и протеинурия (Выведение белков с мочой). Терапевтический - это раннее выявление болезни и профилактика Почечная недостаточность на переднем плане. Для этого вещества, повреждающие почки (например, болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или диклофенак) следует избегать любой ценой и оптимально установить артериальное давление.

Однако кровь в моче у маленьких детей также может повлиять на Опухоль Вильмса Улики. Это самая распространенная злокачественная опухоль почек у детей, особенно между Второй-четвёртый возраст происходит.
Причины до сих пор в значительной степени необъяснены, но есть подозрение на генетическую предрасположенность. Опухоли Вильмса сначала часто протекают бессимптомно или проходят вместе с ними. высасывание, Потеря аппетита и выпуклость "толстый«Живот впереди.
Кровь в моче и боли бывают редко. Поскольку опухоли Вильмса часто дают метастазы на ранней стадии, предпочтительным методом лечения является радикальное хирургическое удаление почки с последующей химиотерапией, возможно, с дополнительным облучением.
Однако в целом опухоль Вильмса имеет очень хороший прогноз; около 85% пациентов могут быть излечены.

Еще одна причина безболезненного макрогематурия (видимая кровь в моче) IgA нефропатия, Это происходит в основном у детей и молодых людей и вызывает воспаление клеток почек (клубочков). Причина до сих пор в значительной степени неизвестна, но предполагается, что после легких респираторных инфекций происходит образование дефектного комплекса антиген-антитело, которое откладывается в почках и повреждает почки.
IgA-нефропатия проявляется частым безболезненным выделением крови в моче. Заболевание проходит само по себе и обычно не требует лечения. Тем не менее, следует обращаться к врачу для уточнения и регулярного контроля.

Причины появления крови в моче при беременности

Частая причина появления крови в моче во время беременности - одна Циститкоторая обычно связана с болезненным и частым мочеиспусканием и хорошо лечится антибиотиками.
Если инфекция мочевого пузыря исключена, кровотечение может быть также из матки. Часто это происходит из-за гормональных нарушений или лопнувших мелких вен на шейке матки, которая хорошо снабжается кровью.

Это помогает расслабиться в первые несколько месяцев беременности и воздерживаться от занятий спортом и половых сношений. Также может помочь прием магния.
Однако, если очень сильное кровотечение сопровождается болью в спине или животе, это также может быть выкидышем. Беременным пациенткам с кровью в моче обязательно следует обратиться к гинекологу.

Заболевания почек как причина

Заболевания почек, связанные с кровью в моче, включают воспаление (Гломерулонефрит, пиелонефрит), Камни в почках (Нефролитиаз), Рак почки (например, почечно-клеточная карцинома и почечно-тазовая карцинома), кистозные изменения почек или болезни кровеносных сосудов (эмболия, тромбоз). Также поражение почек при наличии Сахарный диабет (диабетическая нефропатия) может сопровождаться кровью в моче.
С точки зрения мочевой пузырь, мочеточник и мочеиспускательный канал Инфекции мочевыводящих путей, другие воспаления, травмы, стриктуры, камни и опухоли (Карцинома мочевого пузыря, карцинома уретры, карцинома мочеточникаРезультат - кровь в моче. эндометриозЗаболевание, при котором слизистая оболочка матки распространяется в мочевыводящие пути, является еще одной причиной появления крови в моче, поскольку эта слизистая оболочка также зависит от женского менструального цикла.
Нарушения свертываемости крови, такие как недостаток тромбоцитов (тромбопения), гемофилия (гемофилия) или лекарственное снижение свертываемости крови (Marcumar, гепарин) может вызвать кровь в моче.
В зависимости от заболевания говорят о гломерулярной или постгломерулярной гематурии.

При первой форме наблюдается поражение структурных единиц почек (Glomerulum = Почечные тельца), во-вторых, эти структуры не повреждены и причину кровотечения следует искать в изменениях структур ниже почечных тельцов. Эти две формы гематурии можно отличить друг от друга по внешнему виду красных кровяных телец в моче, поскольку при гломерулярной гематурии они меняют свою форму (морфологию).
Моча также может быть красного цвета, даже если она не содержит крови. Причинами этого являются, например, употребление определенных продуктов (свекла), миоглобинурия (Миоглобин = Переносчик кислорода мускулатура) после разрушения мышц или препарата рифампицин (антибиотик).