Причины эпидидимита

введение

Эпидидимис лежит поверх яичка и состоит из плотно намотанного эпидидимального протока, длина которого может достигать нескольких метров.

Функционально они отвечают за подвижность сперматозоидов. Воспаление этой структуры, также называемое эпидидимитом, может вызвать сильную боль и усиление отека придатка яичка.

Цистит как причина эпидидимита

Инфекции мочевого пузыря у мужчин идут рука об руку с риском распространения патогенных микроорганизмов на другие части мочеполовых путей и приводит к дальнейшему воспалению.

Это особенно характерно для рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.

Основным фактором риска рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей является наличие остаточной мочи: мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.

Это вызвано, например, увеличением / гиперплазией простаты.

Также прочтите нашу статью о Увеличение простаты

Однако остаточная моча также может наблюдаться у молодых пациентов как часть врожденного сужения мочевыводящих путей.

В этом случае кишечная палочка, псевдомонас, клебсиелла или протей мирабилис являются наиболее распространенными бактериальными патогенами. Клинически основные симптомы цистита - боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание и ощущение остаточной мочи.

Боль при мочеиспускании? - Тогда прочтите нашу статью об этом Боль при мочеиспускании у мужчин

Воспаление яичек как причина эпидидимита

Воспаление яичек (орхит) также может привести к поражению придатка яичка из-за распространения бактерий по семенному канатику.

Клинически эти две формы трудно отличить друг от друга, поскольку они вызывают идентичные симптомы, включая отек яичек и боль.

В случае комбинированного воспаления говорят об эпидидимоорхите.

Помимо инфекционных причин, возможны аутоиммунная реакция, перенесенная ранее травма или побочные эффекты лекарств, таких как амиодарон.

При диагностике воспаления яичек необходимо как можно скорее исключить перекрут яичка, так как это может привести к гибели яичка с последующим бесплодием, если оно сохраняется в течение длительного времени.

В дополнение к адекватной антибактериальной и обезболивающей терапии, лечение воспаления яичек состоит в первую очередь из местного охлаждения и подъема мошонки, а также строгого постельного режима. Из-за риска восходящей инфекции мочевыводящих путей следует регулярно проводить урологические осмотры.

Воспаление простаты как причина эпидидимита

Поскольку семявыносящий проток проходит через простату, воспаление этой структуры может привести к поражению придатка яичка и яичек.

Здесь необходимо различать острую и хроническую форму воспаления, хотя обе они в основном вызваны бактериальной инфекцией.

Воспаление простаты приводит к появлению болей в нижней части живота или над лобковой костью из-за отека, остаточной мочи и частого мочеиспускания с болью.

Также прочтите нашу статью об этом Боль при мочеиспускании у мужчин

Иногда может примешиваться кровь. С диагностической точки зрения наличие типичных симптомов, а также явная боль от давления во время пальпаторного исследования являются новаторскими.

Хотите узнать, что может быть за кровью в моче? - Тогда прочтите нашу статью Причины появления крови в моче

Диагноз можно подтвердить на УЗИ и исключить возможные осложнения, например, абсцесс.

С терапевтической точки зрения обычно достаточно антибиотиков (антибиотиков), постельного режима и большого количества жидкости, и заживление наступает через несколько дней.

Уретрит как причина эпидидимита

Передача бактериального воспаления из уретры, называемого уретритом, может привести к поражению придатка яичка.

Хотите узнать больше об уретрите? - тогда прочтите нашу основную статью по темеуретрит

Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея (гонорея) или хламидийная инфекция, являются особенно возможными патогенами.

Однако также возможны другие бактерии, такие как микоплазма, и механическое раздражение, например, при использовании катетерной системы.

Классическими симптомами являются боль при мочеиспускании и во время полового акта, постоянный зуд и жжение в уретре и выделения от белого до зеленоватого цвета.

Также прочтите нашу статью об этом Боль во время полового акта

Помимо адекватного приема жидкости и обезболивания, антибиотикотерапия является основным направлением концепции лечения. Полового партнера всегда следует лечить одновременно, чтобы избежать повторного заражения.

Катетеры как причина эпидидимита

В контексте урологических заболеваний, связанных с дисфункцией мочевого пузыря или нарушением оттока мочи, может потребоваться использование мочевого катетера / мочевого катетера для обеспечения непрерывного оттока мочи.

Установка мочевого катетера связана с повышенным риском инфицирования уретры или мочевого пузыря.

Это, в свою очередь, может привести к острому воспалению придатка яичка и яичек. Если обнаружено, что катетер инфицирован, его следует удалить как можно скорее и начать прием антибиотиков.

Половой акт как причина эпидидимита

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея (гонорея), которая характеризуется воспалением уретры с возможным поражением придатка яичка и яичек, могут передаваться во время полового акта.

Симптомы - это, в основном, боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Прочтите наши статьи об этом Боль при мочеиспускании у мужчин и Боль во время полового акта

Особенно при гонорее могут наблюдаться белесые выделения по утрам, так называемая «капля Бонжура».

Риск заражения этими инфекциями при половом акте считается относительно высоким. Помимо причинной связи между половым актом и эпидидимитом, это воспаление может также привести к ограничению фертильности в смысле бесплодия.

Это происходит из-за спаек в семенном протоке, которые могут возникать как часть воспаления и, таким образом, перемещать его. Если поражены яички, может произойти нарушение выработки спермы. Однако эти осложнения возникают редко из-за своевременной и эффективной терапии антибиотиками.

Ревматизм как причина эпидидимита

Еще одна возможная причина острого эпидидимита - ревматологические заболевания.

В первую очередь это относится к ревматической группе серонегативных (отрицательный ревматоидный фактор) спондилоартритов, таких как болезнь Бехтерева или псориатический артрит.

Для них характерны воспалительные боли в спине, возникающие в основном в покое, и поражение других суставов тела.

Однако так называемый реактивный артрит также может возникать в контексте инфекционных заболеваний, таких как хламидийная инфекция.

Обычно это происходит через две-три недели после фактического заражения и, помимо воспаления крупных суставов, может также привести к воспалению внутренних органов, таких как придаток яичка.

Есть ли еще психологические причины эпидидимита?

Почти во всех случаях, за исключением маленьких детей, инфекция может быть определена как основная причина эпидидимита.

Однако бывает, что, несмотря на обширную диагностику, причину воспаления обнаружить не удается. В этих случаях возникает вопрос о психосоматическом генезе симптомов. Точный характер этой связи и актуальность этой причины в настоящее время являются предметом исследования.

Вы хотите знать, что такое психосоматика? - Тогда прочтите нашу статью про Психосоматика

Симптомы эпидидимита

Симптомы обычно развиваются медленно по мере развития болезни. В зависимости от возраста пострадавшего могут приниматься во внимание различные причины, например, инфекция мочевыводящих путей.

Болезни, передаваемые половым путем, являются наиболее частой причиной у молодых мужчин, а у мужчин старшего возраста основной причиной являются повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.

В диагностике всегда следует исключать перекрут яичка, при котором кровоснабжение кровеносных сосудов перекрывается вращением яичка.

Помимо воспаления придатка яичка обычно поражается яичко (орхит).

Помимо защиты мочевыводящих путей, в терапии важны антибиотики и анальгетики. Если лечение начато в ближайшее время, редко возникают осложнения (абсцесс, заражение крови) или косвенный ущерб, например, бесплодие.