Дальтонизм

Синонимы в широком смысле

Медицина: Ахроматопсия, ахроматизм

Английский: ахроматопсия, дальтонизм, акритохроматия

введение

В случае полной дальтонизма цветов нет, только контрасты (так светло или темно) воспринимаются. Красно-зеленую слепоту часто неправильно называют дальтонизмом, хотя это цветовая аметропия (Цветовая аномалия) представляет. Различают две формы: врожденную дальтонизм и приобретенную дальтонизм.

эпидемиология

От 1 до 2 человек на 100 000 страдают дальтонизмом. Таким образом, полная дальтонизм встречается очень редко. Женщины и мужчины страдают примерно одинаково часто. В Германии в настоящее время около 3000 человек живут с этим заболеванием.

Причины дальтонизма

У здоровых людей сетчатка глаза состоит из светло-темных рецепторов (стержней) и цветовых рецепторов (колбочек), которых бывают трех типов:

• Те, что красные
• синий и
• которые поглощают зеленый свет.

В нашем взаимодействии три типа конусов передают различные цветовые ощущения. Если кто-то страдает дальтонизмом, либо отсутствуют все виды колбочек, либо все они неработоспособны, поэтому человек больше не может воспринимать цвета, а видит мир в черном, белом и сером.

Дальтонизм может быть врожденным или приобретенным. Чаще встречается врожденная форма, наследуемая как аутосомно-рецессивный признак. Аутосомный означает, что заболевание не связано с геном в половых хромосомах, поэтому предпочтение отдается ни одному из полов. Рецессивный означает, что должно быть две дефектные копии гена, т.е. мать и отец имеют "больной«Необходимо передать ген своему ребенку, чтобы болезнь (дальтонизм) вспыхнула. На сегодняшний день известно четыре гена, отвечающих примерно за 80% дальтонизма.

Существует также приобретенная форма дальтонизма, при которой причина не в самом глазу, а в обработке «цветного» сигнала, поступающего в мозг. Например, это может быть следствием инсульта, черепно-мозговой травмы и других травм головного мозга. Это может быть обратимым, но часто сохраняется и обычно является более серьезной проблемой для людей, страдающих от повседневной жизни, чем для людей с врожденной цветовой слепотой, поскольку это означает серьезные изменения.

симптомы

Колбочки важны не только для цветового зрения, но, прежде всего, для острого зрения, так как на сетчатке в точке наиболее острого зрения, желтого пятна, которым мы обычно фиксируем точки, есть только колбочки. Стержни далеко не обеспечивают такое хорошее разрешение, как колбочки, но они более чувствительны к свету, поэтому их используют у здоровых людей, особенно для сумеречного зрения.

Четыре основных симптома дальтонизма являются следствием этих характеристик: Во-первых, конечно, неспособность воспринимать цвета. Однако для пострадавших это гораздо серьезнее, чем их острота зрения ( В.А.) значительно снижается. Кроме того, наблюдаются быстрые подергивания глаз (известные как нистагм), которые можно проследить до отсутствующих конусов в желтом пятне: тело пытается найти другие точки фиксации, кроме желтого пятна, посредством быстрых движений и, таким образом, компенсирует снижение остроты зрения.

Последний симптом - повышенная чувствительность к бликам, что приводит к светобоязни (Светобоязнь) и обусловлено тем, что только очень светочувствительные стержни поглощают световые раздражители. Это означает, что пациенты почти ничего не видят при свете; По этой причине дальтонизм иногда в просторечии называют «дневной слепотой».

диагностика

При врожденной форме дальтонизма можно использовать анализ крови, чтобы изучить гены, ответственные за заболевание, и выявить мутации.

Кроме того, может быть проведена так называемая электроретинограмма (ЭРГ), в которой обследуемому предъявляют световые раздражители, влияние которых на мозг затем регистрируется с помощью электродов. В интерпретации действия шишек и палочек можно оценить отдельно.

Лечение дальтонизма

В настоящее время нет способа вылечить дальтонизм, хотя в настоящее время проводятся исследования в области генной терапии.

Таким образом, «терапия для людей с дальтонизмом» ориентирована на симптомы: например, можно компенсировать блики от тонированных очков или повысить остроту зрения с помощью увеличительных средств.

Какие существуют тесты на дальтонизм?

Часто используемые тесты для проверки цветовой слепоты - это цветовые таблицы Исихара или Стиллинга-Велхагена, в которых цифры или буквенные узоры не распознаются пациентами с нарушениями цветового зрения. У узоров разная насыщенность цвета, но величина яркости идентична фону. Это означает, что распознавание не зависит от различий в контрасте.

Существует также тест Фарнсворта, в котором 16 цветных дисков должны быть отсортированы по градации цвета. Начинается с темного оттенка синего. Дальтоники обычно путаются в сериале. Другой возможностью определения дальтонизма является аномалоскоп, в котором дальтоники должны создавать определенный желтый тон, накладывая красный и зеленый тона. Люди, которым труднее распознать красные оттенки, смешивают слишком много красного, слепые к зеленому - слишком много зеленого.

Как вы тестируете детей?

Чтобы диагностировать дальтонизм (ахроматизм) у детей, можно использовать тесты, чтобы исследовать их примерно с трехлетнего возраста. Однако тесты не сильно отличаются от тех, что используются и для взрослых. Типичным тестом являются цветовые таблицы Исихара. Проверяется, узнают ли дети узор или картинку, состоящую из точек разного цвета. Хотя цветовая насыщенность отличается, яркость остается такой же, как у фона. Это означает, что тест зависит только от цветовых тонов, но не от различий в контрасте.

Вместо привычных для взрослых узоров из цифр или букв для детей можно использовать мотивы животных или другие простые изображения. В зависимости от возраста и понимания задачи даже дети могут использовать аномалоскоп для смешивания определенного оттенка желтого из зеленого и красного тонов или использовать тест Фарнсворта для определения последовательности цветов.

Могут ли помочь очки?

При дальтонизме сенсорные клетки сетчатки, отвечающие за восприятие цветов (колбочки), не работают. Существуют разные колбочки для разного восприятия цвета. В большинстве случаев дальтонизма целы только два из трех типов колбочек. Эти нарушения в основном врожденные, и они передаются по наследству.

К сожалению, очки не могут компенсировать такое изменение сетчатки. Однако люди с дальтонизмом обычно разрабатывают собственные стратегии для компенсации этого дефицита. Например, на светофоре они ориентируются в зависимости от того, включен ли верхний, средний или нижний свет, и поэтому могут обходиться без точного распознавания цвета.

Можете ли вы имитировать дальтонизм?

Сымитировать дальтонизм вполне возможно. Если вы посмотрите на тесты, которые используются для диагностики дальтонизма, вы увидите, что все они требуют сотрудничества пациента. Таким образом, можно пройти тест таким образом, чтобы он указывал на дальтонизм. Например, можно сделать вид, что узоры, изображенные на табличках Исихара, невозможно распознать.

Однако есть доски, на которых можно выставлять такие тренажеры. Это панели, которые, помимо различий в цветовых тонах, имеют различную яркость. Эти доски должны быть признаны как здоровыми людьми, так и дальтониками. Если кто-то сейчас моделирует и утверждает, что не может распознать эти закономерности, это заметно. Тем не менее, большинство людей пытаются имитировать отсутствие ухудшения цвета и пытаются пройти тест, запоминая карточки.

Актуальность водительского удостоверения

Фактически, нарушение цвета редко приводит к ограничению вождения. Людям с дальтонизмом разрешено получить водительские права и водить машину. Дальтонизм в основном включает красно-зеленые нарушения зрения. Ограничения возникают только тогда, когда чувство цвета полностью отсутствует (ахроматопсия). Здесь также снижается острота зрения и повышается чувствительность к бликам. У людей с зеленой слабостью обычно нет проблем. В контексте слабого красного цвета это выглядит немного иначе. В этом случае сетчатка реагирует только на более сильные красные тона. Опасность здесь создают плохая освещенность, гроза, туман или грязные задние фонари идущего впереди автомобиля.

Коровы или птицы дальтоник?

У людей есть сенсорные клетки, называемые колбочками. Есть три типа, которые могут воспринимать красный, зеленый или синий цвета соответственно. Все остальные цвета являются результатом различных композиций этих цветов.

У видов крупного рогатого скота отсутствуют сенсорные клетки для красного света. Следовательно, вы можете воспринимать цвета только из зелено-синего цветового спектра. У птиц даже есть четыре рецептора вместо трех цветовых рецепторов, которые есть у человека. Вы также можете увидеть ультрафиолетовый свет. Однако в сумерках их чувство цвета ухудшается намного быстрее, чем у людей.

Резюме

При цветовой слепоте, которая обычно является врожденной, полное повреждение колбочек приводит к неспособности воспринимать цвета. Тем не менее, это обычно наименьшая проблема для пострадавших, так как они с рождения познают мир в оттенках серого. На переднем плане - симптомы снижения остроты зрения и чрезвычайно повышенной чувствительности к бликам.