Воспаление яичников

Технический термин

Аднексит

Синонимы

Воспаление яичников.

Синонимы в широком смысле

Oophorosalpingitis

определение

Воспаление яичников (аднексит) - гинекологическое заболевание, для которого характерно наличие воспалительных процессов в области яичников. В медицинской терминологии термин «аднексит» обычно означает сочетание воспаления яичников и маточных труб (туба матки).

введение

Многие классические гинекологические заболевания выражаются появлением очень похожих (или даже одинаковых) симптомов. И злокачественные новообразования, и воспалительные процессы в области женских половых органов обычно сопровождаются явными симптомами боли и нерегулярными вагинальными кровотечениями.

Воспаление яичников теоретически может возникать с одной или с обеих сторон. Острое воспаление яичников вызывает сильную боль внизу живота. В случае неадекватного лечения и образования рубцов симптомы могут сохраняться в течение многих лет даже после заживления аднексита. Это явление называется так называемым "обстановке хронического». Острое воспаление яичников привело к хронической недостаточности. После того, как воспаление яичников перешло в хроническую форму, боль, которую испытывают больные, перестает иметь стойкий характер.

Скорее, типичные жалобы возникают внизу живота. возвратный (всегда возвращаюсь) дальше. Пострадавшие женщины часто сообщают о прямой связи между болевыми симптомами, половым актом и менструальным кровотечением. Обычно боль, вызванная воспалением яичников, не ограничивается только нижней частью живота, но распространяется и на спину. Воспаление яичников, как правило, является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, и его обязательно нужно лечить незамедлительно.

В большинстве случаев это молодые сексуально активные женщины. Максимальный возраст воспаления яичников - от 16 до 24 лет. Частота обычно уменьшается с возрастом. К тому же воспалительные процессы в яичниках гораздо реже встречаются после рождения ребенка.

Какие признаки?

Симптомы воспаления яичников могут быть самыми разнообразными. Ведущий симптом Аднексит (= медицинский термин) это боль внизу живота, которая может распространяться на всю нижнюю часть живота вплоть до спины. Как правило, боль трудно локализовать и возникает с обеих сторон, так как обычно воспаляются оба яичника. Нижняя часть живота чрезвычайно чувствительна к давлению, ощущается опухшей и напряженной. Острое воспаление яичников сопровождается сильной болью и симптомами гриппа, такими как общее недомогание и высокая температура.

Часто аднексит сопровождается тошнотой, рвотой, диареей или запором. У больных появляется ощущение вздутия живота, часто чередуются запоры и диарея. Также будет кровотечение вне менструации и обильные выделения из влагалища. Выделения из влагалища также могут быть гнойными и иногда с запахом. Кроме того, боль может возникать во время полового акта и мочеиспускания.

Симптомы воспаления яичников не всегда ясны, а в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.

Что вы можете сделать с болью?

Помимо антибиотиков, врач также назначает противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Чтобы уменьшить боль, пострадавшие должны соблюдать строгий постельный режим и не напрягаться. Кроме того, запрещены половые отношения. Не используйте грелку в острой фазе, так как она может усугубить воспаление.

Заразно ли воспаление яичников?

Аднексит вызывается бактериальной инфекцией, которая обычно передается половым путем. Наиболее частые причины воспаления яичников: Chlamydia, Инфекция хламидиозом очень заразна, поэтому важно, чтобы ваш партнер также лечил ее, чтобы предотвратить повторное заражение. Только презервативы обеспечивают адекватную защиту от заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, женщины, которые часто имеют чередующихся партнеров во время полового акта, должны проходить осмотр гинеколога каждые шесть месяцев, чтобы исключить возможную инфекцию.

Бесплодие после воспаления яичников

Если воспаление яичников остается незамеченным, оно может стать хроническим и привести к бесплодию. Если не лечить, воспаление распространяется и развиваются спайки (Спайки) на фаллопиевых трубах. В результате фаллопиевы трубы ограничены в своей функции и больше не могут принимать и транспортировать яйцеклетку, поступающую из яичника. В результате организм больше не может предоставлять зрелые яйцеклетки для оплодотворения, и женщина становится бесплодной.

причины

Воспаление яичников в большинстве случаев вызывается бактериальные патогеныкоторые поднимаются через влагалищный доступ. Как правило, до возникновения воспалительных процессов микробы распространяются из влагалище вместо того. Из-за прямой связи между влагалищем, шейка матки, Матка и маточные трубы будут бактериальной колонизацией придатки облегчен. Переход между шейкой матки и маткой обычно очень узкий и закрыт слизистой пробкой.

Вязкость этой слизистой пробки изменяется из-за цикла во время овуляции. Слизь обычно намного тоньше и поэтому лучше проникает через сперматозоиды. Таким образом, изменение вязкости слизистой пробки между шейкой и маткой в ​​смысле возможного Оплодотворение яиц определенно хотел. Тем не менее, это явление представляет собой идеальную точку атаки для бактериальных патогенов. Во время овуляции также легче переносится заражение женских половых органов. Кроме того, рост бактерий и инфицирование яичников значительно облегчается даже во время менструации. Это связано с тем, что шейка матки менее плотно закрыта во время менструального кровотечения, чтобы позволить крови проходить.

Факторы риска развития воспаления яичников:

• молодой возраст (особенно от 15 до 25 лет)

• часто меняющие половые партнеры

• такие вагинальные контрацептивы спираль

• дым

• Регулярное орошение влагалища

• Оперативные вмешательства (например, выскабливание или Прерывание беременности)

• Предыдущее воспаление яичников

Особенно во время беременности боли в яичниках могут возникать, в том числе из-за воспалений. Вы можете узнать больше об этом в Боль в яичниках при беременности

симптомы

Основным признаком воспаления яичников является возникновение боли внизу живота. Как правило, симптомы аднексита не проявляются постепенно. Боль обычно возникает внезапно и с большой силой. Кроме того, в большинстве случаев жалобы более выражены с одной стороны. Большинство пострадавших женщин также сообщают о значительном усилении боли во время полового акта или менструального кровотечения.

Другими типичными симптомами, указывающими на воспаление яичников, являются общие симптомы, такие как высокая температура и или озноб и кровянистые или гнойные выделения из влагалища. Обычно при воспалении яичников симптомы появляются за несколько дней до овуляции или менструации. Если воспалительные процессы не ограничиваются яичниками, но также поражают соседние органы брюшной полости, могут возникать дополнительные органоспецифические симптомы. Когда кишечник инфильтрирован, у пораженных женщин обычно также наблюдаются серьезные симптомы. Спазмы в животе, тошнота и Запор, Нарушения печени приводят к Желчный камень-подобные симптомы с Боль в правом верхнем углу живота.

Однако во многих случаях воспаление яичников не доставляет дискомфорта и долгое время остается незамеченным. Это затрудняет диагностику и увеличивает риск вторичных заболеваний. При воспалительных процессах со временем могут возникать спайки в брюшной полости. Если эти спайки расположены непосредственно на яичниках, это может повлиять на транспорт зрелых яйцеклеток. В тяжелых случаях яйцеклетка может даже полностью перестать мигрировать по фаллопиевым трубам в матку. В результате пострадавшие женщины часто становятся бесплодный.

Кроме того, сильные спайки могут привести к сохранению оплодотворенных яйцеклеток в области маточной трубы и так называемой «Внематочная беременность«Напрашивается. Эта клиническая картина представляет собой потенциально опасную для жизни неотложную ситуацию, поскольку рост плода внутри маточной трубы может привести к перфорации и сильному внутреннему кровотечению.

боль

Главный симптом воспаления яичников - сильная боль в животе, которая может отдавать в спину и пах. Обычно боль не может быть точно локализована, и вся нижняя часть живота чрезвычайно чувствительна к давлению. Во время осмотра врач ощупывает яичники через влагалище. Если вы испытываете сильную боль, это явный признак воспаления яичников.

высокая температура

Воспаление яичников обычно приводит к гриппоподобным симптомам. Собственная иммунная система организма реагирует на воспаление защитной реакцией. В ходе этой реакции температура тела повышается, чтобы препятствовать размножению и распространению патогенов и уничтожать бактерии. Лихорадка является важным механизмом в организме для сдерживания воспаления и борьбы с ним. Высокая температура - классический признак аднексита и показатель того, что следует немедленно обратиться к врачу.

Симптом боли в спине

Боль, вызванная острым воспалением яичников, обычно распространяется по нижней части живота. Во многих случаях боль не может быть четко локализована и может достигать спины, вызывая боль в спине.

понос

Воспаление яичников может - в зависимости от возбудителя - также затронуть кишечник, так как он расположен в брюшной полости в непосредственной близости от яичников. Еще одним распространенным симптомом воспаления яичников являются проблемы с пищеварением. Пациенты страдают запорами или диареей, которые могут возникать попеременно. Обычно это приводит к слизистому гнойному стулу.В дополнение к антибиотикам врач может также назначить лекарство от диареи или легкие слабительные.

гной

У одной Аднексит воспалительная реакция в организме также приводит к образованию гноя. Гной возникает в ходе защитной реакции иммунной системы и состоит из убитых патогенов, поврежденных тканей и мертвых иммунных клеток, так называемых гранулоциты.

Гной может скапливаться в свободной брюшной полости или присутствовать в виде абсцессов (гнойных инкапсулированных очагов). В некоторых случаях для удаления гноя может потребоваться операция.

диагностика

Диагностика воспаления яичников делится на несколько этапов. Как правило, подробное обсуждение врач-пациент (anamnese) руководствуясь. Во время этого разговора следует объяснить симптомы и причинную связь боли. Качество и точное местонахождение симптомов, которые испытывает пострадавшая женщина, также может дать начальное представление об основной клинической картине. Обычно после этого следует медицинский осмотр. Во время этого диагностического обследования живот исследуется на предмет возможных болезненных ощущений. В случае аномалий и обоснованного подозрения на воспаление маточных труб следует добавить целевое гинекологическое обследование.

На этом этапе диагностики воспаления яичников может проводиться как внешний, так и внутренний осмотр женских половых органов. Вставив палец во влагалище и одновременно оказывая давление на брюшную стенку, можно проверить болезненность яичников. Кроме того, чтобы исключить разрыв маточной трубы из-за внематочной беременности, необходимо пальцевое ректальное исследование быть исполненным. В связи с тем, что нижняя часть матки находится непосредственно перед прямая кишка его можно почувствовать через прямую кишку. При разрыве маточной трубы можно почувствовать значительное затвердение. В случае воспаления яичников возникает так называемая «Боль смещения«Спусковой крючок внизу живота.

Также его можно использовать во время гинекологического осмотра. мазки из влагалища удалить. Для этого лечащий гинеколог поглаживает шейку матки специальными ватными тампонами. Затем полученные образцы можно исследовать на наличие различных бактериальных патогенов, которые типичны для запуска воспаления яичников. Кроме того, во время диагностики следует взять образец крови с последующим лабораторным исследованием.

Очевидным результатом наличия воспаления маточных труб было бы увеличение параметров воспаления (Лейкоциты и С-реактивный белок). Эти параметры также можно использовать для оценки степени воспаления. В этом контексте, однако, необходимо отметить, что увеличение параметров воспаления не свидетельствует о наличии воспаления яичников. Увеличение лейкоцитов и С-реактивного белка (кратко: CRP) может иметь и другую причину. Если результаты неясны, следует рассмотреть возможность дальнейшей диагностики.

Прежде всего, выполнение Ультразвуковое обследование для визуализации яичников хорошо зарекомендовал себя при диагностике аднексита. При наличии воспалительных процессов на УЗИ обычно обнаруживаются скопления жидкости и гноя. Кроме того, если есть сомнения, лапароскопическая оценка яичники могут быть необходимы. В этом методе обследования небольшая камера проводится через хирургический разрез через брюшную стенку к яичникам.

Что вы видите на УЗИ?

При подозрении на воспаление яичников гинеколог может обследовать низ живота с помощью ультразвука. Можно увидеть, есть ли в брюшной полости свободная жидкость или гной и каково состояние яичников и маточных труб. При аднексите маточные трубы утолщаются и задерживают жидкость (гидросальпинксом) и яичники увеличены.

Подробнее по теме: УЗИ брюшной полости (Sono Abdomen)

Как долго длится воспаление яичников?

Продолжительность воспаления яичников зависит от степени тяжести и течения и зависит от степени инфекции, возбудителей болезней и общего состояния пациента. Более ранний Аднексит распознается и лечится, тем быстрее он заживает.

Антибиотикотерапия длится не менее 14 дней и должна быть начата сразу после постановки диагноза. Важно строго придерживаться инструкции по применению и не прекращать прием лекарства слишком рано, иначе может развиться устойчивость к определенным штаммам бактерий. Это означает, что даже после того, как симптомы стихнут, терапию необходимо продолжать, чтобы убедиться, что воспаление полностью исчезло. Таким образом, можно приблизительно предположить, что продолжительность воспаления яичников составляет около трех недель.

Продолжительность отпуска по болезни

Продолжительность больничного листа при воспалении яичников зависит от степени тяжести и течения заболевания. В случае стационарного пребывания вам обычно приходится проводить в больнице несколько дней и при этом соблюдать постельный режим дома. Как правило, вы находитесь в отпуске по болезни не менее одной недели. После этого это зависит от того, как себя чувствует человек, и при необходимости может быть легко продлен лечащим врачом.

терапия

Поскольку воспаление яичников обычно является бактериальной инфекцией, лечение аднексита в первую очередь проводится путем введения Антибиотики, В зависимости от степени и тяжести воспалительных процессов можно вводить один антибиотик или комбинацию нескольких активных ингредиентов. В большинстве случаев перорального приема антибиотиков в форме таблеток достаточно для успешного лечения воспаления яичников. В случае обширного воспаления или особенно выраженных общих симптомов с лихорадкой и ознобом следует отдавать предпочтение госпитализации с внутривенными антибиотиками.

Бактериальные патогены, вызывающие воспаление яичников, также могут быть разными. ЗППП курок. По этой причине, если возбудитель обнаружен, партнера больного также следует обследовать и, при необходимости, лечить антибиотиками. В противном случае после успешной терапии женщина может повторно заразиться от нелеченого партнера. Сама по себе антибактериальная терапия обычно эффективна при воспалении яичников.

Однако, если вокруг яичников скопилось большое количество гноя, одного этого метода лечения может быть недостаточно. Гной будет просто инкапсулироваться организмом с течением времени. В результате это может привести к разрастанию всходов. Абсцессы приходить. Однако антибиотики способны проникать через покрытие абсцесса лишь в ограниченной степени. По этой причине бактериальные патогены, сохраняющиеся внутри абсцесса, поддаются лечению только неэффективно. В этих случаях необходимо проколоть полость абсцесса и обеспечить отток скопившегося гноя.

Когда вам нужен антибиотик?

Воспаление яичников вызывается бактериями и поэтому всегда лечится антибиотиками. Врач берет мазки из влагалища для выявления возбудителя. Выявление возбудителя обычно занимает несколько дней, но терапию следует начинать сразу после постановки диагноза. Поэтому врач назначает антибиотик широкого спектра действия, эффективный против наиболее вероятных возбудителей (Chlamydia и Гонококки («гонорея»)) направляет.

В случае легкого воспаления яичников терапия проводится в амбулаторных условиях таблетками. Если симптомы не улучшаются через два-три дня, пациента следует поместить в больницу и получить терапию инфузией антибиотиков. Кроме того, берутся посевы крови, чтобы точно определить возбудителя и начать целенаправленное лечение.

гомеопатия

При воспалении яичников необходимо лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами. В дополнение к действительно эффективным лекарствам можно принимать гомеопатические средства (например, Belladonna, Millefolium или Thuja). Какие гомеопатические средства можно принимать, зависит от течения воспаления и лучше всего выясняется у натуропата.

Домашние средства

Старые домашние средства и натуральные средства можно использовать только в сочетании с назначенной врачом терапией воспаления яичников, так как только антибиотики могут бороться с воспалением. Нелеченное воспаление яичников может нарушить функцию маточных труб и привести к бесплодию, поэтому следует немедленно обратиться к врачу или в больницу, если есть малейшее подозрение на воспаление яичников. Чтобы ускорить выздоровление, можно предпринять шаги, укрепляющие иммунную систему.

Богатая витаминами и клетчаткой диета из овощей и фруктов поддерживает защитные силы организма и улучшает деятельность кишечника. Кроме того, кишечная флора нарушается из-за приема антибиотиков, и ее необходимо восстанавливать. Пробиотические культуры содержат «хорошие» кишечные бактерии и помогают восстановить нарушенную кишечную флору. Некоторые йогурты содержат живые молочнокислые бактерии и другие пробиотические культуры.

При воспалении яичников необходимо соблюдать строгий постельный режим и избегать любых физических нагрузок. В остром Аднексит Ледяные компрессы и прохладные компрессы помогают уменьшить воспаление. Позже тепло помогает процессу заживления, поэтому можно использовать грелку, теплые подушки из вишневого камня или электрическое одеяло.

Тепло или холод - что лучше?

Многие женщины задаются вопросом, что лучше согреть или охладить живот. Это зависит от стадии заболевания: при остром воспалении тепло непродуктивно и усугубляет воспаление. Поэтому здесь лучше использовать охлаждающие ледяные щиты. На этапе заживления, когда жар и сильнейшая боль внизу живота прошли, вы можете согреть живот с помощью грелки, грязевых компрессов или электрических одеял.

Останется ли таблетка эффективной?

Пострадавшим следует воздерживаться от половых контактов во время острого воспаления яичников. Пациентам, которые принимают противозачаточные таблетки, следует также использовать презерватив после воспаления до следующей менструации, поскольку таблетка становится неэффективной из-за сопутствующих симптомов, таких как диарея или рвота.

Воспаление маточных труб при беременности

Воспаление яичников также может развиться во время беременности и представлять опасность для будущего ребенка. Воспаление яичников увеличивает риск преждевременных родов или выкидыша. Поэтому при первых признаках воспаления беременным следует немедленно обратиться к гинекологу, а при появлении аднексита пройти быстрое лечение. Существуют антибиотики, которые безопасны для ребенка, и их также можно принимать во время беременности.

риски

Нелеченное острое воспаление яичников может привести к развитию хронических воспалительных процессов. Это может привести к образованию рубцов в брюшной полости. В худшем случае эти рубцы приводят к нарушению транспортировки яиц и стерильность, Кроме того, если пренебречь соответствующей антибактериальной терапией, воспаление яичников может распространиться на другие органы брюшной полости и вызвать длительные повреждения. Одно из самых страшных осложнений воспаления яичников - воспаление брюшины (Перитонит) и образование абсцессов в области яичников и / или маточных труб (Тубо-яичниковый абсцесс). Кроме того, при блокировании транспорта яйцеклеток по фаллопиевым трубам повышается риск развития внематочной беременности (Трубная беременность) рука об руку. Из-за возможного разрыва маточных труб это представляет собой потенциально опасную для жизни чрезвычайную ситуацию.