Эпиглоттит

введение

Эпиглоттит (Эпиглоттит) - это остро протекающее заболевание, в большинстве случаев опасное для жизни бактериями. В частности, Haemophilus influenza типа B может колонизировать надгортанник. В редких случаях возможны и другие возбудители.

Обширный отек надгортанника может затруднить дыхание и потребовать интенсивной медицинской помощи. Эпиглоттит (надгортанник) необходимо лечить в экстренном порядке.

симптомы

Эпиглоттит (Эпиглоттит) возникает остро. Сопровождается болью при глотании, свистящим шумом при вдохе (инспираторный стридор) из-за сужения дыхательных путей, повышенным выделением слюны и, как правило, высокой температурой. Одышка сопровождается плохим снабжением кислородом, на что может указывать изменение цвета лица (синюшность). Во время осмотра врач может заметить покраснение надгортанника и припухлость надгортанника. Затрудненное дыхание может вызвать страх смерти. Пациенты, особенно дети, ведут себя панически и задыхаются - очень важно успокоить больных (Эпиглоттит), так как возбуждение усиливает одышку. Чтобы облегчить дыхание пациенту, рекомендуется сидеть.

высокая температура

Эпиглоттит обычно начинается внезапно и с ярко выраженными симптомами. Классическим симптомом является жар, наряду с болью в горле и глотанием, а также с сухим дыханием при вдохе. Лихорадка возникает внезапно и может достигать высоких температур.

Неровный язык

Неровный язык, который является одним из типичных симптомов эпиглоттита, возникает из-за отека в горле. Из-за опухшей слизистой оболочки в области голосовых связок во время разговора воздушный поток меняется, что затем воспринимается как комковатое.
Кроме того, как и при глотании, возникает раздражение воспаленной слизистой оболочки. Из-за более высокой чувствительности болевых волокон разговор, как и глотание, может быть болезненным.

Боль при глотании

Боль в горле и связанные с этим затруднения при глотании вызваны острым воспалением и отеком в области горла. Воспаление слизистой оболочки в этой области также заставляет болевые волокна слизистой оболочки становиться более чувствительными к раздражителям. Это делает процесс глотания очень болезненным.
Помимо боли при глотании, для эпиглоттита характерно повышенное слюноотделение. Поскольку глотание является болезненным, слюна у ребенка часто выходит изо рта, потому что ее нельзя проглотить или ребенок не может глотать из-за боли.

курс

Начало эпиглоттита может, независимо от возраста, происходят очень внезапно и один быстрый курс брать.
Вначале это прежде всего быстро нарастающая лихорадка до 40 ° C, серьезные затруднения при глотании и один обильное слюноотделение в центре симптомов.

Пациенты страдают отеком надгортанника. серьезные затруднения дыханиякоторые можно распознать по типичным шумам при вдохе и выдохе.

К тому же воспаление теперь видно и снаружи. Гортань пухлая и красная, на ней могут быть небольшие белые пятна, так называемые Абсцессы, экспонат. Эти абсцессы представляют собой скопление гноя и выражение сильного воспаления. Часто пациенты наклоняются вперед и опираются локтями на бедра, чтобы помочь им дышать.

Если не лечить эпиглоттит, он может стать тяжелым. острая одышка и Недостаток кислорода приходить. Эта ситуация теперь представляет одну абсолютная чрезвычайная ситуация Если не лечить должным образом, это может в крайних случаях до смерти приходить.

Таким образом, эпиглоттит - это очень быстро развивающееся заболевание, которое может привести к серьезному ухудшению состояния пациента в течение нескольких часов, и поэтому используется в медицине. рассматривается как чрезвычайная ситуация становится.

Риск заражения

При остром эпиглоттите высок риск заражения других людей, так как это воздушно-капельная инфекция.

Поэтому необходимо строго соблюдать гигиену рук, особенно с маленькими детьми. Поскольку это серьезное заболевание, было решено, что все члены семьи пациента должны принимать антибиотики в качестве профилактики для предотвращения инфекции.

Если дети посещают детский сад, настоятельно рекомендуется уведомить их, чтобы можно было принять профилактические меры и для других детей.

терапия

Эпиглоттит (воспаление надгортанника) следует немедленно лечить у врача. Это может внезапно перерасти в неотложную реанимацию.
Существует риск полной закупорки дыхательных путей и, следовательно, риск удушья. Поэтому пострадавших следует немедленно доставить в больницу. Часто бывает необходимо, чтобы пациенту вставляли трубку в дыхательное горло (интубация) или в дыхательные пути через разрез в дыхательном горле (трахеотомия) сохранены.

С бактериальной колонизацией надгортанника борются с помощью внутривенной антибактериальной терапии.

Когда нужна интубация?

Эпиглоттит всегда нужно лечить стационарно, то есть в больнице. Самая важная лечебная мера - это введение кислорода. Если этого недостаточно, следует рассмотреть возможность интубации. Это так важно, потому что дыхательные пути могут внезапно набухнуть настолько, что дыхание станет невозможным.
Это означает, что интубацию следует рассмотреть на ранней стадии, пока в конце не стало слишком поздно. Факторы в пользу интубации включают одышку с учащенным дыханием, сухой звук дыхания при вдохе, учащенное сердцебиение или очень резкое появление симптомов.
Решение об интубации принимается на основании общей клинической картины пациента.

прогноз

Будет эпиглоттит (Эпиглоттит) Если не лечить, прогноз очень плохой. Пациент задыхается, потому что дыхательные пути заблокированы. Однако с помощью антибактериальной терапии и интенсивной медицинской помощи шанс выздоровления без последствий очень высок. Современное медицинское обслуживание важно. С этим заболеванием (эпиглоттитом) нельзя терять время.

профилактика

Существуют разные типы бактерий, наиболее распространенным из которых является тип B, от которого можно делать прививки. Вакцинация содержит безвредные капсульные компоненты бактерии, против которой иммунная система вырабатывает антитела. Между прочим, вакцинация против Haemophilus influenzae (HiB) в основном используется для защиты от менингита (менингит), который запускается только инкапсулированным типом B. Эта вакцинация рекомендована всем детям в возрасте от трех месяцев (Эпиглоттит).

Эпиглоттит, несмотря на вакцинацию против Haemophilus influenzae типа B

Благодаря введению вакцины против Hib, частота возникновения надгортанников значительно снизилась.
Несколько случаев, которые будут описаны, в основном связаны с пациентами, которые либо не были вакцинированы, либо страдают ослабленной иммунной системой.

Есть и другие патогены, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы Hib. К ним, в частности, относятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, ветряная оспа, Klebsiella pneumoniae и Neisseria menigitidis. Однако некоторые формы грибов, такие как Candida albicans, встречающиеся на многих поверхностях тела, также могут вызывать эпиглоттит.

причины

Надгортанник представляет собой хрящевую структуру у основания языка, которая может перекрывать трахею. Это очень важно во время процесса глотания: необходимо предотвратить попадание жидкости или пищевых компонентов в дыхательное горло и через этот путь в легкие. В противном случае это может привести к пневмонии (так называемая аспирационная пневмония) вести. Воспаление надгортанника (эпиглоттит) в первую очередь вызывается бактерией Haemophilus influenzae. Набухает слизистая оболочка надгортанника, что затрудняет дыхание и может привести к удушью (эпиглоттит).

Подробнее об этом читайте в Ларингит у ребенка

частота

Эпиглоттит (воспаление надгортанника) возникает в основном у детей раннего возраста. После вакцинации против Haemophilus influenzae типа B заболеваемость значительно снизилась.

Типичный возраст начала

типичный возраст начала эпиглоттит лежит между второй и шестой год жизни.
Поскольку они им классический детский сад возраст это одна из самых страшных болезней детского сада.
Но также подростки и взрослые люди могут быть затронуты, хотя и явно реже.

Эпиглоттит у взрослых

Эпиглоттит чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте от двух до шести лет.
Тем не менее эпиглоттит иногда возникает у взрослых.
Пневмококки и стрептококки, в частности, рассматриваются здесь как патогены.

В основном в этом возрасте страдают пациенты с ослабленным иммунитетом, у которых иммунная система больше не может адекватно сдерживать эти патогены. Эпиглоттиды также могут быть вызваны Haemophilus Influaenza type b у взрослых, если вакцинация не проводилась в детстве.

Что касается курса, то у взрослых также есть отличия от детей. Вначале симптомы проявляются одинаково быстро, но значительно различаются по степени выраженности. Это связано с тем, что дыхательные пути взрослых намного больше в диаметре, чем у маленьких детей, и поэтому достаточное количество воздуха может проходить через дыхательные пути в течение относительно длительного времени, если надгортанник воспален.
Частота тяжелых осложнений и течений в результате эпиглоттита у взрослых значительно ниже, чем у маленьких детей.

Отличия от псевдокрупа

Иногда может поначалу оказаться вполне правильным трудно представляют собой Отличить эпиглоттит от псевдогруппы, поскольку обе болезни в основном поражают маленьких детей в возрасте от двух до шести лет.

С другой стороны, если вы внимательно посмотрите на отдельные заболевания, можно определить большие различия в степени тяжести и течении.
Понятие Псевдогруппа относится к острому воспалению верхних дыхательных путей под голосовыми связками. Так что здесь уже есть большая разница в локализации двух болезней.

Будет продолжать Псевдокруп, в отличие от эпиглоттита, обычно вирусами вызывает и возникает в ходе явно слабее Лихорадка здесь часто менее выражена, а характерные сильные боли при глотании отсутствуют. Однако часто можно распознать сухой сильный кашель, который также известен как круп называется. К тому же работает болезнь в целом помедленнеечем в случае эпиглоттита. Очень редко возникают тяжелые случаи, сопровождающиеся острой одышкой.

другое отличие представляет собой следующее терапия Поскольку это воспаление вирусного происхождения, Антибиотики в этом случае не действуют продемонстрировать. Организм сам справится с болезнью и может помочь противовоспалительные препараты получить поддержку. Напротив, будет с эпиглоттитом антибиотик в высоких дозах дано.

Подробнее по теме здесь: Псевдокруп