L-тироксин

Общее

L-тироксин (син. Левотироксин, Т4) - это синтетический гормон щитовидной железы. Он заменяет присутствующий в организме человека тироксин (Т4), который является предшественником второго гормона щитовидной железы трийодтиронина (Т3). Гормоны щитовидной железы важны для развития и функционирования всего организма.

В основном они нужны для созревания мозга. Помимо прочего, они влияют на нервную систему и психику, а также на рост кожи, волос и ногтей. Кроме того, они играют важную роль в энергетическом обмене, они также контролируют работу желудка и кишечника, сердца и кровообращения.

Например, препарат, содержащий L-тироксин, - это Тиронажод®.

Показания к применению

L-тироксин используется для лечения гипотиреоз (гипотиреоз) обязательный. У людей с этим заболеванием часто наблюдаются следующие симптомы:

• Увеличение веса
• постоянная усталость
• Чувствительность к холоду
• Плохая память
• депрессивные настроения
• Мышечная слабость
• Прохладная, бледная и сухая кожа
• Ломкие, ломкие волосы вплоть до обострения
• Ломкие ногти
• Хронический запор
• Зоб (зоб)
• Нарушения менструального цикла у женщин
• Снижение сексуального удовольствия и потенции у мужчин
• Набухание подкожно-жировой клетчатки (так называемая микседема)

Эти симптомы не наблюдаются у всех пациентов с гипотиреозом. В частности престарелые часто показывают только несколько типичные характеристики это заболевание.

Лечение гипотиреоза включает восполнение нехватки гормона щитовидной железы, что уменьшает симптомы.

Кроме того, гормоны с этой терапией также после Удаление щитовидной железы как часть Рак щитовидной железы а также усилить классический Антидепрессанты в лечении депрессий используемый.

Гормоны щитовидной железы поступают в организм человека в форме таблеток. В большинстве случаев такое лечение необходимо проводить всю жизнь.

эффект

L-тироксин имеет ту же структуру, что и эндогенный гормон щитовидной железы. Следовательно, он работает так же, как гормоны щитовидной железы. Основной эффект - повышение инстинкта и активности организма. Это происходит потому, что L-тироксин активирует сигнальные пути внутри клеток, которые активируют метаболизм. Например, для получения энергии стимулируется расщепление жиров и углеводов. В результате при приеме L-тироксина скорость основного обмена увеличивается. L-тироксин также увеличивает активность сердца. Сигнальные пути, запускаемые L-тироксином, приводят к увеличению включения так называемых бета-рецепторов. Эти рецепторы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений при активации.
У детей гормоны щитовидной железы и, при необходимости, L-тироксин важны для роста и созревания. Например, они способствуют процессам развития нервов и костей. При первом приеме L-тироксина эффект наступает через одну-три недели. А пока количество L-тироксина в крови будет медленно увеличиваться, когда вы его примете. Организм может адаптировать свои функции и метаболизм к новым уровням гормонов. Чтобы эффект оставался постоянным, L-тироксин необходимо принимать регулярно в дозировке, назначенной врачом.

В этой статье представлена ​​информация о других препаратах, используемых для лечения гипотиреоза.: Лекарства для щитовидной железы

Прием L-тироксина

Принимаются таблетки, содержащие синтетически произведенный тироксин (Т4), который соответствует гормону щитовидной железы человека тироксину. L-тироксин предпочтительнее другого гормона щитовидной железы Т3, потому что он остается в организме в течение более длительного времени. Затем Т3 автоматически вырабатывается в организме из Т4 в необходимом количестве.

Его следует принимать за 30 минут до еды, чтобы не снизить всасывание в кишечнике с пищей.

Терапия начинается постепенно, то есть с низкой дозы (чаще всего 25-50 мкг), а затем медленно увеличивается (чаще всего 75-200 мкг). Индивидуальная правильная доза определяется путем проникновения и сопутствующих анализов крови. Потребность в L-тироксине зависит от возраста пациента и с возрастом уменьшается. Потребность также может сильно варьироваться от человека к человеку.

При правильном приеме пострадавшие могут вести совершенно нормальный образ жизни. Анализы крови будут проводиться примерно раз в месяц в начале лечения. Когда уровень гормонов в крови нормализуется, анализ проводится каждые три-шесть месяцев.

Из-за длительного периода полувыведения L-тироксина, составляющего 190 часов, отсутствие значительных последствий не приводит к серьезным последствиям, если его не принимать. На следующий день терапия будет продолжена в обычном режиме.

Подробнее по теме: Гормоны Т3-Т4

дозировка

L-тироксин выполняет те же функции, что и собственные гормоны щитовидной железы. В результате L-тироксин используется, когда щитовидная железа перестает вырабатывать достаточно гормонов самостоятельно. Поэтому недостаточное количество гормонов необходимо заменить соответствующим количеством L-тироксина. По этой причине дозировку L-тироксина необходимо подбирать индивидуально в зависимости от типа и степени тяжести заболевания. Кроме того, количество гормонов, необходимое организму, и, следовательно, доза L-тироксина варьируется в зависимости от возраста, роста и веса пациента.
Чтобы узнать необходимое количество L-тироксина, необходим анализ крови у врача. Это необходимо повторить во время курса терапии в качестве контрольного осмотра. Таким образом, врач всегда может точно определить и отрегулировать дозировку для соответствующего пациента. Как только это произошло, полную дозу следует принимать за один день натощак, по крайней мере, за полчаса до первого приема пищи.
Обычно начинается доза 25-50 мкг в день. Затем ее постепенно увеличивают и увеличивают на 25-50 мкг каждое в течение месяца. Это продолжается до тех пор, пока не будет достигнута соответствующая дозировка. Если щитовидная железа врожденно недостаточна, средний показатель составляет 100-200 мкг. Такое же количество используется при тиреоидите Хашимото, и обычно его нужно принимать до конца жизни. Гипофункция также может возникнуть только в результате вмешательства или лечения щитовидной железы. Если щитовидная железа была полностью удалена, например, из-за опухоли, организм больше не может вырабатывать гормоны щитовидной железы. В этом случае полное количество гормонов, необходимых организму, необходимо заменить L-тироксином. Для этого используется дозировка до 300 мкг в сутки. Обычно это назначают пожизненно. Если поражена только часть щитовидной железы, например, из-за доброкачественной опухоли, максимальная необходимая доза составляет 200 мкг в день. Если это регрессирует, в некоторых случаях прием препарата можно прекратить через шесть месяцев или несколько лет.

Также существуют препараты, снижающие функцию щитовидной железы. Они называются антитиреоидными препаратами и используются для лечения сверхактивной щитовидной железы. Хотя поначалу это кажется парадоксальным, в этой терапии также можно использовать небольшое количество L-тироксина. Таким образом можно точно отрегулировать оптимальный уровень гормонов в крови, даже если щитовидная железа замедлена. Здесь обычно назначают дозу 50-100 мкг в сутки. Это принимается до тех пор, пока не действуют антитиреоидные препараты.
При приеме L-тироксина во время тренировки дозировку корректировать не нужно. Следует отметить, что прием L-тироксина увеличивает скорость обмена веществ и работу сердца. Это может облегчить тренировку. Однако следует отметить, что L-тироксин может повысить работоспособность организма только при дефиците гормонов щитовидной железы. Если уровень гормона в норме, метаболизм запускается приемом других лекарств до такой степени, что белки в мышцах разрушаются и могут возникать сердечные аритмии.
Кроме того, во время беременности очень важна правильная дозировка L-тироксина. При правильной дозировке нет известных побочных эффектов, которые могли бы нанести вред ребенку. Во время беременности повышенное количество гормонов, таких как эстроген, в крови матери также увеличивает количество необходимых гормонов щитовидной железы. По этой причине врач должен еще более внимательно следить за гормонами в крови во время беременности. Таким образом, всегда можно точно отрегулировать дозировку и защитить ребенка.

Что следует учитывать при остановке?

Эффект L-тироксина влияет на организм по-разному и особенно влияет на обмен веществ и сердечный ритм. Во время лечения организм адаптируется к новому уровню гормонов щитовидной железы. Следовательно, внезапное прекращение приема L-тироксина может быть очень опасным. Поэтому дозу нельзя уменьшить без консультации с врачом.
При возникновении серьезных побочных эффектов необходимо обсудить с врачом корректировку дозировки до приема следующего лекарства. Кроме того, препарат необходимо принимать регулярно, чтобы поддерживать постоянное количество гормонов щитовидной железы в крови и, таким образом, добиться желаемого эффекта за счет лечения L-тироксином. Следовательно, прием L-тироксина нельзя прекращать, даже если симптомы улучшатся.

Побочные эффекты

При приеме L-тироксина, особенно если доза увеличивается слишком быстро в начале лечения, могут возникать типичные симптомы. гипертиреоз возникают со следующими симптомами:

• Сердцебиение
• Сердечные аритмии
• Стеснение в груди и боль
• Повышение артериального давления
• Жарко
• Тремор (тремор)
• внутреннее беспокойство
• Диарея, похудание, повышенный аппетит
• головная боль

Поскольку атипичные явления также могут высокая температура и рвотное происходят.

Также один повышенная чувствительность против L-тироксина может произойти, это касается аллергические реакции на коже и в дыхательных путях.

понос

L-тироксин оказывает на организм такое же действие, как и собственные гормоны щитовидной железы. Помимо прочего, они активируют работу пищеварительного тракта. Это способствует движению кишечника и, следовательно, дальнейшему продвижению пищи. Если гормоны щитовидной железы слишком высоки или находятся в непривычном для организма количестве, кишечная активность может усилиться до такой степени, что возникнет диарея. По этой причине этот побочный эффект может возникнуть даже при правильной дозировке L-тироксина.

Потеря веса

Существенным действием гормонов щитовидной железы и, следовательно, L-тироксина является повышение готовности организма к активности и связанное с этим повышение температуры тела. Весь метаболизм приводится в движение, чтобы обеспечить энергию. Поэтому организм сжигает больше калорий и сокращает запасы. Из-за этого прием L-тироксина может привести к потере веса. Тем не менее, препарат не следует злоупотреблять для этой цели, особенно людям со здоровой щитовидной железой. Причина в том, что повышение активности в первую очередь влияет на сердце и может привести к последствиям, начиная от сердечного спотыкания и заканчивая внезапной сердечной смертью.

Мышечные боли

L-тироксин повышает готовность организма к активности и способствует обменным процессам. Чтобы обеспечить достаточно энергии, сжигается больше углеводов и жиров. Чтобы у тела было достаточно сил, чтобы стать активным, низкие дозы L-тироксина приводят к развитию мышц. Однако, если доза L-тироксина очень высока, это означает, что организм должен обеспечить еще больше энергии. Для этого также могут быть использованы запасы энергии в мышцах.Он расщепляется, и высвободившиеся мышечные белки теперь можно использовать в качестве поставщиков энергии. Это может проявляться в виде мышечной боли как побочного действия L-тироксина. По этой причине мышечную боль, возникающую без очевидной причины, например чрезмерную физическую нагрузку, следует обсудить с врачом. При необходимости он может изменить дозировку L-тироксина.

Потеря либидо

Потеря либидо не является одним из известных побочных эффектов L-тироксина. Однако может быть связь между количеством гормонов щитовидной железы в крови и желанием секса. Если щитовидная железа слабоактивна, двигательная способность организма сильно ограничена, и люди часто чувствуют себя замедленными. Иногда это может сопровождаться потерей либидо, которую может улучшить правильный уровень гормонов. Кроме того, следует избегать слишком высоких доз L-тироксина. Это может вызвать беспокойство, сердечную аритмию и проблемы с кровообращением, а также повлиять на сексуальное желание.

Противопоказания

L-тироксин нельзя использовать, если гипертиреоз настоящее время. Кроме того, следует воздержаться от приема препарата, если нельзя исключить следующие заболевания:

• Заболевания коронарной артерии (например, Стенокардия)
• повышенное артериальное давление
• Слабость гипофиза (гипофизарная недостаточность) или коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность)
• острый Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Миокардит ( Миокардит)
• Сердечные аритмии ( тахиаритмии)

При лечении женщин после менопаузау кого повышенный Риск остеопороза и у вас малоактивная щитовидная железа, она должна быть нормальной контролируемых быть к повышенные значения для предотвращения попадания L-тироксина в кровь.

повышенное артериальное давление

Если у вас уже есть высокое кровяное давление, которое не лечится, L-тироксин принимать нельзя. Причина этого в том, что L-тироксин повышает мотивацию организма и повышает его готовность к активности. Этот эффект сопровождается повышением артериального давления. Это очень опасно, если у вас высокое кровяное давление. Следовательно, перед началом приема L-тироксина следует проверить артериальное давление. Таким образом можно распознать существующее высокое кровяное давление и при необходимости вылечить его. Как только это произошло, можно принять L-тироксин.

взаимодействия

L-тироксин уменьшенный эффект препараты, снижающие уровень сахара в крови (Противодиабетические препараты). Следовательно Уровень сахара в крови особенно в начале терапии гормонами щитовидной железы у пациентов с диабетом (диабетический) регулярно проверяются. При необходимости доза препарат, снижающий уровень сахара в крови.

L-тироксин может вызывать определенные эффекты антикоагулянты (Производные кумарина) усилить. Поэтому рекомендуется использовать Показатели свертываемости крови иметь регулярный контроль во время терапии L-тироксином.

Барбитураты (определенный Снотворное) и некоторые другие лекарства могут вызвать Демонтажные L-тироксина через печень ускоряться и, таким образом, снижение эффекта L-тироксина.

Во время одного беременность У пациентов с гипотиреозом потребность в L-тироксине может увеличиваться из-за повышения уровня в крови. женские половые гормоны (прежде всего эстроген) быть увеличенным.
Поэтому следует контролировать функцию щитовидной железы как во время, так и после беременности, и при необходимости корректировать дозу гормона щитовидной железы.

От одного одновременное использование L-тироксина и антитиреоидных препаратов (Антитиреоидные препараты) настоятельно не рекомендуется, так как для этого потребуется большее количество антитиреоидных препаратов. Антитиреоидные препараты способны (в отличие от L-тироксина) более плацента попасть в кровообращение ребенка и может вызвать гипотиреоз причина.

L-тироксин и таблетки - совместимы ли они?

Как и в случае со многими другими лекарствами, L-тироксин может взаимодействовать с таблеткой. Это особенно касается таблеток, которые содержат в качестве активного ингредиента эстрогены. Они могут снизить действие L-тироксина. Поэтому при приеме таблетки в первый раз или при прекращении приема таблеток необходимо обсудить с врачом дозировку L-тироксина, проверить и, при необходимости, скорректировать. Однако нет данных о том, что L-тироксин влияет на эффективность таблеток. Следовательно, при одновременном приеме по-прежнему обеспечивается противозачаточная защита.

Доступен ли L-тироксин без рецепта?

Поскольку L-тироксин оказывает сильное влияние на сердце, метаболизм и кровообращение, L-тироксин нельзя купить без рецепта. Правильная дозировка очень важна, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Это может определить только врач, взяв образец крови, и его необходимо продолжать проверять в ходе лечения.

Злоупотребление L-тироксином

Тироксин также используется как лекарство от злоупотребления. Потеря веса используемый. Для этого показания нет ни одобрения, ни доказательства эффективности. По общему признанию, прием гормона щитовидной железы может Оборот энергии увеличение, но что на повышенное потребление пищи можно сбалансировать. Также Летальные исходы после передозировки известны.