Нарушение равновесия и головокружение
введение
головокружение (Головокружение) возникает из-за дисбаланса во взаимодействии отдельных сенсорных модальностей, которые участвуют в регулярной ориентации в пространстве.
Во время Головокружение чувство
- окружающая среда вращается вокруг него,
- его тело упадет
- подниматься или опускаться.
Причины дисбаланса и головокружения очень разные. и иногда трудно увидеть. Они часто сопровождаются головными болями, тошнотой, усталостью, нарушениями зрения или слуха и приводят к сильным страданиям пострадавших.
Для терапии важно точно различать, что основная причина ибо головокружение есть. Возможными причинами являются, например, слишком высокое или слишком низкое артериальное давление, неврологические заболевания, такие как менингит ("менингит"), мигрень, опухоли или инсульты в области мозжечка, а также заболевания ушей или глаз.
Вестибулярные причины
Из Головокружение имеет свою причину в Внутреннее ухо (Вестибулярный).
Как правило, это головокружение длится от нескольких минут до часов и также вызвано вегетативными симптомами, такими как
- Тошнота,
- Тошнота и один
- «Убогое» чувство (Комплекс тошноты) сопровождаемый.
Кроме того, оба пациента жалуются на постоянное раздражение. Звон в ухе (звон в ушах), а также увеличение Потеря слуха (тугоухость). Эта клиническая картина получила название болезнь Меньера суммированы.
Точная причина этого заболевания пока не ясна. В основном Головокружение от болезней уха возникают. Пораженные пациенты имеют нарушение резорбции эндолимфы в полукружном канале (см. Также тему Орган равновесия). Из-за увеличения объема мембрана между эндолимфатическим и перилимфатическим пространством разрывается снова и снова.
Поскольку эндолимфа очень богата калий есть, и это протекает через разрыв мембраны в перилимфатическое пространство, являются временными Отравление калиемкоторые приводят к срабатыванию чувствительных раздражителей в полукружном канале и, таким образом, вызывают головокружение.
В 80-90% случаев приступы исчезают через 5-10 лет повторяющихся приступов головокружения. Заболевание купируется спонтанно. Болезнь Меньера можно лечить, но не лечить, только симптоматической терапией.
- Противорвотные (подавляют рвоту) и
- Седативные средства (транквилизаторы)
можно облегчить симптомы во время приступа.
Воспаление вестибулярного нерва (слухового и равновесного нервов) также может вызвать головокружение. Это часто происходит относительно внезапно и длится несколько дней. Причиной часто является вирусная инфекция, которая проходит через несколько дней после физиотерапии, а также останавливает головокружение.
Подробнее по теме: Вирусная инфекция
О доброкачественном (доброкачественном) пароксизмальном позиционном головокружении, возникающем при приступах, говорят, если:
- Головокружение возникает очень внезапно,
- длится несколько секунд и
- происходит только тогда, когда голова меняет положение.
Причиной этой формы головокружения являются мелкие частицы отолита, которые разрыхляются в полукружных каналах и приводят к отклонению там сенсорных клеток при изменении положения. Когда голова меняет положение, отолиты скользят по полукружному каналу и вызывают головокружение.
Диагностика, как и терапия, осуществляется с помощью целенаправленных маневров позиционирования. Это предназначено для того, чтобы вымыть отолиты обратно в утрикулус и, таким образом, удалить их из собственно сенсорных клеток. Нарушения кровообращения в стволе головного мозга также могут приводить к повторным головокружениям. Пожилые пациенты, особенно с такими сопутствующими симптомами, как:
- Двойное зрение,
- Склонность к падению и
- тошнота
следует немедленно обследовать, поскольку может присутствовать инфаркт ствола мозга.
И головокружение, и сопутствующий ему дисбаланс часто возникают с возрастом. По этой причине мы советуем вам прочитать следующую статью: Головокружение в пожилом возрасте
Невестибулярное головокружение
стоял- и неустойчивость также часто называют головокружение почувствовал.
Это скорее, чем Головокружение обозначаются и возникают из:
- Заболевание спинного мозга или один
- полинейропатия (Падение чувствительных нервов, особенно на ногах).
Но также Интоксикации (Отравление) и некоторые Медикамент можно ли Головокружение курок. Эти препараты включают:
- Блокаторы ß-рецепторов
- Диуретики
- Антидепрессанты
- Противоэпилептические препараты
Очень бессистемное головокружение, без срабатывания триггера, с различной продолжительностью головокружения, часто проходит через Общие болезни срабатывает. Особенно один
- повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия),
- Сердечные аритмии,
- малокровие (анемия) или
- Нарушение кровообращения (ортостатическая дисрегуляция) может привести к головокружению
Также прочтите: Головокружение и кровообращение
Помимо этих физических причин, может также психическое заболевание привести к головокружению. Ненаправленное, бессистемное головокружение может спровоцировать, в частности, следующие заболевания:
- депрессий,
- Тревожные расстройства,
- соматоформные расстройства или
- острые стрессовые реакции
Какую роль играет шейный отдел позвоночника
Шейный отдел позвоночника может сыграть важную роль в развитии головокружения и нарушения равновесия. Большинство дисбалансов в шейном отделе позвоночника можно объяснить напряжением мышц в области шеи и плеч. Однако заболевания шейного отдела позвоночника, например, стеснение в позвоночном канале, могут привести к головокружению и нарушению равновесия. Сужение может повредить различные нервные связки, которые проходят через спинной канал в мозг. Это, в свою очередь, часто приводит к дезинформации, доходящей до мозга. Если в мозг поступает разная информация от разных органов чувств (например, неверная информация от одного органа), это может привести к нарушению баланса.
Сопутствующие симптомы
Классическими сопутствующими симптомами нарушения равновесия и головокружения являются такие жалобы, как тошнота и рвота. Часто сразу после приступа головокружения возникает сильная рвота. При некоторых заболеваниях, таких как болезнь Меньера, также может возникать звон в ушах (тиннитус). Кроме того, нарушение равновесия часто приводит к повышенной склонности к падению. В зависимости от типа головокружения оно может иметь определенную тенденцию. Из-за сильной тенденции к падению и дисбаланса наблюдаются изменения в походке. Пострадавшие люди ходят менее безопасно, иногда они раскачиваются или больше не могут идти прямо. В тяжелых случаях нельзя ходить или стоять из-за головокружения. Другими сопутствующими симптомами могут быть усталость, головная боль и плохая концентрация. Потеря аппетита часто возникает из-за тошноты, помимо нарушения равновесия и головокружения.
Сонливость с головокружением
Утомляемость часто бывает следствием приступов головокружения. Приступы головокружения часто связаны с сильными страданиями пострадавших и являются серьезным бременем в повседневной жизни. Иногда пострадавшие не могут спать по ночам, потому что определенные движения могут спровоцировать головокружение. В результате возникают трудности со сном в течение ночи и засыпание, что в конечном итоге вызывает у вас усталость и истощение. Но также низкое кровяное давление часто приводит к усталости и утомлению. В последнем случае полезно заниматься спортом и пить много жидкости, чтобы немного поднять кровяное давление.
Головокружение и головная боль
Головные боли часто могут сопровождать нарушение равновесия или приступы головокружения. Самая частая причина головных болей - колебания артериального давления. Из-за низкого кровяного давления люди могут чернеть, терять равновесие, тошнить и вызывать головные боли. Причина - рефлекторное расширение сосудов головного мозга в ответ на падение артериального давления, чтобы обеспечить адекватный приток крови к мозгу. Обычно это помогает больным сесть или полежать на мгновение, поднять ноги или выпить.
Подробнее по этой теме: Головокружение и головная боль
Но слишком высокое кровяное давление также может привести к головным болям, а также к ухудшению зрения или слуха, тошноте, неустойчивой походке и приступам головокружения.
Также прочтите: Головокружение и помутнение зрения
Другой причиной головных болей, связанных с головокружением и нарушением равновесия, также может быть сильная мигрень, а также другие неврологические заболевания, такие как кровоизлияние в мозг, инсульт или опухоль мозга. Внезапные или продолжительные, очень сильные головные боли, которые связаны с нарушением равновесия или головокружением, всегда должны быть объяснены врачом в качестве меры предосторожности.
Головокружение и тошнота
Тошнота - классический сопутствующий симптом головокружения, а при нарушении равновесия часто сопровождается рвотой, напоминающей судороги.
Тошнота часто возникает при неврологических заболеваниях, например, инсульте или сильной мигрени, а также при заболеваниях уха, носа и глотки. Тошнота очень часто возникает в связи с приступами головокружения, например, при болезни Меньера, но также и при вестибулярном неврите - воспалении слуховых нервов и нервов равновесия, при которых нарушается работа органа равновесия. Оба заболевания часто связаны с нарушением слуха, головокружением и склонностью к падению.
Еще одна безобидная причина тошноты и головокружения - кинетозы. Кинетозы, также известные как морская болезнь, приводят к раздражению органа равновесия в результате незнакомых движений, например, при чтении во время вождения или на корабле. От тошноты и головокружения особенно помогают препараты из группы противорвотных (от тошноты) и антивертигинозы (от головокружения). Некоторые препараты можно купить в аптеках без рецепта. Однако длительная тошнота в сочетании с приступами головокружения всегда должна быть устранена ЛОР-врачом и неврологом.
Подробнее по теме: Головокружение с тошнотой.
звон в ушах
Тиннитус обычно относится к свистящему шуму в ухе, который обычно возникает в одном ухе (иногда с обеих сторон одновременно). Тиннитус нередко приводит к нарушению баланса. Это связано с тем, что слуховые органы и органы равновесия расположены близко друг к другу во внутреннем ухе. Следовательно, повреждение этой области может привести к нарушению слуха и равновесия. Типичное заболевание, связанное с головокружением и шумом в ушах, - это болезнь Меньера. Кроме того, часто наблюдается значительная потеря слуха на стороне поражения. Нарушения кровообращения и инфекции с последующим воспалением могут повредить оба сенсорных органа одновременно и, таким образом, привести к нарушению баланса, головокружению и шуму в ушах. Эта комбинация симптомов может, в зависимости от причины симптомов, быстро исчезнуть или длится более длительный период времени и рецидивировать в виде приступов в течение более длительного периода времени.
Головокружение после инсульта
Инсульт - это внезапное нарушение кровообращения в головном мозге, которое может быть вызвано, например, небольшими тромбами в сосудах головного мозга. В результате участки мозга, снабжаемые пораженными сосудами, перестают снабжаться кровью, поэтому они не функционируют должным образом. Это часто приводит к дезинформации различных органов чувств, что может привести к нарушению равновесия и головокружению. Кроме того, могут возникать двигательные нарушения одной руки и / или одной ноги с одной стороны, что также может приводить к нарушениям походки.
Головокружение при беременности
Головокружение и нарушение равновесия очень часто, особенно в начале беременностиведь организму нужно привыкнуть к гормональным изменениям. В частности, повышенный уровень прогестерона во время беременности приводит к расслаблению мышц, а это означает, что у беременных часто кружится голова, если они слишком быстро встают.
Беременные женщины часто испытывают быстрое падение уровня сахара в крови, потому что организму сначала нужно привыкнуть к изменениям. низкий уровень сахара в крови также может вызвать головокружение и тошноту. Приступы головокружения сами по себе безвредны и не должны вызывать тревогу. Часто помогает сесть или лечь, поднять ноги и себя отдыхатьТакже всегда рекомендуется достаточно пить, Однако, если у матери есть повод для беспокойства или беспокойства, всегда можно проконсультироваться с акушеркой или врачом.
В последнем триместре так называемый "Синдром компрессии полой вены », Это состояние, которое возникает, когда беременные женщины переворачиваются на спину или правый бок в последнем триместре. Из-за веса малыша большая полая вена ('Полая вена ") Спустил курок Кровь возвращается к сердцу. В случае матери это чаще всего выражается через Головокружение, тошнота и учащенное сердцебиение, У ребенка сдавливание полой вены может привести к недостаточному поступлению кислорода. Поэтому в конце беременности нужно быть осторожным, чтобы не лечь на спину. Однако некоторые женщины это переносят хорошо и без проблем. Это связано с индивидуальными анатомическими условиями.
Еще одно состояние, которое может вызвать сильные головные боли и головокружение, заключается в том, что преэклампсия, Преэклампсия - это очень тяжелая форма отравления при беременности. повышенное артериальное давление, головная боль, помутнение зрения и задержка воды в организме и может быть опасным для жизни при определенных обстоятельствах. При подозрении на преэклампсию следует рассмотреть возможность госпитализации.
диагностика
Для точного диагноза всегда необходимо поставить полный диагноз. физический осмотр быть исполненным. особенно
- Артериальное давление и
- Измерение пульса,
- Контроль уровня сахара в крови,
- Исследование движений глаз,
- Баланс и
- Следует проверить слух.
Если здесь не удается найти причину, часто проводят дополнительное обследование невролог или шея- Носы- Уши- доктор нужно. Здесь вестибулярная и центральная системы могут быть исследованы более конкретно с помощью процедур визуализации или тестов.
терапия
Прежде всего, ненаправленное бессистемное головокружение требует лечения основного заболевания, например, тщательного контроля артериального давления. Здесь необходимо проводить специальную терапию индивидуально и в зависимости от основной причины.
В большинстве случаев позиционное головокружение легко лечится с помощью вышеупомянутых маневров позиционирования, в то время как болезнь Меньера лечится только симптоматически.
Читайте также: Лекарства от головокружения
Эти препараты могут помочь
Лечение нарушений равновесия изначально основывается на первопричине. ЛФК часто играет более важную роль, чем медикаментозное лечение. Тем не менее можно использовать разные препараты симптоматически. К ним относятся, например, антивертигинозные препараты (лекарства от головокружения) с антигистаминными или холинолитическими средствами. Антигистаминные препараты включают, например, дименгидринат, дифенгидрамин и бетагистин. В случае выраженного головокружения можно принимать так называемые бензодиазепины и в острой фазе головокружения. Типичными примерами этого являются диазепам и клоназепам. Бензодиазепины обладают успокаивающим (смягчающим) действием, и в результате этого эффекта они также могут развить эффект против головокружения. Однако некоторые больные люди также реагируют противоположным образом и усиливают головокружение из-за бензодиазепинов. Другие лекарства можно использовать, если опоясывающий лишай вызван инфекционными патогенами, которые вызывают воспаление органа равновесия (лабиринтит). В этом случае бактериальные инфекции можно лечить различными антибиотиками.
Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Лекарства от головокружения
Резюме
Головокружение - это очень сложный Симптом с многочисленными причинами и клиническими картинами. Из-за этого тщательный anamnese и необходимо точное описание головокружения у пациента. После того, как причина установлена, во многих случаях головокружение можно лечить, так как часто бывает одно излечимое основное заболевание настоящее время. В большинстве случаев головокружение, которое нельзя вылечить причинно, можно лечить только симптоматически, чтобы облегчить сопутствующие симптомы, такие как тошнота и рвота.