НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты.

Объяснение / определение

NSAR - это аббревиатура группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Нестероидный означает отсутствие препаратов, содержащих кортизон. Помимо хорошего обезболивающего, он также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Названия / торговые наименования активных ингредиентов

Названия действующих веществ: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Целекоксиб.
Торговые наименования: Ибупрофен®, Вольтарен® (Диклофенак), Индомет® (Индометацин), Фелден® (Пироксикам), Целебрекс®.

области применения

Типичные области применения НПВП:

• Остеоартрит (например, остеоартроз коленного сустава, остеоартрит тазобедренного сустава)
• Ревматоидный артрит
• Отек после спортивных травм и операций
• Боль в спине
• пролапс диска
• Кальцификация после имплантации протеза (протез бедра и коленного протеза) = защита от гетеротопической оссификации
• Менструальные боли

эффект

Даже несмотря на то, что НПВП использовались в течение десятилетий, механизм их действия до сих пор окончательно не выяснен. Все НПВП подавляют эндогенный фермент, так называемую циклооксигеназу. Этот фермент имеет решающее значение в образовании Prostaglanders участвует.
В дополнение к этому ключевому ферменту ингибируются другие метаболические процессы, особенно вокруг свободных жирных кислот (особенно арахидоновой кислоты).

Постагландины можно назвать «тканевыми гормонами», которые регулируют многие функции организма.
в Центральная нервная система Простагландины регулируют температуру / жар, а также боль и восприятие температуры.
Кроме того, простагландины имеют важное влияние на коагуляцию, особенно на скопление тромбоцитов.

Широкий спектр эффектов также объясняет большее количество потенциальных побочных эффектов.
Благодаря более избирательным способам действия НПВП в последние годы стало возможным снизить частоту побочных эффектов. В частности, новые группы активных ингредиентов, которые преимущественно ингибируют циклооксгеназу типа II (ингибиторы Цокс-2), такие как Vioxx, Celebrex или Бекстра, может быть побочным эффектом Желудочно-кишечное кровотечение можно значительно уменьшить. Vioxx и Bextra были из-за увеличения Острое сердечно-сосудистое заболевание - и инсульт - Тем временем риск снят с рынка.

Побочные эффекты

Аллергическая реакция:

• Сыпь (покраснение, зуд)
• Падение артериального давления
• шок

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте:

• Все НПВП нельзя принимать натощак. Если в анамнезе имеется язва желудка или кишечника, врач должен тщательно рассмотреть дозу. Кроме того, следует назначить препараты для защиты желудка (например, омепразол, пантопразол). Риск желудочно-кишечного кровотечения имеет следующий повышенный риск: дикольфенак <ибупрофен <индометацин
• увеличивается риск кровотечения, особенно в сочетании с различными НПВП
• НПВП часто вызывают воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление слизистой оболочки желудка вызывается прямым всасыванием НПВП через желудок. Но абсорбция в форме суппозитория также может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка через кровоток. Однако здесь риск меньше.

Поражение печени и почек:

• Длительный прием ибупрофена может привести к повреждению печени и почек. Если у вас есть заболевания печени или почек, необходимо тщательно контролировать прием НПВП.
  При постоянном приеме следует регулярно проверять показатели печени и почек.

Образование отека: задержка воды в руках и ногах

Психологические побочные эффекты: в редких случаях могут возникать нарушения сна и психозы.

Побочное действие воспаление желудка

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта очень распространены при приеме НПВП, а это означает, что более 1 из 10 человек сообщают об этом побочном эффекте. Симптомы воспаления желудка включают боль в животе, спазмы желудка, изъязвление слизистой оболочки желудка, кровотечение, тошноту и рвоту. Сначала эти симптомы кажутся частично безвредными, но их ни в коем случае нельзя недооценивать. Язвы желудка могут перерасти в прорывы и потребовать спасительной операции. Желудочное кровотечение может привести к обильной кровопотере. Это проявляется в утомляемости, слабости, головокружении и обмороках. Поскольку побочные эффекты со стороны желудка настолько распространены, таблетки для защиты желудка всегда следует принимать в дополнение к НПВП.

Побочный эффект колита

Нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВП, действуют в основном из-за их ингибирующего действия на ферменты. Циклооксигеназа-1 и -2, Это два фермента Метаболизм простагландинов, Простагландины являются важными веществами-посредниками в организме человека в нескольких различных системах органов. Подавление циклооксигеназ НПВП также влияет на желудочно-кишечный тракт. Могут возникнуть симптомы колита.К ним относятся спазмы кишечника, диарея, запор и выделение крови в стуле. Побочные эффекты, вызываемые НПВП в кишечнике, встречаются часто. Это означает, что от одного до десяти человек из 100 испытают побочный эффект колита.

Подробнее по теме: Воспаление толстой кишки

Побочные эффекты на почки

Подавляя циклооксигеназы особенно подчеркивается солевой и водный баланс уже поврежденных почек. Может возникнуть хроническое воспаление почек или временная острая почечная недостаточность. Почки также в значительной степени регулируют кровяное давление. НПВП могут привести к колебаниям артериального давления и, как следствие, к неравномерному и плохому притоку крови к самим почкам. НПВП также ослабляют действие антигипертензивных препаратов. Однако побочные эффекты со стороны почек возникают редко.

Побочное действие бронхиальной астмы

Иногда возникают астматические симптомы как побочный эффект приема НПВП. От одного до десяти из 1000 человек страдают. Могут возникнуть классические симптомы, такие как одышка, кашель, стеснение в груди и головокружение. За этим побочным эффектом стоит интересный биохимический факт. НПВП подавляют выработку Простагландины, Что касается компенсации, более так называемые Лейкотриены образовались. Это в свою очередь сужать бронхи. Таким образом, чрезмерная выработка лейкотриенов способствует развитию астматических заболеваний.

Интервью с Mein-Allergie-Portal.com: Что такое НПВП и когда они вам нужны?

По этой теме Dr. Николас Гумперт провел интервью mein-allergie-portal.com: «Анальгетики: что такое НПВП и когда они вам нужны?»

НПВП в виде мазей

НПВП - это собирательный термин для широкого спектра активных веществ, включая диклофенак, ибупрофен, аспирин и метотрексат. Помимо таблеток, некоторые из них также доступны в виде мазей или гелей. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен. аспирин и Метотрексат с другой стороны, он недоступен в виде мази, геля или крема. Диклофенак В виде геля он обычно содержит концентрацию активного ингредиента около 10 мг на грамм геля. В гелях с Ибупрофен количество активного ингредиента составляет около 50 мг на грамм геля. Похоже, это много. Однако следует помнить, что кожа представляет собой особый барьер, через который проходит только небольшая часть активного ингредиента. Следовательно, необходимо начинать с особенно большого количества активного ингредиента в геле, чтобы достичь достаточного эффекта.

Вольтарен

Voltaren® - это торговое название диклофенака от GSK. Это название различных лекарств, содержащих диклофенак. Поэтому Вольтарен доступен в виде геля, таблеток, мягких капсул, пластыря и спрея. В общем, Вольтарен - обезболивающее, которое также обладает противовоспалительным действием. В зависимости от лекарственной формы существуют разные области применения и дозировки. Вольтарен Гель содержит 11,6 г диклофенака на грамм геля, Вольтарен форте 23,2 г на грамм геля. Он в основном используется для боли в опорно-двигательной системы, т.е. суставов и мышц. Точно так же спрей Вольтарен, который содержит 40 мг диклофенака на грамм раствора. Таблетки и мягкие капсулы содержат 25 мг активного ингредиента и могут облегчить легкую или умеренную боль. Максимальная суточная доза диклофенака в таблетированной форме составляет 200-300 мг и не должна превышаться, иначе вероятность побочных эффектов значительно возрастает. Вольтарен в виде пластыря содержит 180 мг диклофенака. Преимуществами пластырей является непрерывное, длительное высвобождение препарата и их местное действие. Это означает, что активный ингредиент работает только там, где липнет гипс. Он служит дольше и поэтому редко требует замены.

Ибупрофен

Ибупрофен также является одним из нестероидных противовоспалительных препаратов и относится к Кетопрофен и Напроксен к группе Арилпропионовые кислоты, Нестероидный означает, что лекарство не содержит кортизона. Применяется при слабой и умеренной, острой и хронической боли, а также при хронических воспалительных заболеваниях. Ибупрофен особенно полезен при зубной боли, мигрени, боли в спине и менструальной боли. Поскольку это нестероидный противовоспалительный препарат, он может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта или астматические симптомы (см. Раздел выше). Ибупрофен, в частности, вызывает побочные эффекты на почки, поэтому ибупрофен никогда не следует принимать людям с почечной недостаточностью или людям, перенесшим трансплантацию почки. Максимальная суточная доза - 1200 мг или 1,2 г. Кроме того, эту максимальную суточную дозу не следует принимать более трех-пяти дней без консультации с врачом. Ибупрофен доступен от различных компаний под несколькими торговыми наименованиями, например от Hexal, Ratiopharm или Johnson & Johnson GmbH. Наиболее распространенные дозировки - 400, 600 или 800 мг ибупрофена на таблетку. Есть также препараты, которые также содержат лизин, аминокислоту. Это таблетки по 400 мг, в которые добавлен лизин. Аминокислота ускоряет всасывание ибупрофена в организме, что приводит к более быстрому началу действия всего через 20-30 минут. Ибупрофен 400 мг можно купить в аптеках без рецепта, а таблетки с 600 мг и 800 мг требуют рецепта врача. Ибупрофен продается только в аптеках, поэтому его нельзя купить в аптеках или других аналогичных магазинах.

Обезболивающий крем Proff® содержит ибупрофен в качестве активного ингредиента. Подробнее об этом нестероидном препарате см.: Обезболивающий крем Proff®.

взаимодействия

Кортизон / Кортизон:

• при одновременном приеме кортизона значительно увеличивается риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте

Антикоагулянт:

• НПВП не следует назначать одновременно с антикоагулянтными препаратами или препаратами того же класса действующих веществ (диклофенак / индометацин / пироксикам / ибупрофен).
  В частности, когда Маркумар вводится одновременно, следует учитывать, что разжижающий кровь эффект Маркумара усиливается.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению НПВП являются:

• существующий Язва желудка или язва толстой кишки
• история множественных язв желудка или кишечника
• бронхиальная астма
• известный Болезнь печени
• известный Болезнь почек
• беременность (варьируется в зависимости от раздела) или грудного вскармливания
  
  • Боль в спине
  • болеутоляющее

  Список всех лекарств можно найти в разделе: Лекарства от А до Я

  Исключение ответственности / отказ от ответственности

  Мы хотели бы отметить, что запрещается прекращать прием, применять или менять лекарство самостоятельно без консультации с врачом.
  Обратите внимание, что мы не можем утверждать, что наши тексты полные или правильные. Информация может быть устаревшей из-за текущих событий.