Дерматология-Онлайн

Саркоид кожи

Определение - что такое саркоид кожи?

Саркоид - воспалительное заболевание, которое может поражать различные органы. Саркоид может быть острым или хроническим. Чаще всего поражаются легкие. Кроме того, часто поражается около 30% кожи.

Саркоид кожи связан с характерными кожными изменениями, так называемой узловатой эритемой. Пострадавшие страдают сначала красными, а затем синеватыми образованиями под кожей.

Симптомы саркоидного кожного заболевания

При острой форме саркоидоза пораженные страдают узловатой эритемой. Термин эритема означает воспалительное покраснение, а слово узловатое означает узелковые изменения кожи. Узловатая эритема обычно состоит из первоначально красноватых, а затем голубоватых комков под кожей.

Узлы могут быть большими или маленькими и иметь диаметр от 1 до 10 сантиметров. Узелковые изменения часто обнаруживаются на лице, руках, ногах, туловище и слизистых оболочках. Чаще всего находится в области разгибателей голеней.

В острой форме саркоида, помимо узловатой эритемы кожи, часто присутствуют артрит и билиарная лимфаденопатия. Хроническая форма саркоидной кожи также связана с узловыми изменениями кожи. Кожа может иметь большие, мелкие, подкожные, узловые или кольцевидные изменения. Крупноузловые изменения обычно связаны с телеангиэктазиями, видимыми синюшными расширениями сосудов.

Если эритема возникает особенно на лице, говорят о ознобенной волчанке.Вы можете увидеть красновато-синие блестящие узелки. В основном они встречаются на носу, щеках и мочках ушей.

Зуд при кожном саркоиде

Зуд - это дискомфорт для кожи, от которого хочется расчесывать и тереть. Зуд не является классическим симптомом кожного саркоидоза. Однако люди могут испытывать сильный зуд по всему телу.

Кожные саркоидные рубцы

На ранней стадии саркоида или при хроническом саркоиде изменения кожи происходят в области старых шрамов. Сначала появляются желтовато-красноватые изменения, а затем коричневато-красноватые изменения в области старых рубцов.

Кожные изменения при кожном саркоиде

Саркоид кожи связан с различными возможными изменениями кожи. Острая форма саркоида проявляется узловатой эритемой, которая часто регрессирует через несколько месяцев. Узловатая эритема представляет собой узелковые изменения кожи, которые обычно изначально имеют красноватый цвет и очень болезненны при надавливании.

При хроническом саркоиде кожи есть как большие, так и маленькие узелки. Со временем мелкоузловые изменения кожи часто приводят к гиперпигментации пораженных участков и развитию телеангиэктазий. Телеангиэктазии - это расширение сосудов, которое можно увидеть под кожей с синеватым оттенком.

Узловатая эритема

Эритема - это воспаление подкожно-жировой клетчатки, возникающее как часть реакции гиперчувствительности. Помимо саркоида кожи, узловатая эритема может быть вызвана различными аутоиммунными заболеваниями и бактериальными инфекциями.

Узловатая эритема обнаруживается на лице, руках, ногах, туловище и слизистых оболочках. Эритема чаще всего наблюдается на разгибательных сторонах голеней.

При воспалении на коже появляются красноватые узелковые участки. Узлы могут быть размером от 1 до 10 сантиметров и по мере продвижения становятся синеватыми. Эритема обычно проходит спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Терапия саркоида кожи

Не каждый саркоид нуждается в лечении. 95% острых саркоидных заболеваний проходят спонтанно в течение нескольких месяцев, даже без лечения.

Если симптомы тяжелые, острый саркоидоз кожи можно лечить противовоспалительными препаратами, например ацетилсалициловой кислотой (Aspirin®) или ибупрофен.

Кортизон используется при серьезных жалобах. Хронический саркоид кожи обычно лечится кортизоном в течение нескольких месяцев.

В очень тяжелых случаях саркоидоза лечат иммунодепрессантами. Примерами являются метотрексат, азатиоприн и хлорохин.

Продолжительность vs. Прогноз саркоида кожи

При саркоидном кожном заболевании более 60% случаев излечиваются спонтанно в течение двух-пяти лет. Заболевание прогрессирует только у 10-30% заболевших.

В случае особых форм, таких как ознобленная волчанка, около 50% случаев заживают спонтанно. К сожалению, даже после того, как кожа полностью зажила, саркоидоз может возвращаться.

Течение болезни кожного саркоида

Острая форма саркоида у 95% пациентов проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. К счастью, более половины всех случаев саркоида излечиваются в течение двух-пяти лет. Заболевание прогрессирует примерно в 10-30% случаев.

В целом узелковые изменения кожи заживают лучше, чем особая форма ознобенной волчанки. В случае саркоида прогноз зависит от результатов исследования легких.

Причины саркоида кожи

Саркоид - это мультисистемное воспалительное заболевание, причина которого неизвестна. Определенно существует связь с определенными антигенами HLA, поэтому ученые предполагают генетическую предрасположенность к развитию саркоида.

При этом определяется связь с факторами окружающей среды. Это включает работу в металлообрабатывающей промышленности, а также работу в сельском хозяйстве.

Диагностика саркоида кожи

Поскольку саркоид кожи вызывает характерные симптомы, пациенты обычно рано обращаются к врачу. Семейный врач может получить первое впечатление и, в зависимости от сопутствующих жалоб, при необходимости назначить дополнительные обследования.

Как правило, вас направят к дерматологу. Дерматолог обычно берет биопсию и образцы тканей и исследует их под микроскопом.

Биопсия саркоида кожи

Дерматолог берет биопсию кожи, чтобы подтвердить диагноз, если есть подозрение на саркоид кожи. Для этого исследуемый участок кожи сначала обезболивают и дезинфицируют, а затем вырезают скальпелем. Затем удаленная биопсия исследуется под микроскопом.

Вы можете прочитать больше информации по этой теме здесь: Биопсия кожи