Ортопедия-Онлайн

Кривошея

Синонимы: Torticollis, Torticollis spasmodicus.

английский: кривая шея, локсия

Тортиколлис - что это?

Кривошея (Кривошея) является Коллективный термин для многих разных врожденный или приобретенные деформации из шейкакто находится в асимметричной позе шейка или des Глава результат. Термин «кривошея», используемый в медицинской терминологии, происходит от латинских слов «тортик», обозначающего скрученный, и «коллис», обозначающий шею.

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Как лучше всего лечить кривошею?

Лечение кривошеи зависит от причины и точной степени тяжести.

Чаще всего возникает так называемая острая кривошея (ригидность шеи), вызванная напряжением мышц или слишком сильной тягой. Обычно он исчезает в течение нескольких часов или нескольких дней.

Если симптомы немного ухудшились, лечение острой кривошеи лучше всего проводить обученным врачом или физиотерапевтом, который может компенсировать смещение с помощью определенных техник вытягивания и движения. Поскольку это может быть очень болезненно, рекомендуется одновременно принимать достаточное количество болеутоляющего, например парацетамола или аспирина.

Терапия ревматической кривошеи может заключаться, с одной стороны, в устранении воспаления с помощью соответствующих лекарств, а с другой стороны, также в мануальной терапии или физиотерапевтических мероприятиях.

Кривошея, образовавшаяся в результате больших рубцов на шее, называется кривошеей. В дополнение к обширной физиотерапии для разрыхления тканей возможной терапией является повторное хирургическое вмешательство пластического хирурга.

Если кривошея врожденная, ее сначала лечат физиотерапией. В частности, на более простых стадиях заболевания может быть достаточно часто класть новорожденного на живот, поскольку это имеет тенденцию к нагрузке на мышцы шеи и, таким образом, развивается более равномерно, а любые деформации, которые могут присутствовать, исчезнут сами по себе.

Кроме того, для поддержки можно носить своего рода ерш, который специально приспособлен для точного устранения проблемы. Около 10% врожденных искривлений шеи не поддаются консервативному лечению или только неудовлетворительно, поэтому операция является здесь методом выбора.

Если не лечить врожденную кривошею, постоянная неправильная осанка головы может со временем привести к искривлению позвоночника (сколиозу). При этом наклонная сторона лица может отставать в росте. Поэтому всегда рекомендуется начинать терапию как можно раньше.

В случае костной кривошеи, вызванной аномалиями костей в области шеи, операция по исправлению деформации кости обычно является первым выбором. Однако окончательную терапию следует оценивать в индивидуальном порядке, в зависимости от того, насколько сильно отклонение от нормальной картины.

Если бактериальная инфекция является причиной кривошеи (инфекционной кривошеи), лечение состоит из антибактериальной терапии.

Спастическая кривошея вызывается повреждением головного мозга, вызывающим спастические движения в шее. Терапия спастической кривошеи сложна, так как часто можно лечить только симптомы, то есть саму кривошею, но не повреждение головного мозга.

Как долго займет лечение?

Продолжительность жалоб и шансы на полное излечение во многом зависят от причины кривошеи.

Острая кривошея, а также инфекционная кривошея, вызванная бактериями, могут быть полностью устранены в короткие сроки. Острая кривошея обычно проходит через несколько дней. В случае инфекционной кривошеи время до выздоровления зависит от назначенной антибактериальной терапии. Обычно это занимает около 2 недель.

К сожалению, многие формы кривошеи не могут быть полностью излечены, потому что не может быть устранена основная причина. Сюда входит, например, спастическая кривошея. Однако лечение может сдерживать симптомы, чтобы как можно меньше снизить качество жизни пациента.

Симптомы кривошеи

В целом пациенты часто жалуются на смещение головы к шее. Это смещение либо вызвано органически, например, слишком короткой мышцей, либо активно задействуется, например, для того, чтобы уберечь раздраженный нерв. Вот почему кривошея может возникать с болью или без нее, но во всех случаях это неприятная ситуация, которая значительно затрудняет наблюдение и общение с другими людьми.

Существует множество различных внешних форм кривошеи, каждая из которых имеет свое название в зависимости от того, как шея и голова связаны друг с другом. Это включает:

латероколлис, при котором голова наклонена вправо или влево по направлению к плечу
вращательная кривошея, при которой голова постоянно движется, как будто ее трясут
антероколлис, голова и шея наклонены вперед
ретро-коллис, при котором голова и шея наклонены назад

Однако в классической форме наблюдается не изолированная форма, а сочетание нескольких из этих движений.

Причины кривошеи

Кривошея может иметь множество различных причин, некоторые из которых могут быть уже врожденными, а другие - приобретенными в течение жизни. Вот почему существует общее различие между врожденной и приобретенной формами кривошеи.

Врожденная мышечная кривошея (врожденная кривошея мышечная)

Причины врожденной кривошеи до конца не изучены, но считается, что врожденная кривошея вызвана либо неправильным положением эмбриона в утробе матери, либо различными травмами во время родов. Это почти всегда влияет на одну из двух больших боковых мышц шеи (Грудино-ключично-сосцевидная мышца). Мышца может быть повреждена различными механизмами, в результате чего она часто укорачивается и восстанавливается соединительной тканью, то есть ее функция ухудшается.

В норме обе мышцы тянут голову с одинаковой силой и тем самым фиксируют ее на шее. Однако, если одна из мышц ослаблена или укорочена в результате травмы, возникает дисбаланс между двумя мышцами; возникает кривошея. Укорочение мышцы вызывает наклон головы в этом направлении. При этом голова поворачивается в другом, здоровом направлении.

Причиной кривошеи может быть даже простое повреждение этой мышцы шеи, например, из-за травмы во время родов. Кривошея обычно исчезает сама по себе, когда синяк на мышце исчезает через несколько недель и обе мышцы снова имеют одинаковую силу. В большинстве случаев кривошея у новорожденных не замечается сразу после рождения, а только через 7-10 дней. Это особенно хорошо видно во время сна, так как новорожденные черепахи всегда держат голову в одном и том же положении во время сна.

Приобретенная кривошея

Приобретенная кривошея развивается в течение жизни и может иметь множество различных причин. Наиболее частые причины приобретенной кривошеи включают:

костные расстройства
Воспаление слюнных желез и миндалин
разные формы ревматизма
Абсцессы или
Опухоли головного мозга

Костная кривошея

При костной кривошеи деформация или смещение костей в области шеи является решающей причиной кривошеи. Существует множество различных причин кривошеи, наиболее частыми из которых являются травмы позвонков и переломы позвонков, которые затем заживают не прямо, а с перекосом.

Поскольку костная структура принимает на себя большую часть фиксации головы к туловищу, даже небольшие отклонения в заживлении от нормальной оси могут привести к кривошеи.

Воспалительная кривошея

Если кривошея возникает из-за воспаления мягких тканей шеи (гортани, миндалин или слюнных желез), это называется инфекционной кривошеей.

Причиной этого обычно бывает бактериальная инфекция. Инфекция вызывает отек и боль, что часто приводит к тому, что голова принимает расслабляющее положение, эквивалентное наклонному положению.

Спастическая кривошея (Torticollis spasticus)

При спастической кривошеи голова не наклоняется постоянно в одну сторону, а происходит повторяющиеся движения головы в одну сторону, то есть спастичность. Спастическая кривошея чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Наиболее частые причины спастической кривошеи - повреждение головного мозга в результате несчастного случая или воспаление головного мозга (энцефалит). Затем это приводит к судорогам в мышцах шеи (тонико-клонические судороги).

Острая кривошея (toricollis acutus)

Острая кривошея, также известная как ригидность шеи, может иметь различные причины. Острая кривошея часто возникает из-за сильного мышечного напряжения в результате неправильной осанки или сильных сквозняков, и возникающая кривошея является скорее расслабляющей позой, чтобы не напрягать мышцы больше.

Обычно это проходит само по себе в течение нескольких часов или дней. Однако острая кривошея также может развиться в связи с синдромом шейного отдела позвоночника (синдром шейного отдела позвоночника). Здесь определенные нервы (менингеальные нервы) раздражаются из-за признаков износа (дегенеративных изменений) в области шейного позвонка, что означает, что больной автоматически наклоняет шею в сторону. Если принять эту мягкую позу в течение определенного периода времени, также возникает сильное напряжение в мышцах в области плеч и шеи.

Ревматическая кривошея (Torticollis rheumaticus)

Ревматическая кривошея, как и острая кривошея, обычно возникает внезапно. Причина ревматической кривошеи - сильная боль в позвоночных суставах из-за ревматического воспаления. Чтобы избежать дальнейшей боли, пациенты принимают расслабляющую позу.

Кривошея (кожная кривошея)

Как следует из названия, причиной кривошеи являются шрамы в области шеи. Однако кривошея возникает только тогда, когда рубцовая ткань составляет большую часть шеи.

Причинами кривошеи могут быть травмы, ожоги или несчастные случаи всех видов с образованием рубцов в результате, а также серьезные хирургические вмешательства в области шеи.

Другие формы

Кривошея также может быть вызвана тем, что пациент часто принимает одну и ту же позу, например, с продавцами на кассе, которые всегда смотрят в одном направлении. Через некоторое время эта временная поза на работе может превратиться в фиксированное неправильное положение, что может вызвать боль в шее и спине.

Если пациент жалуется на одностороннюю потерю слуха, часто возникает кривошея, чтобы компенсировать слух. (Тортиколлис акустический)

Нарушения зрения также могут быть причиной кривошеи (кривошеи зрительного нерва). Если, например, парализована глазная мышца и нарушены движения глаз, пострадавший может снова попытаться выпрямить поле зрения с помощью кривой шеи.