Боль в среднем пальце

определение

Боль в среднем пальце (digitus medius) может иметь множество причин и влиять на повседневную жизнь.

Средний палец, как и все пальцы, за исключением большого, состоит из трех костей (фаланг). Они также известны как проксимальная фаланга (близко к телу), средняя фаланга (средняя) и дистальная фаланга (вдали от тела) и прикрепляются друг к другу ремнями. Проксимальная фаланга рядом с телом соединяется с пястно-фаланговым суставом. Ленты и здесь служат для крепления.

Сухожилия, мышцы, кости или суставы могут быть повреждены в результате травм или износа и вызвать боль в среднем пальце - и во всех других пальцах.

причины

С одной стороны, так называемые дегенеративные заболевания (износ) могут быть причиной боли в среднем пальце. Сюда входит, например, остеоартрит. Это приводит к повреждению суставного хряща между отдельными фалангами или основной фалангой и пястной костью. Износ хряща вызывает боль при движении суставов среднего пальца.

Остеоартрит может появиться как симптом старости, в результате гормональных изменений (например, во время менопаузы), генетически или в результате предыдущих травм или перегрузки. Воспаление суставов (артрит) также может вызывать боль в среднем пальце. Кроме того, причиной боли в среднем пальце могут быть травмы, связанные со следующими растяжениями, деформациями или переломом кости. В редких случаях повреждение нерва - например, в результате травм или при наличии длительного сахарного диабета - может вызвать боль в среднем пальце.

тендинит

Сухожилия мышц пальцев проходят в отдельных оболочках сухожилий, которые защищают сухожилия и производят слизистую защитную жидкость для уменьшения трения. Когда сухожилия подвергаются сильной нагрузке, оболочка сухожилия может раздраженно и болезненно реагировать на необычное движение. Это особенно актуально при начале новой, незнакомой физической работы или при быстром увеличении стресса в спорте.

Оболочка сухожилия воспаляется из-за трения и вызывает сильную боль при каждом движении, а также дополнительный отек, перегревание и покраснение. Чтобы вылечить тендинит, палец нужно держать достаточно долго, чтобы раздражение полностью исчезло.

Подробнее об этом:

• тендинит

Щелчок пальцем

Щелкающий палец или «быстрый палец» - это заболевание сухожилий сгибателей пальца. Это форма воспаления, при которой сухожилие сгибателя утолщается в основном суставе пальца и больше не может там скользить. В результате при попытке медленно согнуть и разогнуть палец происходит щелчок.

Заболевание возникает в основном после особой нагрузки на пальцы, что может произойти в некоторых видах спорта, использовании отдельных музыкальных инструментов или мастеров. Помимо щелчка, палец также может испытывать боль, напряжение, боль от давления и скованность.

Вам также может быть интересна эта тема:

• Терапия мерцающего пальца

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

Остеоартроз Хебердена

Остеоартрит Хебердена - это термин, используемый для описания остеоартрита, который возникает без причины (идиопатический). Обычно он имеет генетическое происхождение. При остеоартрозе Хебердена особенно страдают суставы между средней и последней фалангой (дистальные межфаланговые суставы, DIP). Они могут повлиять не только на средний палец, но и на любой другой палец руки.

Остеоартроз Хебердена поражает женщин чаще, чем мужчин. Помимо боли, на тыльной стороне кисти в концевых суставах могут образоваться шишки. Они также известны как узлы Хебердена.

Подробнее по этой теме:

• Остеоартроз пальца

Артроз Бушара

Артроз Бушара - это также артроз без определенной причины. В отличие от остеоартроза пятки, это встречается реже и в основном поражает суставы между средней и ближней фалангой тела (межфаланговые суставы, PIP).

Мужчины и женщины страдают примерно одинаково часто. При артрозе Бушара суставы среднего пальца среднего пальца могут вызывать боль, а также образование шишек.

подагра

Подагра считается заболеванием изобилия и часто возникает при употреблении слишком большого количества пуринсодержащих продуктов (мяса, бобовых, рыбы, пива).

Пурин из пищи превращается в мочевую кислоту. Если в крови достигается более высокий уровень мочевой кислоты, соль мочевой кислоты откладывается в основном в мелких суставах пальцев рук и ног. При остром приступе подагры воспаление обычно поражает только один сустав, что называется монартритом.

Чаще всего поражается сустав большого пальца ноги, но может быть поражен и любой другой сустав. Поэтому суставы среднего пальца могут воспаляться и опухать от острого приступа подагры. Боль в основном возникает в покое. Повторяющиеся приступы в суставах среднего пальца могут привести к износу суставов и развитию остеоартрита. Поэтому подагру обязательно нужно диагностировать и лечить.

Дополнительная информация по этой теме:

• подагра

ревматизм

Ревматоидный артрит называется ревматизмом и представляет собой хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание суставов. Особенно страдают мелкие суставы, например суставы пальцев. Помимо среднего пальца, обычно воспаляются и другие суставы пальцев, что называется Полиартрит называется.

Также важно, чтобы обе руки были поражены симметрично и почти никогда не затрагивался концевой сустав пальца (DIP). К тому же боль сохраняется даже в состоянии покоя. Утром суставы становятся довольно жесткими, и требуется некоторое время - обычно более получаса, - прежде чем они смогут нормально двигаться. Даже при ревматизме могут возникать грубые образования под кожей, так называемые ревматические узлы.

Подробнее по теме:

• ревматизм

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это воспаление суставов, которое возникает, в первую очередь, в связи с псориазом, поражая 5-45% больных псориазом. Если воспаление в среднем пальце вызвано псориатическим артритом, оно часто поражает концевые и средние суставы пальцев (DIP и PIP). Сначала часто наблюдается отек всего среднего пальца одной или обеих рук.

Эта припухлость уже болезненна. Разрушение суставов и, возможно, потеря костной массы (остеопороз) происходят позже.

Боль после аварии

Если палец будет растянут чрезмерно в результате силы, средний палец может быть растянут. В зависимости от того, насколько велика была сила, это может привести к нестабильности сустава или повреждению структур, формирующих сустав, с разрывами связок или костных разрывов.

Вывих или вывих пальца также может произойти после несчастного случая, когда суставные поверхности отдельных фаланг больше не контактируют или не контактируют вообще. В дополнение к сильной боли палец обычно больше не может нормально двигаться и кажется, что движение заблокировано. Большинство этих травм происходит во время занятий спортом, особенно с мячом, таким как волейбол или баскетбол. Средний палец также может сломать одну из трех костей, вызывая боль. Палец часто застревает, например, в двери автомобиля, что приводит к перелому костей.

Вам также может быть интересна эта тема:

• Ушиб пальца

Оценка боли в зависимости от локализации

Боль в суставах среднего пальца

Ревматоидный артрит (ревматизм) в основном поражает плюснево-фаланговые и срединные суставы. Если сустав среднего пальца (MCP) поражен с одной стороны, средний палец другой руки обычно симметричен.
Произвольное поражение сустава среднего пальца или любого другого сустава пальца предполагает подагру.

Боль в суставах среднего пальца

Если возникает боль в суставе среднего пальца (PIP), это может быть ревматизм. Сустав другой руки обычно также поражается.
В редких случаях так называемый полиартроз пальцев (артроз Гебердена) может вызывать боль в суставе среднего пальца среднего пальца и во всех других пальцах.

Боль в суставе среднего пальца

Боль в суставах на конце среднего пальца (DIP) в первую очередь вызвана псориатическим артритом или остеоартритом Хебердена. Псориатический артрит поражает почти исключительно концевые суставы или все суставы среднего пальца.
Поэтому, если поражены пястно-фаланговый сустав, пястный сустав и терминальный сустав, это также называется лучевой атакой.

Хотите узнать больше по этой теме? Тогда прочтите нашу следующую статью ниже: Боль в межфаланговых суставах.

Боль в пальцах

Кончик пальца - одна из самых чувствительных областей человеческого тела. Здесь множество нервных окончаний, обеспечивающих особенно развитое осязание. Если болит кончик пальца, причиной редко являются травмы костей, сухожилий и суставов. Часто возникают поверхностные травмы кожи или ненормальные ощущения в нервах, спровоцированные различными заболеваниями.

Если на коже нет незначительных повреждений, боль часто безвредна, вызвана сильным холодом или жарой, необычным положением рук или сильной нагрузкой на руки. Редко причиной являются серьезные нарушения кровообращения или нервные расстройства. Например, диабетическая полинейропатия может быть заболеванием нервной системы, которое может начаться с поражения сенсорных нервов на кончиках пальцев.

Читайте также:

• Боль в пальцах

Боль в суставной капсуле

Боль в среднем пальце, вызванная травмой капсулы сустава, обычно вызвана растяжением и разрывом капсулы. Если сустав на среднем пальце сильно растянут, также может произойти разрыв капсулы сустава с вывихом пальца (вывих).
Воспаление суставной капсулы проявляется болью, припухлостью, покраснением и перегревом. Это может быть вызвано перенапряжением сустава.

Продолжительность боли

Продолжительность также зависит от причины боли в среднем пальце. В случае вывиха средний палец следует иммобилизовать в шине на 2-3 недели.
Перерыв может длиться до 6 недель. Как правило, следует физиотерапия. При раннем лечении остеоартрита и ревматизма прогрессирование болезни можно отсрочить, но полного излечения нет. При ревматизме, подагре и псориатическом артрите существуют индивидуальные безрецидивные процессы, на которые может положительно повлиять образ жизни и лекарства.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующими симптомами травмы пальца в результате несчастного случая могут быть отек и ограничение подвижности.
В случае перелома кости или вывиха среднего пальца отдельные фаланги пальцев могут быть смещены.
У одной Псориатический артрит Типичный внешний вид кожи псориаза обычно возникает за годы до воспаления сустава: это резко очерченные красные пятна, покрытые серебристыми чешуйками. Предпочтительно сыпь возникает на разгибательных сторонах рук и ног и на пояснице. Остеоартрит, скорее всего, характеризуется болью.
При возникновении воспаления может возникнуть отек, перегрев и покраснение пораженного сустава на среднем пальце. При ревматизме могут стать заметными такие общие симптомы, как ночная потливость, небольшой жар или мышечные боли. Помимо суставов, при ревматизме могут поражаться и внутренние органы. Например, если поражено сердце, это может привести к миокардиту, если кровеносные сосуды инфицированы, это может привести к васкулиту или, если поражен глаз, к конъюнктивиту.

припухлость

При отеке наблюдается повышенное скопление жидкости в тканях.

Часто возникает после острых травм, а также при любом воспалении и хроническом раздражении. Это может быть вызвано разными причинами. Даже при незначительных травмах, таких как растяжение сухожилий, могут возникать сопутствующие повреждения тканей, которые приводят к небольшому кровотечению. Кровь попадает в ткань и приводит к синяку и болезненной опухоли, видимой снаружи.

Поэтому, чтобы предотвратить отек, после травмы палец необходимо поднять, охладить и сжать. Если есть воспаление или раздражение суставов или сухожилий, отек происходит медленнее. Однако это суставные жидкости, гной и другие воспалительные выделения. Здесь также охлаждение пальца помогает уменьшить опухоль.

Боль при движении

Сильная боль не возникает в покое, а возникает только при движении.

Движения сгибания и разгибания среднего пальца выполняются сухожилиями, мышечные животы которых лежат в руке и предплечье. Сухожилия могут быть болезненными после травм, но также из-за воспаления и затруднять любое движение. Это может быть вызвано разрывом сухожилий, растяжением сухожилий или повреждением мышц после травм, а также тендинитом, щелчком пальцев и хроническими изменениями сухожилий без видимой причины.

Суставы пальцев также могут вызывать сильную боль при сгибании и растяжении пальца. Это может быть из-за травм хрящей и костей или длительного хронического износа хрящей.

Боль при наклонах и растяжках

Причиной боли в среднем пальце при сгибании или растяжении могут быть все возможные причины. Сухожилия, которые являются частью мышц предплечья, отвечают за сгибание и растяжение среднего пальца. Если эти сухожилия воспалены или разорваны, может возникнуть боль, особенно при сгибании или растяжении пальца.

Боль также может отдавать в руку или другие пальцы. Например, если палец при растяжении утром после пробуждения болит, это может быть так называемая утренняя скованность, которая часто возникает при ревматизме. Боль обычно возникает в суставе или вокруг него и не излучается. Боль обычно уменьшается через полчаса или час.

Кроме того, смещение сустава, например, после аварии или падения, может вызвать боль при сгибании или растяжении пальца. В большинстве случаев это заболевание также связано с ограничением движений - то есть с неполным сгибанием или разгибанием.

Читайте также:

• Жжение в пальцах

Ночная боль

Ночная боль может быть очень неприятной и мешать человеку спать, что, в свою очередь, может усугубить симптомы. Это может быть вызвано несколькими причинами. Если палец травмирован, часто необходимо его обездвижить и наложить шину. В частности, во время сна палец может незаметно напрягаться и тем самым болеть.

Воспаление ткани также может быть болезненным по ночам из-за ее чувствительности к давлению. В частности, нервные заболевания, такие как полинейропатия, часто становятся заметными в ночное время. Пальцы могут испытывать невыносимое покалывание и боль в покое и в приподнятом положении. Чтобы улучшить сон ночью, боль следует лечить соответствующими лекарствами.

диагностика

Подозреваемый диагноз обычно ставится на основании анамнеза, симптомов и клинической картины. В случае аварии, например, когда был сломан средний палец, важны обстоятельства аварии. Чтобы узнать, где находится разрыв, насколько он силен и не повреждены ли другие структуры, такие как связки, сухожилия или мышцы, могут помочь процедуры визуализации, такие как рентген, КТ или МРТ.

В случае воспаления суставов или подагры часто требуется анализ крови. Например, при подагре наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты в крови. При ревматизме, помимо повышения уровня воспаления, такого как CRP, также могут быть обнаружены антитела. Это включает, например, так называемый ревматоидный фактор - аутоантитела, уровень которого, однако, также может быть повышен у здоровых людей или во время инфекции. Более надежным является определение антител против CCP в крови, которое указывает на ревматоидный артрит. При артрите и остеоартрите рентген важен для оценки течения и износа суставов.

Вам также может быть интересно:

• Диагностика остеоартроза
• МРТ руки

Лечение боли в среднем пальце

Терапия боли в среднем пальце зависит от причины.
Как правило, отек пальца следует охладить независимо от первопричины. Кроме того, почти во всех случаях краткосрочная или долгосрочная физиотерапия и физиотерапия необходимы для достижения заживления (например, после перелома) или для отсрочки позднего повреждения (например, при ревматизме).

Если средний палец растянут или растянут, дальнейшее лечение обычно не требуется. Однако палец следует беречь. В случае вывиха средний палец как можно быстрее возвращают в правильное положение, осторожно потянув и / или надавив. Обычно это делается под местной анестезией. Затем на палец накладывается шина из пластика или гипса. Иммобилизация среднего пальца также необходима в случае разрыва связок или разорванных костей.

В некоторых случаях, особенно при тяжелой нестабильности суставов или больших разрывах, необходимо хирургическое лечение пальца. Это делается с помощью проволоки или шурупов, которые не обязательно удалять после заживления.

При ревматизме используются различные препараты. С одной стороны, это НПВП. (нестероидные противовоспалительные препараты) как Ибупрофен®. С другой стороны, глюкокортикоиды используются при острых приступах, чтобы сдержать воспаление и предотвратить износ суставов. Для длительной медикаментозной терапии так называемые DMARD используется как метотрексат. DMARD борются с аутоантителами, вызывающими износ суставов, и в лучшем случае обеспечивают временный или постоянный износ. Выздоровление (ремиссия).

В случае остеоартрита также используются обезболивающие. В тяжелых случаях может применяться хирургическое лечение. НПВП и глюкокортикоиды также назначают при острых приступах подагры. В целом подагра должна приводить к снижению веса. Кроме того, следует избегать пуринсодержащей пищи и алкоголя. При симптоматической подагре следует назначать аллопуринол, снижающий образование мочевой кислоты.