Спондилодез поясничного отдела позвоночника
определение
Спондилодез (Блокирование, натяжение) относится к частичным, искусственно вызванным хирургическим вмешательством придающий жесткость из Поясничный отдел позвоночника (Поясничный отдел позвоночника). Такое скованность можно рассматривать как крайнее средство в случае очень стойкой и невыносимой боли в спине.
Это может произойти при травмах поясничного отдела позвоночника, а также при воспалении или деформации позвоночника (Сколиоз) так и есть. Есть надежда, что жесткость снимет боль, зависящую от движения. Вмешательство постоянное.
Спондилодез поясничного отдела позвоночника - сложный и рискованная операция! Отсюда длинный и подробный консультация, а также тщательная и длительная проверка перед процедурой.
Запись к специалисту по спине?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.
Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
Общее
Поясничная область, относящаяся к поясничной области Позвоночник обычно состоит из 5 бесплатных Поясничных позвонков (L1-L5), которые через хрящевые межпозвонковые диски, т.н. Ленточные шайбы связаны друг с другом.
На каждом теле позвонка также есть 4 небольшие суставные поверхности, которые образуют отдельные суставы с верхними или нижними поясничными позвонками, которые в целом отвечают за проворство поясничный отдел отвечает.
Из Позвоночная дуга образует заднюю (дорсальную) часть вихревой, а вместе с телом позвонка образует Позвоночное отверстие, Все вихревые отверстия вместе образуют Спинномозговой каналчерез который Спинной мозг тянет.
В боковой области поясничного отдела позвоночника можно найти Костальные отростки, на дугах позвонков назад Остистые отростки, Под сегментом движения понимается 2 смежных тела позвонков, которые соединены друг с другом межпозвонковым диском и позвоночными суставами.
Поясничный отдел позвоночника несет Основное бремя тела и подвергается наибольшей статической и механической нагрузке. Этот отдел позвоночника особенно подвержен травмам и признакам износа! Поэтому неудивительно, что наиболее распространенными являются сегменты движения. L4-L5 и L5-S1, застыть!
индикация
При некоторых заболеваниях придающий жесткость поясничный отдел Спондилодез быть пригодным для устранения возникшей нестабильности. Отсутствие стабильности в сегментах движения может быть вызвано различными причинами, наиболее частыми из которых являются:
1) Заболевания дисков, вызванные износом (остеохондроз)
Связанная с возрастом, но также связанная со стрессом способность снижается Межпозвоночного диска так как ,буфер«Или« амортизатор », чтобы действовать. Это увеличивает нагрузку на тела позвонков и возникает нестабильность.
2) Spondylolisthesis
На этой клинической картине позвоночник скользит вперед (вентрально) по сравнению с телом позвонка ниже.Часто это явление встречается у молодых людей и идет к значительному. Болевое бремя рука об руку как скольжение Тела позвонков может раздражать выходящие нервы.
3) Спинальный стеноз поясничного отдела позвоночника
Стеноз поясничного отдела позвоночника - это изменение или изменение. Сужение позвоночного каналатак что проходящие нервы могут быть раздражены или повреждены. Заболевание может быть приобретенным или врожденным.
4) Перелом позвоночника (Перелом)
Осложненные переломы позвоночного канала могут вызвать Спондилодез Шоу. Если есть риск травмирования или раздавливания спинного мозга, жесткость является методом выбора.
5) спондилит (Заражение Тела позвонков)
Во многих случаях воспаления тел позвонков можно избежать с помощью подходящего антибиотик терапия. Однако, если есть риск распространения инфекции на центральную нервную систему, она может заблокировать пораженный участок. Поясничных позвонков быть последним средством.
6) Опухоль тела позвонка
Опухоли, доброкачественные или злокачественные, могут умереть Прочность костей сильно уменьшить. Это создает нестабильность, которую можно устранить с помощью спондилодеза.
7) Сколиоз
уродство из Поясничный отдел позвоночника
требования
придающий жесткость имеет шанс на успех, только если это Причина боли с абсолютной уверенностью по одному или нескольким Тела позвонков можно сузить. Итак, затронутые участки Позвоночник специально застыл.
диагностика
К Причина боли Есть разные способы его точной локализации. Это является отправной точкой для исследований. Рентгеновское изображение, здесь например Износ и сдвиги в завихрение можно хорошо узнать друг друга.
Для более детального анализа используются другие методы. С одной стороны, это включает Компьютерная томография (КТ), которая показывает дополнительные изображения поперечных сечений мягких тканей Поясничный отдел позвоночника (поясничный отдел позвоночника) принадлежности.
Например. слишком близко Спинномозговой канал (Спинальный канал) может быть обнаружен как причина боли. С помощью Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника (МРТ поясничного отдела позвоночника) возможна без радиационного воздействия изменение мягких тканей (воспаление, Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника и др.) в продольном разрезе.
При определенных обстоятельствах миелография может быть использован. Во время этой процедуры визуализации контрастное вещество вводится в трубку спинного мозга (Субарахноидальное пространство) вводится, при этом с определенными вопросами о ширине позвоночного канала и исходящих Нервные корни можно лучше судить.
Кроме процедуры визуализации есть еще вариант затронутых разделов Позвоночник исправить по делу, так сказать. Либо гипсовая повязка, или может использоваться внешняя опорная рама:
Под наркозом через кожу вводятся четыре винта в 2 соседних. Тела позвонков просверливаются, а затем фиксируются вместе с внешней рамой. Если усиление жесткости, полученное на пробной основе, устраняет боль, можно предположить, что жесткость на Спондилодез Имеет успех.
Хорошего результата можно ожидать только в том случае, если помимо физического диагноза душа пациента с болью в спине. Для этого необходимо обсудить мотивация, упругость так же хорошо как Обработка боли и выработать волю к выздоровлению.
Потому что после такого серьезного вмешательства Спондилодез из Поясничный отдел позвоночника есть обширное последующее лечение (Реабилитационная клиника, физиотерапия и т. д.) по отношению к пострадавшим, ход которых имеет решающее значение для исхода операции.
метод
Жесткость Поясничный отдел позвоночника посредством Спондилодез это сложная и трудоемкая операция с использованием разных техник и методов. Для понимания ниже обсуждаются только основные функции.
В принципе, различают Пути доступа (например, сбоку) и соседние Тела позвонков скреплены вместе либо сзади (спинной), либо сбоку (латеральный), либо спереди (брюшной).
Разные методы обычно объединяет то, что Межпозвоночного диска удаляется и имплантируется металлическая корзина, обычно сделанная из титана, стали или углерода.
Раньше корзина заполнялась костным материалом собственного тела, обычно взятым из Илиакский гребень пациента. Удаление костного материала немаловажно риски, поэтому в настоящее время о возможных альтернативах, таких как искусственные костные белки обсуждается.
Через фиксация части механизма, который нужно закрепить винтами, теперь можно надеяться, что в процессе заживления Тела позвонков сливаются воедино кости. Этот процесс называется костным сращением.
осложнения
Спондилодез из Поясничный отдел позвоночника это крупная операция и сопряжена с риском. К ним относятся:
Травмы нервных корешков, оболочки спинного мозга (твердой мозговой оболочки) и Спинной мозг
Параплегия
Сосудистые травмы, особенно аорта и Полая вена
Инфекции и Нарушения заживления ран
Ослабление, изгиб и поломка винтов и имплантатов
Остаточный дискомфорт или усиление боли
псевдоартрозами
Повреждение и ослабление Мышцы спины
уход за выздоравливающим
После операция пациенты остаются примерно 7-10 дней в больница, Так что риск тромбоз как можно меньше страдать, профилактика тромбозов (например, гепарин) управляемый.
Для стабилизации оперируемого Поясничный отдел позвоночника, могу порекомендовать Поддерживающий корсет носить Альтернативно есть возможность Гипсовая повязка, Если боль позволяет, в первый день после операции можно осторожно вставать.
Следует избегать подъема и переноски грузов, а также физических упражнений около 3 месяцев.
Во время последующего лечения близкий физиотерапевтическая помощь очень важно! С помощью Тренировка спины Пациенты учатся укреплять мышцы живота и кора и избегать повреждающих движений. После пребывания в больнице лечащий хирург-ортопед контролирует процесс заживления. Обычно через несколько месяцев Рентгеновское изображение проводится для контроля.
