Хирургия Онлайн

Терапия зоба

Общее

В зависимости от причины и степени увеличения щитовидной железы хирургическое вмешательство является терапией выбора.

Зоб (увеличение щитовидной железы) - это симптом, а не болезнь. Таким образом, терапия зависит от основной причины увеличения щитовидной железы.
Необходимо учитывать ряд факторов. Субъективные жалобы, степень зоба, результаты обследований, возраст, общее состояние и пожелания пациента являются важными факторами, которые играют важную роль при выборе лечения. Бывают ситуации, когда терапия не проводится. Но есть также некоторые варианты лечения.

При йододефицитном зобе прием Таблетки йодида может быть достигнуто уменьшение размеров щитовидной железы. В случаях, когда дефицит йода очень выражен, также используются гормоны щитовидной железы.
Препараты, которые Функция щитовидной железы пар (антитиреоидные препараты) назначают в случае сверхактивной щитовидной железы.

Лечебная терапия

Радиойодтерапия

Это один Тип облучениякоторый специально нацелен на запасающие йод ткани щитовидной железы. Радиоактивный йод131 хранится в клетках щитовидной железы, вырабатывающих гормоны.
Особо активные клетки специфически разрушаются. Поэтому радиойодтерапия может помочь 'называются "узлами" остановить неконтролируемое образование гормонов щитовидной железы.
В увеличенные щитовидные железы, которые не показывают или показывают незначительные изменения, несмотря на сбалансированное медикаментозное лечение, это лечение также успешно используется. Однако основным направлением радиойодотерапии является лечение опухолей, особенно в качестве последующего лечения дифференцированного рака щитовидной железы / рака щитовидной железы после операции.
радиоактивный йод 131 принимают внутрь в виде капсул. По соображениям радиационной защиты пациенты должны быть госпитализированы - обычно на срок около 5 дней. Им не разрешается принимать посетителей в это время. После того, как их собственная радиоактивность снизится, их можно будет отпустить домой.
Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: радиотерапия.

Оперативная терапия

Работа щитовидная железа всегда необходимо, когда другие варианты терапии неэффективны или не могут быть применены.
«Холодные» комочки подозрительны на рак, если только УЗИ не покажет, что они кисты. Поэтому такие узлы почти всегда используются. Большинство узелков затем обнаруживаются при исследовании ткани как доброкачественные опухоли (Аденом). Однако злокачественная опухоль обнаруживается примерно в 3% случаев.
В зависимости от размера опухоли во время операции можно удалить часть доли щитовидной железы, целую долю, части обеих долей щитовидной железы или всю щитовидную железу. Если присутствует рак щитовидной железы, остаточная щитовидная железа также, в зависимости от стадии опухоли. Лимфатический узел прочь. Это можно сделать как часть второй операции.
В зависимости от степени оставшейся ткани щитовидной железы может потребоваться временное или пожизненное лечение. Гормоны щитовидной железы нужно.

Риски хирургии щитовидной железы

Риски Хирургия щитовидной железы можно - как и все операции - разделить на общие и особые риски.
Кровотечение, вторичное кровотечение, нарушение заживления ран и инфекция - риски, которые существуют при всех типах операций.
В случае хирургии щитовидной железы особые риски очень важны, поскольку иногда они могут иметь серьезные последствия.

В первую очередь следует упомянуть повреждение нерва голосовой связки (рецидив - парез). Этот нерв проходит прямо вдоль щитовидной железы на задней границе между трахея и щитовидная железа.
Одностороннее повреждение нерва приводит к охриплости голоса, но двустороннее повреждение также может привести к одышке. В этом случае это происходит из-за замкнутых неподвижных голосовых связок. Отсутствие подвижности или неподвижность одной или обеих голосовых связок часто восстанавливается в течение одного-трех месяцев.
Разрез трахеи Тем не менее, это может быть необходимо, если в течение этого периода не будет улучшений.
Одностороннее повреждение нерва голосовой связки встречается относительно редко и составляет 2-3% всех операций на щитовидной железе. Двусторонняя травма возникает гораздо реже (в алкогольном диапазоне). Необратимые повреждения могут остаться примерно у 1% прооперированных пациентов.

Второй специфический риск хирургии щитовидной железы касается паращитовидный.
Это очень маленькие органы, которые находятся парами, всего по четыре, по обе стороны от щитовидной железы. Вот гормон (Гормон паращитовидной железы), что важно для этого Метаболизм кальция является.
Паращитовидные железы трудно отличить невооруженным глазом от окружающей жировой ткани. Следовательно, их можно удалить при операции на щитовидной железе, и особенно на большой щитовидной железе с множеством крупных узелков.
Как правило, только одна паращитовидная железа может удовлетворить потребность в паратироидном гормоне.
Однако, если все четыре паращитовидные железы удалены, возникает дефицит кальция, который необходимо компенсировать регулярным приемом кальция.
Дополнительная информация также доступна в нашей теме паращитовидный.

Из-за очень точных пропорций операции на щитовидной железе хирурги с помощью луп и электронных устройств часто помогают себе точно следить за ходом нервов голосовых связок.